INSTRUMENTO DE MONITOREO INTEGRAL ACTIVIDADES PLAN

MALARIA CERO ESTRATEGIA METAXENICAS

GUÍA DE SUPERVISIÓN A CENTROS Y PUESTOS DE SALUD

Red: ______________ Micro Red: ____________ Establecimiento: ______________

Supervisado: ________________________ Condición laboral: _________________

I. METAXENICAS.
1. Cuenta en las estrategias con libros de:

a. Libro de Registro de Febriles llenado correctamente (si ) (no)

Observación: ……………………………………………………
b. Libro registro seguimiento llenado correctamente ( si) (no)
Observaciones: …………………………………………………
c. Tarjeta de tratamiento llenado correctamente: ( si) (no)
Observaciones………………………………………………….

2. Brinda tratamiento supervisado en boca y dosis correcta ( si) (no)

Observación:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………

3. ¿Realiza los controles de gota gruesa al termino del tratamiento según norma técnica por
tipo de malaria? ( si) (no)
Observaciones:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………

Como es con los colaterales?

4. ¿El paciente con diagnóstico de malaria en cada IPRESS cuenta con historia clínica de
atención por personal al inicio y termino del tratamiento? (si) ( no) si es sí, al azar
solicitar historias clínicas.
Observaciones:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
5. Se realizan reuniones técnicas para la implementación de acciones extramurales
relacionadas con búsqueda de casos y seguimiento de pacientes teniendo en cuenta los
grupos de riesgo (niños, ansíanos y gestantes) ( SI ) (no)

1
 Observaciones:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………

6. ¿La distribución de antimalaricos es oportuna y suficiente para cubrir los requerimientos de

cada IPRESS? ( si ) ( no)

Observaciones:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

7. Los promotores capacitados, registran y reportan de manera oportuna la relación

de pacientes captados y examinados con PDR ( si ) (no)
Observaciones:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

8. Conoce el stock de antimalaricos, láminas, lancetas y PDR con que cuenta su

establecimiento y sus promotores de manera mensual. (si) (no ).
Observaciones:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

9. ¿Las embarcaciones entregadas a su establecimiento se prioriza para las acciones

de control de malaria o se está reservando solo para referir pacientes? (si) (no)

Observaciones:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………

10. ¿Cómo responsable de la estrategia metaxènicas tiene conocimiento del monto de

presupuesto asignado por plan de malaria cero a su IPRESS, y si este
presupuesto se rinde oportunamente y se utiliza en acciones para el control de la
malaria? (si)
(no).

Observaciones………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………….
….………………………………………………………………………………………….....

Faltaría algo sobre la sala situacional, creo que es importante.

Algún cronograma de monitoreo de promotores y barridos o búsqueda de casos de
malaria.

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 --------------------------------------- ---------------------------------------
Firma gerente IPRESS Firma Resp. Metax. IPRESS
DNI: …………………………………………… DNI: …………………………………………….

NOMBRE:……………………………….. NOMBRE:………………………………….

II. DIREMID

Guía de Supervisión de Establecimientos (SUP-DIR-REG03)

Responsable de Farmacia: Si ( ) No ( ) Fecha: _________________

NOTA: SI ES LA RESPUESTA ES NO, DESCRIBIR EN LA COLUMNA DE OBSERVACIÓN EL

POR QUÉ.

