TIÑAS

TIPO DE TIÑA AGENTE CAUSAL ASPECTOS CLINICOS TRATAMIENTO LESIONES

A) Tiña seca de la cabeza (más común): placas

Tiña de la cabeza o Trichophyton y seudoalopecicas que pueden ser únicas o Terbinafrina VO,
tinea capitis Microsporum múltiples; el tamaño de estas varia en función de la adultos-250 mg/dia
evolución dl padecimiento. Se caracteriza por por 12 semanas,
presencia de pelos cortos de aproximadamente niños 10 mg/kg/día
2-5 mm, en ocasiones blanquecinos por la gran durante 6 semanas.
cantidad de esporas, hay presencia de escamas.

B) Tiña inflamatoria o querion de Celso: empieza

con las mismas características que la tiña seca
agregando la presencia de eritema e inflamación,
dando paso a una lesión de aspecto tumoral, con
aumento de volumen, de bordes bien definidos,
dolorosa.

C) Tiña de la cabeza en adultos

Afecta de manera limitada el área maxilar y

Tiña de la barba Trichophyton y submaxilar, se presenta como una placa
y bigote o tinea eritematosa, pruriginosa y con pequeñas Itraconazol VO: adultos-100
Microsporum
barbae vesículas: luego son afectados los pelos mg al dia por 6 semanas.
generando zonas de seudoalopecia con
pequeños pelos cortos. Por lo regular el cuadro
se asocia un impétigo bacteriano y el paciente
puede presentar adenopatías satelitales y
retroauriculares.

Tiña del cuerpo o Se presenta en cualquier parte del cuerpo Terbinafina vía tópica una
Trichophyton y predominando en tronco, extremidades. Y
tinea corporis Microsporum vez cada 24 hrs durante 3
cara. En el sitio de contacto con las esporas a 4 semanas.
se presenta una pápula eritematosa y
pruriginosa extendiéndose de forma radial y
concéntrica hasta dar lesiones circulares
eritemato-escamosa. La sintomatología más
importante es el prurito.
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Tiña de la ingle o Inicia por lo general en el pliegue inguinal

Trichophyton y Aplicación tópica de
tinea cruris para luego extenderse en forma de placas
epidermophyton terbinafina una vez
eritematosas-escamosas, son muy cada 24 hrs, durante 3
pruriginosa con borde activo compuesto a 4 semanas.
por descamación, microvesículas, costras
meliséricas y hemáticas. Es una afección O
muy pruriginosa que se exacerba con la
humedad y maceración. Miconazol, clotrimazol
o ketoconazol vía
La diseminación del padecimiento se va al tópica 2 veces al día
pliegue inter glúteo, nalgas y abdomen, durante 3 a 4 semanas.
rara vez afecta a los genitales sobre todo
el escroto.

Afecta las manos a nivel de Las Palmas y el

Tiña de las manos o dorso, puede ser bilateral, en un inicio
Trichophyton Terbinafina tópica o
tinea manus comienza con pequeñas vesículas y eritema, miconazol/ketonazol
las lesiones son pruriginosa y debido al
rascado se rompe dando paso aplacas
eritematoescamosas. La variedad más
común es la hiperqueratosis.

Se presenta en 3 formas o variantes clinicas:

Tiña de los pies o -Intertriginosa: localizada entre los pliegues de
tinea pedís Trichophyton y los dedos. En forma de escamas y maceración. Terbinafina
epidermophyton -Vesiculosa: constituida por la presencia de
pequeñas vesículas en la planta y dorso del pie
es muy pruriginosa.
-Hiperqueratósica: variante más crónica, se
caracteriza por extensas zonas de
hiperqueratosis en la zona plantar. La
sintomatología es intenso prurito y dolor lo que
ocasiona que el paciente no pueda caminar.
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TIPO DE TIÑA AGENTE CAUSAL ASPECTOS CLINICOS TRATAMIENTO LESIONES

Tiña de las uñas o

Trichophyton
tinea unguium Afecta en mayor proporción las uñas de los
pies (93%) y las manos (7%). Por lo regular es
crónica, inicia en el borde libre o distal Terbinafina 250 mg/ día por 12
avanzando hacia la base de la uña. Casi a 16 semanas VO para
siempre es asintomático, los pacientes liberan onicomicosis en los pies. En
gran cantidad de polvo de las uñas que viene onicomicosis de las manos la
parasitado por muchas esporas, lo que genera dosis es la misma durante 6
focos de diseminación. Las onicomicosis se semanas.
dividen por su forma clinica en: subungueal,
distal lateral, proximal o blanca superficial
endónix, diastrófica total.

CASO CLINICO
Paciente varón de 5 años de edad, acude a Emergencia por un cuadro de aproximadamente 20 días de
evolución, que inicia con pérdida de cabello en región parietal izquierda dejando un área alopécica ovoide de
8x5cm asociada a prurito leve; medicada con terbinafina tópica y fluconazol vía oral por 8 días, sin mejoría
clínica asociándose lesión previamente descritas pero cubierta con un área descamativa que respeta bordes
con crecimiento  del cabello y eliminación de exudado melicérico, se observa cabellos cortos sobre la lesión.
Adicionalmente, refiere contacto con mascota (perro), el cual presenta lesiones descamativas.
En el servicio de emergencia acude afebril, hemodinámicamente estable con funciones vitales conservadas.
Al examen físico impresiona lesión ovoidea de 8x5cm, de consistencia blanda, alopécica, de bordes
irregulares, cubierta por exudado y costras melicéricas. Además, se palpan ganglios retroauriculares del lado
ipsilateral dolorosos a la palpación.

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Bonifaz, A. (2015). Dermatofitosis. En A. Bonifaz, Micología Medica Básica (págs. 113- 139). México: Mc Graw Hill.

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