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Señor
JUEZ CIVIL MUNICIPAL (REPARTO)
Yo, Carmenza Gómez Vega , mayor de edad, vecino de esta ciudad, identificado
con la cedula de ciudadanía No. N°31 769 980 de Sincelejo (Sucre), actuando en
nombre propio, invocando el artículo 86 de la constitución política, acudo ante su
despacho para instaurar ACCION DE TUTELA contra Empresa promotora de
salud Subsidiada E.P.S. MUTUAL SER, con el objeto que se protejan los derechos
constitucionales fundamentales que considero vulnerados y/o amenazados por
las acciones y/o omisiones de la autoridad pública ( o particular ) que a
continuación enuncio y los cuales se fundamentan en los siguientes hechos:
HECHOS
PRUEBAS
1. Copia de la cedula de ciudadanía de la señora Carmenza Gómez Vega
2. copia del Registro de Nacimiento del menor Luis Fernando Gómez Vega
3. copia de la Historia Clínica del niño Luis Fernando Gómez Vega suscrita por el
Médico Especialista María Celeste Manjarrez caez.
4. Copia de la orden médica expedida por el referido profesional donde se indica
deben realizar Terapias físicas y compra de medicamentos .
JURAMENTO
Bajo la gravedad de juramento manifiesto que no he presentado otra solicitud de
tutela por los mismos hechos y derechos que aquí he dejado consignados.
NOTIFICACIONES
Respetuosamente