Módulo IV - Administración, Profesional de Terreno, Línea de Supervisión - PPM

Id INDICACIONES
1. En la columna actividad, registrar cada tarea.

2. La columna estado se actualiza automáticamente "Pendiente", "Atrasado" o "Terminado"
3. Marca con un "1" (cero) en la fecha de término de la tarea o actividad.
4. Para llevar el Control de las tareas, a medida que pasan los días revisas cada actividad y
reemplazas el "1" con "2", "3" o "4" según el cumplimiento:
1 : Indica que se debe realizar la actividad
2: Actividad se encuentra en proceso, en desarrollo.
3: Actividad se terminó en el plazo o está terminada.
4: actividad se encuentra atrasada
Id OTROS DATOS
1. Se deben tener conocimientos básicos de excel.
2. Cada mes se debe trabajar en una hoja excel independiente, con el propósito de no alterar las
fórmulas de este formato.
3. El cumplimiento del PPM será de una exigencia del 95%. Todos los integrantes que estén en un
porcentaje inferior, ellos deberán ser integrados en un Plan de Acción que deberán cumplir.
4. Se debe entregar un carta conductora con acuse de recibo de cada integrante del PPM.
5. El prevencionista de riesgos deberá generar las actividades de este programa, según las
responsabilidades que se establecen en nuestro Sistema de Gestión, Protocolos, Reglamentos y
Procedimientos de Seguridad.
5. Se debe generar una hoja de resumen el cual contenga el porcentaje de cumplimiento, con el
propósito de mejorar inmediatamente las desviaciones que puedan registrarse.
6. Se debe generar una hoja de resumen el cual contenga el porcentaje de cumplimiento, con el
propósito de mejorar inmediatamente las desviaciones que se puedan evidenciar.
7. Con este programa se generan los formatos que deben aplicarse en la obra, por lo cual se debe
programar con anticipación al mes a controlar.
8. Si faltan formatos de inspección, estos se deben integrar en este programa y deben ser
autorizados por el Jefe del Depto. de Prevención de Riesgos.
9. Este programa entrega la información que se debe presentar en el Informe Mensual del Depto. de
Prevención de Riesgos.
PPM (Quienes deben contar con PPM)
L. MANDO L. SUPERVISIÓN E. CONTRATISTAS
ADM. OBRA SUPERVISOR JEFE (JEFE DE OBRA) LÍNEA DE SUPERVISIÓN
JEFE DE TERRENO SUPERVISOR
PROFESIONAL OF. TÉCNICA SUPERVISOR DE OBRA GRUESA
PREVENCIONISTA DE RIESGOS SUPERVISOR DE HORMIGONADO

ADMINISTRATIVO DE OBRA SUPERVISOR DE TERMINACIONES
ENCARGADO DE ADQUISICIONES SUPERVISOR DE INSTALACIONES
ENCARGADO DE PATIO
CAPATAZ
JEFE DE CUADRILLA
JEFE DE BODEGA
ENCARGADO DE MANTENCIÓN
Sistema de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional
CONTROL DEL PROGRAMA PERSONALIZADO MENSUAL
Punto 4.3 del SGSSO - Obligación de Informar los Riesgos Laborales D.S 40; Art. 21
INTEGRANTES DEL EQUIPO % DE CUMPLIMIENTO DEL PPM

