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6
TEMA
Trastornos del lenguaje
» Habla.
Niveles de comunicación » Lenguaje.
Esquema
» Comunicación.
TEMA 6 – Esquema
Definición
» Fonología.
Aspectos » Semántica.
» Sintaxis.
» Pragmática.
2
DSM-V
Trastornos del desarrollo
CIE-10
Tipos
Ideas clave
Para estudiar este tema, lee atentamente las Ideas clave que se exponen a
continuación.
Habilidades
Trastorno fonológico
fonéticas Habla
Figura 1. Niveles de comunicación y lenguaje.
Estos tres conceptos los solemos utilizar de forma inadecuada. Comenzando por la
parte superior de la figura, entendemos por comunicación el intercambio de
Además, debemos de tener en cuenta que el lenguaje está compuesto por diferentes
aspectos:
Entendemos por trastornos del lenguaje aquellos que se caracterizan por alteraciones
en la comprensión o uso del lenguaje hablado o escrito. A continuación, vamos
a conocer y diferenciar los trastornos del lenguaje adquiridos de los provocados por un
desarrollo retardado.
Las habilidades lingüísticas del niño son un motivo habitual de consulta. La queja más
frecuente de la familia es «mi hijo no habla», «habla mal», «no se le entiende» o «habla
poco», sin embargo, en ocasiones, estos síntomas pueden deberse a un único problema
o pertenecer a un contexto más amplio.
El lenguaje es una función y destreza que se aprende naturalmente. Los niños vienen
preparados con la capacidad innata para comunicarse con los miembros de su especie,
tan solo necesita estar inmerso en un entorno donde las personas se comuniquen por
medio de palabras sin establecer un método especifico. En definitiva, el niño
aprende a hablar con los adultos que le rodean. Las investigaciones refieren que
Para conocer si el lenguaje se encuentra alterado debemos conocer algunos de los hitos
evolutivos del mismo. A continuación, mostramos una tabla de detección de signos de
alerta en el desarrollo comunicativo:
Etapa Ítems
» Sonríe y mantiene el contacto ocular.
» Reacciona ante el sonido y la voz.
0-4 meses
» Tiene buen reflejo de succión.
» Emite algún tipo de sonido.
» Participa en turnos comunicativos y de imitación.
» Responde a cambios de entonación del adulto.
4-8 meses » Intenta imitar sonidos del adulto.
» Aparece el balbuceo o «laleo».
» Mueve la cabeza hacia el sonido.
» Gira la cabeza al oír su nombre.
8-12 meses » Produce sonidos con intención comunicativa.
» Comprende algunas palabras de su entorno cotidiano.
» Señala cuando quiere algo.
12-18 meses » Comprende ordenes sencillas y el «no».
» Produce palabras con significado.
» Utiliza la palabra frase para comunicar lo que quiere.
18-24 meses » Utiliza el «no».
» Acepta bien la dieta sólida y mastica.
» Utiliza el juego simbólico.
» Construye frases de dos palabras.
24-30 meses » Se observa un incremento regular de su vocabulario.
» Mastica sin dificultad.
» Respira bien por la nariz y no tiene mocos frecuentemente.
» Se interesa y está atento a actividades orales.
» Estructura bien frases de tres o más elementos.
30 meses- » Utiliza verbos.
3 años » Es curioso y hace preguntas.
» Ha dejado de utilizar chupetes y biberones.
» Controla el babeo y tiene buena oclusión dental.
» Utiliza oraciones complejas.
3-4 años » Realiza juego imaginativo.
» Tiene un amplio vocabulario comprensión y expresivo.
Tabla 1. Tabla de detección de signos de alerta en el desarrollo comunicativo.
Fuente: Colegio de Logopedas de Cataluña, citado en Vas, 2009.
Una vez conocemos lo esperado en cada una de las edades, podemos sospechar cuando
el lenguaje se retrasa o altera de la normalidad. Algunos profesionales utilizan el
concepto «retraso simple del lenguaje» para referirse a niños cuyo desarrollo
lingüístico se encuentra cronológicamente retrasado. Los trastornos de la comunicación
(o trastorno específico en el desarrollo del habla y del lenguaje) se pueden definir como
trastornos en los cuales los patrones del lenguaje se encuentran alterados.
Las clasificaciones diagnosticas DSM-5 y CIE-10 categorizan los trastornos del lenguaje
de diferente manera:
La afasia es una alteración del lenguaje una vez adquirido como consecuencia de una
lesión cerebral relativamente focal y localizada en el hemisferio dominante para el
lenguaje. Se caracteriza por diversos síntomas como errores en la producción, fallos en
la comprensión, anomias, etc. La afasia es probablemente una de las mayores
limitaciones desde el punto de vista personal y social causado por una
lesión cerebral. Como ya comentamos anteriormente, las habilidades lingüísticas
constituyen una parte integral del individuo, vinculan su pensamiento y su
comunicación con el entorno. Por ello, la pérdida del mismo provoca importantes
desajustes emocionales y cognitivos.
