Ips Sura Virtual Covid (145092)

Orientación Telefónica Medico Coronavirus (Covid19)

Fecha de la atención 04/08/2020 09:33

Información básica del paciente y la atención Plan: POS

Identificación Fecha de nacimiento Edad Sexo
Frank Alfonso Cabarcas Haeckermann CC 7921290 10-10-1978 41 años(Adultez) Masculino

Tipo de afiliación Departamento Municipio Dirección

POS BOLIVAR CARTAGENA CALLE 30H NUMERO 50 71 CASA
Teléfono fijo Otro teléfono fijo Correo electrónico
6768502 3014666597 FRANKCABARCAS@HOTMAIL.COM
Estado civil Ocupación
INGENIERO CIVIL

Antecedentes Patológicos

Patología Presenta Patología Presenta

Hipertensión arterial No EPOC No
Diabetes mellitus No Enfermedad tiroidea No
Enfermedad isquémica del corazón No Trastorno del tracto digestivo No
Trastorno de la Coagulación No Epilepsia No
Cáncer No Trastorno psiquiátrico No
Insuficiencia renal crónica No VIH No
Asma No

Antecedentes Alérgicos
No relata alergias

Antecedentes Quirúrgicos
No relata procedimientos

Antecedentes familiares

Patología Parentesco
Hipertensión Arterial Madre

Estilos de Vida
Hábitos (Cigarrillo)
¿Ha fumado más de 100 cigarrillos en su No ¿Ha fumado en los últimos 6 meses? No
vida?
Clasificación No fuma

Exposición al tabaco ¿Fumador pasivo?: No

Consumo de Alcohol
Frecuencia consumo de licor Ha tomado alguna vez
¿Ha sentido alguna vez que debe beber No ¿Le ha molestado que la gente lo critique No
menos? por su forma de beber?
¿Alguna vez se ha sentido mal o culpable No ¿Alguna vez ha necesitado beber por la No
por su forma de beber? mañana para calmar los nervios o eliminar
molestias por haber bebido la noche
anterior?
Clasificación Bebedor social

Sustancias psicoactivas ¿Consume sustancias psicoactivas?: No

Hábitos (Actividad física) ¿Realiza actividad física?: No

Otros habitos Otros hábitos y estilos de vida: SIN DATOS DE IMPORTANCIA

Examen físico
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Medidas Antropométricas Talla: 176 cm

Análisis y plan
Validación COVID-19
¿Aplica cuestionario COVID-19? Si

Seguimiento COVID-19
Fecha Asintomátic Fiebre > 38 Tos Dificultad Odinofagia Fatiga/adin Somnolenc Vómito Expectoraci Alteración Alteración Hipotermia Anorexia Mialgias Cefalea Síntomas
seguimient o respiratori amia ia o intratable y ón o gusto olfato (mayor 60 (mayor 60 (mayor 60 (mayor 60 cardiovasc
o a deterioro diarrea con hemoptisis Años) Años) Años) Años) ulares
de la deshidrata (mayor 60
conciencia ción Años)
28-07-2020 No No No No No Si No No No No No No No No No No
11:41

Fecha Asintomátic Fiebre > 38 Tos Dificultad Odinofagia Fatiga/adin Somnolenc Vómito Expectoraci Alteración Alteración Hipotermia Anorexia Mialgias Cefalea Síntomas
seguimient o respiratori amia ia o intratable y ón o gusto olfato (mayor 60 (mayor 60 (mayor 60 (mayor 60 cardiovasc
o a deterioro diarrea con hemoptisis Años) Años) Años) Años) ulares
de la deshidrata (mayor 60
conciencia ción Años)
03-08-2020 Si No No No No No No No No No No No No No No No
11:16

Fecha Asintomátic Fiebre > 38 Tos Dificultad Odinofagia Fatiga/adin Somnolenc Vómito Expectoraci Alteración Alteración Hipotermia Anorexia Mialgias Cefalea Síntomas
seguimient o respiratori amia ia o intratable y ón o gusto olfato (mayor 60 (mayor 60 (mayor 60 (mayor 60 cardiovasc
o a deterioro diarrea con hemoptisis Años) Años) Años) Años) ulares
de la deshidrata (mayor 60
conciencia ción Años)
04-08-2020 Si No No No No No No No No No No No No No No No
09:33