N° Pregunta Si No NA Observación
REQUERIMIENTO/DISTRIBUCION        
Utiliza el software o el formato FER para su
1 requerimiento        
Realiza su requerimiento según el cronograma
2 (Del 1 al 5 de cada mes) – Solicitar Físico.        
Realiza el requerimiento según el procedimiento.
3 (Verificando el stock, consumo promedio y para 03 meses)        
Recibe sus requerimientos en el plazo establecido en el
cronograma.
4 (En el mes que corresponde)        
La DIRESA o almacén financia el transporte de
productos.
(Indicar si recibe en su establecimiento su carga y si es NO detallarlo en la
5 columna de observación)        
TRANSPORTE
El Transportista entrega su carga en buenas
6 condiciones.
La cantidad de bultos coincide con la cantidad descrita
7 en la guía de remisión.
8 La carga llega con su respectiva guía de remisión.
RECEPCIÓN        
Conoce y aplica el procedimiento de recepción de
productos.
(Verifica que el producto físico este confome a lo que se detalla en la guía de
9 remisión como cantidad, lote y fecha de vencimiento)        
Registra el ingreso de los productos en el software
SISMED o Tarjetas de Control Visible (TCV) dentro de 1
10 o 2 días de recibidos.        
ALMACENAMIENTO        
El tamaño del almacén/farmacia está acorde a la
11 cantidad de productos y actividades que realiza        
12 El lugar es seguro        

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N° Pregunta Si No NA Observación
13 Tiene buena iluminación        
14 Está libre de humedad, goteras y filtraciones        
15 Existe buena ventilación        
Estantes, pisos, paredes y techo están limpios y en
16 buen estado        
17 Cuentan con suficientes estantes o vitrinas        
Los productos se encuentran protegidos de la luz
18 directa del sol o luz blanca (fluorescente)        
19 El techo evita la acumulación de calor        
20 Tiene termo higrómetro
21 Realiza control de temperatura (ver registro)        
22 Temperatura externa: ______________________        
23 Temperatura almacén: ____________________        
La temperatura dentro de la farmacia se encuentra en
los límites establecidos(cuales son los limites? Colocar
24 el valor como guía.
Cuenta con extinguidor de incendios vigente y bien
25 ubicado        
Ha realizado mantenimiento de las instalaciones
eléctricas, anotar fecha del último
26 mantenimiento: .................
Los productos están fuera del contacto con el piso uso
27 de parihuelas.        
Aplica el método PEPE (primero en expirar primero en
28 entregar)        
Los productos con fecha de vencimiento menor a 6
29 meses tienen una tarjeta roja        
Los envases de los productos almacenados tienen
30 visible el nombre, concentración y fecha de vencimiento        
Los productos expirados están colocados en el área de
31 baja        
Los productos rotos o en mal estado están colocados
32 en el área de baja        
Devuelve a la DIRESA los productos vencidos o en
33 riesgo de vencimiento según el procedimiento        
INFORMACIÓN        
El software SISMED o TCV se encuentran actualizadas
34 a la fecha.      
Coincide el stock físico con el software SISMED o TCV
35 (verifique 5 productos)        
Si no tiene software SISMED ¿Se llenan correctamente
todas las columnas del Informe ICI? (Solicite el último
36 Informe)        
INFORMACIÓN GENERAL        
Documentos        
37 Tiene archivo de Guías de Remisión de presente año        
38 Si no tiene software SISMED: Tiene archivo de        

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N° Pregunta Si No NA Observación
formatos ICI del presente año
Observaciones:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

---------------------------------------
Firma gerente IPRESS
DNI: ……………………………………………
III.
NOMBRE:………………………………..
---------------------------------------
Firma Resp. Dirimid IPRESS
DNI: …………………………………………….
CONTROL VECTORIAL
NOMBRE:………………………………….

Monitoreo y supervisión de las actividades de vigilancia y control vectorial a los IPRESS

de la Región Loreto.

1. ¿Cuenta con planes de intervenciones de vigilancia y control vectorial actualizados y

enviados?

SI NO

Observación:………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

2. ¿Elabora sus planes de intervenciones en coordinación con el equipo técnico del

establecimiento?

SI NO

Observación:……………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………

3. ¿Tiene una base de datos de comunidades de riesgo de transmisión de malaria para la

planificación de las intervenciones?

SI NO

Observación:……………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

4. ¿Cuenta con ambientes adecuados para los insecticidas y equipos de control vectorial?

