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“Tu éxito es nuestro compromiso”
BANCAZO ENAM - ESSALUD 2013
Parte 3
201. El antibiótico de elección para el
tratamiento de la neumonía atípica es:
 Claritromicina
202. La difenilhidantoina ejerce su acción
antiepiléptica debido a que produce:
 Retraso de la velocidad de
recuperación de los canales de sodio
203. En la intoxicación por ácido
acetilsalicílico se presenta:
 Hiperventilación, disminución de
CO2 y liberación de ácido láctico
tisular
204. Un hombre de 45 años previamente
sano, inicia su padecimiento un día
antes de su ingreso al hospital con
cefalea intensa y diplopia. En la
exploración física se apreció ptosis
palpebral derecha, desviación del ojo del
mismo lado hacia fuera y anisocoria por
dilatación pupilar derecha sin respuesta
a la luz. El par craneal que se encuentra
afectado en este paciente es el:
 III, derecho
205. El tratamiento de elección para los
pacientes escolares que tienen diabetes
insípida central consiste en
administrarles:
 Desmopresina
206. La intoxicación por nitratos en una niña
de tres años requiere la administración
de:
 Azul de metileno
207. El hallazgo del gen BCR1 es un factor de
riesgo que se relaciona con el cáncer de:
 Mama
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208. Si se aplica la escala de Glasgow para
evaluar el estado de conciencia de una
niña que sufrió traumatismo
craneoencefalico, se debe explorar:
 Respuesta motora, respuesta verbal y
apertura ocular
209. La coenzima-A se sintetiza a partir de:
 Ácido pantotenico
210. El grupo de antibióticos que produce
osificación temprana del cartílago de
crecimiento en los niños es el de:
 Quinolonas
211. En el lactante, la alimentación al seno
materno debe complementarse con:
 Hierro
212. El antimicrobiano de elección para tratar
a un lactante de 18 meses de edad que
presenta un segundo episodio de otitis
media seis meses después del primero
es:
 Amoxicilina/clavulanato
 Ceftriaxona
213. El estudio más sensible para evaluar los
padecimientos inflamatorios crónicos de
las estructuras nasosinusales es:
 Tomografía computada
214. La hipocalcemia que se presenta en la
mayoría de los pacientes con
insuficiencia renal aguda es secundaria
a:
 Hiperfosfatemia
215. El medicamento de elección para tratar
el impétigo en un lactante de ocho
meses es:
 Dicloxacilina
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216. El objetivo de la cirugía antirreflujo en
los pacientes que presentan enfermedad
por reflujo gastroesofagico es:
 Mejorar la función mecánica del
cardias
217. Una mujer de 50 años, que ha sido
tratada con antiinflamatorios no
esteroideos, ingresa al servicio de
urgencias por presentar hematemesis
muy abundante. El procedimiento más
útil para iniciar el tratamiento consiste
en:
 Colocar un cateter venoso y reponer
líquidos
218. El tratamiento de elección de un recién
nacido de 23 días con diagnóstico de
artritis séptica se debe efectuar con:
 Ampicilina y cefotaxima
219. El esquema más útil para tratar la ulcera
duodenal activa asociada a Helicobacter
pylori en los adolescentes consiste en
administrar:
 Claritromicina y omeprazo l
220. La anomalía citogenética que se
presenta en la leucemia mielocitica
crónica es la:
 Translocación reciproca 9:22
221. La administración de eritromicina
durante la fase paroxística de la tos
ferina tiene como objetivo:
 Acortar el periodo de contagiosidad
222. El cuadro clínico de la intoxicación por
organofosforados es causado por:
 Inhibición de la colinesterasa
223. Para integrar el diagnóstico de glaucoma
agudo por cierre angular se debe
encontrar:
 Dolor intenso, midriasis y reducción
visual
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224. La osteoporosis que presentan algunos
pacientes que sufren de síndrome de
Cushing se debe a un:
 Estimulo de la paratohormona
225. La defecación voluntaria inicia con:
 Relajación del esfínter anal externo
 Distensión del recto
226. El fármaco de elección para iniciar el
tratamiento de la colitis crónica
inespecífica moderada es:
 Sulfasalazina
227. La malformación que puede asociarse
con el polihidramnios es:
 Atresia de esófago
 Mielomeningocele
 Hidrocefalia
228. El sitio más importante de producción de
los elementos hematopoyeticos en la
etapa fetal es:
 Hígado
229. La complicación del infarto del miocardio
que da lugar a la mitad de las muertes
durante la primera hora de evolución es:
 Fibrilación ventricular
230. Para el tratamiento de la hiperplasia
prostática benigna esta indicado el uso
de:
 Finasteride
 Prazosina
231. Los antimicrobianos que actúan
uniéndose a la subunidad ribosomal 50-
S, lo que no permite la síntesis de las
proteínas bacterianas, corresponden al
grupo de:
 Macrolidos
