Dra.

Claude Catach
draclaude@gmail.com
• Anatómicamente podemos
observaran que la ATM representa
la ligación articulada de la
mandíbula con la base del cráneo.
A su vez, el cráneo hace
conexiones ligamentares y
neuromusculares
con la región cervical formando
un sistema funcional, llamado de
Sistema Cráneo-Cuello-
Mandibula.
• Las pesquisas confirman que por
la íntima relación existente entre
los músculos de la cabeza y de la
región cervical con el sistema
estomatognático, pueden ocurrir
desviaciones posturales de la
cabeza y del cuerpo, como un todo.
• Las pesquisas confirman que
por la íntima relación existente
entre los músculos de la
cabeza y de la región cervical
con el sistema
estomatognático, pueden
ocurrir desviaciones
posturales de la cabeza y del
cuerpo, como un todo.
• Estas desviaciones posibilitan
la formación de un proceso
degenerativo de la
biomecánica de la ATM,
llevando a un cuadro de
disfunción temporo
Para que la cabeza se mantenga en
posición erecta, los músculos que
prenden la cabeza a la columna
cervical y regiones de la espalda
deben de se contraer.
Estos músculos són principalmiente:
Esternocleidomastoideo,
Trapecio
Los Músculos Posteriores del Cuello
(Escaleno, Elevador da Escápula,
etc) .
• Así, no es difícil comprender que un dolor,
originalmente cervical puede ser un dolor referido
en la cara o al revés , una disfunción
temporomandibular (DTM) puede provocar
secundariamente desviaciones del cuello.
OCTOGONO DE PRIORIDADE FUNCIONAL
MANDÍBULA

LENGUA TRATO
RESPIRATÓRIO

HIOIDE CABEZA

CUELLO ATM

COLUMNA VERTEBRAL

Simões 1996, después de conocer al Dr Rocabado.

MALOCLUSION Y MALA POSTURA
Analizamos la oclusión y la postura de
70 niños de 3 a 5 años de edad
para verificar la incidencia
y a correlación de la mala postura con
la maloclusion.
.

Hajjar, D & Catach, C: Prevalence and Correlations of Malocclusion and

Poor Posture in Primary Dentition.World Journal of Orthodontics, no prelo.
Catach, C & Hajjar, D : Maloclusão e Má Postura in Nova Visão em Ortodontia
e Ortopedia Facial. Orto SPO 2000, p. 491-497
MALOCLUSION Y
MALA POSTURA
Evaluación de la Postura:
Criamos un dispositivo capaz de medir en grados,
la posición de la cabeza, a partir de la fijación
de la mirada en un punto fijo a 2,5m de
distancia.
MALOCLUSION Y
MALA POSTURA
Evaluación de la Postura:
Consiste de un goniómetro de agua fijado sobre
base giratoria, acoplados a un capacete da ciclista
de tamaño infantil.
MALOCLUSION Y
MALA POSTURA
Evaluación de la Postura:

El analice fue echo en los sentidos

Frontal y Sagital.
RESULTADOS
• 14% de los niños presentaran postura ideal pero
todos tenían maloclusión.
• 14% de los niños presentaran postura de cabeza
correcta solo en el sentido sagital,
• 8,3% presentaran postura correcta de cabeza solo
en el sentido frontal.
• 13,6% de los niños no presentaran maloclusion
pero,
todos tenían alteraciones de la postura de la
cabeza.
 Classe IId1 antes
do tratamento

9 meses após início

do tratamento
9 meses de
tratamiento con
Ortopedia
Funcional de
los Maxilares
Maloclusão de Classe III
Mala Postura e Pacientes
de Clase III
Mala Postura y Maloclusion en
Mordida Abierta Esquelética
Severa
 5a11m 7a10m
A’T – 50,58
M/L L
B’TM – 73,05
-3,44/3,96 TTM- EXMA PQNA
Go 123,20 A’B’ - RETO
P1NN 2
 Â Go 129,3
âGo 1320 âGo 1340
Antes y después de la remoción
de las Adenoides
Maloclusion de Clase II d2
Classe II d2
Com MC Com SM
MALOCLUSION Y MALA POSTURA