PROMEDIO
CARGO/ESPECIALIDAD NOMBRE Jan-19 Feb-19 Mar-19 Apr-19 May-19 Jun-19 Jul-19 Aug-19 Sep-19 Oct-19 Nov-19 Dec-19 FINAL
ADMINISTRADOR DE OBRA 0%
JEFE DE TERRENO 0%
PROFESIONAL DE OFICINA TÉCNICA 0%
PREVENCIONISTA DE RIESGOS
ADMINISTRATIVA DE OBRA
ENCARGADO DE ADQUISICIONES
JEFE DE BODEGA
ENCARGADO DE MANTENCIÓN
SUPERVISOR JEFE (JEFE DE OBRA)
SUPERVISOR
SUPERVISOR
SUPERVISOR
SUPERVISOR
CAPATAZ
CAPATAZ
PROMEDIO DEL EQUIPO 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
GRAFICA DE CONTROL
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Jan-19 Feb-19 Mar-19 Apr-19 May-19 Jun-19 Jul-19 Aug-19 Sep-19 Oct-19 Nov-19 Dec-19
PLAN DE ACCIÓN
Con relación a nuestro Sistema de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional, todos los integrantes del equipo que tengan bajo el 95% de cumplimiento en el Programa Personalizado Mensual,
estos deberán ser integrados en un plan de acción que deberá otorgar el Adm. de Obra con asesoría del Prevencionista de Riesgos.
Los integrantes que firman en esta sección, se comprometen a cumplir con el Plan de Acción que será entrega por la obra.
COMPROMISO PARA PLAN DE ACCIÓN

NOMBRE RUT CARGO/ESPECIALIDAD FIRMA
En las reuniones semanales de obra se debe controlar a los integrantes que cuenten con planes de acción.
Los integrantes que no cumplan o se nieguen a realizar el plan de acción, estos serán amonestados según el Reglamento Interno y Sistema de Gestión de la empresa.
OBSERVACIONES
REGISTRO MENSUAL DEL CONTROL DEL PROGRAMA PERSONALIZADO MENSUAL

ELABORÓ PREVENCIONISTA DE RIESGOS REVISÓ ADMINISTRADOR DE OBRA
ADMINISTRADOR DE
OBSERVACIONES
OBRA
0%
ene-19
M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J
CÓDIGO DEL
ACTIVIDAD ESTADO FRECUENCIA
FORMATO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
CITAR Y DIRIGIR REUNION SEMANAL DE OBRA 1 VEZ POR SEMANA
PARTICIPAR EN REUNIÓN DEL CPHS 1 VEZ AL MES
PARTICIPAR Y/O DIRIGIR CHARLA INTEGRAL SEMANAL 1 VEZ POR SEMANA
REALIZAR INSPECCIÓN PARA LA IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS Y 2 VECES POR MES

PELIGROS
REALIZAR INSPECCIÓN PARA EL USO Y CUIDADO DE EPP 1 VEZ POR MES
ESTADO DE
ACTIVIDADES
RESUMEN DE ACTIVIDADES DEL ADM. DE OBRA SIMBOLOGÍA
1 : Indica que se debe realizar la actividad
1 Actividad por ejecutar 0 100% 1 : INDICA QUE SE DEBE REALIZAR LA ACTIVIDAD
2: Actividad se encuentra en proceso, en desarrollo.
2 Actividad en proceso 0 0% 2: ACTIVIDAD SE ENCUENTRA EN PROCESO, EN DESARROLLO.
3: Actividad se terminó en el plazo o está terminada.
3 Actividad terminada (en plazo) 0 0% 3: ACTIVIDAD SE TERMINÓ EN EL PLAZO O ESTÁ TERMINADA.
4: actividad se encuentra atrasada
4 Actividad atrasada 0 0% 4: ACTIVIDAD SE ENCUENTRA ATRASADA.
Actividad Total 0 0%
Actividad Avanzada 0 0%
CÓDIGO
FOPPR-001
FOPPR-002
FOPPR-003
FOPPR-004
FOPPR-005
FOPPR-006
FOPPR-007
FOPPR-008
FOPPR-009
FOPPR-010
FOPPR-011
FOPPR-012
FOPPR-013
FOPPR-014
FOPPR-015
FOPPR-016
FOPPR-017
FOPPR-049
FOPPR-050
NOMBRE DEL FORMATO
CHARLA DIARIA
REGISTRO DE CAPACITACIÓN
ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (AST)
OBSERVACIONES DE CONDUCTA
INSPECCIÓN ORDEN Y ASEO
INSPECCION INSTALACIONES DE FAENA
INSPECCIÓN USO Y CUIDADO DE EPP
INSPECCIÓN PARA IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS Y PELIGROS
INSPECCIÓN PARA MAQUINARIA PESADA
INSPECCIÓN PARA LA INSTALACIÓN Y DESCIMBRE DE MOLDAJE METÁLICO
INSPECCIÓN PARA EL ACOPIO, TRANSPORTE Y COLOCACIÓN DE FIERRO DE CONSTRUCCIÓN
INSPECCIÓN PARA EL PROCESO DE HORMIGONADO
INSPECCIÓN PARA TABLEROS ELÉCTRICOS
INSPECCIÓN PARA EL MONTAJE Y DESMONTAJE DE ANDAMIOS
INSPECCIÓN PARA EL MONTACARGAS
INSPECCIÓN PARA SUSTANCIAS PELIGROSAS
PLANILLA TIPO
INFORME DE VISITA DEL DEPTO. DE PREVENCIÓN DE RIESGOS
VERIFICACIÓN DE CIERRE
REGISTRO Y ACTUALIZACIÓN
ACUSE DE RECIBO - PROGRAMA PERSONALIZADO MENSUAL
Punto 4.3 del SGSSO - Obligación de Informar los Riesgos Laborales D.S 40; Art. 21
DE: NOMBRE COMPLETOP DEL PREVENCIONISTA DE RIESGOS

