BACILOS GRAMPOSITIVOS

FORMADORES DE ESPORAS

M Sc. Carmen Rosa Sanabria Quintanilla

BACILLUS y CLOSTRIDIUM
 GÉNERO BACILLUS

El género Bacillus, familia

Bacillaceae, incluye 60
especies de bacilos
Grampositivos aerobios o
anaerobios facultativos que
producen endosporas.
La mayoría de los Bacillus que
se encuentran en el
laboratorio clínico son
contaminantes saprófitos o
integrantes de la flora normal.
 GRUPO 1

Células grandes: Producen

esporas centrales o terminales,
Bacillus cereus, Bacillus
cereus, Bacillus mycoides,
Bacillus megaterium, Bacillus
anthracis, Bacillus thuringensis
Células pequeñas: producen
esporas centrales o terminales
Bacillus subtilis, Bacillus
pumilus, Bacillus
lichemiformes
 GRUPO 2

Bacillus circulans,
Bacillus macerans,
Bacillus polymyxa,
Bacillus papillae,
Bacillus larvae,
Bacillus lentimorbus,
Bacillus alvei, Bacillus
stearothermophilus,
Bacillus brevis.
 GRUPO 3

Bacillus sphaericus Heterogéneos, somas deformados

con esporas terminales o subterminales.
Las especies de Bacillus tienen amplia distribución,
habitan suelos agua y polvo ambiental. Algunas pueden
formar parte de la flora intestinal normal del hombre
y de otros animales.
Los miembros termófilos y psicotrófilos pueden
desarrollarse a temperaturas elevadas hasta de 75°C,
o a bajas temperaturas como a – 5°C.
Por tanto, estas especies pueden recuperarse a partir
de una variedad de nichos ecológicos.
 PATOLOGÍA

Carbunco producido por el Bacillus anthracis es una enfermedad de los

animales herbívoros, cuyas esporas se encuentran en suelos ricos en materia
orgánica, los cambios en su microambiente después de periodos lluviosos y de
sequía, favorecen la multiplicación de esporas con virulencia conservada por
completo.
El carbunco en el hombre se presenta en veterinarios, agricultores y diversas
personas que manipulan animales y productos de animales.
Cerca del 95% de los casos de carbunco son infecciones cutáneas, que
comienzan entre de 1 a 5 días después del contacto con materiales infectados
como una pequeña pápula pruriginosa e indolora en el sitio de inoculación. la
pápula evoluciona a vesícula hemorrágica, se rompe y deja una úlcera
indolora de curación muy lenta cubierta de una escara negra rodeada por
edema.
Se disemina a los linfáticos y produce linfadenopatía regional y en
algunos casos septicemia. Por inhalación produce adenitis mediastínica
grave y mortal. También puede producir infección gastrointestinal por
ingestión de carne contaminada.

Carbunco cutáneo Carbunco respiratorio Carbunco digestivo

Intoxicación alimentaria por ingesta de
alimentos contaminados, en mal estado
de conservación, provocada por toxinas.
Dos toxinas son las productoras de la
enfermedad: “Emética” y
“Enterotoxina”
Hábitat. Amplia distribución, se
encuentra en suelos, agua y polvo
ambiental, ha sido aislado de una gran
variedad de alimentos, como verduras,
carnes, cereales, leche fresca
pasteurizada y en polvo.
INFECCIONES OPORTUNISTAS PRODUCIDAS
POR OTRAS ESPECIES DE BACILLUS

Una variedad de especies de bacillus han

causado infecciones oportunistas graves,
asociadas a la morbilidad y mortalidad. Entre
estos tenemos:
B. subtilis, B. sphaericus, B. megaterium, B.
macerans, B. mycoides, B, coagulans, y B.
thuringensis.
 INFECCIONES POR BACILLUS CEREUS

Drobniewski ha encontrado seis clases de infecciones

clínicas producida por Bacilo cereus
a) Infecciones localizadas en quemaduras, heridas post
traumáticas.
b) Bacteriemia y septicemia
c) Infecciones del sistema nervioso central: meningitis,
abscesos cerebrales
d) Infecciones respiratorias
e) Endocarditis y pericarditis
f) Intoxicaciones alimentarias
 TRATAMIENTO y PREVENCIÓN

La penicilina es la droga de elección para el

tratamiento, la tetraciclina es una
alternativa.

