UNIVERSIDAD DE SONORA TIÑAS

Raquel Elisa Davila Cardona

7mo semestre
Grupo Z04
Micosis superficial, hongos parasitos de queratina
“dermatofitos” Trichophyton, Microsporum,
Epidermophyton.

EPIDEMIOLOGÍA ETIOPATOGENIA CLASIFICACION CUADRO CLÍNICO HISTOPATOLOGIA LABORATORIOS DIAGNOSTICO DIFERENCIAL TRATAMIENTO

● No se requiere biopsia ● Dermatoscopio

● Niños y ocasionalmente en ● Se agrupan en Trichophyton, Microsporum y ● Formas superficiales ● Periodo de incubación dura días a semanas.
● Formas superficiales ○ Pelo tiñoso, pelos en coma y tirabuzon ● Tiña de la cabeza ● Tiña de la cabeza
mujeres adultas Epidermophyton. ○ Tiña de la cabeza, del ● Tiña de la cabeza
○ Hiperqueratosis y tapones corneos superficiales ● Luz de wood ○ Pelada, tricotilomia, alopecia sifilitica, dermatitis ○ Antibiotico micostatico griseofulvina via oral 10-20 mg/kg/dia 2-3 meses
● Nivel socioeconomico bajo ● Puede adnquirise del ambiente, animales o cuerpo, inguinal, de las ○ preescolares y escolares
○ Tincion de PAS o Gomori-Grocott, demuestran ○ Tiñas microsporicas de la cabeza seborreica ■ esquema practico: 125 mg a menores de 3 años, 250 mg a niños de 4 a 7 años, 375 mg a
● Formas profundas son personas enfermas. manos, pies, uñas y ○ M.canis y T.tonsurans
filamentos ■ Color verde ● Tiña del cuerpo los 8 a 12 años y 500 a 1000 mg/dia a adultos.
raras. ○ T.tonsurans cabeza, gladiadores imbricada ○ Variedad seca por descamacion y pelos tiñosos
○ exocitsis de neutrofilos, vasodilatacion e ● Examen directo ○ Pitiriasis rosada, granuloma anular, eritema ○ M. canis
● 10 principales consultas en ○ M.canis a partir de perros o gatos enfermos ● Formas profundas ○ Tiñas tricofiticas gerean alopecia difusa con placas
infiltrados linfohistiocitarios ○ Hidroxido de potasio y dimetilsulfurico o con anular ■ itraconazol 3 mg/kg/dia intermitente 1 semana cada mes durante 3 a 4 meses
Mexico. ● Estados de hipersensibilidad ○ Dermatofitosis inflamatoria, pequeñas irregulares.
○ pelos en fase catagena con membrana basal negro clorazol ● Tiña ingle ● Querion
● Hongos causales mas ○ Fraccion carbohidrato se relaciona con la tiña de la barba, querion ○ Tiñas microsporicas originan zonas seudoalopecias
engrosada. ■ Escamas se hallan filamentos y esporas ○ Candidiosis, psorasis ○ Prednisona 0.5 mg/kg/dia por via oral durante 2 semanas, junto con antimicotico
frecuentes es T.rubrum inmediara (tipo 1 mediada por IgE) delso, favus, granuloma redondeadas, pelos tiñosos cortados al mismo nivel.
● Querion ■ Tiñas de la cabeza tricofiticas, pelos con ● Tiña de manos ● Tiñas de la piel lampiña
seguido de M.canis ○ Fraccion proteica con la tardia. tricofitico, micetoma, ● Variedad inflamatoria (querion celso)
○ Pustulas o abcesos, esporas o filamentos en paratitacion endotrix y microsporas ○ Dermatitis por contacto, dishidrosis ○ adminitracion local durante 1 o 2 meses
● Mexico son raros los ○ Complejo galactomanano-peptido con reaccion enfermedad dermatofitica. ○ Manifestacion evidente en inmunidad adecuada
pelo, foliculitis supurativa ectoendotrix ● Tiña de los pies ■ toques de yodo 0.5 a 1%
M.gypseum, T. violaceum, alergica. ○ M.canis, T mentagrophytes.
○ Manos y pies predomina hiperqueratosis y ● Cultivo ○ Candidiosis, queratosis punteada, psoriasis. ■ unguento de whitfield
M.audouinii esta erradicado ● Defensa natural ○ predomina en la cabeza
acantosi; espongiosis y vesiculas. ○ Medio Sabouraud ● Tiñas de las uñas ■ tolnaftato 1% en solucion
○ Factor serico antifungico, secrecion sebacea y ○ Patron inflamatorio, doloroso, multiples pustulas
■ Determina la especie, crecimiento en dos ○ Candidosis, psoriasus. ■ imidazoles en crema o solucion 1 o 2% como miconazol, clotrimazol, ketonazol etc.
resistencia inmunitaria adquirida. abscesos, ulceras y costras.
semanas ○ En ocaciones se administra griseofulvina por via oral 10 a 20 mg/kg/dia o topica alilaminas
● Trichophytin ○ Etapas iniciales foliculitis dermatofitica hasta querios
● Consultorio el dermatofito como naftitina y terbinafina en crema.
○ Proteina Tri T4, desencadenante de respuesta verdadero.
○ Color rojo si crece ○ Tokelau mas utilidad la griseofulvina y terbinadina por via oral.
inmunitaria humoral, sensibilidad retardada. ○ alopecia y dificil pelos tiñosos, puede curar sola en 2 o
● Intensidad del proceso inflamatorio depende de la 5 meses ● Onicomicosis
especie del dermatofito. ● Tiña favica ○ Resistentes a tratamiento topico
● Infeccion se limita a las que contienen queratina. ○ T.shoenleinii o M. gypseum ○ Penetracion con farmacos de oclusion
○ Espora se deposita en capa cornea,penetra en ○ escutulas o casoletas favicas, costras y masas de ○ elimina la queratina infectada
ella, emite filamentos radiados y se produce filamentos que despiden un olor a rata mojada. ○ Limado continuo ungueal o aplicaion de removedores quimicos como urea
lesion anular. ■ Olcusiva: 1 a 4 semanas hasta la elimiacion de la uña infectada
■ Consolidaion: bifonazol al 1% una vez al dia hasta curacion
● tambien puede aplicar tioconazl al 28%
● Tiña del cuerpo
● Enfermedad inflamatoria aguda ○ M.canis, T. rubrum, T. tonsurans, T. memtagrophytes y E. fluccosun
○ Hipersensibilidad tardia ○ Eritema y escamas en placas redondeadas, bordes vesiculares activos y con prurito.
● Enfermedad inflamatoria cronica ○ Tricofitica hay pocas placas de gran tamaño ● Onicomicosisis via oral
○ Hipersensibilidad temprana ○ T. tonsurans predomina en niños y t.rubrum en adultos. ○ Griseofulvina 500 a 1000 mg/dia durante 6 a 12 meses
● T.rubrum ○ Variedad microspotrica produce placas pequeñas y multiples, epidemias familiares. ○ Itraconazol 200 mg/dia durante 3 a 4 meses.
○ Inhiben la inmunidad celular, unirse con monocitos ● Tricofitosis de gladiadores ● Citerios que curan la onicomicosis
○ Participan la IL-4(produccion IgE) y IFN-y (Hipersensibilidad ○ Luchadores de cuarpo a cuerpo ○ Ausencia de signos clinicos
tardia) ○ Afecta fundamentalmente la cabeza, cuello y brazos ○ Resultados negativos en examen directo o cultivo o signos menores
● Th-1 producen IFN-y Y las Th-2 la IL-4. ○ T. tonsurans ■ Hiperqueratosis subungueal distal minima
● Consideraciones de la reaccion tipo ide (autoeccematizacion) ● Dermatosis glutea dermatofitica del lactante ■ engrosamiento leve de la lamina ungueal
○ Foco infeccioso (tiña de los pies y querion celso) manifestaciones ○ Menores de tres años ● Fracaso del tratamiento
clinicas a distancia, paralelismo evolutivo y respuesta de ○ Zona del pañal y circuncritas ○ Alteraciones sugestivas mayor 10% de la superficie ungueal
hipersensibildad a la tricofitina ○ Placas eritematoescamosas anulares y papulas ○ Cambios de coloracion
● Otro factor de patogenicidad es produccion de enzimas exocelulares ○ pocas vsiculas ○ onicolisis
○ Desoxirribonucleasa y elastada: dermatofitos y vinculo con ○ E.floccosun y rara vez T. rubrum. ○ hiperqueratosis lateral.
actividad inflamatoria ● Tiña de la ingle ● Dermatofitosos inflamatorias o tiñas resistentes a griseofulvina
○ Lipasa: inflamacion moderada y evolucion cronica. ○ Regiones inguinocrurales y perine, ocaciones a abdomen y nalgas ○ Ketoconazol por via oral 200 mg/dia en adultos y mg/kg/dia en niños
○ Placas eritematoescamosas con borde vesicular ● Ingle
○ evolucion cronica y prurito intenso, pigemtacion y liquenificaion ○ Evitar el uso de ropa sintetica, ajustada o con sudoracion excesiva.
○ E.floccosun, T. rubrum, T. mentagrophytes

