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1. INTRODUCCIÓN
Existe un elevado número de consultas realizadas en los últimos años dentro del área de
otorrinolaringología especialmente en el ámbito de la atención primaria en de salud, motivo por
el cual el personal médico debe estar en condiciones para poder atender o saber qué casos son
necesarios derivar a u especialista.
En este trabajo abordaremos detalladamente las técnicas de exploración otorrinolaringologicas,
las pruebas de apoyo o también llamadas complementarias a las que podemos tener acceso
como médicos en la atención primaria en salud y los distintos signos semiológicos que pueden
aportarnos información para un correcto diagnóstico diferencial de las distintas patologías que
se pueden presentar en las diferentes estructuras que se encuentran dentro de esta área.
A su vez la exploración clínica de las estructuras que conforman la atención otorrinolaringológica
seguirá un esquema semejante a los pasos que se observan al momento del estudio de otro
sistema o aparato. Para esto se deberá iniciar realizando una cuidadosa pero muy exhaustiva
anamnesis, inspección y palpación para determinar en un principio que estructura se puede
encontrar comprometida desde el primero momento.
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2. CONTENIDOS
LARINGE
LARINGOSCOPIA
La endoscopia laringe es un examen visual de la zona que se encuentra pode debajo del
paladar y que a su vez contiene estructuras complejas como las cuerdas vocales [ CITATION
Pra16 \l 3082 ].
Este procedimiento se realiza por medio del uso de espejos con fuente de luz o mediante un
instrumento llamado laringoscopio que se inserta por medio de la nariz o de la boca con
dirección hacia la garganta [ CITATION Pra16 \l 3082 ].
Este estudio es un procedimiento efectivo para descubrir las causas que generen problemas de
disfonía o afonía, respiratorios, dolor a nivel de la laringe o garganta y de los oídos; así también
como problemas deglutorios, estrechamientos de la garganta y obstrucciones de las vías
respiratorias [ CITATION Pra16 \l 3082 ].
Se lo describe como indoloro, pero la idea de introducir a la garganta puede ser alarmante para
el paciente motivo por el cual es de gran importancia la confianza o la relación médico paciente.
Existen tres clases de laringoscopia son:
Laringoscopia indirecta: En una laringoscopia indirecta, el médico dirige una luz a la
parte posterior de la garganta, por lo general con una linterna de luz brillante que usa en
la cabeza, e introduce un pequeño espejo inclinado en la parte posterior de la garganta
para observar las cuerdas vocales [ CITATION Pra16 \l 3082 ].
Nasofibroscopia
Laringoscopia directa: En una laringoscopia directa, el médico puede usar diferentes
tipos de laringoscopios, unos instrumentos largos y delgados que tienen una luz y un
lente o una pequeña cámara de video en un extremo. El laringoscopio se introduce a
través de la nariz o de la boca hasta la garganta. Algunos laringoscopios son flexibles (de
fibra óptica), mientras que otros son rígidos (duros). El tipo que se elige depende de lo
que se quiere hacer [ CITATION Pra16 \l 3082 ].
Este procedimiento se puede usar para buscar las causas de los síntomas en la garganta o en la
laringe (como problemas para tragar o para respirar, cambios en la voz, mal aliento, o una tos o
dolor en la garganta que no desaparece). La laringoscopia también se puede usar para observar
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mejor un área anormal detectada en un estudio por imágenes (como una tomografía
computarizada) [ CITATION Pra16 \l 3082 ].
La laringoscopia se puede usar para tomar muestras y hacer una biopsia de las cuerdas vocales
o partes adyacentes en la garganta (por ejemplo, para determinar si un área anormal es cáncer).
Esto se hace pasando por el laringoscopio instrumentos largos y delgados, como pinzas
pequeñas, para tomar las muestras. Luego las muestras se analizan en el laboratorio [ CITATION
Pra16 \l 3082 ].
Una laringoscopia se puede usar para tratar algunos problemas de las cuerdas vocales o de la
garganta. Por ejemplo, se pueden pasar instrumentos largos y delgados por el laringoscopio
para extirpar masas pequeñas (tumores o pólipos) de las cuerdas vocales. También se puede
usar un láser pequeño colocado en el extremo de un laringoscopio para quemar las áreas
anormales [ CITATION Pra16 \l 3082 ].
Palpación
Deben estudiarse el esqueleto laríngeo y las zonas vecinas durante la deglución y la respiración:
cartílago tiroides, membrana cricotiroidea y anillo cricoideo, arteria carótida y bifurcación
carotídea y glándula tiroides (la laringe y la glándula tiroides se mueven durante la deglución
conjuntamente) [ CITATION Pra16 \l 3082 ].
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ANEXOS
3. OBJETIVO
Conexión a internet.
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Plataforma EVEA
El informe de prácticas deberá ser realizado en el formato correspondiente, mismo que será
compartido a través de Onedrive junto con el video de la práctica realizada con uno de los
grupos.
8.CONCLUSIONES
La finalidad de llevar a cabo esta práctica observacional es reforzar el conocimiento de la
anatomía y la fisiología que poseen los órganos otorrinolaringologicas, a su vez el
aprender el reconocimiento de las distintas estructuras que conforman estos órganos
para una mayor comprensión por parte de los alumnos y poder consolidar las alteraciones
que puedan presentar un paciente al momento de proporcionar la atención primaria en
salud.
9.RECOMENDACIONES
10.BIBLIOGRAFÍA
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Bibliografía
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1. Praticien S, V. P. Exploracion de la laringe. EMC-Otorrinolaringologia. 2016 Abril; 43(3).
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NOMBRE:
CURSO:
CÁTEDRA:
OTORRINOLARINGOLOGIA
TEMA:
DOCENTE: