Anatomía.

Miembro Inferior.
3er Parcial.
Fernando Alexander Vigil Diaz.
 Visión general.
Los miembros (extremidades) inferiores son extensiones del tronco que están
especializadas en el sostén del peso corporal, en la locomoción (capacidad de
desplazarse de un sitio a otro) y en el mantenimiento del equilibrio. El miembro inferior
tiene seis partes o regiones importantes:
1. La región glútea.
2. La región femoral (muslo).
3. La región de la rodilla.
4. La región de la pierna.
5. El tobillo o región talocrural.
6. El pie o región del pie.
Durante la 5.ª semana de gestación aparecen esbozos de los miembros inferiores en la
cara lateral de los segmentos L2-S2 del tronco (con una base más ancha que la de los
miembros superiores).

Huesos del miembro inferior.

El esqueleto del miembro inferior puede dividirse en dos componentes funcionales: la
cintura pélvica y los huesos del miembro inferior libre. La cintura pélvica está
formada por los huesos coxales, que se articulan posteriormente con el sacro y
anteriormente en la sínfisis del pubis para formar la pelvis ósea. La cintura pélvica une
el miembro inferior libre al esqueleto axial, con el sacro como parte común a ambas
estructuras. La cintura pélvica también constituye el esqueleto de la parte inferior del
tronco. Sus funciones de protección y sostén actúan sobre el abdomen, la pelvis y el
periné, así como sobre los miembros inferiores.
El peso corporal se transfiere desde la columna vertebral, a través de las
articulaciones sacroilíacas, hacia la cintura pélvica, y desde esta, a través de
cada articulación coxal, hacia el fémur. En el tobillo, el peso soportado por la tibia
se transfiere al talus, que es el hueso principal de un arco longitudinal formado
por los huesos tarsianos y metatarsianos de cada pie, que distribuye el peso de
modo uniforme entre el talón y el antepié durante la bipedestación, creando una
plataforma flexible, pero estable, para soportar el peso.
 Hueso Coxal.
El hueso coxal definitivo es el hueso grande y plano de la pelvis que está formado por
la fusión de tres huesos primarios (ilion, isquion y pubis), proceso que tiene lugar al final
de la adolescencia. Cada uno de estos tres huesos se forma a partir de su propio centro
primario de osificación; más tarde aparecen cinco centros secundarios de osificación.
Al nacer, los tres huesos primarios están unidos por cartílago hialino; en los niños, la
osificación es incompleta, y en la pubertad los tres huesos están todavía separados por
un cartílago trirradiado, en forma de Y, centrado en el acetábulo, aunque las dos
porciones de las ramas isquiopubianas se fusionan hacia los 9 años. Los huesos
empiezan a fusionarse a los 15 a 17 años de edad; la fusión es completa entre los 20 y
los 25 años.