● Tiña de los pies

○ Varones adultos, pliegues interdigitales, plantas y borddes de los pies
○ Grietas, fisuras, descamación, vesículas, ampollas y costras melicéricas, zonas de
hiperqueratosis.
○ se complica por impétigo, erisipela, dermatitis por contacto e ides
● Tiña de las manos
○ ambas palmas de las manos
○ T. rubrum
○ Hiperqueratosis difusa, descamación, anhidrosis y eritema, forma inflamatoria con
vesiculas o pustulas
○ Predomina en la izquierda.
● Sindrome de una mano y dos pies
○ Coexistenda de tiña de la mano, pies y onicomicosis
● Onicomicosos por dermatofitos
○ Subungueal, distal-lateral, blanca superficial, blanca proximal subungueal, distrofica total,
edonyx y paroniquia
○ Leuconiquia por T.rubrum y T. mentagrophytes
■ Afetca uñas de las manos, y pies
■ Engrosamiento, fragilidad, estrias, coloracion amarillenta o cafe, predominio distal
○ Melanoniquia
■ T. rubrum, candida spp.
● Fenomeno ide
○ Manos, depende de tiña de los pies
○ Vesiculas o descamacion, reacciones liquenoides, eritema nudoso y multiforme
○ los fenomenos pueden originarse por el dermatofito o otras causas.
■ corticoestropeo (tinea incognito)
● Tiña de la barba
○ Pustulas foliculares de evolucion cronica, alopecia cicatrizal, ancianos.
● Tokelau o tiña imbricada
○ T. concentricum
○ Escamas adheridas uno de sus bordes de manera concentrica
○ Grupos enticos, Mexico indigenas sin mestizaje.
● Grabuloma tricofitico o dermatofitico
○ T. rubrum
○ Nodulos firmes, apenas dolorosos, unicos o confluentes, placas eritematosas evolucion
cronica, extremidades inferiores.
● Enfermedad dermatofitica (hadid), invade tejidos profundos y afecta a varias viceras.