Modulo I

Conocimiento de Psicologia Clinica

A cada momento se ven problemas en la sociedad que hacen necesario la

intervencion de los psicologos clinicos .

La psicologia Clinica

Es la rama de la Psicologia que estudia la evolucion, investigacion, tratamiento,

rehabilitacion y prevencion de los trastornos mentales.

Si miramos la portada de una periodico, si vemos television y si observamos el

comportamiento y la conducta de algunos personas de nuestro entorno, nos
encontramos frente algunos de los problemas que los estudioso de psicologia

Necesitamos investigar .

El comportamiento

Comportamiento: Es todo lo que un organismo hace frente al medio .

Cualquiera interacion entre organismo y su ambiente .

comportamiento : agresivo / violento .

El comportamiento : puede ser consiciente o inconsciente voluntario o
involuntario publico o privado , según sean las circuntancias que afecten al
organismo .

La conducta : implica una actividad consciente , observable y repetible.

La Conducta: Es un indicador observable fisico de los procesos internos del

individuos .

Los transtornos mentales : son alteraciones de tipo emocional , cognitivo y /o

comportamiento , en que quedan afectados procesos psicologicos basicos como
son la emocion , la motivacion , la conciencia , la conducta , la percepcion , la
sensacion , el aprendizaje , el lenguaje etc.

Lo que dificulta a la persona en su adaptacion al entonrno social y cultural

en que vive y crea alguna forma de molestar sujetivo.

En los transtornos mentales influyen factores : biologicos , psicologicos y social

.

La salud mental: es el estado de equilibrio entre una persona y su entorno

social-cultural y garantiza su participacion laboral intelectual y de relaciones
para alcanzar un bienestar y calidad de vida . no es solo la ausencia de
enfermedad .

La patologia : es la parte de la medicina que estudia los transtornos anatomicos

y fisiologicos de los tejidos y los organos enfermos , asi como los sintomas y
signos a traves de los cuales se manifiestan las enfermedades y las causas que
las producen .
La patologia: Es una enfermedad fisica o mental que padece una persona .

Sintoma: Es un indicador sujetivo y aislado de que existe un problema .

Signo: Es un indicador objetivo de un proceso anomalo.

Anomalo : Que es distinto a la comun , se aparta del estado normal y natural de

las condiciones que le son inherentes .

Sindrome:Conjunto de signos y sintomas que aparecen en forma de cuadro

clinico .

Cuandro Clinico: Son todos los signos y sintomas que presenta un paciente
cuya presentacion el medico debe interrogar al paciente para que le explique lo
que siente y el medico aplicarle un examen fisico , analisi , pruebass
psicologicas etc , para confirmar o descartar afecciones .

La psicopatologia : Es el estudio de las enfermedades o transtornos mentales ,

asi como su causas y su naturaleza .

Las emociones: Son reaciones psicofisiologicos que representan modos de

adaptacion a ciertos estimulos del individuo cuando percibe un objeto, persona,
lugar , suceso o recuerdo importante . psicologicamentes las emociones alteran
la atencion , hacen subir de rango ciertas conductas guia de respuesta del
individuo y activan redes asociativas relevantes de la memoria .

Los sentimientos son el resultado de las emociones, son mas duradero en el

tiempo y pueden ser verbalizados (palabras). Fisiologicamente , las emociones
organizan rapidamente las respuesta de distintos sistemas biologico , incluida
las expresiones faciales , los musculos , la voz , la actividad del (S N A) sistema
nerviso autonomo y la del sistema endocrino , pudiendo tener como fin el
establecer un medio interno optimo para el comportamiento mas efectivo .Los
diversos estados emocionales son causado por la liberacion de neurotranmisores
o (neuromediador) u hormona que luego convierte estas emociones en
sentimientos y finalmente en el lenguaje . Conductualmente las emociones
sirven para establecer nuestra posicion con respecto a nuestro entorno y nos
impulsan hacia ciertas personas , objetos acciones ideas y nos alejan de otros .

Las emociones actuan tambien como dispositivo de influencias innatas y

aprendidas . Poseen ciertas caracteristicas invariable y otros que muestran
cierta variacion entre individuos , grupos y cultura .