Alteración Postural que

más provoca dolores
oro faciais segun
Rocabado

Rocabado,M: Exercícios para o

tratamento das desordens
crânio mandibulares e
vertebrais. 1995. Ed Clássica
La importancia de la
postura
en relación a la
odontología
es la
masticación
MASTICACIÓN: Importancia
La masticación es un de los
elementos mas importantes
del desenvolvimiento de la
cara,
además de ser el principal
método de obtención de
energía en forma de calorías
pelos mamíferos

Planas,P –1961 L’Ortod Franç Vol Rap XXXIV Congres: 61-84

MASTICACIÓN: Importancia

Durante el crecimiento, la face necesita

de una grande influencia paratípica,
para se desenvolver. Por eso la grande
desproporción del volumen del cráneo
al nacimiento. Un de estos estímulos
paratípicos es la masticación.
 Teorias de crescimiento
Los autores están de acuerdo que la mandíbula es
altamente dependiente del estimulo funcional de
la masticación para crecer, desarrollar y mantener
el equilibrio funcional

Scott 1953, Baume1961, Enlow 1963, Van Lindborg1970

Petrovic1974, Le Dovarin, Gans y Northcult1983, Thesleff1995
Thorogodv1997
 FILOGENIA
La masticación surgió a partir de los mamíferos. Estos
tuvieran alteraciones en la forma y posición de la
cabeza, lo que permitió en termos mecánicos, el acto
masticatorio.

Poole: In Matheus:Mastication p. 1-4,1976

 FILOGENIA
Con el acto masticatorio hubieran
tamben alteraciones:
• En la estructura dos dientes, que
pasa a contar con a dentina
secundaria,
• En la distribución de los dientes en
las arcadas, con sectores definidos
para cortar, perforar, amasar y
triturar,
• En la musculatura de la mejilla y
de la lengua,

Poole: In Mastication p. 1-4, 1974

The Ahlgreen’s classification of masticatory movements in frontal plane
FILOGENIA
Además de:
• Dós denticiones,
• Glándulas Salivares con
funciones más amplias,
participando de la re-
mineralización de los dientes
atricionados.
• Etc.

Ainamo& Talary: In Eruption and Occlusion of Teeth.1976 p. 97-106

ONTOGENIA
 ONTOGENIA

Después de la succión aparecen los primeros ciclos de la

masticación. Estos se establezcan entre los 4 años y medio
y los 5 años.
Con la dentición decidua completa (3 años) empieza la
masticación decidua. La masticación será decidua, mixta o
permanente, de acuerdo con la dentición.

Steedle & Proffit: Am J Orthod 1985, 87:56-66

ONTOGENIA

El SNC precisa madurar los

reflejos, establecer sinapsis y
construir caminos adecuados
para que los músculos
puedan desenvolver fuerza y
movimientar huesos y
articulaciones. Esto ocurre
con una alimentación
progresivamente más dura y
seca.
 ONTOGENIA
La masticación adulta aparece por volta de los
18-19a cuando los procesos funcionales de maduración
del plano oclusal definen la plenitud de los contactos
dentales en PIM, durante los movimientos de lateralidad
y en todos los movimientos de la dinámica mandibular .

Simões, WA: J Clin Ped Dentistry, 1995, 19:75-81

ONTOGENIA

Después de los 30 años, la masticación se adapta:

1. Al uso,
2. A los movimientos dentales,
3. Al desenvolvimiento de la fuerza muscular,
4. A los cambios de forma y tamaño de las
articulaciones .

Simões, WA: Ortopedia Funcional dos Maxilares, 2003 p. 94-95

 MOVIMIENTOS MASTICATÓRIOS

Cada individuo tiene un patrón de

movimiento básico característico
durante a masticación.
Estos modelos son diferentes en
cada maloclusión.

Meio
Genótipo
ambiente

Fenótipo

Ahlgren1966,1967; Hildebrand1931;Koivumaa1961
 BASES ANATÔMICAS
DE LA MASTICACIÓN
DIENTES E PERIODONTO

SNC

ATM MÚSCULOS
MASTICATÓRIOS

Língua, lábios, mejillas e saliva

Modificado de Mongini:O Sistema Estomatognático.1988, p 15

Contactos Oclusales

COMPARADOR PERIFÉRICO DE
A, B e C
LA TEORIA DEL SERVO SISTEMA
DE PETROVIC
Iguales y opuestos