Para prevenir las infecciones por este

microorganismo, se debe realizar el lavado
adecuado de las verduras.
GÉNERO CLOSTRIDIUM
 MORFOLOGÍA E IDENTIFICACIÓN

Son bacilos anaerobios estrictos, formadores de

esporas, rectangulares con bordes regulares y de
aproximadamente 1μ de ancho x 5 μ de largo,
sobreviven en condiciones ambientales extremas
mediante la formación de esporas, son inmóviles y
encapsulados.
Forman parte de la microbiota normal de los animales
y del hombre, existen más de 200 especies, pero sólo
12 causan infección en el hombre. Los más
importantes:
✓ Clostridium perfringens
✓ Clostridium tetani
✓ Clostridium botulinum
✓ Clostridium dificile
 ESTRUCTURA ANTIGÉNICA

Estos microorganismos
presentan en su estructura
antigénica: Cápsula, Esporas,
Toxinas: Histolíticas,
Necrotizantes, y
Neurotóxicas, siendo estas el
principal factor de virulencia
y Enzimas: Lecitinasas,
Hialurodinasas,
Desoxirribonucleasas.
 PATOLOGÍA

El Clostridium perfringens, produce

infecciones de origen exógeno por inoculación
de esporas en heridas, produciendo infecciones
hísticas; ingesta de alimentos contaminados
produciendo toxiinfección alimentaria. Las
toxinas producen parálisis, inflamación y
necrosis gangrenosa del intestino. Es capaz de
producir una infección grave que es la gangrena
gaseosa.
El Clostridium tetani, gracias a la neurotoxina
que actúa a nivel de la médula espinal y tronco
cerebral, produce parálisis espástica.
El Clostridium botulinum, produce el
botulismo (parálisis flácida) parálisis
descendente, inicia con el compromiso
de los craneanos, desciende hasta el
tórax, diafragma y extremidades, los
pacientes pueden morir por parálisis
respiratoria.
El Clostridium difficile se encuentra
en el suelo, agua y forma parte de la
microbiota normal de los seres
humanos: vagina, uretra, y heces de
los lactantes; producen diarreas
severas asociadas con antecedentes de
tratamiento antibiótico, ocasionando
inclusive colitis seudomembranosa.
 DATOS CLÍNICOS

El Clostridium perfringens produce

infecciones de tejidos blandos: (mitosis
supurativa, endometritis). Gangrena
Gaseosa (Celulitis anaerobia); así mismo
se producen intoxicaciones alimentarias,
enteritis necrotizante y septicemia.
Como se mencionó el Clostridium tetani
produce parálisis, siendo tétanos
generalizado, localizado y neonatal. El
diagnóstico es clínico, carece de utilidad
el cultivo.
El Clostridium botulinum se
encuentra en el suelo y agua,
contaminando vegetales y
frutas, por tanto, puede ser
transmitido por los alimentos.
También se observa el
botulismo en heridas (más
rara).
El botulismo de los lactantes.
El Clostridium difficile se relaciona
con los siguientes cuadros clínicos:
✓ Colitis seudomembranosa
✓ Diarrea asociada al tratamiento
con metotrexato
✓ Recidivas de la enfermedad
inflamatoria intestinal
inespecífica
✓ Obstrucción o estrangulamiento
del intestino.
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE LABORATORIO

Las pruebas que se realizan el laboratorio para

determinar la presencia de Clostridium
botulinum son el cultivo, con las pruebas
bioquímicas, y las pruebas de toxina,
utilizando como muestra suero o heces.
Para diagnosticar las infecciones por
Clostridium difficile que producen diarreas
ulcerosas dolorosas, las muestras son las heces,
a través de la prueba de aglutinación en látex
y/o prueba de Elisa.
 TRATAMIENTO

La administración de líquidos y el reposo

son importantes y se puede utilizar la
penicilina en el caso de una infección por
C. perfringens.
El tratamiento del tétanos (parálisis
espástica) se debe realizar a través de la
inmunoterapia con TIG humana, con la
vacuna TT, y tratamiento con antibióticos:
metronidazol 500 mg, penicilina G,
tetraciclinas, macrólidos, clindamicina,
cefalosporinas, y/o cloranfenicol.
Para realizar el tratamiento en la
infección por Clostridium botulinum
de utiliza el Suero antibotulínico
(SAB), solo actúa contra las toxinas
circulantes. En casos de heridas se
puede utilizar penicilina, o
metronidazol.
En el caso de la infección por
Clostridium difficile los pacientes
responden al tratamiento con
Vancomicina, y también se utiliza
probióticos (saccharomyces boulardii)
EPIDEMIOLOGÍA, PREVENCIÓN Y CONTROL

El Clostridium tetani es infrecuente por la vacunación que debe ser cada

10 años, sin embargo, la tasa de mortalidad es del 30 al 50%. La prevención
se realiza con la vacuna con toxoide tetánico.
Para evitar y prevenir esta enfermedad es importante seguir con las buenas
prácticas de higiene: lavado de manos, lavado de las verduras antes de
consumir y el screning de los mismos.
Se debe recurrir al médico clínico para poder determinar el diagnóstico y
proseguir con los exámenes complementarios, para luego realizar el
tratamiento adecuado.
Realizar los controles respectivos en los pacientes involucrados e inclusive
en las personas que le rodean.
APLICACIONES DE LA TOXINA BOTULÍNICA

La toxina botulínica es una

neurotoxina elaborada por el
Clostridium botulinum.
Se trata de la toxina más poderosa
descubierta hasta la fecha. La versión
más popular de esta neurotoxina por
su uso en estética se denomina bótox.