UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS

PARTICIPANTE:

Yamarco Núñez Quezada

MATRICULA:

201805407

MATERIA:

Trastorno de Ifanto-Juveniles

TEMAS:

Trastornos del Estado de Ánimo y Conductuales

FACILITADOR/A:

Cecilia flores

Fecha 14 de febrero

Del 2020
Posterior a consultar la bibliografía señalada y otras fuentes de interés
científico para la temática objeto de estudio, se sugiere que realices las
siguientes actividades:

1. Realiza una lista de semejanzas y diferencias de los síntomas, criterios

diagnósticos, evaluación y tratamiento del trastorno de depresión en
niños y adolescentes, y el trastorno bipolar en estas edades.

Los trastornos depresivos son de las principales causas de morbilidad y

mortalidad en edades tempranas de la vida, con una prevalencia entre el 2% y
el 5%, y en la adolescencia, entre el 4% y el 8%, con una prevalencia del 25%
al final de la adolescencia.

 Diagnóstico

La identificación de los trastornos depresivos se ha incrementado debido a la

mejor definición diagnóstica y al uso de diversos instrumentos de evaluación. El
diagnóstico debe realizarse mediante entrevista clínica y no ser derivado
únicamente de cuestionarios.

Los criterios diagnósticos de depresión más utilizados, tanto en la clínica

como en los estudios de investigación, son la Clasificación

Internacional de Enfermedades (trastornos mentales y del comportamiento,

CIE-10) y la de la American Psychiatric Association (DSM-5).

 Criterios diagnósticos según la CIE-10

 El episodio depresivo debe durar al menos 2 semanas.

 El episodio no es atribuible a abuso de sustancias psicoactivas o a

trastorno mental orgánico.

 Síndrome somático: comúnmente se considera que los síntomas

somáticos tienen un significado clínico especial y en otras clasificaciones
se les denomina melancólicos o endogenomorfos:

– Pérdida importante del interés o capacidad de disfrutar de actividades que

normalmente eran placenteras

– Ausencia de reacciones emocionales frente a acontecimientos que

habitualmente provocan una respuesta

– Despertarse por la mañana 2 o más horas antes de la hora habitual

– Empeoramiento matutino del humor depresivo

– Presencia de enlentecimiento motor o agitación

– Pérdida marcada del apetito

– Pérdida de peso de al menos 5% en el último mes

– Notable disminución del interés sexual.

 Criterios diagnósticos según el DSM-5

El trastorno depresivo se diagnostica si cumple con la presencia de un estado

de ánimo depresivo y/o irritable, o una disminución del interés o de la
capacidad para el placer que está presente la mayor parte del día durante las 2
últimas semanas, y que se acompaña de cinco de los siguientes síntomas:
pérdida o ganancia de peso, insomnio, enlentecimiento motor o agitación
psicomotriz, fatiga, sentimientos de inutilidad o culpa, dificultades para
concentrarse y pensamientos recurrentes de muerte o suicidio.

Estos síntomas deben ser lo suficientemente importantes como para provocar

malestar significativo o deterioro académico, social o laboral en el niño o
adolescente.

 Signos y síntomas de depresión

No es un trabajo sencillo el descubrir una depresión en un niño. Aún no se ha

construido una proposición diagnóstica que diste totalmente de la del adulto.
Pero los mismos autores llaman la atención a que ciertas escalas pueden
recoger falsos positivos, ya que la tristeza también se presenta en otros grupos
de enfermedades.

Los trastornos afectivos son una entidad que tiene expresión distinta según el
desarrollo cognitivo y social del niño. La sintomatología y el tratamiento de la
depresión dependen de la edad del paciente y de las circunstancias que la
precipitaron.

 Preescolares (3 a 6 años de edad)

El síntoma de presentación más frecuente es la ansiedad. En niños pequeños,

la ansiedad se manifiesta con las fobias escolares y los trastornos de
eliminación (encopresis, enuresis).

Se observa con cara triste, indiferente o inexpresiva, falta de socialización, no

juega con otros, habla poco y no se relaciona; hay disminución del hambre sin
causa aparente, somatizaciones, entre las más frecuentes cefaleas y dolores
abdominales, manifiesta irritabilidad y rabietas frecuentes. También pueden
presentar retraso en el peso esperado para su edad cronológica, retraso
psicomotor o dificultad en el desarrollo emocional.

 Adolescentes
Los síntomas son semejantes a los de la edad puberal, con conductas de
autorriesgo más marcadas; se observan negativitas y disóciales, se exponen al
abuso de alcohol y sustancias, tienen marcada irritabilidad, agresividad,
sentimientos de no ser aceptado, aislamiento, descuido en el auto cuidado,
hipersensibilidad con retraimiento social, anhedonia y cogniciones de
autorreproche, autoimagen deteriorada y disminución de la autoestima.