INSERTAR AQUÍ EL CARGO Y OBRA
PARA:
Villarrica, 07 de noviembre 2017
Junto con saludar, me dirijo a usted con el objetivo de hacer entrega del programa personalizado mensual correspodiente al mes
de noviembre del año en curso, el cual deberá aplicarse en la obra E-12, La Puntilla.
Esta programación da cumplimiento a lo establecido en nuestro sistema de gestión de seguridad y salud ocupacional de
CONSTRUCTORA TESTA EIRL., lo señalado en el D.S N°40, con relación a su artículo 21 de la obligación de informar los
riesgos laborales, Ley N° 20.123 que regula el trabajo en regimen de subcontratación, el funcionamiento de las empresas de servicios
transitorios y el contrato de trabajo de servicios transitorios y, lo señalado en el código del trabajo, en su artículo N°184.
Desde esta fecha me comprometo y soy responsable de cumplir y aplicar los formatos entregados por el Depto. de Prevención de
Riesgos de la empresa CONSTRUCTORA TESTA EIRL.
REGISTRO
NOMBRE COMPLETOP DEL PREVENCIONISTA DE RIESGOS 0

INSERTAR AQUÍ EL CARGO Y OBRA 0
E12, LA PUNTILLA E12, LA PUNTILLA
DISTRIBUCIÓN/ Archivos de Prevención de Riesgos - Módulo IV del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional
Código FOPPR-001
Sistema de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional Versión 01
Charla Diaria Revisión 0
Fecha 6/22/2015
Obligación de Informar los Riesgos Laborales D.S 40; Art. 21 Página 01
1. ANTECEDENTES DE LA CHARLA:
Charla Nº: Fecha: Obra: Hora de Inicio:
Hora de Termino:
2. TEMAS DE LA CHARLA:
(Se deberá programar y marcar con un máximo de 3 temas por charla)
Trabajos en altura física y sus riesgos. Montaje y descimbre de moldaje metálico.
Uso obligatorio de arnés anticaídas. Confección, riesgos y uso seguro de banquillos.
Montaje y desmontaje de andamios. Confección, riesgos y uso seguro de escalas.
Puntos de anclaje y cuerda de vida. Riesgos de soldadura al arco.
Uso de Antiparras con protección lateral. Riesgos de atropello y aplastamiento.
Uso de Careta Facial. Riesgos en trabajos de urbanización.
Proyección de partículas y sus consecuencias. Riesgos en trabajos o faenas viales.
Riesgos y medidas preventivas en hormigonado de muro y losa. Uso, cuidado y mantenimiento de mascarillas con filtros P100.
Uso de martillo cango, sus riesgos y uso seguro. Riesgos de exposición a sílice y medidas preventivas.
Uso de esmeril angular, sus riesgos y uso seguro. Riesgos de exposición a ruido y medidas preventivas.
Riesgos de exposición a Radiación UV de origen solar y sus medidas
Uso de serrucho eléctrico, sus riesgos y uso seguro.
preventivas.
Uso seguro de extensiones eléctricas. Manejo Manual de Cargas.
Orden y Aseo en los lugares de trabajo. Riesgos eléctricos.
Riesgos y medidas preventivas en actividades de izaje de cargas con Grúa
Utilización y cuidado de los elementos de protección personal.
Pluma.
Puntos y Zonas de Emergencia. Medidas preventivas en condiciones climáticas adversas.
Riegos y medidas preventivas en espacios confinados. Medidas preventivas al manipular sustancias químicas.
Riesgos y medidas preventivas de sustancias inflamables, corrosivas y
Autocuidado personal y trabajo en equipo.
venenosas.
Otros temas:
(deberá anotar detalladamente los temas a relatar):
3. REGISTROS DE LA CHARLA:
Nº Nombre de los Participantes de la Charla Rut Firma
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Observaciones:
Nombre del Relator:

