NEUROFISIOLOGÍA DE LAS

ADICCIONES
PSICOLOGÍA DE LAS ADICCIONES.

Psic. Ramón Salcido ramonsr@iteso.mx

 FISIOLOGÍA DEL SISTEMA DE RECOMPENSA

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 EL PAPEL DE LA AMÍGDALA Y EL HIPOCAMPO

Núcleo
Accumbens

• Como vimos el VTA además de estimular al

núcleo accumbens estimula otras dos Hipocampo.

estructuras del sistema límbico (Hipocampo y

Amígdala), así como algunas áreas de la corteza VTA
cerebral.
Amígdala.

Corteza
frontal.

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 EL PAPEL DE LA AMÍGDALA Y EL HIPOCAMPO.
• Compete a la dopamina facilitar el aprendizaje
relacionado con la recompensa. Durante el
consumo crónico, los estímulos ambientales,
relacionados en tiempo y espacio con la droga,
pueden convertirse en estímulos condicionados
que, más tarde y por sí solos, pueden
desencadenar el deseo de consumo.
• El cerebro no solo recuerda la sustancia placentera
sino el contexto de consumo, de modo que el
contexto libera la acción motivadora para volver a
consumir (condicionamiento clásico):
• El sitio donde se consumió, la compañía, los
objetos relacionados con la obtención de la droga o
su consumo.
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 LOS EVENTOS PLACENTEROS Y LA AMÍGDALA
La amígdala registra los
acontecimientos placenteros en la
memoria instintiva, lo mismo que
los eventos amenazantes. Esta
memoria es muy poderosa y
dispara las acciones de atracción o
rechazo instintiva.

No es una memoria discursiva

sino emocional, con una “fuerza
persuasiva” más intensa que la
memoria racional, puesto que la
supervivencia ante el peligro o la
conservación depende de su
funcionamiento en todos los
vertebrados
Psic. Ramón complejos.
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 NIVEL DE PLACER Y EL HIPOCAMPO

• El diferencial de activación entre el estado basal

de los niveles de dopamina, y el estado más
alto. El hipocampo “clasifica” las experiencias
placenteras o displacenteras según su grado de
estimulación. Esto permitirá repetir o evitar
conductas

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 EL HIPOCAMPO ES EL PORTERO DE
LA MEMORIA

La principal función del hipocampo

es la de mediar en la generación y
la recuperación de recuerdos en
conjunto con muchas áreas
repartidas por la corteza y con
otras áreas del sistema límbico.

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 HIPOCAMPO CLASIFICANDO RECUERDOS PARA SU
ALMACENAMIENTO.

• Tiene un papel muy importante en la

consolidación de los aprendizajes realizados, ya
que por un lado permite que ciertas
informaciones pasen a la memoria a largo plazo
y por el otro vincula este tipo de contenidos con
ciertos valores positivos o negativos,
dependiendo de si estos recuerdos han estado
asociados a experiencias placenteras o
dolorosas (fisiológica o psicológicamente).

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 FUNCIÓN DEL HIPOCAMPO

• El hipocampo no es la parte del cerebro donde

se almacenan los recuerdos a largo plazo, sino
´más bien es como un directorio o mediador de
recuerdos, cuya aparición o desaparición está
asociado al funcionamiento de la memoria.
• Su papel es activar o desactivar las redes del
cerebro en donde sí se almacenan los recuerdos
a largo plazo. En otras palabras, el hipocampo
no "contiene" recuerdos, sino que los clasifica y
luego los “activa” cuando se requiere traerlos a
la conciencia.

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 DAÑOS Y EFECTOS

• Es de las primeras zonas que se afectan en el

Alzheimer, por lo que ya no se “almacenan” los
recuerdos nuevos, y eventualmente se tendrá
dificultades para traerlos a la consciencia,
aunque estén ahí guardados.
• En las adicciones por el contrario, su actividad
dispara en la corteza frontal, los recuerdos
intensos del consumo placentero.

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4. ÚLTIMO PASO DEL CICLO FISIOLÓGICO DEL PLACER
• 4. En el paso anterior vimos que el núcleo
accumbens libera la dopamina. Esta liberación a su
vez estimula diversas estructuras del cortex frontal.
• Estas estructuras tienen un papel fundamental en
la regulación del placer. La corteza frontal es
responsable del control de la conducta y el control
cognitivo (la habilidad para llevar a cabo conductas
dirigidas por metas, ante la presencia de estímulos
sobresalientes y competitivos con la tarea).
• Diferentes subregiones de la CPF se han asociado
con la adicción, la CPF medial (CPFm) y la corteza
orbitofrontal (COF), así como la corteza
dorsolateral en su control.

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 CPFM ACTIVADOR DEL VTA

• La Corteza Prefrontal Medial (CPFm) está involucrada en la

modulación del sistema del placer. Recibe proyecciones
dopaminérgicas del VTA y glutamatérgicas de estructuras de los
núcleos de la base, a través del tálamo dorsomedial.
• Las eferencias de la CPFm son glutamatérgicas para el VTA, para
el estriado dorsal y para el Núcleo accumbens (Nac). De tal modo
que la activación de la CPFm resulta en la activación del VTA y,
consecuentemente, del NAc.