Garantía de estabilidad
buco- lingual y
antero-posterior
 Ortopedia Funcional dos Maxilares
TÉCNICA DE ARCO DE CANTO (EDGEWISE)
TÉCNICA DE ARCOS LEVES
FIXA
TÉCNICA DE BEGG
TÉCNICA DO ARCO CONTÍNUO
TERAPIA BIOPROGRESSIVA ETC.
ORTODONTIA
(ppmte. dita)
PLACAS DE HAWLEY

REMOVÍVEL AP. REMOVÍVEIS ATIVOS

AP. REMOVÍVEIS DE EXPANSÃO
ORTODONTIA AP. REMOVÍVEIS DE RECUPERAÇÃO DE ESPAÇO
ETC.
(especialidade)
APLICAÇÃO EXTRABUCAL
ARCO FACIAL REVERSO
MECÂNICA
ORTOPEDIA * MENTONEIRA
MAXILAR
DISJUNÇÃO PALATINA MEDIANA ETC.

ATIVADORES – ANDRESEN, HÄUPL, PETRIK

FUNCIONAL MODELADORES ELÁSTICOS – BIMLER

APARELHOS DE PLANAS
BIONATORES – BALTERS
REGULADORES DE FUNÇÃO – FRÄNKEL ETC.

FALTIN Jr., K. Ortopedia Funcional dos Maxilares. In: PETRELLI, E, Ortodontia Contemporânea, São Paulo,
Sarvier, 1988, p.211.
1- CONCEPTO
OFM es una especialidad que diagnostica, previne,
controla y trata los problemas de crecimiento e
desarrollo que afectan los arcos dentarios y sus
bases, tanto en el período ontogenetico como no
pos ontogenético.
Pode o no usar aparatos, pero siempre interfiere en la
dinámica mandibular y musculara , de la cara y de
los huesos.

Simões, W:OFM através da Reabilitação Neuro-oclusal. P 57 2003

 Histórico
• 1879- Norman Kingsley • 1945-Pedro Planas
• 1885- W. Roux • 1949-Hans Peter Bimler
• 1888-John Nutting Farrar • 1953-W. Balters.
• 1902-Pierre Robin • 1956-Charles F. L. Nord
• 1918-Alfred P. Rogers • 1960-G. Klammt
• 1923-Pierre Robin • 1965-P. Planas
• 1927-Vigo Andresen • 1966-Rolf Fränkel
• 1933-F. Watry • 1967-A. Petrovic et al
• 1936-V. Andresen & Carl • 1968-Melvin Moss
Häupl
1974-W. Simões
1976-W. Clark
1994-C. Catach
2- OBJETIVOS
OFM tiene como objetivo criar nuevos reflejos
posturales y dinámica mandibular que permitan el
crecimiento y desenvolvimiento fisiológicos de las
estructuras del sistema Estomatognático. Actuando
directamente sobre el Sistema Neuro Muscular (que
comanda el desenvolvimiento de los huesos
maxilares), modificando la posición dentaria (para
que ocupen posiciones más estética y funcionales)
con la finalidad de se obtener armonía del Sistema
Estomatognático, armonía Estética y Eficiencia
Masticatoria.
 Para ser considerado
ortopédico funcional
debe de seguir
Características Básicas
y
Principios Fundamentales

SIMOES 1974
CARACTERÍSTICAS BÁSICAS
Suporte Dentario
Los Aparatos
Ortopédicos
Funcionales tienen
anclaje bi-maxilar,
quedando sueltos y por
lo tanto no necesitan
de dientes para su
instalación.
CARACTERISTICAS BÁSICAS
Tratamento Precoce:
Los Aparatos Ortopédicos Funcionales por
no necesitaren de dientes para su
anclaje, pueden ser usados en edad
precose.

Simões, 1974.
 3 DIAS DESPUES DE LA 8 MESES DESPUÉS DE LA
COLOCACIÓN DEL APARATO REMOCIÓN DEL APARATO
Características Básicas

Porcentaje de Extracción:
Los Aparatos Ortopédicos Funcionales actúan sobre
las arcadas a través de estímulos, estés inducen
expansión de las arcadas, lo que diminuí
drásticamente la necesidad de extracción dentaría.