SI NO

Observación:……………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

5
5. ¿Cuenta con archivo de informes de sus intervenciones de control y monitoreo en su
jurisdicción?

SI NO

Observación:…………………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

6. ¿Cuenta con materiales completo para la vigilancia entomológica en los puntos centinelas?

SI NO

Observación:……………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

7. ¿Cuenta con programación de actividades de vigilancia y control vectorial en su Micro Red?

SI NO

Observación:…………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

8. ¿Envía muestras entomológicas de la vigilancia centinela al laboratorio de Salud Pública para

el control de calidad?

SI NO

Observación:…………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
9. Cuenta con el registro de actividades de vigilancia y control vectorial en el formato HIS?

SI NO

Observación:…………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………

10. ¿Participa en las reuniones con las autoridades de las comunidades para elaboración de
planes comunales de ordenamiento del medio?

SI NO

Observación:…………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………

NOTA:
Documento debe ser certificada por el gerente establecimiento, supervisor y responsable de la estrategia
o área supervisada.

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 --------------------------------------- ---------------------------------------
Firma gerente IPRESS Firma Resp. vect. IPRESS
DNI: …………………………………………… DNI: …………………………………………….

NOMBRE:……………………………….. NOMBRE:………………………………….

IV. LABORATORIO SALUD PUBLICA.

I. DATOS GENERALES: Fecha………………………………

Nombre del establecimiento de Salud: ……………………………………………………………………………….

Región de Salud: ………………………………. Distrito: ...………………………………………………………………
Gerente del IPRESS: ……………………………………………………………………………………………………………
Responsable del Diagnóstico Microscópico de Malaria: ………………………………………………………

II. DE LOS ASPECTOS TÉCNICOS:

(Observar que todas las respuestas sean mediante verificación de Documento correspondiente)

Flujograma para el diagnóstico de Malaria

OBTENCIÓN DE GOTA GRUESA
Etapa
-Metaxénicas
Pre - Emergencia Agentes Comunitarios de Salud Laboratorio
- Hospitalización
-Tamaño
Analítica G.G. - Ubicación
- Calidad
Laboratorio: Evaluar Calidad Técnica de Lámina de G.G.
. Cabeza
Frotis . Cuerpo
(Extendido) . Cola
Laboratorio (Diagnóstico de Malaria confiable)
Etapa
Analítica (Negativo)
(Positivo)

Resultados a Metaxénicas
Etapa
Post
Paciente con Diagnóstico (+) Paciente con Lámina de Control
Analítica - lámina de control verificar que esté bien la codificación y
- Iniciar tratamiento inmediato. registrar en el libro de laboratorio en la columna de control
- para Diagnóstico de tratamiento.
registrar en forma correlativa - Tener en cuenta los días de control según especie.
-Casos Positivos a P. falciparum recuento en parásitos/ ul

7
III. DEL MANEJO DE MUESTRAS Y REGISTROS (Utilizar el Manual de Procedimientos de Laboratorio
para el Diagnóstico de Malaria, Serie de Norma Técnica N° 39 Lima Perú)
SI
NO
Cuenta con ambiente para la obtención de muestras
Los casos positivos cuentan con controles correspondientes

Para solicitud de diagnóstico se registra de forma correlativa en el libro de laboratorio

Las láminas de gota gruesa son almacenadas bajo condiciones recomendadas para su
posterior envío para control de calidad c uales son la condiones adecuadas?