Foramen Obturador.
El foramen obturado es una gran abertura, oval o irregularmente triangular, en el hueso
coxal, que está limitada por el pubis, el isquion y sus ramas. Salvo por una pequeña vía
de paso para el nervio y los vasos obturadores (el conducto obturador), el foramen obturado
está cerrado por una membrana delgada y resistente, la membrana obturatriz.
Acetábulo.
El acetábulo es la gran cavidad en forma de copa que se encuentra sobre la cara lateral
del hueso coxal, y que se articula con la cabeza del fémur para formar la articulación
coxal. Los tres huesos que forman el hueso coxal contribuyen a la formación del
acetábulo. El borde inferior del acetábulo está incompleto en la incisura acetabular,
que hace que la fosa parezca una copa que ha perdido un fragmento de su labio. La
depresión rugosa en el suelo del acetábulo que se extiende superiormente desde la
incisura acetabular es la fosa acetabular. Ambas crean un déficit en la carilla
semilunar del acetábulo, superficie articular que acoge la cabeza del fémur.
Fémur.
El fémur es el hueso más largo y pesado del cuerpo, y transmite el peso corporal desde
el hueso coxal hacia la tibia cuando la persona está en bipedestación. Su longitud es
una cuarta parte de la altura de la persona. Consta de un cuerpo (diáfisis) y dos
extremos (epífisis) proximal y distal.
 Patela (Rotula).
La patela es un hueso sesamoideo, el mayor del cuerpo, se forma en el tendón del
músculo cuádriceps femoral después del nacimiento. Este hueso triangular se localiza
anterior a la superficie patelar del fémur con la cual se articula. La superficie anterior,
subcutánea, de la patela es convexa. La base (borde superior) es gruesa y se inclina
hacia anterior e inferior para continuarse con los bordes lateral y medial del hueso, los
que convergen en el vértice de la patela. La superficie posterior (articular) es lisa y
cubierta por una gruesa capa de cartílago articular, y se encuentra dividida por una
cresta vertical en una superficie medial más estrecha y otra lateral más ancha.
Tibia y fíbula (peroné).
La tibia y la fíbula son los huesos de la pierna. La tibia se articula con los cóndilos
femorales superiormente y con el talus inferiormente, y al hacerlo transmite el peso
corporal. La fíbula actúa principalmente como lugar de inserción muscular, aunque
también es importante para la estabilidad de la articulación talocrural. Los cuerpos de
la tibia y la fíbula están conectados por una densa membrana interósea compuesta por
potentes fibras oblicuas que descienden de la tibia a la fíbula.
 Huesos del pie.
Los huesos del pie son el tarso, el metatarso y las falanges. Hay 7 huesos tarsianos,
5 metatarsianos y 14 falanges.

Tarso.
El tarso consta de siete huesos: talus, calcáneo, cuboides, navicular y tres
cuneiformes o cuñas. Tan sólo uno de ellos, el talus, se articula con los huesos de la
pierna.
El talus tiene un cuerpo, un cuello y una cabeza. La cara superior, la tróclea del talus,
se articula con los dos maléolos, recibe el peso del cuerpo transmitido desde la tibia y
lo transmite, a su vez, dividiéndolo entre el calcáneo.
El talus es el único hueso del tarso que carece de inserciones musculares y tendinosas;
la mayor parte de su superficie está cubierta por cartílago articular. El cuerpo presenta
la tróclea superiormente, y se estrecha formando un proceso posterior que muestra un
surco para el tendón del flexor largo del dedo gordo, flanqueado por un tubérculo
lateral prominente y un tubérculo medial que sobresale menos.
El calcáneo (hueso del talón) es el mayor y más fuerte de los huesos del pie, y
transmite, en bipedestación, la mayor parte del peso corporal desde el talus al suelo.
Los dos tercios anteriores de la cara superior del hueso se articulan con el talus, y su
cara anterior lo hace con el cuboides.
La cara lateral del calcáneo tiene una cresta oblicua, la tróclea fibular, que se
encuentra entre los tendones de los músculos fibulares largo y corto. En esta tróclea se
fija una polea tendinosa para los músculos que producen la eversión del pie (músculos
que alejan la planta del pie del plano medio). El sustentáculo tali, el apoyo en forma
de repisa de la cabeza del talus, se proyecta desde el borde superior de la cara medial
del calcáneo.
El navicular es un hueso aplanado, con forma de barco, que se localiza entre la cabeza
del talus, posteriormente, y los tres huesos cuneiformes, anteriormente. La cara medial
del navicular se proyecta hacia abajo, formando la tuberosidad del navicular, un punto
importante de inserción tendinosa, ya que el borde medial del pie no se apoya sobre el
suelo, como sí lo hace el borde lateral, sino que forma un arco longitudinal del pie, que
debe sostenerse centralmente.
El cuboides, de forma aproximadamente cúbica, es el hueso más lateral de la fila distal
del tarso. Anteriormente a la tuberosidad del cuboides, en las caras lateral e inferior del
hueso, hay un surco para el tendón del músculo fibular largo.
Los tres huesos cuneiformes son el medial (1.º), el intermedio (2.º) y el lateral (3.º). El
cuneiforme medial es el de mayor tamaño, y el cuneiforme intermedio es el menor de
los tres. Cada uno de ellos se articula con el navicular, posteriormente y con la base del
metatarsiano correspondiente anteriormente. El cuneiforme lateral también se articula
con el cuboides.