Simões, 1974.
4 AÑOS DESPUES DEL FINAL DEL TRATAMIENTO
Falta de Espacio para Caninos
FINAL DE TRATAMIENTO
LATERALIDAD AÚN IMATURA
10 AÑOS DESPÚES DEL FINAL DEL TRATATMIENTO
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES
EXCITACIÓN NEURAL - EN
El equilibrio del SE debe ser obtenido à partir de EN
correcta (de las articulaciones, los músculos, el periodonto, el periostio,
etc.) provocada por estímulos dados por los AOF, que
aprovechen la velocidad de conducción del impulso
nervoso mas conveniente à la obtención de mejores
resultados clínicos, en el menor tiempo posible, de
acuerdo con cada caso.
 EXCITACIÓN NEURAL
Para se compreender EN, necessitamos lembrar de la
fisiologia de la transmissión del información:

SNC

Receptores Junção Mioneural

Estímulos Resposta
 El Estímulo para ser biológico debe de
provocar respuesta en el organismo y
así recebe el nombre de Excitabilidad.

• Cada tejido tiene

su liminar de
excitabilidad.
El tejido mas
fácilmente
excitable, es el
tejido nervioso
Terminações
Nervosas
Livres
(nociceptores) Receptores
espiralados

Receptores
Receptor semelhantes
Fusiforme ao de Ruffini
(encapsulado)

MAEDA, T - Arch. Histol. Cytol., Vol. 53, No. 3(1990) p. 259-265

 El Estimulo será dado por un
aparato e genera un señal

PISTAS PLANAS
 SEÑALES
Los señales son
representados por
moléculas simples o
complexas encontradas
en el organismo que
serán responsables pela
transmisión de la
información de una
célula para otra. Pueden
ser:
Señales eléctricos,
hormonales,

neurotransmisores
etc.
RECEPTORES
• Los receptores son todos los
elementos sensores
existentes en el sistema,
• Son de comunicación química
y coordinan la función de
• todas las diferentes células
del cuerpo
RECEPTORES
• EXTEROCEPTORES: Captan
estímulos del medio externo.
Pueden ser Mecanoceptores
de frio, calor, dolor etc.
• INTEROCEPTORES: Captan
estímulos del medio interno.
Puedem ser Visceroceptores
ou Proprioceptores.
PROPRIOCEPTORES

Nos dan noción de posición muscular – fusos neuromusculares

Y
Noción de postura articular – organo neuro-tendinoso (Golgi)
Propriocepção é o continuo,
mas inconsciente fluxo
sensorial das partes moveis
do corpo (músculos, tendões e
articulações) por meio do
qual a posição e tônus destas
são continuamente
monitorados e ajustados,
porem de um modo que se
mantém oculto de nós por ser
automático e inconsciente”.
Oliver Wolf Sacks
PRINCÍPIOS FUNDAMENTALES
MP – CAMBIO DE POSTURA

Todos los Aparatos Ortopédicos Funcionales deben

de Cambiar la Postura de la Mandibula.
Planas- Libertad de movimientos
Bimler- Classe l
Fränkel- Topo a topo
Balters- Topo a Topo
7a3m
8a3m

11a4m
PRINCÍPIOS FUNDAMENTALES
MPT – CAMBIO DE POSTURA TERAPEUTICA
Es cambiar la postura de la mandíbula asta el punto
“DA”
(dentro de limites fisiológicos de cada paciente!)

Glen Donovan
PRINCÍPIOS FUNDAMENTALES
MPT – CAMBIO DE POSTURA TERAPEUTICA

DA -Determinada Área
tercio incisal de la face palatina
del incisivo superior con el
tercio incisal de la face vestibular
del incisivo inferior .

Simões, 1974
 DA: Como funciona?
• Cuando se cambia la postura de la mandíbula
hasta el punto DA, el masetero superficial y el
pterigoideo medial no son suficientes para
mantener la estabilidad dental y articular, por
eso, la cabeza inferior del pterigoideo lateral
empieza a trabajar y el conjunto de vetores
de estos músculos desenvuelve una
componente anterior.
• El ciclo alternado de excitación y inhibición
del pterigoideo lateral es desencadenado por
la instabilidad del toque DA que ocurre pela
alta sensibilidad táctil periodontal.

