TECNICATURA EN NUTRICIÓN Y DIETÉTICA III

Microbiología Clínica y de los Alimentos

Prof: Erika Liva

Trabajo Práctico Integrador
Grupo: Gimenez Doglioli, Vanesa Sol; Piriz, Aldana.

CLOSTRIDIUM BOTULINUM

INTRODUCCION:
En el siguiente informe vamos a desarrollar brevemente contenido acerca la intoxicación
alimentaria causada por Clostridium Botulinum, la cual produce botulismo alimentario.
Las enfermedades transmitidas por los alimentos (ETA) se producen por la ingestión de
alimentos o bebidas contaminados con microorganismos patógenos que afectan la salud del
consumidor en forma individual o colectiva. Hasta la fecha se han descrito más de 250 ETA.
La mayoría son infecciones ocasionadas por distintas bacterias, virus y parásitos.
La detección y la investigación de los brotes de ETA es uno de los principales retos para el
Sistema de Salud Pública, ya requiere obtener, de manera oportuna y eficaz, información
médica (datos personales, síntomas, etc.) y análisis de laboratorio de los restos de alimentos
o de las materias primas empleadas en su elaboración e, incluso, de las manos de las personas
involucradas en la manipulación del alimento. La detección y la identificación de los
patógenos de las ETA es fundamental, por lo que es necesario estandarizar las técnicas para
implementar la vigilancia y el control de dichos microorganismos y prevenir las
enfermedades.
DESARROLLO:

AGENTE: Dominio: Bacteria

Filo: Firmicutes
Clase: Clostridia
Orden: Clostridiales
Familia: Clostridiaceae
Género: Clostridium
Especie: Botulinum

El botulismo alimentario es una intoxicación grave que ocurre por la ingestión de la

neurotoxina producida frecuentemente por Clostridium botulinum, presente en alimentos
conservados, previamente contaminados. C. botulinum es un bacilo Gram positivo,
anaeróbico estricto, formador de esporas que habita en suelos vírgenes y cultivados de todos
los continentes y en las aguas no tratadas de todo.
• Intoxicación (por toxina preformada):
-Alimentaria (por ingestión de la toxina producida en el alimento).
-Latrogénica (por uso de la toxina con fines terapéuticos).
-Laboral (por manipulación de toxina en laboratorios).
-Bélica o terrorista (por uso de la toxina como arma química).
• Toxiinfección (colonización de la bacteria y producción de la toxina in situ):
-Toxemia intestinal en el lactante.
-Toxemia intestinal del adulto.
-En heridas.

CONTAMINACIÓN:
Clostridium botulinum, produce esporas que sobreviven en los alimentos mal conservados o
mal enlatados, donde generan una toxina. Al ingerirla, (incluso en cantidades pequeñas),
pueden provocar intoxicación grave. Los alimentos que pueden estar contaminados son las
verduras enlatadas en casa, carne de cerdo y jamón curados, el pescado crudo o ahumado, la
miel o el jarabe de maíz, las papas al horno cocinadas en papel aluminio, el jugo de zanahoria
y el ajo picado conservado en aceite.
El botulismo infantil ocurre cuando el bebé ingiere esporas y las bacterias se multiplican
dentro de su tubo digestivo (se puede encontrar normalmente en las heces de algunos bebés).
La causa más común de botulismo infantil es el consumo de miel o jarabe de maíz, o el uso
de chupones que se han cubierto con miel contaminada. Se debe evitar dar miel a menores
de un año, ya que puede estar contaminada con la bacteria, la cual ataca al sistema nervioso
y puede provocar enfermedades graves e incluso la muerte.

¿CUÁNDO SOSPECHAR BOTULISMO?

Orientación diagnóstica
Parálisis muscular flácida - descendente - simétrica. Parálisis secretoras.
Sin trastorno de conciencia.
Sin alteraciones de sensibilidad.
Ausencia de fiebre (sólo presente en casos de sobreinfección).

En el botulismo alimentario, la enfermedad que se presenta tras un periodo de incubación de

24 hs. a 4 días de la absorción de la toxina, varía desde formas leves que no requieren un
periodo de incubación de 24 horas a 4 días después de la absorción de la toxina, el cuadro
clínico puede variar desde formas leves que no requieren atención médica, hasta un cuadro
grave que puede provocar la muerte en 24 horas, por una parálisis flácida descendente
simétrica que, ocasiona insuficiencia respiratoria.

SÍNTOMAS: comienzan con afectación de los nervios craneales (Dipopia, disatria, disfagia)
agravándose progresivamente la debilidad motora, que pasa a cuello, brazos, tórax y piernas.
Puede haber náuseas y vómitos y dolor abdominal antes o después del comienzo de la
parálisis. Hay además mareos, visión borrosa y boca seca. No aparece fiebre ni alteración del
nivel de conciencia; pupilas dilatadas y fijas, reflejos pupilares alterados, estreñimiento
intenso (después de un periodo de diarrea inicial) y retención urinaria. El botulismo de las
heridas es similar al alimento, aunque tiene un período de incubación más largo (unos 10
días).
Las esporas del microorganismo se identifican en superficies ambientales donde pueden
permanecer meses, y en las manos de personas que no tengan la higiene adecuada. La toxina
A es un factor quimitotárapico potente de neutrófilos (tipo de célula inmunitaria que va al
sitio de una infección combatiéndola). Toxina B es el factor de virulencia más importante.
Las pseudomembranas formadas, confinan a la mucosa del colon y se manifiestan por placas
amarillas blanquecinas. Por lo general, afecta todo el colon, aunque el 10% de los enfermos
no tienen afección rectal. PATOGENIA: Las esporas de C. son ingeridas, resisten la acción
del ácido gástrico, germinan en el intestino delgado y colonizan la parte inferior del tubo
digestivo, donde elaboran dos tipos de toxinas. A (Enterotoxina) y B (Citotoxina)