232. En el tratamiento de los pacientes con
vejiga neurogenica espastica, es de
utilidad la administración de:
 Oxibutina
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233. El fármaco que actúa a nivel de los
receptores plaquetarios es:
 Ticlopidina
234. El antiviral de elección para el
tratamiento de la coriorretinitis causada
por el citomegalovirus en un neonato de
20 días de nacido es:
 Ganciclovir
235. Entre las acciones fisiológicas de la
insulina se encuentran la:
 Lipogenesis y anabolismo
236. El diurético de mayor utilidad para el
manejo y control de la hipertensión
arterial en estadio I es la:
 Clorotiazida
237. La neoplasia más sensible al metotrexate
y la actinomicina D es:
 Enfermedad trofoblastica gestacional
238. El estudio más sensible para hacer el
diagnóstico de ruptura prematura de
membranas es la:
 Cristalización de líquido amniótico
239. Ante la aparición de dolor en el
epigastrio e hipocondrio derecho en una
paciente que cursa con preeclampsia, el
diagnóstico más probable es:
 Síndrome de HELLP
240. El medicamento que inicialmente se
debe administrar ente la presencia de
tumefacción e hipersensibilidad mamaria
en una paciente con sd premenstrual es:
 Danazol
241. El fármaco utilizado para el tratamiento
de la enfermedad de Ménière y que
previene el vértigo recurrente es:
 Hidroclorotiazida
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242. El tipo histopatológico más frecuente del
cáncer de mama es el:
 Ductal infiltrante
243. El agente farmacológico de elección
para prevenir eventos convulsivos en las
pacientes que padecen preeclampsia
severa es:
 Sulfato de magnesio
244. La prueba específica para establecer el
diagnóstico de diabetes gestacional es:
 Curva de tolerancia a la glucosa
245. La prueba que se emplea como
procedimiento predictivo de parto pre-
término es la de:
 Fibronectina fetal
246. La mayor absorción de sodio se realiza
en:
 Túbulo proximal
247. Una de las propiedades de la membrana
basal glomerular consiste en que:
 Tiene carga eléctrica negativa
248. La utilidad clínica del péptido C es:
 Valorar la secreción endógena de
insulina
249. Para evitar la remodelación ventricular
después de un infarto agudo del
miocardio se debe administrar:
 Captopril
250. La ptosis palpebral es causada por
parálisis del par craneal:
 III
251. Una lactante de 6 meses de edad que
tiene potasio sérico de 7.5 mEq/L y que
además presenta arritmia cardiaca, debe
ser tratada con:
 Gluconato de calcio, bicarbonato de
sodio y glucosa
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252. El agente etiológico más frecuente de las
infecciones graves que ocurren en
pacientes esplenectomizados es;
 Streptococcus pneumoniae
253. Una niña de 2 años de edad es traída a
consulta porque ha tenido prolapso
rectal en tres ocasiones, retraso en el
crecimiento y tos crónica. El estudio más
adecuado para fundamentar el
diagnóstico es:
 Cuantificación de electrolitos en
sudor
254. El 90% de la matriz orgánica ósea esta
constituida por:
 Colagena tipo I
255. Para acelerar la maduración pulmonar
del feto de una mujer que cursa con
embarazo de 32 semanas y que se
encuentra en trabajo de parto, se
requiere el uso de:
 Betametasona
256. La fibrosis quística es una enfermedad
hereditaria que se transmite de manera:
 Autósomica recesiva
257. El grupo de antibióticos que produce
osificación del cartílago del crecimiento
en los niños es el de:
 Quinolonas
258. La intoxicación por benzodiazepinas se
debe tratar mediante la administración
de:
 Flumazenil
259. Los pacientes que presentan parálisis del
VI par craneal presentan:
 Endotropia con limitación de la
movilidad hacia afuera
260. La vacuna triple viral protege contra:
 Sarampión, rubéola y parotiditis
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261. Los digitálicos aumentan la
contractilidad del miocardio por medio
de la:
 Inhibición de la sodio-potasio-
ATPasa de la membrana
262. La acción específica de la digoxina en el
miocardio consiste en:
 Aumentar la fuerza de contracción
263. La detección del gen BCR1 es un factor
de riesgo relacionado con el cáncer de:
 Mama
264. En el tratamiento de la intoxicación por
insecticidas organofosforados en
preescolares está indicada la
administración de:
 Atropina
265. La zidovudina ejerce su acción debido a
que inhibe la:
 Reverso-transcriptasa vira l
266. El factor que determina la gravedad de
la mordedura de serpiente en niños es:
 La especie de la serpiente
267. La insuficiencia respiratoria es grave en
el síndrome de dificultad respiratoria del
recién nacido porque la tensión
superficial del líquido alveolar genera
una fuerza que tiende a:
 Colapsar los alvéolos
268. El tratamiento inmediato e inicial para