Rut:
Cargo/Especialidad:
Firma:
Código FOPPR-002
Registro de Capacitación Revisión 0
Fecha 6/22/2015
Obligación de Informar los Riesgos Laborales D.S 40; Art. 21
Página 01
1. ANTECEDENTES DE LA CHARLA:
Charla Nº: Fecha: Obra: Hora de Inicio:
Hora de Termino:
2. TEMAS TRATADOS:
2.1 Temas Generales: TIPO DE CHARLA
Capacitación
Interna
Capacitación
Externa
Charla
X
Integral
Registro de
AST
Reinducción
Feedback
2.2 Análisis de Riesgos: Procedimiento
TEMAS
Seguridad X
Salud
X
2.3 Acciones Preventivas: Ocupacional
Medio Ambiente
PERSONAL
Directo X
Subcontrato
3. REGISTROS DE LA CHARLA:
Nº Nombre de los Participantes de la Capacitación Rut: Cargo Firma
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Observaciones (Detallar):
Nombre del Relator: Rut:
Cargo/Especialidad:
Firma:
Código HCR001
HOJA CONTROL DE RIESGOS PARA ACTIVIDADES (HCR) Versión 3
DECRETO SUPREMO Nº 40, ART.21 "OBLIGACION DE INFORMAR LOS RIESGOS LABORALES" Fecha 10/8/2018
Página 1 de 2
EL HCR DEBE SER REALIZADO DIARIAMENTE POR EL JEFE DIRECTO, CADA VEZ QUE UNA PERSONA O CUADRILLA TENGA QUE REALIZAR UN TRABAJO. SI LA ACTIVIDAD O LOS TRABAJADORES CAMBIAN DURANTE LA
JORNADA, SE DEBE REALIZAR OTRO HCR. EL HCR SE DEBE MANTENER ARCHIVADO EN LOS REGISTROS DE PREVENCIÓN DE RIESGOS.
IDENTIFIQUE MARCANDO CON UNA "X"

