TIÑA

SEXO: MASCULINO Diagnósticos presuntivos

EDAD: 4 años
LUGAR DE RESIDENCIA: PACIENTE Tiña del cuero cabelludo, Alopecia
areata, Tricotilomania.
VALENCIA
TIÑA CAPITIS
PLAN DE TRABAJO DIAGNÓSTICO

FOTOTIPO CUTANEO III Historia clínica, iconografía,

luz de Wood, dermatoscopia y
según Fitzpatrick directo micológico

LUZ DE WOOD
Dermatosis localizada en cuero
cabelludo, unilateral, placa
pseudoalopécica única de aprox 2 Fluorescencia
cm de diámetro, bien definida, con amarilla-
escamas finas y blanquecinas en su verdosa
superficie, acompañado de prurito,
de un mes de evolución EXAMEN DIRECTO MICOLÓGICO-
CULTIVO ESTUDIO DERMATOSCÓPICO

KOH al 10% Ectothrix M. Canis

¿QUÉ ES LA “TIÑA”? Enfermedades dermatológicas producidas por infecciones micóticas
que afectan a estructuras que contienen queratina

Causadas por
Queratinofilicos

Dermatofitos:
Trichophyton, Microsporum y Antropofílicos
Epidermophyton zoofílicos

TIPOS DE TIÑA Geofílicos

Tiña Tiña Tiña

barbae corporis cruris
Tiña
capitis

Tiña Tiña Tiña

manuun pedis ungueal
 T IÑA CAPIT IS
Infección del cuero cabelludo, pelo y
anexos

- Dentro del tallo del pelo

- T. tonsurans, T. violaceum, T.
Trichophyton Endothrix schoenleinii y T. gourvilli, entre
y otros.
Microsporum

Frecuente en la
3 a 8
95% infancia, en la edad años
adulta no frecuente
por aumento de ácidos
grasos - fuera del tallo del pelo
Ectothrix - T. verrucossum, T
mentagrophytes y M. canis
INMUNOCOMPROMETIDOS
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
T. violaceum, T. tonsurans, M. canis, M.gypseum, T
M. canis y M. Audouinii mentagrophytes, y T. verrucosum
mentagrophytes y T. Rubrum
Placa única redondeada, pseudoalopécica, de
Placas pequeñas y múltiples, alopecia Una o varias placas eritemato-descamativas,
crecimiento centrífugo, “descamación intensa”,
irregular, encontramos pelos sano y caída o no de pelos, intensa inflamación -
todos los cabellos afectados.
enfermos, placa prominente delimitada con edema, eritema
“escamas grisáceas”
“puntos negros”, “escasa descamación” y costras con pústulas dentro.
“Ectoendothrix”
Tiende a la cronicidad ”lesión en espumadera”, “dolor a la palpación”,
No deja cicatriz ni alopecia residual adenopatías y fiebre.
“Endothrix”

QUERION DE
MICROSPÓRICA TRICOFÍTICA CELSO
 Dermatofitos
Los dermatofitos son hongos filamentosos que afectan a la epidermis y anejos cutáneos.

● Los dermatofitos antropofílicos causan ● Dermatofitos zoófilos, que originan micosis

micosis sólo en el hombre, entre ellos: Microsporum
audouinii, Trichophyton rubrum, Trichophyton
schoenleinii, Trichophyton mentagrophytes var.
interdigitale, Trichophyton tonsurans, Trichophyton
violaceum,Epidermophyton floccosum etc.
en los animales, a partir de los cuales se infecta el
hombre, se puede citar a Microsporum canis, Trichophyton
mentagrophytes, var. mentagrophytes,
Trichophytonverrucosum, Trichophyton equinum,
Microsporum gallinae, etc.

● Los geófilos, especies que se encuentran en el suelo como

saprófitos, nutriéndose de la queratina existente en él (pelos,
escamas, plumas) y con quienes tanto el hombre como
losanimales se infectan directamente: Microsporum gypseum,
 CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL
GÉNERO

Este hongo presenta colonias algodonosas o pulverulentas, de colorblanco

o parduzco. Las macroconidias son (40-150 x 8-15 µ ) . puntiagudas en
ambos extremos y con pared celular gruesa,equinulada, y divididas en
compartimentos son piriformes, el tamaño oscila entre 2,5-3,5 x 4-7 µ m.

