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Realizar estudios especiales, usando los diferentes medios de contraste, las clases
de reacciones y el procedimiento a seguir según el estudio a realizar
2. PRESENTACIÓN
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Cuando Wilhelm Conrad Röntgen descubrió los Rayos X en 1895, se abrió una
perspectiva completamente nueva para la medicina: la posibilidad de mirar directamente
dentro del cuerpo humano sin incisiones ni perder sangre ayudando a abrir caminos para
el desarrollo de los sistemas de diagnóstico.
2. Analice las siguientes imágenes y escriba que observa y que le llama la atención.
En la imagen de la izquierda
podemos observar una
urografía de eliminación con
medio de contraste donde
se observan los dos riñones
los uréteres y finalizando la
vejiga
En la imagen de la derecha
se puede observar un
Examen de rayos x
convencional donde se
evidencia la mayoría de las
estructuras de cráneo
En la imagen de la izquierda
se puede observar una
angiografía cerebral eso se
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usa para determinar si
alguna de las arterias que
irrigan el cerebro está
colapsada.
3. ¿Qué papel cree usted que desempeñan los medios de contraste en los
procedimientos no invasivos?
4.
= Desempeñan un papel importante en la medicina ya que con estos MC se
pueden determinar patologías mucho más rápido y con más eficiencia pues al ser
introducidos en el organismo permiten diferenciar las interfases y densidades de
los diferentes tejidos gracias a su capacidad de atenuar la radiación, y no hay
necesidad de intervenir quirúrgicamente a alguien para ser diagnosticado.
Claramente haciéndolo con responsabilidad pues si se realiza mal el paciente
saldría perjudicado.
6. Defina con sus compañeros que deberían saber y que deberían aprender a hacer
para los procedimientos en una unidad de radiología. Reflexione sobre la
importancia de conocer todos los procedimientos para cada estudio especial con
medios de contraste. Concluya en un párrafo no mayor a diez renglones.
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CONCEPTUALIZACIÓN
Con base en el libro MC ver o no ver y la bibliografía adicional que considere necesaria,
resuelva: Al ser introducido en el organismo permite diferenciar las interfases y
densidades de los diferentes tejidos gracias a su capacidad de atenuar la radiación, para
fines diagnósticos y terapéuticos.
ACCIÓN INTERPRETATIVA
2. Construya una línea del tiempo con los principales hechos que marcaron la historia
de los Medios de Contraste
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3. Complete el siguiente diagrama, identifica los tipos de medios de contraste, las
clases y sus principales características.
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4. El Sulfato de Bario es el medio de contraste utilizado para contrastar el tubo
digestivo en exámenes radiológicos especiales y en TAC por medio de un mapa
conceptual realice una breve descripción de sus principales características.
5. Analice con atención los siguientes gráficos, identifique y describa cada uno de los
componentes, posteriormente organícese formando una molécula de Medio de
contraste.
2, 4, 6 - Yodo - 1 – carboxibenceno
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1. Anillo de benceno: Del medio de contraste, esta es la parte más hidrófoba (que se
repele al agua) y lipófila (capacidad de unirse con los lípidos).
El benceno es un compuesto orgánico el cual se encuentra de forma
amplia en la naturaleza. Es un hidrocarburo heterocíclico, compuesto
por seis átomos de carbono y seis de hidrógeno, se representa con un hexágono .
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El H debe
ser
reemplaza Aquí se ve
Las
do por como el
moléculas
otro compuest
de carga
catión, es o acaba
positiva
decir, por de pasar
como Na v
otra de un
a ver un
partícula ácido a
cambio de
portadora una sal
protones
también por medio
por los de
de una de una
la
carga transferen
molécula
eléctrica cia de
mgl
positiva protones
como los
son Na
7. En el siguiente esquema mental mencione las principales características de la
osmolalidad en los medios de contraste.
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OSMOLALIDAD
OSMOLALIDAD ELEVADA:
DE LOS MC: La
osmolalidad en los La elevada osmolalidad de
medios de contraste la solución es la encargada,
OSMOLALIDAD EN dependen de la junto a otras
SANGRE: cantidad de las propiedades,como la
partículas en la viscosidad y la toxicidad
Este es un análisis que solución,muestra la química, a efectos
mide la concentración concentración de sistémicos como la
de partículas en la soluto por Kg de alteración de la
sangre.Ayuda a agua y es permeabilidad del
diagnosticar proporcional al endotelio, la
deshidratación y el número de vasodilatación,la
desequilibrio de partículas. hipervolemia y la diuresis
líquidos.
