Exceso de hormona crecimiento

Gigantismo hipofisario
Este trastorno infrecuente se desarrolla cuando la hipersecreción de GH comienza
en la infancia, antes del cierre de las epífisis. En estos pacientes aumenta la
velocidad de crecimiento de los huesos y la estatura final, pero con escasa
deformidad ósea.
Acromegalia
En la acromegalia, la hipersecreción de GH suele comenzar entre los 20 y los 40
años. Cuando la hipersecreción de GH comienza después del cierre de las
epífisis, las primeras manifestaciones clínicas son el desarrollo de características
faciales toscas y edema de los tejidos blandos de las manos y los pies.
Tratamiento
El tratamiento de estas condiciones o enfermedades vs desde:
Cirugía o radioterapia o a veces, supresión farmacológica de la secreción o la
actividad de la hormona de crecimiento.
Terapia ablativa
Esta terapia consiste en administrar supervoltaje a nivel de la hipófisis para reducir
las concentraciones de la hormona secretada por esta misma, pero estos
resultados se vienen dando años después de la aplicación del mismo tratamiento.
Este posee varias contraindicaciones ya que aumenta el riesgo de daño a los
pares craneales y el hipotálamo y su disponibilidad es bastante baja.
En algunos casos se hace extirpación del tumor al cual se ubica en la glandula,
pero esto se realiza cuando hay ciertos valores normales de la misma hormona
Tratamiento farmacológico
En general, debe indicarse farmacoterapia si la cirugía está contraindicada, en
esos casos se administra un análogo de la somatostatina, octreotida, en dosis de
entre 0,05 y 0,15 mg por vía subcutánea cada 8 a 12 horas, que suprime
eficazmente la secreción de GH. Los análogos de la somatostatina de mayor
duración son más convenientes, como la administración de 10 a 30 mg de
octreotida de liberación modificada por manitol por vía intramuscular cada 4 a 6
semanas y 30 mg de lanreotida por vía intramuscular cada 10 a 14 días.
Se demostró que el pegvisomant, un bloqueante del receptor de GH, reduce los
efectos del GH y las concentraciones de IGF-1 en individuos con acromegalia, sin
provocar un aumento evidente del tamaño del tumor hipofisario. Este fármaco
puede ser útil para el tratamiento de los pacientes que no responden o que
responden parcialmente a los análogos de la somatostatina.
Deficiencia de hormona crecimiento
Enanismo
El enanismo es la baja estatura que resulta de una condición genética o médica.
Tratamiento
Alargamiento de las extremidades
Algunas personas con enanismo eligen someterse a cirugía de alargamiento de
extremidades. Con este procedimiento, el cirujano divide un hueso largo en dos o
más secciones, separa las secciones ligeramente y tirantes el hueso y el miembro
de metal exterior "andamiaje". De clavijas y tornillos de este marco se ajustan
periódicamente para mantener la tensión entre las secciones, lo que permite que
el hueso crezca gradualmente de nuevo juntos en un hueso completo, pero más
largo.
Terapia hormonal
Deficiencia de hormona del crecimiento se tratan con inyecciones de una versión
sintética de la hormona. En la mayoría de los casos, los niños reciben inyecciones
diarias durante varios años hasta que alcanzan una altura máxima de un adulto –
a menudo dentro del rango promedio de los adultos de su familia.

Fármacos de elección en Colombia para tratar el hipotiroidismo

Levotiroxina (l-t4): es una forma sintética de la tiroxina (hormona tiroidea), usada
como un reemplazo hormonal en pacientes con problemas de tiroides. Esta
medicina es un reemplazo hormonal, usualmente recetado a pacientes con
problemática de la tiroides, específicamente, hipotiroidismo. También a sujetos
con bocio, o agrandamiento de la glándula tiroides.
La levotiroxina por vía oral se absorbe exclusivamente en el duodeno, pudiendo
ser superior a un 80 %. El tmáx. no supera las 8 h.
Fármacos de elección para tratar hipertiroidismo en Colombia
El tratamiento depende de la causa y de factores como edad del paciente, alergias
medicamentosas y enfermedades previas como asma, falla cardíaca, etc.
Para mejorar el cuadro sistémico general se utilizan betabloqueadores como el
propranolol, que por no ser cardioselectivo tiene mayor acción antagonista sobre
los receptores betaadrenérgicos en los diversos tejidos.
Hay dos medicamentos antitiroideos de uso en el medio:
Metimazol: dosis variable, según severidad. Tiene vida media larga, por lo cual
puede ser administrado en una sola dosis diaria entre 5 y 30 mg/día.
Propiltiouracilo (PTU): dosis entre 50 y 150 mg/día. Se debe dar en dosis
divididas. Además del efecto antitiroideo, disminuye la conversión periférica de T4
para T3. Se debe usar en pacientes embarazadas durante el primer trimestre.
Otros medicamentos, como perclorato y litio, utilizados en casos especiales, se
dejan para casos de alergia o agranulositosis y son de uso exclusivo del
especialista.
Tratamiento con yodo 131
El tratamiento con yodo 131 está ganando cada vez más aceptación en nuestro
medio. En otros países es el tratamiento de primera elección. Se considera muy
costo-efectivo, pues generalmente después de una dosis única, el paciente mejora
en un lapso de 6 a 12 semanas.
Prolactina
La prolactina es una hormona polipeptídica sintetizada principalmente por las
células lactotropas de la adenohipófisis. Según ha avanzado el conocimiento
sobre la fisiología y bioquímica de esta hormona hemos aprendido que ejerce más
de 300 funciones en distintos tejidos y órganos de nuestro cuerpo, por lo que
podemos considerarla como una hormona pleotrópica. Además de su acción
reguladora de la secreción láctea, la prolactina modula múltiples funciones en el
organismo que pueden agruparse en grandes categorías: agua y balance
electrolítico, crecimiento y desarrollo, endocrino y metabólico, cerebro y conducta,
reproducción, e inmunorregulación y protección.
https://www.endocrino.org.co/wp-content/uploads/2015/12/Hipotiroidismo.pdf

https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-endocrinos-y-metab
%C3%B3licos/trastornos-hipofisarios/gigantismo-y-acromegalia

https://www.monografias.com/docs113/enanismo-sintomas-causas-complicaciones-diagnostico-
y-tratamiento/enanismo-sintomas-causas-complicaciones-diagnostico-y-tratamiento.shtml

https://es.wikipedia.org/wiki/Levotiroxina

http://digital.csic.es/bitstream/10261/78144/1/Fisiolog%C3%ADa%20de%20la
%20prolactina.pdf