Registra adecuadamente las G.G. tomadas por los Agentes comunitarios de Salud (ACS)

Los ACS envían láminas para diagnóstico y control de tratamiento codificadas

correctamente

El laboratorista coordina periódicamente con el / la responsable de tratamiento sobre la

“alta del paciente” donde sugiere que la última lámina de control de tratamiento debe ser
negativo

Se observan medidas de Bioseguridad en la obtención y manipulación de muestras Estos se

podría
resumir
como
biosegurida
d en el
laboratorio.
Se observa que el personal usa mandil, zapatos cerrados

Se observa que no se ingiera alimentos, no se fume, no se beba dentro del laboratorio

Existen afiches de Bioseguridad en laboratorio

Se restringe la entrada al laboratorio sólo al personal autorizado

Cuando ingresa personal externo al laboratorio se coloca mandil

Los desechos y el material empleado en los ensayos se eliminan correctamente

Cuenta con manual de procedimientos de Laboratorio para el Diagnóstico de Malaria N° 39

Cuenta con el libro de Norma Técnica de Salud 082 – 2010 para el control de Calidad del
Diagnostico Microscópico de Malaria

Conserva adecuadamente la solución stock del colorante de Giemsa como se conserva

adecuadamente?

Filtra el colorante Giemsa

Realiza el lavado de Laminas para la toma de muestra de gota gruesa

Utiliza Pastilla Buffer PH 7.2

Utiliza bandeja de coloración invertida es una norma el uso de est bandeja?

Utiliza probeta limpia para dilución de colorante

8
Utiliza pipeta descartable para dilución de colorante

Conoce cuanto tiempo debe durar la preparación de la dilución para la coloración de

láminas

Remite láminas para control de calidad al Lab. Supervisor/ Lab. de Salud Pública

Con que frecuencia: mensual ( ), Trimestral ( ), Semestral ( ), Anual ( )

Recibe resultado de control de calidad del Lab. Supervisor en su respectivo formato

Supervisa periódicamente a los IPRES de su jurisdicción

Creo que falta algunos puntos sobre la calidad de las láminas, como la calidad de la gota y
del extendido y la coloración los cuales son críticos para un buen diagnóstico

IV. ABASTECIMIENTOS DE INSUMOS: (Revisar, observar donde almacena)

N° INSUMOS/ MATERIALES
1 GIEMSA
2 BUFFER (PASTILLAS)

V. NUMERO DE DIAGNOSTICO POR GOTAS GRUESAS Y PDR

5.1 Numero de Gotas Gruesas procesadas:

N° INSUMOS/ MATERIALES
1 GIEMSA

5.2Numero de PDR procesadas por ACS ORDENAR EL CUADRO EN BASE A LO T, PRIMERO

T1; T2 Y T3

9
N° INSUMOS/ MATERIALES STOCK
1 GIEMSA
2 BUFFER (PASTILLAS)
3 AGUA DESTILADA
4 ACEITE DE INMERSIÓN

VI. ESTADO MICROSCOPIO

DENSIDAD DENSIDAD EN PARÁSITO

PANEL N° 3
POR CRUCES POR MICROLITRO (p/ul)

ASEXUADOS SEXUADO
Código de
Especie
Lámina Parásitos/ul Parásitos/ul

--------------------------------------- ---------------------------------------
Firma gerente IPRESS Firma Resp. vect. IPRESS
DNI: ………………………………………………….. DNI: …………………………………………….

NOMBRE: …………………………………………… NOMBRE:……………………………………….

10
 SEGUIMIENTO A LAS ACTIVIDADES DEL AGENTE COMUNITARIO DE SALUD AL PERSONAL
ENCARGADO DE LAS ACTIVIDAES DE PROMOCION DE LA SALUD.

PROVINCIA :------------------------------------------- ESTABLECIMIENTO :-------------------------------

DISTRITO :------------------------------------------- TIEMPO EESS-COMUNIDAD :-------------------------------

LOCALIDAD: ------------------------------------------- TRANSPORTE MAS USADO: ---------------------------------

VISITAS
PRIMERA SEGUNDA TERCERA
FECHA DE VISITA:      
NOMBRE DEL ACS:      
DNI ACS:      
NOMBRE DEL
TS/MONITOR:      
CODIGO HIS DEL
TS:      
FIRMA ACS:      
FIRMA
TS/MONITOR:      

VISITAS
ACTIVIDAD FUNCIONES MEDIO DE
PRIMERA SEGUNDA TERCERA
  VERIFICACION
Rpta
SI NO SI NO SI NO
VIGILANCIA Convoca a reuniones de socialización
COMUNITARIA y sensibilización sobre la importancia Acta de reuniones
(PROMSA) de la malaria en su localidad Obs

           
ES PARA EL PERSONAL DE SALUD O EL ACS?