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 CPFM Y LOS ADICTOS

• Ante un estímulo placentero, la corteza lo reconoce y estimula el VTA.

• En el caso de los adictos ante el craving la CPFm se activa más que en las personas normales,
lo cuál hace que se dispare la dopamina por la activación del ATV.
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PAPEL DEL CORTEX ORBITOFRONTAL
La COF se encuentra entre las regiones menos comprendidas
del cerebro humano, pero se ha propuesto que se encuentra
implicada en funciones de integración sensorial, en la
representación del valor afectivo de los reforzadores, en la
toma de decisiones y en la formación de expectativas.

Concretamente, se cree que la COF humana regula la

planificación conductual asociada a la sensibilidad a la
recompensa y el castigo.

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 EL CORTEX ORBITO FRONTAL DURANTE LAS
ADICCIONES
• Por estudios de resonancia magnética funcional,
sabemos que el cortex órbito frontal intensifica
su actividad en los adictos más que sobre las
personas normales durante el craving.
• Digamos que es la estructura responsable del
craving: lleva a la conciencia el valor afectivo de
los reforzadores y sus contexto, e impulsa a
tomar decisiones para conseguir el objeto de
placer manteniendo una alta expectativa hacia
el objeto de consumo para mantener la atención
sobre el objetivo durante la acciones para
conseguirlo.

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PAPEL DEL CORTEX PREFRONTAL DORSOLATERAL (B 46
Y 47)
(DL-PFC o DLPFC) es la última área en mielinizarse.

Está implicada en las decisiones tanto de riesgo y moral. Por

ejemplo, cuando las personas tienen que decidir cómo
distribuir recursos limitados, lo que representa una decisión
moral, la corteza prefrontal dorsolateral se activa.
Sin embargo, esta región es especialmente activa cuando los
costos y beneficios de cada alternativa, son preferidos por
encima de las implicaciones emocionales de las mismas.

Así que de manera normal la corteza dorsolateral valorará

racionalmente la manera de conseguir el objeto de placer
aminorando riesgos.
En los adictos esta región se inhibe durante el craving, por lo
que el Adicto OLVIDA CALCULAR LOS RIESGOS DE CONSUMIR.
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 CORTEX CINGULADO
ANTERIOR
• El córtex cingulado anterior, está
asociado a la toma de decisiones, a
las emociones y al control de
movimientos.
• Por sus aferencias provenientes de
áreas emocionales, sensoriales y
otras regiones frontales, esta región
está involucrada en la atención
selectiva, motivación, detección de
errores y conflictos.

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 INACTIVIDAD EN LOS ADICTOS.

• Contrario a lo que pasa en las personas

normales, durante el craving, la corteza dorso
lateral se inactiva en el adicto, de acuerdo con
los estudios de resonancia magnética.
• Por lo tanto hay una especie déficit cognitivo en
la capacidad de juicio durante el craving.
• Así el adicto buscará conseguir el objeto de
deseo, pero sin valorar las consecuencias
adversas o morales.

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IMPULSIVIDAD INHIBICIÓN
DE LA CORTEZA
DORSOLATERAL

• De acuerdo con los resultados de las

investigaciones los pacientes adictos tienen
dificultades en tomar decisiones ventajosas para
ellos mismos y en inhibir respuestas y actos no
deseados, o sea se vuelven más impulsivos, y
tienen fallos en sus habilidades de juicio.
• Recuerdemos que también los niños con TDAH del
tipo impulsivo hiperactivo tienen un deficiente
funcionamiento de la corteza dorsolateral.

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 CAMBIOS COMBINADOS EN LA CORTEZA

• Por otro lado, la Corteza Órbito Frontal recibe

entradas de cortezas sensoriales asociativas, del
hipotálamo y de la amígdala; y tiene una
comunicación recíproca con la CPFm
• Estas regiones responden de manera diferente a la
administración aguda de drogas de manera
sistémica. Esto es, la CPFm (más ejecutiva)
disminuye su frecuencia de disparo, mientras que
la orbitofrontal (COF; más límbica) la aumenta.
Cuando se repite la administración de la droga, la
respuesta excitadora de la COF y la inhibidora de la
CPm aumentan sugiriendo que hay cambios en la
plasticidad cerebral en estas regiones.

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 PROCLIVIDAD A LAS RECAÍDAS

Estos cambios también se asocian con una baja

eficiencia en memoria de trabajo, indicando una
alteración en conductas dirigidas por metas. Es
frecuente observar en sujetos adictos, evaluados
en tareas de toma de decisiones en que se busca
obtener mayor cantidad de reforzadores a largo
plazo (p. ej., Gambling task tarea de apuestas), que
eligen obtener reforzadores a corto plazo, a pesar
de saber que esa estrategia no los lleva a obtener
ganancias a largo plazo. Esto sugeriría que las
modificaciones que ocurren durante la adicción en
la CPF, alterando su función, hacen que el sujeto
sea vulnerable a la recaída al no considerar las
consecuencias a largo plazo (impulsividad). 2

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