un niño de trece años que presenta
taquicardia paroxística supraventricular
consiste en:
 Realizar estimulación vaga l
269. El fármaco cuya acción farmacológica
consiste en inhibir la síntesis de
ergosteroles en la membrana celular de
los hongos es:
 Miconazol
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270. El punto que comparten la vía extrínseca
e intrínseca de la coagulación es:
 Activación del factor X
271. La presencia de estenosis pulmonar
infundibular, comunicación
interventricular, cabalgamiento aortico e
hipertrofia ventricular derecha es
sugestiva de:
 Tetralogía de Fallot
272. El marcador CA-15-3 se relaciona con la
presencia de cáncer de:
 Mama
273. Una complicación debida al uso
prolongado de altas concentraciones de
oxígeno en los recién nacidos
prematuros es:
 Retinopatía
274. El índice de madurez pulmonar depende
de la relación:
 Lecitina/esfingomielina
275. La conversión de fibrinógeno a fibrina
esta catalizada por la:
 Trombina
276. La imagen radiológica en “zueco”
corresponde a la:
 Tetralogía de Fallot
277. Para prevenir la enfermedad de
membrana hialina en el recién nacido es
recomendable la administración prenatal
de:
 Betametasona
278. El tratamiento inmediato e inicial para
un niño de trece años que presenta
taquicardia paroxística supraventricular
consiste en:
 Realizar la estimulación vagal
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279. Los escolares que padecen púrpura
anafilactoide presentan:
 Tiempo de coagulación norma l
280. En los pacientes que padecen un
hepatoma, la actividad tumoral se
estima por medio de la determinación
de:
 alfafetoproteína
281. La acción antimicótica de los fármacos
azolicos consiste en interferir la síntesis
de:
 Ergosterol
282. En los casos de esclerosis lateral
amiotrófica, el daño se localiza a nivel:
 Neurona motora
283. Una mujer de 62 años acude a consulta
porque desde hace tres meses presenta
debilidad distal asimétrica, contracturas
musculares que acompañan a los
movimientos voluntarios y
fasciculaciones. En la exploración física
predomina la debilidad extensora de las
manos y se aprecia dificultad para mover
la cara y la lengua e hiperactividad de
los reflejos de estiramiento muscular. La
sensibilidad y las funciones mentales
superiores están intactas. El diagnóstico
clínico más probable es:
 Esclerosis lateral amiotrófica
284. El surfactante pulmonar está constituido
predominantemente por:
 Dipalmitoil-lecitina
285. El tratamiento específico para la
enfermedad de membrana hialina del
recién nacido prematuro es:
 Esteroides
286. 286.- Clínicamente el hallazgo de
hipoglucorraquia sugiere el diagnóstico
de:
 Meningitis tuberculosa
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287. 287.- El agente etiológico que con Después de un periodo de mejoría de
mayor frecuencia produce la diarrea del tres días se reinició el cuadro enteral. El
viajero es: agente causal más probable de la
 Escherichia coli enterotoxigenica recaída es:
 Clostridium difficile
288. La teoría más aceptada acerca de la
fisiopatología de la preeclamsia expresa 296. Tocolítico que impide la unión de la
que este trastorno se debe a: actina con la miosina:
 Aumento de la producción de  Sulfato de magnesio
prostaciclina
297. Los pacientes que presentan
289. El principal factor de riesgo relacionado bronquiectasias infectadas con
con la cardiopatía isquémica es: Pseudomonas aeruginosa deben ser
 Ateroesclerosis tratados mediante:
 Gatifloxacina
290. El antibiótico de primera elección para el  Ciprofloxacina
tratamiento de la neumonía producida
por Legionella pneumophila es: 298. La coenzima A se sintetiza a partir de:
 Claritromicina  Ácido pantotenico

291. Un lactante de 8 meses con potasio
sérico de 7.5 mEq/L, y que además
presenta arritmias, debe ser tratado con:
 Gluconato de calcio, bicarbonato de
sodio y glucosa
292. En los escolares la intoxicación por
organofosforados produce:
 Miosis, broncorrea y espasmos
musculares
299. El antídoto para la intoxicación por
hierro en lactantes es:
 Deferoxamina
300. Los pacientes que padecen artritis
reumatoide juvenil se encuentran
positivos los anticuerpos anti:
 Nucleares

293. Una mujer de 28 años refiere que su

padecimiento actual se inició hace tres
meses con dificultad para la evacuación
y que a partir de entonces ha presentado
dolor anal intenso acompañado de
salida de sangre fresca en cantidad
mínima. El diagnóstico más probable es:
 Fisura ana l

294. Al aplicar ácido acético al 2% a

pacientes que presentan displasia
cervical, el epitelio afectado se torna
 Blanquecino

295. Un lactante de ocho meses, presento un

cuadro diarreico prolongado por lo que
recibió tratamiento con antibióticos.

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