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La tinción de Gram muestra la Shewanella como un bacilo gramnegativo de tamaño variable que puede
ser filamentoso. Crece fácilmente y produce colonias de tamaño pequeño o intermedio con un pigmento
soluble de color amarillo-naranja o pardo cuando se cultiva en agar sangre. Las colonias pueden ser
mucoides y tener un olor parecido al del pescado. Todas las cepas son positivas para oxidasa, ornitina
descarboxilasa, nitrato reductasa y DNAsa. Son los únicos BGNNF que producen ácido sulfhídrico al
crecer en medios Kligler y TSI, una característica esencial que facilita su identificación en el laboratorio.
Dos especies destacan por su potencial patogénico dentro del género: Shewanella algae y Shewanella
putrefaciens. S. algae puede distinguirse de S. putrefaciens por su crecimiento a 42ºC en NaCl al 6,5%,
por la producción de hemólisis en agar sangre de cordero y por su incapacidad para producir ácido a
partir de la sacarosa, la maltosa y la L-arabinosa. La sensibilidad a colistina parece ser otra característica
que permite diferenciar entre las dos especies patógenas de Shewanella, ya que mientras que S. algae es
resistente a colistina, S. putrefaciens se mantiene sensible, como se pudo comprobar en nuestro aislado.
Los sistemas de tipificación utilizados en la actualidad por la mayoría de los laboratorios de microbiología
clínica identifican ambas especies como S. putrefaciens. Por tanto, es probable que muchas infecciones
que se informaron causadas por S. putrefaciens hayan sido provocadas por S. algae. Nuestro aislado,
productor de ácido sulfhídrico en TSI y oxidasa positivo, fue identificado como S. putrefaciens mediante
MicroScan WalkAway (Siemens). No obstante, la base de datos del MicroScan no incluye la especie S.
algae, por lo que también se identificó mediante espectrometría de masas con MALDI-TOF (Bruker). La
identificación fue confirmada mediante secuenciación del 16S rDNA en el Centro Nacional de
Microbiología.
Shewanella en muy raras ocasiones afecta al ser humano. De hecho, de las 62 especies del género, las
únicas aisladas en muestras clínicas son S. putrefaciens y S. algae, siendo ésta última causante del 80%
de las infecciones humanas atribuibles a Shewanella. Ambas especies suelen aislarse formando parte de
una flora bacteriana mixta; por tanto, su significación clínica puede quedar enmascarada por el resto de
microorganismos. Pueden producir diversos tipos de síndromes, encontrándose en enfermos con
endocarditis infecciosa, bacteriemia, abscesos en las extremidades inferiores, infecciones de tejidos
blandos o intraabdominales en pacientes que reciben diálisis peritoneal, en enfermos con neumonía
asociada al empleo de ventilación mecánica, en infecciones oculares y en abscesos cerebrales. Sin
embargo, también se han documentado aislamientos monomicrobianos de S. putrefaciens en
bacteriemias, como en nuestro caso, infecciones de tejidos blandos y otitis media.
La resistencia a quinolonas en Shewanella, frente a las cuales nuestro aislado se mostró resistente, puede
deberse a la presencia de un gen de codificación cromosómica, qnr3, que confiere resistencia al proteger
la ADN girasa y probablemente también la topoisomerasa IV. Asimismo, algunos aislados de Shewanella
son intrínsecamente resistentes a imipenem, mientras que otros, aunque inicialmente sensibles, pueden
desarrollar resistencia a este antibiótico después de la exposición clínica al mismo. Una beta-lactamasa
cromosómica de clase D de Ambler es la responsable de la hidrólisis de los carbapenémicos y de la
elevada CMI al imipenem en los aislamientos de S. algae.
Bibliografía
Holt HM, Gahrn-Hansen B, Bruun B. Shewanella algae and Shewanella putrefaciens: clinical and
microbiological characteristics. Clin Microbiol Infect. 2005; 11: 347-52.
Mandell, Douglas y Bennett (editores). Enfermedades infecciosas. Principios y práctica. Volumen 2. pp.
3028-3029. 7ª Edición. 2012. Elsevier. España.
Mª Dolores Guerrero Torres, Luz Balsalobre Arenas, Carmen de las Cuevas Torresano y Diego Domingo
García
Servicio de Microbiología
Madrid