Fuente (Levenson , 1994).

Wiki / Emocion

Motivacion : Accion de motivar , cosa que anima a una persona a actuar o

realizar algo .
La motivacion puede definirse como: señalamiento o enfasis que se descubre
en una persona hacia un determinado medio de sastifacer una necesidad ,
creando o aumentando con ello el impulso necesario para que deje de hacerlo

Otros autores definen la motivacion como la raiz dinamica que del

comportamiento. Es decir los factores o determinante internos que incitan a una
accion .

La motivacion es un estado interno que activa , dirige y mantiene la conducta.

La conciencia : En termino generales se define como el conocimiento que un

ser tiene de si mismo y de su entorno . Tambien puede referirse a la moral o a
la percepcion normal de los estimulos internos y externo por parte del
organismo .

La conciencia implica varios procesos cognitivo relacionados .

El comportamiento : Es el conjunto de actos exhibido por el ser humnano y

esta determinado por absolutamente todo el entorno en que vive , tiene
influencia mas sociales , es decir del sentido comun como la cultura los valores
culturales , los valores de la persona , la etica , el ejercicio de la autoridad , la
relacion la persuacion y la coerecion de cada individuo .
La conducta : Esta relacionada a la modalidad que tiene una persona para
comportarse en diversos ambitos de su vida . Esto quiere decir que el termino ,
puede emplearse como sinonimo de comportamiento , ya que se refiere a las
acciones que desarrolla un sujeto frente a los estimulo que recibe y a los
vinculos que establece con su entorno .

La conducta y el comportamiento aunque tienen una relacion muy estrecha

(contingencia) y algunos autores la autilizan como sinonimo , no significan lo
mismo .

La Percepcion : Es la manera en que el cerebro interpreta los estimulos

sensoriales que recibe a traves de los sentidos para formar una impresión
consciente de la realidad fisica de su entorno .

La percepcion: Es la forma de crear patrones significativo a partir de los datos

sensoriales puros .

Tambien describe el conjunto de procesos mentales mediante el cual la persona

selecciona , organiza , interpreta la informacion proveniente de estimulos ,
pensamientos y sentimientos , a partir de su experiencia previa de manera logica
o significativa .

La sensacion : Es la estimulacion de los sentidos . Tambien conocida como

procesamiento sensorial , es la recepcion de los estimulos mediante los organos
sensoriales. Estos transforman las distintas manifestaciones de los estimulos
importantes para los seres vivos de forma calorica , termica , quimica o
mecanica del medio ambiente (incluyendo en eso, al cuerpo humano) en
impulsos electricos y quimicos para que viajen al sistema nervioso central o
hasta el cerebro para darle significacion y organización a la informacion .
Nota : Diferencia entre sensacion y percepcion.

Goldstein

Aprendizaje : Es el cambio que sufre un organismo relativamente permanente

como resultado de la practica reforzada .

David Paul Ausbel

Lenguaje : Capacidad propia del ser humano para expresar pensamiento y

sentimientos por medio de las palabras .

Es un sistema de signos que utiliza una comunidad para comunicarse oralmente

o por escrito .

(La kinecica o cinetica ) o lenguaje corporal estudia el significado expresivo ,

apelativo o comunicativo de los movimientos corporales y de los gestos
aprendidos o somatogenicos , no orales de percepcion visual , auditiva o tatil
y solo en relacion con la estructura lingüística y paralinguistica y con la
situacion .

Lenguaje paralinguistico : Es parte del estudio de la comunicación humana

que se interesa por los elementos que acompañan a las emociones propiamente
lingüística y que constituyen señales, normalmente no verbal , que
contextualizan , surgieren interpretaciones parciales de la informacion
propiamente lingüística .

Enfoques teoricos fundamentales en psicologia clinica .

 Enfoques psicodinamico
 Enfoques humanistico
 Enfoque congnitivo conductual
 Enfoque sistemico familiar

 El enfoque psicodinamico de la psicologia clinica surgio a partir de la

obra de sigmund Freud y su obra en el psicoanalisis. La variaciones del
psicoanalisis practicado hoy , la psicologia del yo , la psicologia del ego
y la teoria de las relaciones objetuales , son todas llamadas psicoanalisis.
Cada aspectos de los enfoques psicodinamico se centra en el efecto del
desarrollo de la primera infancia en las actuales condiciones psicologicos
,mecanismo de transferencia y defensa y el papel del inconsciente en los
actuales estados psicologicos .

