Hiperkalemia

Dr. Enjerver Ramírez

R3 Pediatría y Puericultura

Febrero de 2023
 Hiperkalemia
Es una concentración sérica de
potasio > 5,5 mEq/L (> 5,5 mmol/L),
en forma habitual generada por una disminución de
la excreción renal de potasio o un movimiento
anormal del potasio fuera de las células. En general
hay varios factores contribuyentes, como el aumento
de la ingesta de potasio, el consumo de fármacos
que comprometen la excreción renal de potasio y la
lesión renal aguda o la nefropatía crónica.

James L. Lewis III , MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health,
Birmingham oct. 2021
 Etiología

James L. Lewis III , MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health,
Birmingham oct. 2021
 Signos y síntomas de la hiperpotasemia

• Aunque a veces aparece una parálisis flácida,

la hiperpotasemia suele ser asintomática
hasta que se desarrollan arritmias cardíacas.
• En la parálisis hiperpotasémica
periódica familiar, que es poco frecuente, el
paciente suele experimentar debilidad
durante las crisis, que puede progresar a
parálisis franca.

James L. Lewis III , MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health,
Birmingham oct. 2021
 Diagnóstico de la hiperpotasemia

•
Medición de la potasemia
• ECG
• Revisión del consumo de fármacos
• Evaluación de la función renal

James L. Lewis III , MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health,
Birmingham oct. 2021
 Cambios electrocardiográficos

James L. Lewis III , MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health,
Birmingham oct. 2021
 Antagonista acción K+ Entrada de K+ a las células Elimina K+

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Medicamento Dosis ¿Cómo? Cuando ? Mecanismo – cuanto k+

Gluconato Ca al 10% 100-200 mg (1-2cc) x kg/dosis Inicio= 5-10 min Restaura la excitabilidad de
Ev <5 min Dura= 30-60min miocardiocito
Repetir sin= EKG
Monitoreo 1

Salbutamol 1-2 puff Inicio= 30 min K+ 1,5 – 0,5 Meq

100-200 mg stad Dura= 2- 4 horas
2

Glucosa al 10% 200 Mg/kg/stad Inicio= 15min -1 hora K+ 1,5 – 0,5 Meq
2cc Dura= 6-8horas
+ 0,1 Ui/kg. Ev stad 2
Insulina En 15 min

Hco3 3 Meq/kg/dosis Inicio= 30-60min K+ 0,5 Meq

Dura= 6-8 horas
En 5 min Repetir : 30 min 2
Kayaxelate Enema de retención 30min- Inicio= 2 horas 1gr une 1 Meq K+
1hora. Duración= 6-8 horas y libera 2 Meq de Na+
6-8horas enema de irrigación
Dosis= 0,5-1gr/kg/dia Repetir= c/8horas K+ 0,5-1Meq
D.M.E 15gr
Vo Dm=20gr
Diluir Sorbitol / sol. Glucosada
al 5% -150cc 3
Diálisis K+ refractaria al Diálisis Peritoneal
tratamiento Agudas
Hemodiálisis 3
Gracias