Metatarso.
El metatarso (parte anterior o distal del pie, antepié) consta de cinco huesos
metatarsianos que se numeran desde el lado medial del pie. En el esqueleto articulado
del pie, las articulaciones tarsometatarsianas forman una línea tarsometatarsiana
oblicua que une los puntos medios de los bordes medial y lateral del pie; de este modo,
los metatarsianos y las falanges se localizan en la mitad anterior (antepié), y los huesos
tarsianos en la mitad posterior (retropié).
El 1. er metatarsiano es más corto y fuerte que los otros. El 2.º metatarsiano es el
más largo. Cada uno de los metatarsianos tiene una base (proximal), un cuerpo y una
cabeza (distal). La base de cada metatarsiano es el extremo proximal, de mayor
tamaño. Las bases se articulan con los huesos cuneiformes y cuboides; las cabezas se
articulan con las falanges proximales. Las bases de los metatarsianos 1.º y 5.º tienen
grandes tuberosidades que proporcionan inserción tendinosa; la tuberosidad del 5.º
metatarsiano se proyecta lateralmente sobre el cuboides.

Falanges.
De las 14 falanges que existen, el 1.er dedo (dedo gordo) tiene dos (proximal y distal)
y los otros cuatro dedos tienen tres falanges cada uno: proximal, media y distal. Cada
una de las falanges consta de una base (proximal), un cuerpo y una cabeza (distal). Las
falanges del 1.er dedo son cortas, anchas y fuertes. Las falanges media y distal del 5.º
dedo pueden fusionarse en las personas ancianas.
 Fascias, venas, linfáticos, vasos eferentes y
nervios cutáneos del miembro inferior.
Tejido subcutáneo y fascias.
El tejido subcutáneo (fascia superficial) se sitúa en profundidad con respecto a la piel y
está formado por tejido conectivo laxo que contiene una cantidad variable de grasa,
nervios cutáneos, venas superficiales (venas safenas magna y menor y sus tributarias),
vasos linfáticos y nódulos linfáticos.
El tejido subcutáneo de la cadera y el muslo se continúa con el de la parte inferior de la
pared anterolateral del abdomen y el de la nalga. En la rodilla, el tejido subcutáneo
pierde su grasa y se mezcla con la fascia profunda.
Fascia Lata.
La fascia profunda del muslo se denomina fascia lata. Superiormente, la fascia lata
se une y se continúa con:
✓ El ligamento inguinal, el arco del pubis, el cuerpo del pubis y el tubérculo del
pubis anteriormente.
✓ La capa membranosa de tejido subcutáneo de la parte inferior de la pared
abdominal.
✓ La cresta ilíaca, lateralmente y posteriormente.
✓ El sacro, el cóccix, el ligamento sacrotuberoso y la tuberosidad isquiática/rama
isquiopubiana, posteriormente y medialmente.
Inferiormente, la fascia lata se une y se continúa con:
✓ Las partes expuestas de los huesos alrededor de la rodilla.
✓ La fascia profunda de la pierna, por debajo de la rodilla.
La fascia lata es fundamental, ya que envuelve los grandes músculos del muslo, sobre
todo lateralmente, cuando se engruesa y se refuerza con fibras longitudinales
adicionales para formar el tracto iliotibial. El tracto iliotibial se extiende desde el
tubérculo ilíaco hasta el tubérculo anterolateral de la tibia.
Los músculos del muslo están separados en tres compartimentos: anterior, medial y
posterior. Las paredes de estos compartimentos están formadas por la fascia lata y tres
tabiques intermusculares fasciales, que se originan en la cara profunda de la fascia lata
y se insertan en la línea áspera del fémur.
El tabique intermuscular lateral se extiende profundamente desde el tracto iliotibial
hacia el labio lateral de la línea áspera y la línea supracondílea lateral del fémur.
El hiato safeno es una abertura en la fascia lata, inferior a la porción medial del
ligamento inguinal, unos 4 cm inferolateral al tubérculo del pubis.
La fascia profunda de la pierna, o fascia crural, se une a los bordes anterior y medial
de la tibia, donde se continúa con el periostio, la fascia profunda de la pierna forma
bandas gruesas localizadas superior y anteriormente a la articulación talocrural, los
retináculos de los músculos extensores.
Los tabiques intermusculares anterior y posterior parten desde la cara profunda de
la parte lateral de la fascia profunda de la pierna y se unen a los bordes
correspondientes de la fíbula. La membrana interósea y los tabiques intermusculares
dividen la pierna en tres compartimentos: anterior (flexor dorsal), lateral (fibular) y
posterior (flexor plantar).