 Enfoque Humanista de la psicologia clinica fue iniciado por Carls

Rogers en la decada de 1950; la teorias humanista surgiere que cada
persona tiene mecanismo incorporado que pueden ayudarle a dejar atras
los problemas psicologicos y a desarrollar una personalidad fuerte . De
acuerdo con los humanistas el papel del terapeuta es de llevar a cabo
mecanismos integrados mediante el uso de herramientas tales como
congruencia , consideracion positiva incondicional y la comprension
empatica .

 Enfoque cognitivo conductual

el enfoque de la terapia cognitivo conductual (T.C.C) en la psicologia clinica
combinan ideas desarrolla por los terapeutas cognitivos y los terapeutas del
comportamientos emotivo racional . La idea basica de la (T.C.C) es la manera
en la que actuamos estan relacionadas y que para entender los poblemas
psicologicos de una persona , tenemos que entender como estos tres aspectos
interactuan dentro de un individuo . Los terapeutas de T.C.C. proponen
identificar en que contribuyen a la angustia psicologica las formas
disfuncionales de las interpretaciones del mundo de una persona . Una vez
identificadas , los terapeutas de la T.C.C. intentan deshacerse de las
interpretaciones mediante el uso de tecnicas como la de sensibilizacion
sistemica y el cuestionamiento socratico .

 Enfoque sistemico familiar

El enfoque familiar de la psicologia clinica identifica las relaciones familiares

como el factor más importante en el bienestar psicologico . Debido a que el
enfoque de la terapias familiares es en como los problemas psicologico de una
persona afectan a toda la familia , las sesiones de terapia se llevan a cabo con
todos los miembros afectados de la familia . El terapeuta familiar trabaja para
mejorar la comunicación , señalar los comportamientos negativos y establecer
roles familiares saludables .

 Transtornos de la personalidad

Los trastornos de la personalidad son un grupo de afecciones mentales en las

cuales una persona tiene un patron prolongrado de comportamientos ,emociones
y pensamientos que es muy diferente a las expectativas de su cultura .

Causas
Las causas de los transtornos de personalidad se desconocen, se cree que los
factores geneticos y ambientales estan relacionados con su desarrollo .

Los profesionales en salud mental clasifican estos en los siguientes tipos :

Trastornos de la personalidad antisocial

Trastornos de la personalidad por evitacion

Trastornos limite de la personalidad

Trastornos dependiente

Trastornos histrionico de la personalidad

Trastornos nacista de la personalidad

Trastornos obsesivo- compulsivo

Trastornos paranoico

Trastornos equizoide

Sintomas

Los sintomas varian ampliamente dependiendo del tipo de transtorno de la

personalidad .

en general los transtornos de la personalidad involucran sentimientos que no se

adaptan a un amplio rango de escenarios .

Estos patrones generalmente comienzan en la adolescencia y pueden llevar

problemas en situaciones laborales y sociales .
la gravedad de estas afecciones varia de leves a severa .

Pruebas y examenes

Los transtornos se diagnostican sobre la base de una evaluacion psicologica . El

proveedor de la atencion medica valorará los antecedentes y la gravedad de los
sintomas de la personalidad .

Tratamiento

Al principio las personas con estos transtornos usualmente no buscan

tratamiento por su cuenta . Esto es porque sienten que el transtorno es parte de
ellos . Tienden a buscar ayuda una vez que su comportamiento ha causado
problemas graves en sus relaciones personales o en su trabajo . Tambien pueden
buscar ayuda cuando estan luchando con otro problema psiquiatrico , como un
trastorno de estado de animo o drogadiccion . Los trastornos de la personalidad

aunque lleva tiempo para tratarlo, cierta forma de psicoterapia pueden servir .
En algunos casos los medicamentos son un complemento util .

Trastornos neuroticos

La neurosis son enfermedades de la personalidad caracterizada por conflitos

intrapsiquico que inhiben las conductas sociales . producen una perturbacion
del equilibrio interior del neurotico .