En ocasiones, pueden tener pensamientos relativos al suicidio o a las

autoagresiones (cortes superficiales en extremidades, abdomen, golpearse
contra las paredes, quemarse, pellizcarse, rasguñarse, entre otros).

 Depresión en niños y adolescentes.

Fármacos que pueden generar depresión:

 Glucocorticoides sistémicos
 Anticonvulsivantes
 Neurolépticos
 Estimulantes
 Anticonceptivos orales.


Sustancias tóxicas que pueden generar depresión:

 Alcohol
 Cocaína
 Opioides
 Anfetaminas
 Cannabis.

 Tratamiento

La guía de la American Academy of Children and Adolescent Psychiatry

(AACAP) en los Estados Unidos recomienda diferentes intervenciones según la
gravedad de la sintomatología. En depresión leve, dar terapia de apoyo con
vigilancia de la respuesta durante las primeras 6-8 semanas. En depresión
moderada, iniciar terapia cognitivo-conductual y/o un antidepresivo. Y en
depresión severa, recomienda antidepresivo inicialmente siempre asociado con
algún tipo de psicoterapia.

 Trastorno bipolar en adolescentes

El trastorno bipolar entendido según el Manual de criterios diagnósticos de la

Asociación Americana de Psiquiatría (DSM) es un trastorno que se caracteriza
por la presencia y la alternancia de episodios depresivos con episodios
maniacos (estado de ánimo anormal donde la persona presenta una conducta
errática, con ideas de megalomanía, grandiosidad, conductas impulsivas,
irreflexibilidad, aumento exagerado de la actividad, perdida del apetito y de la
necesidad de dormir, etc.)

¿Por qué es tan difícil detectar o diagnosticar el Trastorno Bipolar en

niños y adolescentes?

En ocasiones el diagnóstico en niños y adolescentes es difícil y se confunde

con otras patologías debido a:

Que la evaluación en niños y adolescentes es peor y más complicado debido a

que los niños son perores informadores que los adultos.

 Los niños tienen menor capacidad de autoevaluación y autoanálisis.

 Dificultades a la hora de comunicar sus problemas y dificultades.
 Les cuesta identificar y reconocer que "les pasa dentro".
 Dificultad para crear una buena relación terapéutica.

 Síntomas en niños y adolescentes

Los síntomas de un trastorno bipolar en niños y adolescentes son muy

similares a los presentados en los adultos.

Aunque existen pequeñas diferencias significativas:

 DEPRESIÓN:

 Disminución o eliminación del juego, actividades escolares

 Estancamiento, retraso en el crecimiento (perdida de peso)
 Tristeza, irritabilidad, hostilidad, agresividad.
 Disminución del rendimiento escolar.
 Resistencia a ir al colegio, absentismo escolar.

 Tratamiento del trastorno bipolar en niños y adolescentes

En 2012 el Ministerio de Educación editó la Guía de Práctica Clínica sobre el

Trastorno Bipolar.

No existe una diferencia clara a la hora de intervenir con niños y adolescentes.

Al igual que ocurre en el caso de los adultos el tratamiento psicológico indicado

es la terapia cognitivo conductual.
 2. Diseña un boletín o brochure destinado a padres de niños y
adolescentes donde incluyas información que sirva para identificar
conductas de alerta, prevenir e intervenir sobre una de las siguientes
opciones:

 Autolesiones e ideación suicida.

Cuando un adolescente se autolesiona sin una clara intención suicida, lo

habitual es que las personas de su entorno se alarmen porque lo identifican
con un deseo de muerte. Ellos mismos explican las diferencias, si se les da la
oportunidad. Las principales diferencias entre las autolesiones y los gestos
suicidas son que las primeras responden a estados emocionales de ira,
desesperación o angustia intolerables. Los gestos suicidas, sin embargo, se
relacionan con ideas crónicas de desesperanza. Los métodos empleados son
menos graves y generalmente no peligrosos para la vida, son típicos los cortes
superficiales (horizontales en el antebrazo), morderse, quemarse o ingerir
fármacos u otras sustancias peligrosas en dosis insuficientes para causar la
muerte. Ellos suelen ser conscientes de que su comportamiento puede causar
lesiones graves, pero no suponen una amenaza para la vida. Las autolesiones
suelen ser comportamientos muy repetitivos, incluso se les cataloga como
adictivos.

Factores de protección
Charlas directas
En contraposición a los factores de
La conversación debería ser
riesgo están los factores de
gradual y tener lugar solo cuando
protección, orientando muchas
la persona esté dispuesta a
intervenciones de prevención al
hablar de sus sentimientos.
fortalecimiento de estos factores.