Información COVID-19
Administradora de planes de beneficios EPS010-SURA E.P.S Nacionalidad del paciente 170 - COLOMBIA
Municipio y departamento de ocurrencia CARTAGENA DE INDIAS - BOLIVAR Área de ocurrencia del caso Cabecera municipal
Barrio de ocurrencia del caso CAIRO Fecha de nacimiento 10-10-1978
¿La dirección actual es la misma dirección Si Dirección de ubicación actual CALLE 30H NUMERO 50 71 CASA
de residencia?
¿El viaje fue en el territorio nacional? No ¿El viaje fue internacional? No
¿El paciente es trabajador de institución de No Tipo de contacto Origen desconocido
Salud?
Clasificación COVID-19 inicial COVID-19 - Caso 2 Clasificación COVID-19 actual COVID-19 - Caso 2
Direccionamiento Recuperado ¿Requiere seguimiento? No
Fecha última toma de muestra 24-07-2020 Último resultado Positivo
¿Tuvo contacto estrecho en los últimos 14 Si Fecha contacto estrecho no protegido 23-07-2020
días con un caso probable o confirmado
con infección respiratoria aguda grave por
virus nuevo?
Fecha inicio de síntomas 25-07-2020 Subnivel de prioridad de gestión 15
Nivel de prioridad de gestión Prioridad 4 ¿Tiene factores de riesgo? No
Interpretación caso COVID Confirmado ¿Requirió hospitalización? No requirió
Vacuna influenza estacional vigente No Vacuna Neumococo No
¿Uso antibiótico en la última semana? No ¿Usó antivirales la última semana? No
¿El usuario autoriza que realicemos Si Whatsapp Si
autogestión por un medio virtual?
Otro Telefono 3014666597 Correo electrónico Si
Correo principal FRANKCABARCAS@HOTMAIL.COM Formulario desde mensaje de texto No
(necesita internet)
Llamada telefónica por robot No Fuente de actualizacion COVID-19 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
Fecha de servicio 24-07-2020 Fecha de recepcion de resultado COVID-19 28-07-2020
Puntaje externo 15 Origen puntaje externo Resultado COVID POSITIVO - Paciente nuevo

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Orientación Telefónica Medico Coronavirus (Covid19)
Fecha de la atención 04/08/2020 09:33

Notas de análisis y plan: Paciente de 41 años, seguimiento covid 19 por resultado positivo de prueba molecular PCR del dia 27/07/20. Fecha de inicio de sintomas : 25/07/2020 (12 dias), sin factores de riesgo, Tipo de

contacto desconocido. El paciente refiere que siempre ha sido asintomático, que solo ha presentado cefalea, pero que ya no presenta, que asitio presencial a su consulta y que ellos lo estan viendo.

Notas de expectativas y metas Notas de expectativas y metas: Caso 2 recuperado, lleva 12 dias, asintomatico, se da finalización de seguimiento, se dan indicaciones, recomendaciones y signos de alarma.
Diagnóstico principal Tipo de diagnóstico
U071-COVID-19 (virus identificado) Confirmado repetido

Otros diagnósticos Tipo de diagnóstico

Z208-CONTACTO CON Y EXPOSICIÓN A OTRAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Confirmado repetido

Causa externa y finalidad

Causa externa Enfermedad general Finalidad de la consulta No aplica

Conducta final
Prescripción de medicamentos
Ayudas diagnósticas
Remisión
Recomendaciones
Finalización de seguimiento con mejoría clínica, paciente que cumple con criterios para finalización de seguimiento dado que lleva más de 10 días del inicio de síntomas, no ha presentado fiebre en los últimos
tres días y sin uso de antipiréticos/analgésicos, con una notable mejoría, sin síntomas respiratorios, dejo recomendaciones y signos de alarma. ya cumplió aislamiento social. Puede reiniciar labores con
recomendaciones, uso de elementos de protección personal.
MEDIDAS DE PROTECCIÓN BÁSICAS CONTRA INFECCIONES VIRALES: Cuide su salud y proteja a los demás a través de las siguientes medidas: LAVESE LAS MANOS FRECUENTEMENTE: puede ser con un
desinfectante de manos a base de alcohol o con agua y jabón. ADOPTE MEDIDAS DE HIGIENE RESPIRATORIA: Al toser o estornudar, cúbrase la boca y la nariz con el codo flexionado o con un pañuelo; tire el
pañuelo inmediatamente y lávese las manos con un desinfectante de manos a base de alcohol, o con agua y jabón. Si usted estornuda o tose cubriéndose con las manos puede contaminar los objetos o las
personas a los que toque. MANTENGA EL DISTANCIAMIENTO SOCIAL: Mantenga al menos 2 metros (6 pies) de distancia entre usted y las demás personas, particularmente aquellas que tosan, estornuden y
tengan fiebre. Evite compartir artículos de uso personal (teléfonos, computadores...) EVITE TOCARSE LOS OJOS, LA NARIZ Y LA BOCA. INFORMATE en fuentes confiables: Ministerio de salud, OMS. LIMPIA Y
DESCONTAMINA objetos y superficies. Ventila tu casa y las áreas de trabajo cada vez que sea posible. RECUERDA registrarte en la aplicación CoronApp
CUANDO CONSULTAR A LA IPS: -Fiebre cuantificada (mayor o igual a 38 grados) por más de dos dias -Respiración más rápida de lo normal - Decaimiento del estado general en forma rápida - Si el pecho le
suena o le duele respirar -Somnolencia o dificultad para despertar

Información del profesional

CAROL VANEZA DAZA CACHEO
CC 52265484 MEDICINA DEL TRABAJO Registro 253402

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