Venas superficiales del miembro inferior.

Las dos venas superficiales principales del miembro inferior son las venas safenas
magna y menor.
La vena safena magna se forma por la unión de la vena dorsal del dedo gordo y el arco
venoso dorsal del pie. Esta vena:
✓ Asciende anterior al maléolo medial.
✓ Pasa posterior al cóndilo medial del fémur (a una distancia aproximada del ancho
de una mano posterior al borde medial de la patela).
✓ Se anastomosa libremente con la vena safena menor.
✓ Atraviesa el hiato safeno en la fascia lata.
✓ Desemboca en la vena femoral.

La vena safena menor se origina en la parte lateral del pie, de la unión de la vena
dorsal del dedo pequeño con el arco venoso dorsal. Esta vena:
✓ Asciende por detrás del maléolo lateral, como continuación de la vena marginal
lateral.
✓ Pasa a lo largo del borde lateral del tendón calcáneo.
✓ Se inclina sobre la línea media de la fíbula y perfora la fascia profunda.
✓ Asciende entre las cabezas del músculo gastrocnemio.
✓ Desemboca en la vena poplítea, en la fosa poplítea.
Drenaje linfático del miembro inferior.
El miembro inferior posee vasos linfáticos superficiales y profundos. Los vasos linfáticos
superficiales convergen sobre las venas safenas y sus tributarias, y las acompañan. Los
vasos linfáticos que acompañan a la vena safena magna terminan en el grupo vertical
de nódulos linfáticos inguinales superficiales. Algunos también se dirigen hacia los
nódulos linfáticos inguinales profundos, localizados por debajo de la fascia
profunda, en la cara medial de la vena femoral. Los vasos linfáticos que acompañan a
la vena safena menor desembocan en los nódulos linfáticos poplíteos, que rodean
a la vena poplítea en el tejido adiposo de la fosa poplítea.
 Postura y Marcha.
Los miembros inferiores actúan fundamentalmente en la bipedestación y en la
ambulación.
 Regiones anterior y medial del muslo.
El resto de los músculos del muslo están organizados en tres compartimentos, mediante
tabiques intermusculares que pasan profundamente entre los grupos musculares desde
la superficie interna de la fascia lata a la línea áspera del fémur. Los compartimentos
son anterior o extensor, medial o aductor, y posterior o flexor, denominaciones que
reciben según su localización o acción en la articulación de la rodilla.

Músculos anteriores del muslo.

El gran compartimento anterior del muslo contiene los músculos anteriores del muslo,
los flexores de la cadera y los extensores de la rodilla.

Pectíneo.
El pectíneo es un músculo rectangular y aplanado, que se localiza en la parte anterior
de la cara supero medial del muslo.

Iliopsoas.
El iliopsoas es el principal flexor del muslo, el más potente de los flexores de la cadera
con la mayor amplitud.
Sartorio.
El sartorio, llamado «músculo del sastre», es largo y parecido a una cinta. Discurre
desde una posición lateral a medial a través de la parte anterosuperior del muslo. El
sartorio es el músculo más largo del cuerpo y actúa sobre dos articulaciones: flexiona
la articulación coxal y participa en la flexión de la articulación de la rodilla.