FACTORES PARA QUE EL MICROORGANISMO RESULTE PATÓGENO:

•La exposición a antibióticos establece la susceptibilidad a la infección.
•El paciente ya susceptible, se puede contagiar con cepas no toxígenas (no patógenas) o cepas
toxígenas de Clostridium.
•Después del contagio, puede haber colonización asintomática o aparición de un cuadro de
diarrea por Clostridium.

TRATAMIENTO: Todo paciente en que se sospeche la enfermedad, debe ser internado

inmediatamente, de manera preventiva y bajo estrecho control médico, con búsqueda activa
de la signosintomatología específica de la intoxicación.
Se evaluará la aparición y/o progresión de cualquiera de los signos y síntomas.

MEDIDAS GENERALES: La terapia de soporte es el tratamiento básico. Es importante la

internación precoz en Unidades de Cuidados Intensivos y que cuente con equipo de asistencia
respiratoria mecánica disponible.
-Ante la aparición de disfagia colocar sonda nasogástrica y prohibir toda ingestión oral.
-Cuidar y humectar mucosa conjuntival y bucofacial.
-Mantener un correcto balance hidroelectrolítico y del medio interno.
El éxito del tratamiento dependerá de una terapia de apoyo con atención en el soporte
nutricional y ventilatorio, evitando en lo posible la presencia de infecciones sobreagregadas.
Ante la presencia de infecciones asociadas (neumonía, sepsis), deberán administrarse
antibióticos según indicación, evitando en todo momento aquellos que actúan sobre la placa
mioneural.
TRATAMIENTO ESPECÍFICO: administración temprana (dentro de las primeras horas
de aparición de los síntomas) de antitoxina botulínica, ya que es altamente beneficiosa porque
reduce el tiempo de internación y letalidad.
La toxina botulínica SÓLO es neutralizada por la antitoxina específica, por lo tanto, debe ser
administrada sólo en aquellos casos que esté indicada y tomando todos los recaudos
necesarios.

DIAGNÓSTICO: Se basa en la combinación de criterios clínicos y existen una serie de

pruebas:
•Cultivo de heces en busca de Closturiidum
•Identificación en heces de citoxinas en cultivo celular
•Inmunoanalisis enzimático para detectar Toxina A y B.
•Colonoscopia para identificación de Pseudomembranas

MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL DEL BOTULISMO ALIMENTARIO:

La prevención del botulismo alimentario debe estar centrada en la educación de la población
para conseguir:
•Elaboración de alimentos seguros: en particular conservas, donde el C. botulinum pueda
desarrollarse y formar la letal toxina.
•Precaución antes de Consumir Alimentos en Conserva: deben ser calentados a 100°C por
30 minutos a fin de destruir la toxina botulínica que pudiera estar presente y al ser termolábil.
Importante: Es conveniente hacerlo con el envase cerrado sumergido en suficiente cantidad
de agua (baño de María), ya que pequeñas proyecciones a mucosas, del alimento
contaminado podrían ser mortales.
CONCLUSIÓN:
Con la totalidad de los datos analizados pudimos determinar, la importancia de conocer los
microorganismos como tales, y sus efectos en los alimentos, el medio ambiente y en los
humanos. Haciendo un importante hincapié en la salud y la nutrición. De esta manera,
podremos tomar a tiempo las determinaciones necesarias para resolver una posible
intoxicación y mejor aún, poder evitarlas.
Concluimos que existen una serie de factores determinantes que favorecen la aparición de las
ETA, tales como, cambios importantes en los hábitos de vida, consumo de alimentos fuera
de casa, vulnerabilidad y susceptibilidad del der humano al no recurrir a información
importante, o no tener alcance a los recursos necesarios para impedir enfermedades letales,
como, por ejemplo, el botulismo.
Con lo anteriormente expuesto, se busca dejar presente y recordar que, tanto el manejo de los
alimentos con las manos o utensilios no debidamente lavados, como la presencia de moscas
y poca higiene y saneamiento del ambiente de elaboración, son características que no dejan
otra opción que la presencia de microorganismos patógenos, por lo cual, debemos ser
conscientes, tomando las precauciones correspondientes y estar atentos, ya que los
microorganismos existen por más invisibles que puedan ser al ojo humano.
BIBLIOGRAFÍA:
http://www. paho. org/hq/index. php, 2016.
Revista de Toxicología 20 (1), 8-12, 2003.
Revista chilena de infectología.
“TOXINA BOTULÍNICA- DE ALASTAIR CARRUTHERS Y JEAN CARRUTHERS.
Manual del auxiliar de alimentación. Área de alimentación Hospital de Pediatría “Prof. Dr.
J. P. Garrahan”. 2015
Guía Botulismo Alimentario. 2016.