Originadas por Hongos parásitos de la

queratina, llamados dermatofitos, de los •DERMATOFITOS (TIÑAS)

géneros trichophyton, Microsporum •LEVADURAS (CANDIDIASIS)
y Epidermophyton que afectan la piel •PITIRIASIS VERSICOLOR
TRATAMIENTO:
y anexos Requiere tratamiento
sistemico y coadyuvante
local:
clasificación
Griseofulvina 15-20
TINEA CAPITIS mg/kg /dia 6-12
semanas
No inflamatoria Inflamatoria 2da línea:
MICROSPORICA TRICOFITICA QUERIÓN DE CELSO FAVUS Itraconazol,
Microsporum canis y M. Trichophyton Sobreinfecta por estafilococo Trychophytum schoöenleinii Fluconazol y
Audini violaceum tonsurans Extensa descamación y
Placas bien demilitadas, Descamación del cuero
Placas eritematoedematosas
alopecia, se cubre de
Terbinafina
y exudativas con pústulas
circunscritas, cabelludo y pérdida diusa costras amarillentas
eritematoescamosas de pelo
TINEA CORPORIS (HERPES CIRCINADO) TRATAMIENTO:
Formas localizadas:
T. rubrum, M. canis, M. tonsurans
tx tópico con
Lesión anular escamoso con borde imidazoles,
eritematoso, escamoso y levemente elevado, terbinafina, naftifina
márgenes bien definidos y zona clara en el
durante 2 a 4
centro.
semanas.

TINEA PEDIS pliegues interdigitales, las

plantas y bordes de los pies.
T. rubrum, T. mentagrophytes var interdigitale
Hiperqueratosica o seca
Formas clinicas Dishidrosica o humeda
intertriginosa
 Descamación blanco
grisácea con base
eritematosa
 Descamación y
maceración,
blanqueamiento en
pliegues interdigitales

TINEA FACIEI
TRATAMIENTO PEDIS: Tx
Placa circular eritematosa;mayor actividad
inicial es tópico:
en el borde. Ketonazol plus crema
T. Tonsurans en Norteamérica; T. Terbinafina- U crema
mentagrophytes y T. rubrum en Asia. clotrimazol+ hidrocortisona
Sistémico:
Terbinafina 250 mg/ dia x 4-6
semanas
Itraconazol- fluconazol
TINEA MANUUM Lesión anular TRATAMIENTO:
con centro Terbinafina 250 mg
Afecta una o ambas palmas; el agente
descamativo; /dia por 6 semanas
causal es T. rubrum (90%); T.
descamación 2da línea:
Metagrophytes
difusa e
Itraconazol, Fluconazol
irregular.
TINEA UNGUIUM
Infección en la uña. 1. Subungueal distal TRATAMIENTO:
fluconazol 100-
Mas común por T. 2.subungueal proximal 200 mg/sem x 16
Rubrum y T. 3. Blanca Superficial semanas
Mentagrophytes, E. 4. Distrófica Total Terbinafina 250 mg/12
Floccosum hrs x 7 dias
Itraconazol: 100 mg/12
hrs x 7 dias
SICOSIS DE LA BARBA

verrucosum y T. Mentagrophytes TX: Griseofulvina 350-750 mg/dia

Itraconazol 200 mg 2 veces/dia
Foliculitis pustulosa muy inflamatoria

TINEA CRURIS O ECCEMA MARGINADO

DE HEBR TRATAMIENTO
T. rubrum, E. fl occosum y T. mentagrophytes. CRURIS:
Lesión eritematosa de bordes definidos
Griseofulvina 350-
con maceración sobre una base roja, 750 mg/dia
escamosas y con bordes elevados.
 MANIFESTACIONES CLINICAS
PIEL:
 Eritema, descamación
 Piel Macerada, bordes marcados
Grupo de manifestaciones clínicas causadas por levaduras
 Lesiones satélite
oportunistas del genero Candida, particularmente Candida Papulares,vesiculares o Pústulas
Albicans.  Ampollas
MUCOSAS: DIAGNOSTICOS
 Enrojecimiento
FORMAS CLÍNICAS  Placa blanquecina
Clínico
Estudios micológicos
 fisuras
TRATAMIENTO
Jabon de ketoconazol 2%
Intertrigo: miconazol,econazol
clotrimazol por vía tópica.
Queilitis-estomatitis: nistatina
200.000 a 400.000 unidades.
Antimicoticos sistemicos:
Fluconazol 150/200 mg.
Itraconazol 100mg.
Vulvovaginitis-balanitis:
Fluconazol 150mg/dia 1
semana luego semanal +
imidazolicos.
Crema vaginal y ovulos.
 PITIRIASIS
VERSICOLOR
Micosis superficial producida por el complejo lipofilico Predominan
Malassezia spp.; se caracteriza por manchas hipocromicas
o hipercromicas, cubiertas de descamación fina. Tronco, el cuello y
la parte superior
de los brazos.
MANIFESTACIONES CLINICAS DIAGNOSTICOS
TRATAMIENTO