El termino neurosis fue propuesta por el medico escoces William cullen en

1769 en relacion a los transtornos sensoriales y motores causados por
enfermedades del sistema nervioso . En psicologia clinica , el termino se usa
para referirse a transtorno mentales que distorcionan el pensamiento racional y
el funcionamiento social , familiar y laboral adecuado de laS personas .
Diferencia entre psicosis y neurosis .

Psicosis

Es un trastorno de tipo psicotico es cuando se tiene ideas delirantes y

alusinacinaciones , sin conciencia de que sean debida a ninguna patologia o
anormalidad . Esta definicion nos introduce otros dos terminos bastantes
comunes : alucinacion e ideas delirantes .

Las alucinaciones es percibir con algunos de nuestro sentidos algo que no

existe objetivamente para otros observadores : oir una voz de alguien que esta
hablando, ver cosas y objetos que se estan moviendo y que otros no lo ven, etc.

Ideas delirante : son aquellas ideas que partiendo de un hecho cierto la persona
crea una interpretacion de las causas o relaciones que tienen con otros hechos
aparentemente aislados , haciendo que gran parte del tiempo lo dedique a buscar
nuevos datos . Normalmente todo tiene que ver con amenazas relativas a uno
mismo. En funcion de la gravedad de la persona en algun grado de la verdad
o no de los datos .

La neurosis contraria a la psicosis engloba trastorno del animo y de la ansiedad

siendo la persona consciente de tener un problema o mateslar.

fuente: gabinetedepsicologia.com
Al igual que los problemas de la salud mental los trastornos de la personalidad
son probablemente el resultado de la interaccion de multiples factores
ambientales y el resultado de la interaccion de multiples factores geneticos.

Existe cada vez mas evidencia de que existe un componente genetico . Hay
estudios que indican la herencia de los caracteres de la personalidad y los
trastornos de la personalidad, van del 30 % al 50 % y las experiencias familiares
e infantiles son importante, incluyendo el haber experimentado abuso
emocional, fisico , sexual , abandono y acoso .

Trastornos neurotico

 Trastornos de ansiedad
 Trastorno de angustia
 Trastorno de fobico
 Trastorno de obsesivo- compulsivo
 Trastorno de estrés agudo
 Trastorno de estrés post traumatico
 Trastorno de ansiedad generalizada por somatizacion
 Transtornos por dolor
 Trastornos disociativo
 Trastorno por annesia disociativa
 Trastorno por fuga disociativa
 Trastorno de identidad disociativa
 Trastorno por depersonalizacion
 Los trastornos facticio
 Trastorno de simulacion
 Los trastornos del control del impulso

Fuente :
w.w.w. isesinstituuto.com

Principales trastornos psicoticos

Esquizofrencia : paranoide , hebefrencia , catatonica , esquizo ,
freniforme , equizoafectivo ,psicotico compartido (folie a deux)

Ley del psicologo

Movimiento de psicologos unidos (CODPSI)

Ley 22-01

Ley general de salud 42-01

Las neurosis presenta sintomas generales que dependiendo del

mecanismo de defensa predominante presenta varios sintomas de los
siguientes .

Falta de control emocional

confunden sus deseos con la realidad son estremistas de mente cerrada y
llena de prejuicios .
son dependientes de otras personas .
No saben esperar, quieren recompesas inmediatas .
Son miedosos
son impacientes

son apatico
son extraños para
 son excesivamente ordenados
son inseguros
son rigidos
son una veces arrogantes y otras se desprecian a si mismos
sienten vergüenza, miedo y culpa.

Sintomas generales de psicosis

pensamiento confusos

creencias falsas

Alusinaciones

Cambios afectivos y de percepcion

Cambio de conducta

Fuente

w.w.w parcelasalutmar.cat/episodes-psicotics
Modulo II

Las clasicaciones y código de las enefermedades mentales.