Intervención social.

 Desarrollar grupos liderados por profesionales para un amplio apoyo a la prevención del
suicidio.
 Reducir el acceso a posibles medios de suicidio y de autolesión, como venenos, sustancias
tóxicas o armas de fuego.
 Desarrollo de prácticas clínicas eficaces.
  Drogodependencia y alcoholismo.

 Signos de consumo de drogas y los adolescentes.

Como padres, es natural preocuparse por sus hijos adolescentes. Y al igual que muchos padres, es
posible que tema que su hijo pruebe las drogas o, peor aún, que se vuelva farmacodependiente.

Si bien no puede controlar todo lo que hace su hijo, puede tomar medidas para ayudar a mantenerlo
alejado de las drogas. Comience por aprender todo lo que pueda sobre las drogas y el abuso de
estas.

 Información

Primero, conozca los diferentes tipos de drogas que se pueden usar. Los adolescentes mayores son
más propensos a consumir drogas que los adolescentes menores. El consumo de marihuana
(hierba) todavía es común.

 Por que usan droga los adolecentes

Existen muchas razones por las que los adolescentes pueden usar drogas. Algunas razones
comunes incluyen:

Para encajar. El estatus social es muy importante para los adolescentes. Su hijo puede usar drogas
en un intento por encajar con amigos o para impresionar a un nuevo grupo de jóvenes.

Para socializar. Algunos adolescentes usan drogas porque disminuyen sus inhibiciones y los hacen
sentir más cómodos en entornos sociales.

Para lidiar con cambios en la vida. El cambio no es fácil para nadie. Algunos adolescentes
recurren a las drogas para lidiar con situaciones como mudanzas, entrar a una nueva escuela, la
pubertad o atravesar el divorcio de sus padres.

Para aliviar el dolor y la ansiedad. Los adolescentes pueden usar drogas para lidiar con problemas
con su familia, sus amigos, la escuela, la salud mental y la autoestima.

 Hablar con los adolecentes sobre las drogas

No es fácil, pero es importante que hable con su hijo sobre las drogas. Esa es una de las mejores
maneras de prevenir el uso de drogas entre adolescentes. He aquí algunos consejos:

No lo convierta en una "gran conversación". En lugar de eso, tenga conversaciones continuamente

sobre las drogas con su hijo. Use las noticias, los programas de televisión o las películas como un
punto de partida para tener las conversaciones.
 Haga preguntas abiertas como, "¿por qué crees que esos muchachos usaban drogas?" o "¿alguna
vez te han ofrecido drogas?" Su hijo puede responder de manera más positiva si tienen una
conversación real.

Comuníquele a su hijo lo que usted siente. Déjele en claro que usted no aprueba el uso de drogas.

Dele a su hijo tiempo para hablar y escúchelo sin interrumpirlo. Esto le mostrará que le importa lo
que su hijo opine.

Pase un tiempo cada día hablando sobre lo que está sucediendo en la vida de su hijo. Esto facilitará
las conversaciones cuando surjan temas más complicados como el alcohol, las drogas y el sexo

¿Cómo pueden intervenir los padres para prevenir tanto el consumo de

alcohol como los problemas derivados del mismo en la adolescencia?

Los padres desempeñan un papel muy importante en la prevención de

conductas perjudiciales para sus hijos. En la siguiente tabla se pueden
consultar, en forma de decálogo, una serie de buenas prácticas para madres y
padres.

Decálogo para padres en relación al consumo de alcohol.

1.- Dialogar con los hijos aprovechando aquellas oportunidades en las que estén
predispuestos a hablar y no solo cuando queramos hablar con ellos
2.- Fomentar actividades de ocio y aficiones comunes, encontrando la forma de
divertirse con ellos
3.- Tener un proyecto educativo individual para cada hijo
4.- Transmitir valores
5-Mantener unos horarios razonables pero firmes en las "salidas"
6-Reforzar positivamente las conductas que lo merezcan y negativamente las que
requieran corrección, señalando estas últimas y explicando la actuación correcta, pero
sin descalificar a las personas
  Adicción a las tecnologías.

Para ayudar a prevenir e intervenir en el uso problemático o adictivo a las

nuevas tecnologías debemos:

 Limitar y pactar las horas de uso de las nuevas tecnologías (no más de 1
o 2 horas diarias).

 Acotar los contenidos a los que pueden acceder y que la ubicación de

los ordenadores esté en lugares comunes.

 Fomentar la relación con otras personas en la cara a cara.

 Potenciar aficiones tales como la lectura y otras actividades culturales.

 Estimular el deporte y las actividades en grupales.

 Estimular la comunicación y el diálogo en la propia familia.