MORFOLOGÍA DE LAS  Examen directo

LESIONES: Abundantes  Cultivo Ketoconazol capsulas
manchas lenticulares  Estudio 200mg.
hipocrómicas, de color café micológico Crema 2 %
o rosado. Miden 2-4 mm de Shampoo 2%
diámetro o hasta I o 2 cm; luz de Wood Sulfuro de selenio 2.5%
están cubiertas por (Scotch tape test) Gel
descamación furfurácea. (signo de
Besnier o del
unazo)
 MICOSIS PROFUNDAS
E ETIOLOGÍA:
 Micosis cutáneo profunda
 Micosis sistémicas
S ESPOROTHRIX
SCHENCKIL
P
O
MODO DE
TRATAMIENTO: CONTAGIO:
Yoduro de potasio
R
Vía cutánea por
Ketoconazol pequeñas heridas,
pulmonar en
O
Itraconazol
Micosis subcutánea estudios
granulomatosa de
T evolución subaguda
o crónica
R caracterizada por
nódulos que siguen

I la trayectoria de los
vasos linfáticos

C DIAGNOSTICO:
Cultivo
LOCALIZACIÓN:
miembros

O Esporotriquina
inferiores y
superiores

S CLINICA:

I Lesiones
polimorfas en piel,

S
cel. Subcutáneo,
huesos
articulaciones
 NODULARES: papilomatosas y
FORMAS verrucosas
CLINICAS EN PLACA: eritemato
verrucosa,eritemato escamosa
CICATRICAL
VERRUCOSA Y TUMORAL

ETIOLOGIA
FONSECAE
PEDROSOII,FONSECAE DIAGNOSTICO
COMPACTA,
CLADOPHIALOPHORA CROMOMICOSIS LABORATORIO
CARRIONII, EXAMEN DIRECTO
PHIALOPORA CULTIVO
VERRUCOSA EXAMEN HITOLOGICO

Cirugia crioterapia, TRANSMISION

TRATAMIENTO Termoterapia, Anfotericina B, INOCULACION TRAUMATICA
Imidazolicos-Triazolicos MICROTRAUMATISMOS
 CAUSADA POR
Hongos.- se denominan micetomas
eumicoticos.
Bactérias.- se denominan micetomas
actinomicoticos.
CUADRO CLINICO
• Tumefacción localizada.
• Existencia de trayecto fistuloso
MICETOMAS subyacente.
• Producción de granos o gránulos.

Infección granulomatosa crónica DIAGNOSTICO

progresiva de la piel y del tejido
• Cultivo
celular subcutáneo que suele
• Biopsia
afectar a la extremidad inferior
• Estudios radiográficos

TRATAMIENTO
• Itraconazol,ketaconazol,fluconazol.
• Rifampicina, amikacina,
minociclina, moxifloxacina.
Enfermedad Eumicetoma Actinomicetona
Agente causal Hongos `Bacterias
Lesión Encapsulada, delimitada Difusa, mal definida
Trayectos fistulosos Pocos Muchos
Color gránulos Diversos, predominantemente blancos o negros Diversos, nunca negros

Curso Lento y progresivo Inflamatorio y rápido

Compromiso óseo Tardío Rapido
Cavidades de la radiografía Escasas en numero, grandes Múltiples, pequeñas a excepción de
actinomadura madurae
Tratamiento
Fármacos Itraconazol /Ketoconazol Amikacina+cotrimoxazol
Dapsona/rifampicina
Manejo de elección Cirugía + antifungicos Solo manejo medico es suficiente en la
mayoría de los casos
Solo Cirugía Recurrencia 90% No indicada
Solo medico Mejoría parcial Útil en la mayoría de los casos
Previo o posterior al manejo quirúrgico

Tratamiento exitoso Dx precoz y combinación de antifungicos y cirugía Dx precoz y antimicrobianos por tiempo
prolongado
 MICOSIS SISTEMICAS • Mucocutaneas: infecciones
que comprometen la cara en
especial la unión
ETIOLOGÍA mucocutanea (nariz y la
Paracoccidioides brasiliensis boca).
(blastomicosis sudamericana) • Linfático: los ganglios
linfáticos cervicales,
supraclaviculares o axilares
aumentan de tamaño pero
FORMAS CLÍNICAS
son indoloros
• Forma subclínica o
• Visceral: lesiones típicas
progresiva
PARACOCCIDIOIDOMICOSIS provocan hepatomegalia,
• Formas pulmonares o
esplenomegalia y
formas diseminadas agudas
adenomegalias.
subagudas y crónicas.

DIAGNOSTICO
• Examen directo
TRATAMIENTO
• Cultivo
Itraconazol: adultos 200mg/día
niños 5-10mg/kg/día por 6-9meses
Sulfametoxazol/trimetropim