Transtornos de inicio de infancia, la niñez o la adolescencia

Retrato Mental

F70.9 Retraso mental leve

F.7109 Retraso mental moderado

F72.9 Retraso mental grave

F.73.9 Retraso mental profundo

Trastorno de aprendizaje

F81.0 Trastorno de lectura

F.81.2 Trastorno de calculo

F.81.8 Trastorno de la escritura

Trastorno de habilidades motoras

Transtorno del desarrollo

Trastorno por deficil de atencion y comportamiento perturbador

F.90.0-91.8
Trastornos psicoticos

F.20. x x

F.20.0 x

F.20.1x

F20. 2 x

F.20.3 x hasta F20.05 x

Trastorno del estado del animo

F32. x

Trastorno de ansiedad

w.w.w.psicomed.net/dsm iv.hlml

El diagnostico

Se refiere al conocimiento en general que se realiza para determinar cualquier

situacion y cuales son sus tendencia .

Esta determinacion se realiza sobre la base de datos y hechos recogidos y

ordenandos sistematicamente , que permite juzgar mejor que es lo que esta
pasando .

En psicologia, el diagnotico se enmarca dentro de la evaluacion, y supone el

reconocimiento de una enfermedad, un trastorno mental y emocional o
conductual a partir de la observacion de sus signos y sintomas .
La evaluacion

El termino evaluacion fue inventado durante la segunda guerra mundial .

La evaluacion tiene que ver con la valoracion de los individuos como una base
para la toma de decisiones involucrada en la evaluacion y dependen del
escenario .

La evaluacion se define como el proceso por el cual se evaluan las

caracteristicas , fortalezas y debilidades de un individuos como base para tomar
decisiones que susten toda en la informacion .

La evaluacion contiene varias actividades : La descripcion de los sintomas y

signos, la determinacion de las caracteristicas situacionales , el carácter de la
persona , perdida de interes , tristeza , sentido de culpa, alteracion del sueño ,
perdida de energia, problema de concentra, alteracion, actividades que incluyen
psicodiagnostico , psicoterapias grupales e individuales y utiliza diversas
herramientas como la observacion , las terapias y pruebas psicologicas con el
fin de lograr el estado de bienestar que buscan las personas .

En la evaluacion el psicologo clinico integra tres componentes :

1- Razon de la evaluacion
2- orientacion teorica
3- fuente de informacion

La evaluacion es una herramienta que utiliza el psicologo clinico para

interpretar, estudiar y conocer la condicion del paciente para llegar a una
 conclusion y tomar decisiones , recomendaciones y reportar por escrito
su trabajo .

La evaluacion sirve para contestar preguntas acerca de la personas que

visita al psicologo. Su caracteristica es resumir y obtener informacion
relevamte de la condicion del paciente.

La evaluacion Diagnostica psicologica: es la primera fase de un proceso

terapeutico durante la cual un psicoterapeuta alcanza un adecuado
conocimiento de las condiciones conductuales biopsico-social para
delinear un tratamiento psicologico .

Herramientas para realizar un diagnostico

1- La entrevista : su principal caracteristica es permitir una comunicación

directa cara a cara con las fuentes de informacion .
2- La encuesta: nos permite definir contenidos iniciales para un prototipo de
producto , bien sea de forma cuantitativas o cualitativos. Es una
herramienta expedita para obtener la informacion sobre proceso ,
necesidades , aspiraciones inconformidades, con los cuales se puede
identificar fortalezas y debilidades.

En la entrevista, el psicologo despues de agotar el protocolo de rapport,

utiliza pregunta estrategicas para que el paciente explique el motivo de
consulta , el psicologo a traves de escucha activa evalua la problemática
a partir de una exploracion general y se formula una
hipotesis.posteriormente emite una aproximacion diagnostica y prescribe
el tratamiento o terapia adecuada , posteriormente se da seguimiento para
confirmar la afectividad .

Fase I Recogida de información .

Motivo de consulta
Lo que el paciente espera (expectativa del paciente)
Obtener informacion sobre la condicion pasada y actuales relevantes
(personales , sociales , biologicos , ambientales etc.)
Es decir se trata de recomponer la historia del sujeto con el fin de poder
establecer posteriormente los supuestos hipotesis sobre al caso .

Fase II

Esta fase contiene a la vez dos momentos diferenciados uno inductivo

formular hipotesis , y otros dedutivo : deducir o establecer predicciones
verificables o cuantificables . Se trata de una tarea de estudio o reflexion
que se inicia cuando el psicologo ya obtiene suficiente informacion para
formular hiposis sobre el caso o realizar una primera interprtacion que
debe basarse en datos empiricos que puedan ser comparados a partir de
los instrumentos de evaluacion psicologicos pertinentes .