1. PELIGROS / SEGURIDAD
TRABAJOS EN ALTURA INSTALACIÓN DE PLACA FENÓLICA TRABAJOS DE HORMIGONADO
TRABAJOS SOBRE ANDAMIOS DESCIMBRE DE MOLDAJE METÁLICO (MURO) TRABAJOS CON FIERRO DE CONSTRUCCIÓN
TRABAJOS SOBRE PLATAFORMAS EN VOLADIZO DESCIMBRE DE PLACAS DE MADERA TRABAJOS CERCA DE EXCAVACIONES Y ZANJAS
TRABAJOS EN TECHUMBRE TRABAJOS CON CARGA SUSPENDIDA TRABAJOS AL INTERIOR DE EXCAVACIONES Y ZANJAS
TRABAJOS EN CUBIERTA CARGA Y DESCARGA DE MATERIALES Y EQUIPOS TRABAJOS CONFINADOS
TRABAJOS CERCA DE VANOS Y SHAFT DESCARGA MANUAL DE MATERIALES Y EQUIPOS (25KG/MÁX) TRABAJOS CON PISTOLAS DE FIJACIÓN DIRECTA
INSTALACIÓN DE VENTANAS TRABAJOS CON ÁCIDO MURIÁTICO TRABAJOS CON VIBRACIÓN
INSTALACIONES ELÉCTRICAS TRABAJOS CON HERRAMIENTAS MANUALES TRABAJOS CON MOTOSIERRA
INSTALACIÓN DE HOJALATERÍA TRABAJOS CON MOVIMIENTOS REPETITIVOS TRABAJOS CON ENGLEATEADORA
INSTALACIÓN DE ANDAMIOS TRADICIONALES TRABAJOS CERCA DE MAQUINARIA PESADA TRABAJOS CON GAS Y SOPLETE
INSTALACIÓN DE ANDAMIOS EUROPEOS TRABAJOS CERCA DE CARRETERA Y RUTAS VEHÍCULARES TRABAJOS CON MAQUINA DE TERMOFUSIÓN
INSTALACIÓN DE PLATAFORMAS EN VOLADIZO PICADO DE HORMIGÓN TRABAJOS DE ESTUCO Y ALBAÑILERÍA
INSTALACIÓN DE VIGAS EN VOLADIZO CORTE CON SIERRA CIRCULAR TRABAJOS DE NIVELACIÓN DE HORMIGÓN
TRABAJOS EN LOSA DE AVANCE CORTE CON ESMERIL ANGULAR TRABAJOS DE PULIDO Y DESBASTE
INSTALACIÓN DE MOLDAJE (MUROS Y LOSA) TRABAJOS SOBRE ESCALERAS TRABAJOS CON SOLDADURA
EMPARRILLADO DE VIGA PARA LOSA DE AVANCE TRABAJOS SOBRE BANQUILLOS TRABAJO CON PLACAS COMPACTADORAS
TRABAJOS CON LÍNEA DE VIDA RETRACTIL TRABAJOS CON EXTENSIONES ELÉCTRICAS TRABAJOS CON TURBOCALEFACTORES
TRABAJOS REBALSE DE LOSA TRABAJOS EN EXCAVACION DE PILAS OTRO (Detallar):
2. RIESGOS / SEGURIDAD 3. RIESGOS / MATERIALES - AMBIENTALES 4. PELIGROS / SALUD
APLASTAMIENTO ASENTAMIENTO EXPOSICION A AGENTES FISICOS :
ATRAPAMIENTO CONTAMINACION RUIDO
ATROPELLAMIENTO COLISION VIBRACIONES
CONTACTO CON DESPLOME POLVOS
CAÍDA A NIVEL DERRUMBE TEMPERATURA EXTREMA (CALOR)
CAÍDA A DESNIVEL DESGASTE TEMPERATURA EXTREMA (FRIO)
CAÍDA A DISTINTO NIVEL EXPLOSION RADIACIÓN UV DE ORIGEN SOLAR
GOLPEADO POR INCENDIO EXPOSICION A AGENTES BIOLOGICOS :
GOLPEADO CONTRA INUNDACIÓN PLAGAS (ROEDORES, INSECTOS)
QUEMADURA ROBO AGUAS SERVIDAS
SOBREESFUERZO SOCAVAMIENTO EXPOSICION A AGENTES QUIMICOS :
ELECTROCUSION VOLCAMIENTO SUSTANCIA TOXICA
ELECTROCUSION CONDICIONES CLIMÁTICAS ADVERSAS SUSTANCIA VENENOSA
OTROS (especifique): CONDICIONES GEOGRÁFICAS EXPOSICION A AGENTES RADIOACTIVOS :
DERRAME RADIACION IONIZANTE (DENSIMETRO NUCLEAR)
5. ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Y MEDIOS DE APOYO
EPP OBLIGATORIOS EPP ADICIONALES
CASCO ROPA DE AGUA TARJETA DE AUTORIZACIÒN (ANDAMIO Y/O PLATAFORMA)
ZAPATO DE SEGURIDAD BOTA DE AGUA O CUBRECALZADO PANTALLAS O BIOMBOS
LENTE DE SEGURIDAD PROTECTOR SOLAR PERTIGAS
CHALECO REFLECTANTE TRAJE DESECHABLE MEDICION DE ATMOSFERA
EPP ADICIONALES SEÑALIZACIÓN/ADVERTENCIA/OTROS BLOQUEO DE EQUIPO