VISITAS
ACTIVIDAD FUNCIONES PRIMERA SEGUNDA TERCERA MEDIO DE
  VERIFICACION
VIGILANCIA Realiza SESIONES EDUCATIVAS
Rpta SI NO SI NO SI   Acta de
COMUNITARIA sobre la prevención y
promoción de la Malaria Obs reuniones
(PROMSA)            
Elabora y/o actualiza censo Rpta SI NO SI NO SI NO
CENSO
en la comunidad Obs            
Elabora y/o actualiza Mapa
Comunitario de la comunidad
Rpta SI NO SI NO SI NO CROQUIS
Obs ACTUALIZADO
           
Implementa la Vigilancia
Rpta SI NO SI NO SI NO
Comunal en Salud
PREGUNTA
(Conformación del COMITÉ
DIRIGIDA
DE VIGILANCIA COMUNAL Obs
EN SALUD)            
¿Ha tenido pacientes que Rpta SI NO SI NO SI  
hayan requerido ser
PREGUNTA
trasladados a una IPRESS
Obs DIRIGIDA
desde la última visita?
¿Cuándo? ¿Por qué?            
¿Ha fallecido alguien en la Rpta SI NO SI NO SI NO PREGUNTA
comunidad por Malaria DIRIGIDA

11
 desde la última visita?
Obs
¿CUÁNTOS?            
Llena y actualiza el
cuaderno de registro de Rpta SI NO SI NO SI
  REGISTRO
casos de Malaria Obs            

ES PARA EL PERSONAL DE SALUD O EL ACS?

MEDIO DE
VISITAS VERIFICACION
ACTIVIDAD FUNCIONES
PRIMERA SEGUNDA TERCERA
 
Ha tenido casos de Malaria en
Rpta. SI NO SI NO SI NO REGISTRO
la comunidad con diagnóstico
POSITIVO ¿CUANTAS EN LOS
ULTIMOS 3 MESES? ¿Cuántos? Viv( ) Fal( ) Viv( ) Fal( ) Viv( ) Fal( ) REGISTRO
 
Brinda tratamiento en boca
completo de acuerdo a las
normas del Ministerio de Rpta SI NO SI NO SI NO REGISTRO
Salud, según edad y tipo de
Malaria
Conoce los signos de alarma
en pacientes con Malaria Rpta SI NO SI NO SI NO ----------- 

DIAGNOSTICO Y Responde que en caso de

TRATAMIENTO tener un paciente con signos
de alarma o factores de riesgo
PREGUNTA
(Embarazada, menor de 5 Rpta SI NO SI NO SI NO
DIRIGIDA
años y ancianos) lo evacua al
establecimiento de salud más
cercano
Conoce los grupos de mayor
riesgo de tener malaria PREGUNTA
Rpta SI NO SI NO SI NO
(Embarazada, menor de 5 DIRIGIDA
años y ancianos)
Almacenamiento adecuado de
medicamentos, insumos, PDR Rpta SI NO SI NO SI NO OBSERVACION

--------------------------------------- ---------------------------------------
Firma gerente IPRESS Firma Resp. vect. IPRESS
DNI: ………………………………………………….. DNI: …………………………………………….

NOMBRE: …………………………………………… NOMBRE:……………………………………….

Creo que esto de promoción esta confuso con respecto a quien es la supervisión, es para el ACS o es para el personal de
salud que realiza las actividades de promoción de la salud, porque las preguntas están mezcladas, creo que algunas son
para el ACS y otras es para el personal de salud. Este formato es para supervisar al personal de salud, porque para el
promotor hay un formato de monitoreo para ellos.

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