Fase III

Contrastracion de hipotesis las predicciones establecidas en la fase

anterior se verifican aquí a partir de los resultados obtenidos en los
selecionados. por ellos esta fase puede denominarse ` verificacion .
fase IV

Resultados: descripcion clasificacion , prediccion y toma de decisiones .

En esta fase se informa los resultados obtenidos , y que han servido para
verificar las hipotesis y enunciados planteado en la segunda fase y que
responden a los objetivos y metas propuestas en la primera fase del
proceso . La comunicación se da por escrito u oralmente, se dan
respuestas a los objetivos plan teados en la primera fase del proceso . Por
lo tanto debera aportar la orientacion del caso , con la correspondiente
planificacion de actuaciones .

Fase V

Formulacion de hipotesis funcionales .

A partir de los resultados obtenidos en la fase anterior , se formulan

nuevas hipotesis explicativa sobre el caso , que tendran relacion con la
propuesta o tratamiento psicologico .

Fase VI Recogida de datos pertienente a la hipotesis .

Esta fase puede denominarse tratamiento recogida de datos pertinente a

las hipotesis y a la aplicación del tratamiento , debido que el objetivo
central es la aplicación del tratamiento .

Fase VI Valoracion de los resultados.

 El psicologo realiza nueva tarea evaluativa con el objetivo de contrastar
las hipotesis funcionales planteadas en la fase quinta , por lo tanto se
volveran a aplicar las tecnicas de medidas de la conducta problema para
poder comprovar las hipotesis formuladas y valorar el tratamiento
psicologico .

Fase VIII Resultados

El objetivo de esta fase es comunicar los resultados obtenidos despues de

la aplicación del tratamiento , la consecucion de este objetivo se lleva a
cabo a traves de un informe oral o escrito de los resultados obtenidos ,
que deben responder a la meta propesta en la primera fase del proceso .

 Tecnicas de autoinforme
 La entrevista
 Tecinicas sujetivo
 Tecnicas proyectivas

Modulo III
 Terapia significa el trtatmiento de las enfermedades ya sean fisicas o
psicologicas .

Muchas veces el termino terapia se vincula a los tratamientos

psicologicos (psicoterapia)

Definiciones general del concepto terapia .

La terapia es la parte de la medicina que se ocupa del tratamienta de las

enfermedades .

Tipos de terapias en psicologia clinica

 Terapia psicodinamica
 Terapia conductual
 Terapia cognitiva
 Terapia humanista
 Terapia de la gestall

La psicoterapia : es el nombre que se utiliza para referirse al proceso

terapeutico que se produce entre un psiquiatra o psicologo con una
formacion en psicologia clinica y una persona que acude a consulta ; se
da con el proposito de una mejora en la calidad de vida , a traves de un
cambio en su conducta, actitud , pensamientos y / o afecto .
Existen muy diversos marcos teoricos desde donde se puede desarrollar
una psicoterapia existosa .
 Escuela cognitiva

 Terapia cognitiva conductual

 Terapia de aceptacion y compromiso de aceptacion y compromiso
.
 Terapia diléctica –conductual

Escuela psicodinámica

 Psicoanalisis
 Psicoanalisis lacaniano
 Terapia psicodinamica

EscuelaHumanista

 Psicoterapia centrada en el cliente

El objetivo de la psicoterapia depende de la valoracion que se haga del

paciente tomando como referencia la disciplina psicologica de la que surge
dicha intervencion .

La terapia cognitiva : Modifica los esquemas de pensamiento y los procesos

con los cuales el individuo se relaciona con ellos .

La terapia de la conducta modifican la funcionalidad de la conducta .

La terapia cognitiva conductual mezcla ambos planteamientos ya que sus

fundamentos no se contradicen y permiten con plementarse .
Modificacion de la conducta surge de la perspectiva conductual , por un lado la
terapia cognitiva aplicada al ambito clinico y por otro lado se centra en los
conocimientos cientificos y el ambiente laboral para la promocion.