PROTECCION EN LAS MANOS SEÑALIZACION VIAL REGLAMENTARIA 6. VERIFICACIÓN DE COMUNICACIÓN
PROTECCION AUDITIVA PROTECCION RIGIDA (BARANDAS- TAPAS) SI NO NA
PROTECCION RESPIRATORIA CINTA DE PELIGRO ¿CONOCE LA MATRIZ IPER PARA ESTA ACTIVIDAD?
PROTECCION FACIAL (careta) ALARMA SONORA ¿CONOCE EL PROCEDIMIENTO O INSTRUCTIVO PARA LA ACTIVIDAD?
PROTECICON CONTRA CAIDA (ARNÉS) ALARMA LUMINOSA (BALIZA) REGISTROS ADICIONALES

ROPA ANTICORTE CONOS - CONO TAMBO NECESITA CHARLA ESPECIFICA DE PROCEDIMIENTO O INSTRUCTIVO?
EPP Y/O EQUIPOS ADICIONALES LINEAS DE VIDA INSPECCIONÓ PREVIAMENTE EQUIPO / HERRAMIENTA / ÁREA?
DETALLAR: BANDERERO O LORO VIVO NECESITA REINSTRUCCIÓN AL EQUIPO DE TRABAJO?
SEÑALIZACION DE PELIGROS EN CAMINO REQUIERE LISTA DE CHEQUEO DIARIA PARA VEHICULO / MAQUINARIA?
INFORMÓ A SU PERSONAL ACERCA DEL DESTINO FINAL DE LOS

7. REGISTRO DE VERIFICACIÓN (Responda Si o No) RESIDUOS?
REVISÓ LOS 6 PUNTOS ANTERIORES PARA INDETIFICAR
PELIGROS Y RIESGOS ? CONSULTÓ A SU PERSONAL EL ESTADO DE ÁNIMO DIARIO?
Código HCR001
HOJA CONTROL DE RIESGOS PARA ACTIVIDADES (HCR) Versión 3
Fecha: 10/8/2018
DECRETO SUPREMO Nº 40, ART.21 "OBLIGACION DE INFORMAR LOS RIESGOS LABORALES" Página 2 de 2
DESCRIBIR ACTIVIDAD HORA DE CHARLA
DESCRIBIR ÁREA Y/O LUGAR CENTRO DE

COSTO FECHA
DE TRABAJO
TAREA RIESGOS MEDIDAS PARA EL CONTROL DE LOS RIESGOS
cer
REGISTRO DE ENTRENAMIENTO A LOS TRABAJADORES CONTROLES