Cuádriceps Femoral.
El cuádriceps es el mayor músculo extensor de la pierna. Los tendones de las cuatro
porciones del músculo se unen en la parte distal del muslo, para formar el tendón del
cuádriceps, ancho, único y potente. El ligamento patelar se une a la tuberosidad de la
tibia y es la continuación del tendón del cuádriceps en el cual está incluida la patela.
Los tendones de las cuatro porciones del músculo se unen en la parte distal del muslo,
para formar el tendón del cuádriceps, ancho, único y potente. El ligamento patelar se
une a la tuberosidad de la tibia y es la continuación del tendón del cuádriceps en el cual
está incluida la patela.
Músculos mediales del muslo.
Los músculos del compartimento medial del muslo constituyen el grupo aductor, que
está formado por el aductor largo, el aductor corto, el aductor mayor, el grácil y el
obturador externo.

Hiato del aductor.

El hiato del aductor es una abertura o espacio entre la inserción aponeurótica distal de
la porción aductora del aductor mayor y la inserción tendinosa distal de la porción
isquiotibial. Por este espacio pasan la arteria y la vena femorales desde el conducto
aductor del muslo hasta la fosa poplítea posterior a la rodilla. La abertura se localiza
inmediatamente lateral y superior al tubérculo del aductor del fémur.

Triángulo femoral.
El triángulo femoral, un espacio subfacial, es un punto de referencia triangular para la
disección y para comprender las relaciones de las estructuras de la ingle. El triángulo
femoral está limitado:
• Superiormente por el ligamento inguinal, que forma la base del triángulo femoral.
• Medialmente por el borde lateral del aductor largo.
• Lateralmente por el sartorio; el vértice del triángulo femoral se encuentra donde
el borde medial del sartorio cruza el borde lateral del aductor largo.
El suelo (muscular) del triángulo femoral está formado por el iliopsoas lateralmente y
por el pectíneo medialmente. El techo del triángulo femoral está formado por la fascia
lata, la fascia cribiforme, tejido subcutáneo y piel.
Profundo al ligamento inguinal, el espacio retroinguinal (creado cuando el ligamento
inguinal se expande sobre el espacio entre los dos salientes óseos en que se inserta,
la EIAS y el tubérculo del pubis) es una importante vía de paso que conecta el
tronco/cavidad abdominopélvica con el miembro inferior.
El espacio retroinguinal se divide en dos lagunas, por el arco iliopectíneo, que pasa
entre la superficie profunda del ligamento inguinal y la eminencia iliopúbica. Lateral al
arco iliopectíneo se encuentra la laguna muscular del espacio retroinguinal, a través
de la cual pasan el músculo iliopsoas y el nervio femoral desde la pelvis mayor a la cara
anterior del muslo. Medial respecto al arco iliopectíneo, la laguna vascular del espacio
retroinguinal permite el paso de estructuras vasculares importantes (venas, arteria y
linfáticos) entre la pelvis mayor y el triángulo femoral. Al entrar en este último, la
denominación de los vasos cambia de ilíacos externos a femorales.
De lateral a medial, el triángulo femoral contiene:
✓ El nervio femoral y sus ramos.
✓ La vaina femoral y su contenido:
• La arteria femoral y varias de sus ramas.
• La vena femoral y sus tributarias proximales.
• Los nódulos linfáticos inguinales profundos y los vasos linfáticos asociados.
El conducto aductor es una vía de paso intermuscular, profunda con respecto al sartorio,
por donde el importante paquete vasculonervioso del muslo atraviesa el tercio medio de
este.