Simões, Petrovic, Stutzmann: Modus Operando of Planas’ Appliance. J Clin Ped Dent 16(2):79-85,1992
 7mm

Nuevos reflejos posturales → Nueva dinámica mandibular

Excitación neural correcta

Articulaciones, músculos,
periodonto, mucosa,
periostio

Conducción del impulso

nervioso mas
conveniente

Resultados clínicos
más rápidos
• PARA DETERMINAR EL MEJOR APARATO
PARA LA OBTENCIÓN DE UMA BUENA
MASTICACIÓN, SEGUIMOS LA LEYES DE
PLANAS

PEDRO PLANAS
LEYES
PLANAS
DE
DESENVOLVIMIENTO
LEYES PLANAS

1-. Ley de la Mínima Dimensión Vertical y

Ángulo Funcional Planas.
2-. Ley Planas del Desenvolvimiento del SE:
A.) Desenvolvimiento Póstero Anterior y
Transversal (huesos e dientes).
B.) Desenvolvimiento de Pre Molares e
Molares.
C.) Desenvolvimiento Vertical de los
Incisivos.
D.) Situación del Plano Oclusal.
1A-LEYES PLANAS DE LA
MINIMA DIMENSIÓN VERTICAL

1B-ANGULO FUNCIONAL
PLANAS
Es una característica de algunos animales qu
les permite mantener su temperatura corpor
relativamente constante à causa de una alta
taja metabólica generada pela intensa quem
de alimento energético en sus células.

El organismo siempre sigue los

caminos de menor gasto energético,
para tener reservas calóricas.

Rodrigues,E: Fisiologia Humana, Cap 3 pg 23 . Ed Roca SP.

En la boca, esta reserva
energética se expresa a través
de la
Mínima Dimensión Vertical
 PLANO DE REFERENCIA

El Plano Oclusal
Funcional se presentó
más paralelo al Plano
de Camper que
cualquier otro Plano,
sin diferencias entre
raças o sexo.

Santos,SMMC: Interacial and Intergender Assessment of Oclusal Planes Through Computarized Cephalometry in Individuals with
Facial Harmony. Ortop. Rev Int Ortop Func 2004; 1(3): 305-323
PONTOS CRANIOMÉTRICOS

TRAGUS

SUBNASAL
CAMPER

GÔNIO
T. Ogawa*, K. Koyano, G. Umemoto: Journal of Dentistry 26 (1998) 641–647
MORDIDA CRUZADA
UNILATERAL
DISTOCLUSIÓN
MESIOCLUSIÓN
EVALUACIÓN RADIOGRAFICA
1B-ÂNGULO FUNCIONAL
MASTICATÓRIO PLANAS

La mandíbula en sus percursos

laterales describe un ángulo que
tiende a cero en las bocas mas
funcionalizadas de adultos o en
niños entre 5 y 6 años de edad
La análisis del AFMP es una observación clínica de la
Mínima Dimensión Vertical y, por lo tanto, ayuda en
el diagnóstico funcional, ya que la boca describe
ángulos diferentes con toda certeza mastica pelo
lado del ángulo menos agudo .
 AFmP

Lateralidade direita Lateralidade esquerda

 A B C

E F
ÁNGULO FUNCIONAL
MASTIGATÓRIO PLANAS

La finalidad de la Rehabilitación
Neuro Oclusal es equilibrar estos
ángulos, de modo a devolver la
función masticatoria equilibrada,
realizando-se alternadamente por
cada lado. Así, tendremos la
musculatura equilibrada y las
articulaciones libres de sobrecarga.
Lateralidade esquerda,
Vista lado direito
2-LEYES PLANAS DEL
DESENVOLVIMIENTO
DEL SISTEMA
ESTOMATOGNÁTICO
2A.-LEY PLANAS DEL
DESENVOLVIMIENTO
PÓSTERO-ANTERIOR
Y TRANSVERSAL
1º.Desarollo
transversal
EQUILÍBRIO DO SISTEMA
ESTOMATOGNÁTICO

• ATM
• Oclusão Dentária
• Musculatura
• Funções dos SE

Sobotta 2001
MASTICACIÓN
El limite és dado por los Caninos

AHLGREEN
MASTICACIÓN
MASTICACIÓN
LADO DE TRABAJO
LADO DE BALANCE
 RELACION CENTRICA

Existencia de un espacio libre entre las superficies oclusales, los

condillos están centrados y sin compresión en la cavidad articular.
 OCLUSÃO CÊNTRICA

ESPACIO FUNCIONAL LIBRE

OCLUSIÓN OCLUSIÓN
FUNCIONAL CENTRICA
(PIM) (Ocorrência inconsciente
comandada pelo SN)
La diferencia se nota solo durante la masticación
 MASTIGAÇÃO
(Oclusión Normal)