DEFINICIÓN: osmótica.
Es la concentración A MAYOR
molar de todas las OSMOLALIDAD:
partículas Los contrastes de
osmóticamente activas mayor osmolalidad
pero referida a 1 son sales sódicas de
kilogramo de agua. OSMOLALIDAD ácido benzoico
La molaridad y la triyodado y cuanto
molalidad son mayor es su
equivalentes para las concentración en el
soluciones muy yodo, presentan una
diluidas. Su unidad de viscosidad superior.
medida es el osmol o
miliosmol(mOsm).
8. Por medio del siguiente gráfico explique con sus palabras cómo se reduce la
osmolalidad en el medio de contraste.
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Es una molécula iónica dimérica, ioxaglato, con sus con sus dos núcleos
benzoicos, con sus átomos de yodo, están unidos por un enlace.
Sólo uno posee un grupo ácido, por consiguiente la posibilidad de formar una sal.
Al disolver esta sustancia se obtiene equivalentemente dos partículas, ahora la
razón yodo partícula es de 6:2. Ya tienen el mismo número de partículas se
consigue doble número de átomos de yodo. O al revés, para el mismo núme de
átomos de yodo, se necesita sólo la mitad de partículas en solución. Cada MC
reduce su osmolalidad y mantiene el contenido en yodo.
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10. Conociendo a fondo la estructura molecular de los medios de contraste, analice
con atención cada una de las siguientes moléculas e identifique qué clase de
medio de contraste es y cuáles son sus principales características, ventajas y
desventajas.
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MC Iónicos Monómeros. (Molécula de ácido
triyodobenzoico.)
MC No iónicos monoméricos
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MC Iónico dímero
11. En el siguiente gráfico explique qué son y cuáles son los principales factores de los
efectos colaterales causados por los medios de contraste.
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12. Complete la siguiente tabla explicando los efectos colaterales de los medios de
contraste en los siguientes órganos:
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Arritmia cardiaca, aumento de la presión
arterial o paro cardiaco, depresión miocárdica,
EPA cardiogénico ( Edema Pulmonar Agudo
Cardiogénico) pues el corazón hace un
esfuerzo mayor bombeando sangre de manera
inadecuada para para regular el cuerpo
13. Elabore una presentación en diapositivas* con los principales efectos colaterales
de los medios de contraste en el organismo en el siguiente orden:
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● GRUPO 3: Efectos colaterales y el Sistema del Complemento.
● GRUPO 4: Efectos colaterales en el Sistema urinario.
● GRUPO 5:Definicion de evento adverso, colateral y que es una reacción alérgica
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14. En una matriz explique el paso a paso a seguir en caso de que se presente una
reacción alérgica, esa matriz debe incluir:
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● Tipo de Reacción
● Tratamiento
● Medicamentos Necesarios
● Comentarios
FASE ARGUMENTATIVA
16. El sulfato de bario es el medio de contraste por excelencia utilizado para contrastar
el tubo digestivo, en un cartel digital describa las principales características de este
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MC incluyendo una descripción de los principales nombres comerciales. Incluya la
preparación, las vías de administración y el equipo necesario para la aplicación de
sulfato de bario en exámenes radiológicos especiales.
17. Como pudimos observar existen varios tipos de medios de contraste yodados,
investigue los siguientes medios de contraste y defina a qué clase corresponden,
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dibuje su molécula, en qué exámenes se utilizan y cuál es su nombre comercial,
incluya imágenes en su descripción.
IOVERSOL(optiray)
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multidosis. Dispone de jeringas precargadas para uso manual, y de uso con
autoinyector.
Exámenes:
Molécula:
IOXITALAMATO DE MEGLUMINA
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Medio de contraste iónico de alta osmolaridad. Su osmolalidad e hidrofilia se
asocian para dar una excelente relación costo-tolerancia. La familia telebrix está
compuesta por: telebrix 30 M, telebrix 35, telebrix coronario y telebrix hystero.