Nervio Femoral.
El nervio femoral (L2-L4) es el mayor de los ramos del plexo lumbar. Se origina en el
abdomen dentro del psoas mayor y desciende posterolateralmente a través de la pelvis
hacia, aproximadamente, el punto medio del ligamento inguinal. A continuación, pasa
profundo respecto a este ligamento y entra en el triángulo femoral, lateral a los vasos
femorales. Tras entrar en el triángulo femoral, el nervio femoral se divide en varios
ramos para los músculos anteriores del muslo. El ramo cutáneo terminal del nervio
femoral, el nervio safeno, desciende a través del triángulo femoral, lateral respecto a la
vaina femoral que contiene los vasos femorales.
Vaina femoral.
La vaina femoral es un tubo de fascia, en forma de embudo y de longitud variable
(normalmente 3-4 cm), que pasa en profundidad respecto al ligamento inguinal y reviste
la laguna vascular del espacio retroinguinal. Termina inferiormente, fusionándose con
la túnica adventicia de los vasos femorales. La vaina envuelve las partes proximales de
los vasos femorales y crea el conducto femoral, medial a estos. La vaina femoral está
formada por una prolongación inferior de las fascias transversal y del iliopsoas desde el
abdomen.
La vaina femoral que reviste la laguna vascular se subdivide internamente en tres
compartimentos más pequeños por tabiques verticales de tejido conectivo
extraperitoneal, que se extienden desde el abdomen a lo largo de los vasos femorales.
Los compartimentos de la vaina femoral son:
✓ El compartimento lateral, para la arteria femoral.
✓ El compartimento intermedio, para la vena femoral.
✓ El compartimento medio, que constituye el conducto femoral.

Arteria Femoral.
Vena Femoral.
La vena femoral es la continuación de la vena poplítea proximal al hiato del aductor. A
medida que asciende a través del conducto aductor, se sitúa posterolateral y luego
posterior a la arteria femoral. La vena femoral entra en la vaina femoral lateral al
conducto femoral, y termina por detrás del ligamento inguinal, donde se convierte en la
vena ilíaca externa.
En la parte inferior del triángulo femoral, la vena femoral recibe la vena femoral
profunda, la vena safena magna y otras venas tributarias. La vena femoral profunda,
formada por la unión de tres o cuatro venas perforantes, desemboca en la vena femoral
unos 8 cm inferior al ligamento inguinal y aproximadamente 5 cm inferior a la
terminación de la vena safena magna.

Conducto Aductor.
El conducto aductor es un paso estrecho y largo (unos 15 cm) localizado en el tercio
medio del muslo. Se extiende desde el vértice del triángulo femoral, donde el sartorio
se cruza sobre el aductor largo, hasta el hiato del aductor en el tendón del aductor
mayor.
Proporciona un paso intermuscular para la arteria y la vena femorales, el nervio safeno
y el nervio algo mayor para el vasto medial, y conduce a los vasos femorales hasta la
fosa poplítea, donde se transforman en vasos poplíteos. El conducto aductor está
limitado:
✓ Anterior y lateralmente por el vasto medial.
✓ Posteriormente por el aductor largo y el aductor mayor.
✓ Medialmente por el sartorio, que recubre el surco entre los músculos antes
mencionados y forma el techo del conducto.

Región glútea: nalga y región de la cadera.

La región glútea es el área prominente posterior a la pelvis e inferior al nivel de las
crestas ilíacas (las nalgas), y se extiende lateralmente hasta el borde posterior del
trocánter mayor. La región de la cadera se encuentra sobre el trocánter mayor
lateralmente, extendiéndose anteriormente hasta la EIAS. La hendidura interglútea es
el surco que separa las nalgas entre sí. Los músculos glúteos (glúteos mayor, medio y
menor, y tensor de la fascia lata) constituyen la masa de la región. El pliegue glúteo
marca el límite inferior de la nalga y el superior del muslo.
Músculos de la región glútea.
Los músculos de la región glútea comparten un compartimento común, pero se
organizan en dos capas, superficial y profunda:
✓ La capa superficial está formada por los tres grandes músculos glúteos (mayor,
medio y menor) y el tensor de la fascia lata. Son músculos principalmente
extensores, abductores y rotadores mediales del muslo.
✓ La capa profunda está formada por músculos más pequeños (piriforme, obturador
interno, gemelos superior e inferior, y cuadrado femoral) cubiertos por la mitad
inferior del glúteo mayor. Son rotadores laterales del muslo, pero también
estabilizan la articulación coxal, trabajando con los fuertes ligamentos de esta
articulación para estabilizar la cabeza del fémur en el acetábulo.
Región posterior del muslo.
Tres de los cuatro músculos de la cara posterior del muslo son músculos isquiotibiales:
1) semitendinoso, 2) semimembranoso y 3) bíceps femoral (cabeza larga).
Se extienden y actúan sobre dos articulaciones, produciendo extensión en la
articulación coxal y flexión en la articulación de la rodilla.