30 mseg antes
 LATERALIDAD ISQUIERDA
1. Relajamiento de las fibras posteriores del Temporal
DERECHO permitiendo que el cóndilo DERECHO se
quede libre para ser traicionado pelos Pterigoideos
Laterales Inferiores, predominantemente el DERECHO
2. El movimiento del Cóndilo DERECHO ocurre para frente,
para bajo e para mediano, formando el ángulo de
Bennet.
3. O Cóndilo ISQUIERDO sufre traición de las fibras
Posteriores del Temporal ISQUIERDO e contracción
moderada del Pterigoideo Lateral Superior ISQUIERDO
4. Los Músculos Elevadores mantén una leve contracción
con el objectivo de estabilizar la mandíbula en el plano
transversal.
LEYES PLANAS
Durante masticación unilateral

periodonto

• Maxila desenvuelve mas

del lado de trabajo, indo
para frente y para fuera
Hylander: 1981,1989
LEYES PLANAS
Durante masticación unilateral

torción

flexão

• Mandíbula se
desenvuelve mas del
lado de Balanceo, indo
más para frente
Hylander: 1981,1989
 CRECIMIENTO MAXILAR LADO TRABAJO

CRECIMIENTO MANDIBULAR LADO DE BALANCEO

E
 Masticación unilateral
isquierda, de pan.

El condilo del lado de

balaceo, es lo que más
trabaja y por lo tanto, es
llamado de condilo de
trabajo, y este se queda
más funcional.

Sandro Palla in SimõesWA: TMJ

Dysfunction, Diagnosis and
Treatment 1995 p. 76 Ed. Clássica
 RESUMEN
• LA RELACIÓN ENTRE LOS DOLORES DE CABEZA Y CUELLO
ESTÓN RELACIONADOS A LOS MUSCULOS MASTICATORIOS.
• LA MASTICACIÓN SIGUE LOS CAMINOS DE MENOR GASTOS
ENERGÉTICOS, POR LO TANTO SE MASTICA SIEMPRE POR
EL LADO DE LA MINIMA DIMENSIÓN VERTICAL.
• GENERALMENTE LA MINIMA DIMENSIÓN VERTICAL SERA
DEL LADO CRUZADO, O DEL LADO DE LA DEVIACIÓN DE LA
LINEA MEDIANA INFERIOR.
• LA MANDIBULA CRESCE MAS POR EL LADO DE BALANCEO
Y LA MAXILA POR EL LADO DE TRABAJO MASTICATORIO.
2º. PÓSTERO-
ANTERIOR
 AMAMANTACION MATERNA

-posición del bebe

- obs. lábios y nariz
-tempo mínimo:2 AÑOS
LACTACIÓN ARTIFICIAL

Obs furo del biberon

Cuidado con el aire
deglutido.
 ETIOLOGIA DAS DISGNATIAS
Patrons determinantes de la
gênese de las disgnatias

Meio
ambiente
Predisposição
Genótipo

Efeito ambiental
Fenótipo
LEYES PLANAS-RESUMEN

1. El crecimiento antero posterior ocurre por

un amamantamiento ó lactación artificial
sano.

2. El crecimiento Transversal ocurre por la

masticación bilateral alternada de
alimentos progresivamente más duros y
secos
 2B-LEI PLANAS DE
DESENVOLVIMENTO
VERTICAL DOS INCISIVOS
Carla M.D.S. Freitas (UFRGS), João L.D. Comba (UFRGS),
Silvia D. Olabarriaga (Utrecht Hospital) Carlos Dietrich, Marta B. Villamil, Rafael Huff
 Desenvolvimento Vertical dos
Incisivos
“El deslizamiento de los incisivos
inferiores, durante la masticación, pelas
inclinaciones linguales de los incisivos
superiores, seguido una trayectoria para
bajo e para frente, para uno y otro lado
simultáneamente, segundo actúen en
trabajo o en balanceo, y sin perdida del
contacto ni sobrecarga en todos sus
trayectos, excitará los incisivos superiores,
con consecuente respuesta de crecimiento
en todos ellos.”
Posselt descreveu o movimento de protrusão seguido
pelos dentes:
1. Início a partir da posição
postural ( de repouso) ou da
máxima intercuspidação.
2. Movimento para frente –
propulsão
3. Bordos incisais dos incisivos
inferiores deslizam contra a
face palatina dos incisivos
superiores.
4. Contato incisivo topo-a-topo.
5. Avanço da trajetória de
propulsão mandibular direta,
simétrica e sem deflexão.
6. Propulsão anterior limite ou
oclusão limite ântero-superior.
Trabajo de los grupos musculares
• Pterigoideos laterales
inferiores →
directamente en la
protrusión
• Elevadores y
Digástricos →
controlan y
colaboran
• Músculos de la lengua
→ permiten