Microsporum canis es uno de los agentes
causales más frecuentes de dermatomicosis en
todo el mundo; tuvo una prevalencia de 1.8 %
El principal reservorio de Microsporum canis
son los gatos y perros,
prevalencia en la población
pediátrica. Se evidenció un
predominio del sexo masculino y
el grupo etario más afectado fue
entre los 0-5 años de edad,
siendo el menor un niño de
tres meses de edad.
En las últimas décadas han demostrado un
aumento de especies antropofílicas en los países del
norte de Europa, mientras que en determinados
países mediterráneos se describe una disminución
debido a la mejora de las condiciones higiénicas.
 Transmisión
en general, ocurre por contacto directo con un huésped sintomático o
asintomático, o por contacto directo o aéreo con sus pelos o escamas de la piel.
Las esporas infecciosas del pelo o las escamas dérmicas pueden permanecer
viables durante varios meses a años en el medioambiente.

Desinfección

son susceptibles a los desinfectantes comunes como el cloruro de

benzalconio, blanqueador clorado diluido o detergentes fuertes.La
clorhexidina ya no se considera un buen descontaminante del medio
ambiente para estos hongos
Epidemiologia
 1994-2013
415 pacientes con sospecha de tiña capitis

01 133 confirmo diagnostico

02 89 masculino y 44 femenino

03 5,4 años

04 Solo 2 adultos
Women Men
Factores de riesgo

Animales

Relación directa

Otras actividades

Zonas rurales y suburbanas

 Distribución geográfica

Trichophyton tonsurans Microsporum canis

● América Central ● Sudamérica Centro

● EE. UU. ● Sur de Europa
● Europa Occidental ● África Occidental
● Oriente Medio

Microsporum canis (86%), Microsporum gypseum (4%), Trichophyton tonsurans (3%),Trichophyton mentagrophytes (3%),
Microsporum audouinii (3%) y Microsporum spp. (1%).
 Trichophyton tonsurans Pocos estudios

Microsporum canis
● 1995 - 1996 ISN
● 1998 H. DOCENTE
● Endotrix TRUJILLO
● Ectorix NO EXISTE UN TRABAJO
● favus MULTICÉNTRICO
Laboratorio
 Examen directo y cultivo

Microscopio de
Diagnóstico Examen directo Se utiliza:
fluorescencia
El diagnóstico de TC es Se realiza con
clínico, sin embargo, se Se puede utilizar
Es una prueba KOH +
recomienda realizar una para la
micológica dimetilsulfóxido
confirmación micológica observación el
indispensable (DMSO) o negro
para orientar la terapia blanco de
de clorazol
sistémica calcoflúor
Cultivo micológico

Agar Sabouraud
 Luz de Wood

Tricoscopía
Estudio inmunológico

1 Antígeno Tricofitina (T. mentagrophytes)

Determinante
2 Péptido-galactomanana
antigénico
Casos crónicos o en individuos atópicos.
3 Tipo I: Relacionada con la fracción sacarídica

Casos agudos. Se relaciona con la

4 Tipo IV: fracción peptídica.
Tratamiento
de
Tiñas
 Tipos
Tratamiento
Topico

Tratamiento
Sistematico
Tratamiento Topico
Cuero Cabelludo
● Shampu
Ciclopirox Olamina ● Crema Ingle y Cuerpo
● Spray
Pie

Cuero Cabelludo
● Shampu
Ketoconazol
● Crema Ingle - Cuerpo - Pie
Tratamiento Topico
Amorolfina ● Crema Ingle - Cuerpo - Pie

● Crema
Clotrimazol ● Spray Ingle - Cuerpo - Pie
● Polvo

● Crema
Miconazol
● Polvo Ingle - Cuerpo - Pie

● Crema
Terbinafina Ingle - Cuerpo - Pie
● Spray
Tratamiento Sistematico
● Capsulas Cuero Cabelludo
Fluconazol
● Soluciones Orales
Ingle - Cuerpo - Pie

Cuero Cabelludo
Griseofulvina Micronizada ● Comprimidos
Ingle - Cuerpo - Pie

● Capsulas Cuero Cabelludo

Itraconazol
● Soluciones Orales
Ingle - Cuerpo - Pie

Cuero Cabelludo
Terbinafina ● Comprimidos
Ingle - Cuerpo - Pie