CASO CLÍNICO DE CANCER DE TIROIDES

Fecha : 10-10- 2019

Paciente L.B S
Mujer, 26 años de edad, soltera, natural y procedente de Cajamarca, con tumor en
región cervical anterior desde hace 3 años que crece lentamente, asintomático.
Desde hace 2 años aparecen nódulos en región cervical lateral derecha, que van
creciendo lentamente. No tos ni alza térmica. Tiene ligera disfonía. Ha sido evaluada
por médicos en Cajamarca indicándosele antibióticos y anti-inflamatorios sin
mejoría alguna..
Examen:
Paciente en REG, REN, sin palidez, ni síntomas respiratorios. Discreta disfonía
Ap. Respiratorio y CV. Normal
Cuello: Tumor cervical anterior dependiente de toda la glándula tiroides,
supraesternal, que mide 5 x 6 cm., de consistencia dura, de borde definidos,
superficie regular, móvil con la deglución, no doloroso.
Hemicuello derecho, con múltiples ganglios duros, móviles, de 1.5 x 2 cm en grupo
II; de hasta 2.5 x 3 cm, con tendencia a conglomerarse en grupos III y IV; y de 1.5 x
2 cm en triángulo cervical posterior. Hemicuello izquierdo normal.
 

  

DIAGNÓSTICO CLINICO: CANCER DE TIROIDES CON METASTASIS CERVICAL DERECHA

Biopsia por aspiración con aguja fina de tumor cervical. Citología: CARCINOMA
FOLICULAR DE TIROIDES
20-10-2019- TRATAMIENTO QUIRURGICO: TIROIDECTOMÍA TOTAL CON DISECCION
RADICAL FUNCIONAL DE CUELLO DERECHO.
HALLAZGOS OPERATORIOS:
Tumor de toda la tiroides que se adhiere a la tráquea, de 5 x 6 cm, de consistencia
pétrea, infiltra nervio recurrente laríngeo derecho, por lo que fue resecado.
Múltiples ganglios en cadena yugular derecha, adheridos parcialmente, así como a
músculo esternocleidomastoideo
INFORME PATOLOGÍA
Carcinoma folicular de la tiroides que rompe la cápsula
Ganglios con metástasis: 9 / 22 (nueve metastásicos de 22 evaluados
Otros ganglios con reacción inflamatoria crónica granulomatosa tuberculoide
caseificante.

Desarrolle los ítems de acuerdo al formato recomendado desde el punto de vista

biomédico, clínico y de la salud pública.