Jorge Alfonso Learreta

 LEY DIAGONAL DE
THIELEMAN
La inflamación repetida
de la zona del 3o. molar
cría una lesión
periodontal del incisivo
lateral superior del lado
opuesto. El paciente
mastica pelo lado
inflamado, sendo este el
lado de trabajo.
 LEY DIAGONAL DE
THIELEMAN
Se pretende transforma-lo
en lado de balanceo, para
comer por el otro lado,
durante la función, el
diente superior toca la
zona inflamada y el dolor
se torna agudo, por eso,
el paciente continua a
masticar por el lado
afectado.
 LEY DISFUNCIONAL

Cualquier causa
que impide una
masticación
bilateral
alternada puede
producir, en el
curso del tiempo,
esta misma lesión
(o lesionar
cualquier otra
estructura)
• Paciente Indicada por la fisioterapeuta
• Dolor en cuello y cabeza en región de los
músculos temporales.
• Aprieta el día
• Hace 3 años tuve alta de cáncer de Mama.
• 62 años, trabaja 10-12horas al día.
• Toma antidepressivo y diuretico para regular la
pressión sanguinea,
• Pasó por 3 dentistas que hicieran tallado Selectivo ,
la dor bajo um poco por poco tiempo,
pero continua muy fuerte.
• Paciente Inpaciente!
2a.-LEY PLANAS DE
DESENVOLVIMIENTO
VERTICAL DE LOS
PRÉMOLARES Y
MOLARES
Desenvolvimiento Vertical De
Pre-molares e Molares
1- Ocurriendo una intrusión y luxación
infinitamente pequeñas además de una
abrasión en la oclusal de los dientes
participantes de la masticación (del lado
de trabajo). Este micro trauma
fisiológico es compensado por una
respuesta fisiológica e regenerativa de
crecimiento, igualmente pequeña,
durante las 23 horas que la boca
permanece en reposo. Este fenómeno
mantén la oclusión en equilibrio, la
oclusión cêntrica y la dimensión
vertical.
Leis Planas do
Desenvolvimento do S.E.
PRE
MAXILA

LINGUA
CARTILAGO
De MERKLE

Pedro Planas
 EQUIPLAN

-Edad
-Biotipo
Pedro Planas
 4B-LEI PLANAS DE
DESENVOLVIMIENTO
DEL PLANO OCLUSAL
 PLANO OCLUSAL
En el lado de
trabajo el plano
oclusal tiende a
levantar-se en su
parte anterior y,
simultáneamente,
tiende a bajar, en
la misma zona, en
el lado de
balanceo. LB LT
 NORMO NORMO

DISTO DISTO

MÉSIO MÉSIO
PEDRO PLANAS
RESUMIDAMENTE
Durante la masticación (cerca de 1 hora diaria)
es que la excitación neural paratípica se
procesa, y la respuesta de desenvolvimiento
aparecerá durante las 23 horas restantes de
reposo.
En la masticación bi-lateral alternada la
excitación neural se hará a través de los dientes,
de un lado después del otro (conforme el lado
que se mastique) obteniendo-se así un
crecimiento harmonioso

Es fundamental por lo tanto una

masticación bilateral alternada.
Dolor es, antes de mas nada, parte integrante del ciclo de la vida:
gestación, nacimiento y muerte. Es responsable por
desencadenar eventos para la defesa de la vida del individuo,
ejerciendo función protectora, y perpetuando la especie humana.
Al mismo tiempo, pode ser causa de sufrimiento extremo a uno, o
mismo a un grupo de individuos, que enterase de forma directa o
indirecta, con el individuo sufridor.
Ay diferentes enfoques relacionados a la terapéutica del dolor, y el
primer limite a ser establecido es lo que diferencia dolor aguda de
dolor crónica. Pero, antes de todo, o que consideramos dolor?
Aún existe duda
sobre el
crecimiento
Mandibular?