CASO CLÍNICO - UNIDAD II

MEDIASTINO

Paciente varón de 40 años; que ingresa a laborar a una empresa minera en donde
le indican que debía pasar previamente por una evaluación médica: niega
hospitalizaciones, niega procedimientos quirúrgicos, niega alergias; actualmente
asintomático.
Padres fallecidos, por infarto de miocardio (Padre) y accidente cerebrovascular
(Madre)
EXAMEN FÍSICO
FC: 65 x min FR: 16 x min, Sat: 98% FiO2: 21% PA:
110/80
- Tórax y Pulmones: Simétrico, no deformidades, buen pasaje del
murmullo vesicular en ambos campos pulmonares, no ruidos agregados
- Corazón: Ruidos cardiacos regulares y rítmicos, disminuidos de
intensidad en foco mitral y tricuspídeo
- Abdomen: RHA presentes de buena intensidad, no doloroso a la
palpación superficial ni profunda, no se palpan masas ni organomegalias
- Neurológico: Despierto, orientado, ECG = 15 pts
Leu: 8500 Abastonados: 0% Plaquetas: 200 000
Glucosa en ayuna: 88 mg/dL
Hemoglobina: 13 g/L

Radiografía de tórax: En vista posteroanterior se evidencia campos pulmonares

expandidos, imagen radiopaca, ovalada, de bordes bien definida que sobresale de
silueta cardiaca para ocupar parcialmente campo pulmonar izquierdo
Se solicita una TAC de tórax con contraste, como se muestra en la figura

DIAGNÓSTICO
1.- Tumor mediastinal