Nervios.
A partir del plexo sacro se originan varios nervios importantes que, o bien inervan la
región glútea.

Nervios clúneos .
La piel de la región glútea está abundantemente inervada por los nervios clúneos
superior, medio e inferior. Estos nervios superficiales inervan la piel situada sobre la
cresta ilíaca, entre las espinas ilíacas posteriores y sobre el tubérculo ilíaco.

Nervios glúteos profundos.

Los nervios glúteos profundos son los nervios glúteos superior e inferior, el nervio
isquiático, el nervio del músculo cuadrado femoral, el nervio cutáneo femoral posterior,
el nervio del músculo obturador interno y el nervio pudendo.
Arterias.
Venas de las regiones glútea y posterior del muslo.
Las venas glúteas son tributarias de las venas ilíacas internas que drenan la sangre de
la región glútea. Las venas glúteas superior e inferior acompañan a las arterias
correspondientes a través del foramen isquiático mayor, superior e inferiormente al
músculo piriforme, respectivamente.
Las venas pudendas internas acompañan a las arterias pudendas internas y se unen
para formar un solo tronco que desemboca en la vena ilíaca interna. Estas venas drenan
la sangre de los genitales externos.

Drenaje linfático de las regiones glútea y del muslo.

La linfa de los tejidos profundos de las nalgas acompaña a los vasos glúteos hasta los
nódulos linfáticos glúteos superiores e inferiores, desde ellos a los nódulos linfáticos
ilíacos internos, externos y comunes, y luego a los nódulos linfáticos lumbares laterales
(aórticos/de la cava). La linfa de los tejidos superficiales de la región glútea llega a los
nódulos linfáticos inguinales superficiales, que reciben también linfa procedente del
muslo. Todos los nódulos linfáticos superficiales emiten vasos linfáticos eferentes a los
nódulos linfáticos ilíacos externos.

Fosa Poplítea.
La fosa poplítea es un compartimento del miembro inferior que en su mayor parte está
lleno de tejido adiposo. Superficialmente, la fosa poplítea se observa como una
depresión en forma de rombo situada en la cara posterior de la articulación de la rodilla,
cuando esta se encuentra flexionada.
Superficialmente, la fosa poplítea está limitada:
✓ Superolateralmente por el bíceps femoral (borde superolateral).
✓ Superomedialmente por el semimembranoso, lateralmente al cual se encuentra
el semitendinoso (borde superomedial).
✓ Inferolateral e inferomedialmente por las cabezas lateral y medial del
gastrocnemio, respectivamente (bordes inferolateral e inferomedial).
✓ Posteriormente por la piel y la fascia poplítea (techo).
En profundidad, los límites superiores están formados por las líneas supracondíleas
divergentes medial y lateral del fémur. El límite inferior viene representado por la línea
del sóleo de la tibia.
El contenido de la fosa poplítea comprende:
✓ La terminación de la vena safena menor.
✓ La arteria y la vena poplíteas y sus ramas y tributarias.
✓ Los nervios tibial y fibular común.
✓ El nervio cutáneo femoral posterior.
✓ Los nódulos y vasos linfáticos poplíteos.
Músculos del compartimento anterior y lateral de
la pierna.
Los cuatro músculos del compartimento anterior de la pierna son el tibial anterior, el
extensor largo de los dedos, el extensor largo del dedo gordo y el tercer fibular.

Arterias.
Grupo muscular superficial y profundo del
compartimento posterior.
Músculos del pie.
De los 20 músculos individuales del pie, 14 se localizan en la cara plantar, 2 en la dorsal
y 4 tienen una posición intermedia. Desde la cara plantar, los músculos plantares se
disponen en cuatro capas situadas en cuatro compartimentos.
 Articulaciones del Miembro Inferior.
Articulación coxal.
La articulación coxal forma la conexión entre el miembro inferior y la cintura pélvica. Es
una articulación sinovial fuerte y estable de tipo esferoideo multiaxial. La cabeza del
fémur es la esfera, y el acetábulo la cavidad en que se articula.