UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

CURSOc :
Farmacología Clínica

DOCENTES:
Dr.Carlos Cisneros

ALUMNA :

Crisanto Velasco Rosa Elena

PIURA_2020
 UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

Caso Clínico

SEMANA 1

Paciente mujer de 48 años de edad, hipertensa hace 5 años, en tratamiento

con enalapril 10 mg vía oral cada 12 horas. Hace 5 días realizó un viaje a Simbal

y sufrió una picadura de mosquito en el muslo de la pierna derecha. Hace 3

días nota tumefacción en región lateral de muslo derecho con dolor y

sensación de calor en dicha región. Se automedica con paracetamol 500 mg

vía oral cada 8 horas y una crema que no recuerda. Hace un día se agrega

malestar general, sensación de alza térmica y escalofríos, junto con

incremento de las molestias locales en el muslo derecho.

Al examen:

• PA: 130/80 mmHg

• FC: 112 lpm

• FR: 25 rpm

• T: 38° C

Muslo derecho: Eritema de aproximadamente 12 cm de diámetro con zona

fluctuante de 4 cm en región central, dolorosa a la palpación, con aumento de

calor local y trayecto lineal eritematoso hacia región inguinal derecha.

Linfáticos: se palpa ganglio inguinal derecho de aprox 3 cm de diámetro,

blando, doloroso a la palpación Resto de examen: No contributorio.

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CASO CLÍNICO N :01
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TALLER CASO CLÍNICO.

1.FORMULE DIAGNÓSTICO.

1. Celulitis complicada con absceso.

2.ESQUEMA TERAPÉUTICO

TRATAMIENTO

• Se hospitaliza

• S.S. (Sello salino)

• CFV C/8 HRS. (Control de funciones vitales cada 8 horas )

• Dieta hiposódica.

• Vancomicina 500 mg cada 12 hrs

• Metamizol 1 gr EV Cada 12 hrs

• Enalapril 10 Mg VO Cada 12 hrs

• Compresas calientes

• Reposo absoluto.

• Mantener el miembro inferios elevado.

• Debridación de absceso cutáneo

TRATAMIENTO 2.

• Se hospitaliza

• S.S. (Sello salino)

• CFV C/8 HRS. (Control de funciones vitales cada 8 horas )

• Dieta hiposódica.

• Clindamicina 600 Mg EV cada 8 hrs

• Metamizol 1 gr EV cada 12 hrs.

• Enalapril 10 Mg V.O cada 12 hrs

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CASO CLÍNICO N :01
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• Reposo absoluto.

• Mantener el miembro inferios elevado.

• Debridación de absceso cutáneo

3.Según: a. Eficacia, Efectividad : fundamente con bibliografía (artículos de

investigación, ensayos clínicos, revisiones sistemáticas con o sin metaanálisis,

guías de práctica clínica)

GUIA IDSA

Via oral

• Clindamicina cada 8 hrs VO.

• Doxiciclina cada 6 hrs V.O

• Cefalexina cada 6 hrs V.O

Parenteral

• Vancomicina 500 mg cada 12 hrs

• Linezolid 600 mg cada 12 hrs

• Clindamicina 600 mg cada 8 hrs

• Daptomicina. 500 mg cada 12 horas

b. Costos: fundamente (Ejemplo: Lista de precios de MINSA)

• Vancomicina 500 mg. S/. 1.30

• Clindamicina 600 mg / 4ml. S/. 1.60

• Linezolid 2 mgr. S/. 55.80

• Metamizol 1 Gr. S/. 0.30

VANCOMICINA

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad .

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Efectos secundarios

• Sindrome del hombre rojo

• Flebitis

• Hipotension

• Causa ototoxicidad

CLINDAMICINA

Contraindicaciones

• Pacientes con historia de reacciones alérgicas a lincosamida.

Efectos secundarios

• Sabor metálico en la boca

• Acidez

• Flujo vaginal blanco y espeso

LINEZOLID

Contraindicaciones

• Hipertensión arterial no controlada.

• Feocromocitoma

Efectos secundarios

• Diarrea

• Cefalea

• Náuseas

• Vómitos

EXÁMENES LABORATORIO PARA SEGUIMIENTO DE TRATAMIENTO

INDICADO.

• Hemograma completo.

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• PCR

• Hemocultivo

• Debridación de abceso con drenaje .

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