El estudio de la afasia fue iniciado por Broca (1863) con un paciente afásico, el famoso
caso de Monsieur Leborgne, conocido como Tan, ya que era prácticamente el único
sonido que emitía. Este paciente tenía dañada la capacidad de producción oral y, sin
embargo, comprendía todo lo que le decían. Un estudio post mortem comprobó que
mostraba una lesión en la circunvolución frontal inferior del hemisferio izquierdo,
denominada posteriormente como área de Broca.
El tipo y la severidad del déficit del lenguaje dependerán de las áreas cerebrales
afectadas, entre otras cosas.
» Accidentes cerebrovasculares.
» Traumatismos craneoencefálicos.
» Tumores cerebrales.
» Infecciones del sistema nervioso.
» Enfermedades nutricionales o metabólicas.
» Enfermedades neurodegenerativas.
» Afasia de Broca:
» Afasia de Wernicke:
» Afasia de conducción:
o Producción del lenguaje algo menos fluida que los pacientes con afasia de
Wernicke.
o Cometen muchos errores parafásicos, sustituyendo con palabras o sonidos
incorrectos aquellos que son los correctos.
o Comprensión auditiva relativamente preservada.
o Repetición severamente alterada, con muchos errores fonémicos.
o La denominación está gravemente afectada.
o La lectura es variable de un paciente a otro, pero cuando es en voz alta es mala.
La escritura suele ser también pobre y, en muchas ocasiones, se reduce a la firma
y a la copia.
» Afasia global:
o Es la forma más grave de afasia, hay una destrucción masiva de las zonas del
lenguaje del hemisferio izquierdo, que engloba las áreas de Broca y Wernicke.
» Afasia anómica:
o Lenguaje espontáneo fluido con anomias muy frecuentes, lo que produce una
dificultad para encontrar palabras en el contexto de un habla fluida y
gramaticalmente bien formada.
o Comprensión del lenguaje oral relativamente preservada.
o Repetición buena, con importante deficiencia en la denominación.
o Uso continuo de sustituciones para las palabras que no es capaz de emitir, dando
lugar a circunloquios.
o La lectura y escritura preservada.
Casos prácticos
El caso de Juan
Identificación:
Nombre: Juan.
Edad: Cinco años y cuatro meses.
Sexo: Varón.
Nivel de estudio: Tercero de Educación Infantil.
Motivo de consulta:
Instrumentos de evaluación:
» Entrevista.
» Test de Inteligencia Wechsler para Preescolar y Primaria WPPSI-III.
» ELO.
» Cuestionarios padres, profesora (BASC).
Datos de la evaluación:
Observación conductual: Durante las sesiones, Juan se muestra colaborador por las
actividades que se realizan. Se observa que tiene mucha fluidez lingüística, pero no
pronuncia de manera adecuada muchos fonemas. Juan se muestra inquieto,
levantándose y hablando mucho entre los ejercicios. En la observación de las
actividades que realiza en casa, como ortografía, muestra dificultad en la motricidad
fina.
Conclusión
Lo + recomendado
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Accede al documento a través del aula virtual en virtud del artículo 32.4 de la Ley de
Propiedad Intelectual
Manual de Neuropsicología
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La originalidad de este trabajo radica en que los casos reales que en él se muestran son
comparados con situaciones. Fue ganador del premio Creatiff 2005 al mejor guion
original sobre discapacidad en el Festival de Cine de Pamplona.
Accede al vídeo a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
https://www.youtube.com/watch?v=KvjO3laLNcM
Documental que nos muestra las características de las afasias, así como sus
consecuencias a nivel emocional.
Accede al vídeo a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
https://www.youtube.com/watch?v=19NnwR-Y39s
+ Información
A fondo
Afasia de Wenicke
Accede al documento a través del aula virtual o a través del siguiente enlace:
http://www.investigacionyciencia.es/revistas/mente-y-cerebro/aprendizaje-con-
medios-virtuales-409/afasia-de-wernicke-4143
Webgrafía
Accede a la página web a través del aula virtual o desde la siguiente dirección:
http://www.afasia.org/index.php/clasificacion-de-las-afasias
Actividades
Trabajo: Secuencia conductual
Objetivos de la actividad
La tarea consistirá en hacer este mismo proceso con las siguientes acciones:
Criterios de evaluación
Test
2. ¿A qué edad un niño suele realizar la conducta que implica girar la cabeza al oír su
nombre?
A. 8-12 meses.
B. 24-30 meses.
C. 4-8 meses.
D. Desde el nacimiento.