Solución inyectable: uso adulto y pediátrico
Composición: Ácido ioxitalamico 506.8000 mg
Meglumina: 153.5000 mg
Agua para inyectables c.s.p 1 ml
Contiene 660.30 mg de ioxitalamato de meglubina por ml
Yodo 300 mg/ml
Osmolalidad 1.710 mOsm/kg
Iónico- monomérico
Nombre comercial: Telebrix
Exámenes
Urografía intravenosa, Arteriografía periférica, selectiva, de axis celíaco, arteria
mesentérica, renal, cerebral, flebografía, Uretrocistografía retrógrada, cistografía
subpubiana.
Molécula:
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Fórmula molecular: Peso molecular:
IODAMIDA DE MEGLUMINA
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Exámenes:
Aortografía, urografía de excreción, TC visualización corporal y cerebral,
cistoeurografía retrograda, colangiografía, pielografía retrograda.
IOXAGLATO DE MEGLUMINA
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Exámenes:
En niños y adultos: Urografía, Angiografía de todos los territorios, cerebral y
coronario, artografía.
Molécula:
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IOPAMIDOL
Exámenes:
Tiene buena resolución en angiografías, arteriografías, artrografías,
angiocardiografías y urografías.
Molécula:
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Fórmula molecular: C 17 H 22 I 3 N 3 O 8 Peso molecular: 777,1 g/mol
IOHEXOL
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Exámenes:
Angiografía por sustracción digital, angiocardiografía y arteriografía, urografía, flebografía.
Mielografía lumbar, torácica, cervical y TC de contraste. Artrografía, herniografía e
histerosalpingografía, pancreatografía endoscópica retrógrada, colangiopancreatografía
endoscópica retrograda , sialografía y estudios del tracto gastrointestinal.
Molécula:
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18. La nefrotoxicidad inducida por los medios de contraste es una de las reacciones
fisiológicas más importantes y recurrentes, por medio de un esquema (el de su
elección) explique todos los factores que inciden y cuáles son las medidas de
protección.
19. Analice con atención cada una de las imágenes y asóciese las con el factor de los
medios de contraste que influye para que se de este tipo de reacción.
FACTORES:
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FACTORES:
Es causado gracias a la
osmolalidad alta en los medios de
contraste esto causa alteraciones
hemodinámicas como la
hipertensión.
HIPOTENSIÓN
FACTORES:
DAÑO ENDOTELIAL
FACTORES:
FACTORES:
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FACTORES:
FACTORES:
FACTORES:
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20. En un diagrama de flujo explique el recorrido de los medios de contraste por el
organismo desde su inyección hasta su eliminación.
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21. Conociendo los efectos de los medios de contraste en el organismo investigue
acerca de los signos y síntomas que nos demuestran las diferentes reacciones al
medio de contraste. Explíquelos por medio de un juego de roles.
22. Menciona a través de un juego didáctico los tratamientos a seguir en caso de que
se presente una reacción alérgica.
Para contrastes no iónicos no sucede lo mismo, ya que aquí el riesgo es más bajo debido
a que la osmolaridad con relación al iónico es diferente.
· Náuseas y Vómito
· Urticaria
Difenhidramina 50 mg lento
· Hipotensión
2. Mascara de oxigeno
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4. Si es necesario adrenalina
4. Inyectar bloqueantes
· Bradicardia
2. Mascara de oxigeno
4. Si es necesario Atropina
· Broncoespasmo
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ACTIVIDAD:
https://quizizz.com/admin/quiz/5e7919e3e6cd96001beddac4
4. ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN
Imparte indicaciones
claras y concretas al
Evidencias de usuario sobre Respuesta a preguntas:
Conocimiento: preparaciones y estudios. Cuestionario escrito
Reconoce estructura
Evidencias de anatómica a estudiar
radiológicamente. Material didáctico: lista de
Desempeño
verificación.
Realiza control de calidad
a imágenes obtenidas.
Evidencias de Identifica estructuras
Producto: anatómicas en la imagen
obtenida.
5. GLOSARIO DE TÉRMINOS
6. REFERENTES BIBLIOGRÁFICOS
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Asistenciales
Autor
(es)
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