NOMBRE RUT FIRMA REALIZADO POR
Nombre:
Cargo:
Firma
REVISADO POR PREVENCIÓN DE RIESGOS
Nombre:
Cargo:
Firma
Código FOPPR-003
Análisis Seguro de Trabajo (AST) Revisión 0
Fecha 6/22/2015
1. ANTECEDENTES DEL AST:
Trabajo o Actividad: Especialidad: Fecha:
Unidad/Cuadrilla/Contratista: Supervisor/Capataz Responsable:
Firma:
La tarea esta Procedimiento Instructivo Reglamento Inducción de Trabajo No Requiere N°/Código del PTS
normada por
MARQUE SI, NO, N/A (NO APLICA), SEGÚN CORRESPONDA.
1.- ¿El personal está capacitado con PTS, Instructivo o Reglamento para realizar la 10.- ¿Identificó los Aspectos Ambientales.: derrames de aceite o inflamables, hidrocarburos,
actividad? Sust. Pel. Contaminación del aire, generación de residuos?
2.- ¿Se identificó el EPP adecuado para la tarea: Casco, Zapatos, Anteojo, 11.- ¿Para trabajos en altura evaluó: escalas, exámenes ocupacionales al personal, escaleras,
Guantes, Protectores Auditivos, Arnés de Seguridad ¿se encuentran los EPP en accesos, líneas de vida, plataformas, andamios, utilización de arnés de seguridad con
buen estado? amortiguador, atrapa soga, soga o cordel de perlón o acero?
3.- ¿El PELIGRO más crítico de la actividad fue identificado (Carga suspendida, 12- ¿Los andamios se encuentran aprobados (voladisos y/o fijos)? ¿Se encuentra señalizados
trabajo en altura, riesgos eléctricos, etc.) y estan autorizados para ser utilizados?
4.- ¿Se coordinó adecuadamente INTERFERENCIAS o interfaces con otras 13.-¿Para trabajos en caliente se cuenta con equipo de extinción de incendio? ¿El equipo de
actividades y/o operaciones? extinción se encuentra en buenas condiciones? ¿Existen Biombos?
14.-¿ Para los trabajos que se tiene que realizar en Obra, el personal está capacitado en el uso
5.- ¿Las herramientas, equipos e instalaciones eléctricas, están en
adecuado del herramientas eléctricas?
condiciones de ser usadas según estándares establecidos (cód. de colores)?
6.- ¿Evaluó la aplicación de bloqueos físicos o línea de vida requeridos para 15.- ¿ Evaluó si existen los materiales y equipamiento necesarios para trabajar seguro?
exposición a caídas a distinto nivel? 16.- ¿Evaluó los riesgos ante condiciones climáticas adversas?
7.- ¿Evaluó el riesgo de excavaciones y zanjas? ¿Evaluó si existen excavaciones 17.- ¿Se identificaron los peligros que conllevan el traslado de materiales con grúa torre?
o zanjas serca del lugar de trabajo? ¿Aplicó NCh 349 Of 1999? 18.- ¿Evaluó los riesgo de atropello por maquinaría pesada ? ¿Existen camiones,
retroexcavadoras o maquinaría pesada cerca de su lugar de trabajo?
8.- ¿Evaluó el riesgo de incendio y vías de escape disponibles? ¿El área de
trabajo se encuentra limpia y ordenada? 19.- ¿Evaluó el riesgo de Caída a Desnivel y/o Golpeado por, que se pueden producir al subir a
andamios, europeos (LAYHER), PEC o viceversa?
9.- ¿Evaluó las condiciones del entorno de trabajo (Ej.: Niveles de ruido, terreno,
Tendido Eléctrico, Espacio disponible, Iluminación, T°, Sup. de trabajo, Desniveles, 20.- ¿Evaluó el orden y aseo en el lugar de trabajo? ¿Vías de escape expeditas para la
Polvo, Etc.)? circulación?
SE ASEGURÓ DE DAR RESPUESTA DE TODAS LAS PREGUNTAS DEL PROCESO DE ELABORACIÓN DE AST
Si No
ETAPAS DEL ACTIVIDAD/TAREA/TRABAJO INCIDENTES POTENCIALES MEDIDAS PARA CONTROLAR LOS RIESGOS
REGISTRO DE ENTRENAMIENTO A LOS TRABAJADORES
NOMBRE CARGO RUT FIRMA
CONTROL
Nombre del Prevencionista de Riesgos de la Obra: Rut:
Firma:
* Todo trabajo debe poseer un análisis de riesgo antes de iniciar la tarea. * Cuando las tareas o trabajos que se realizan tienen procedimientos, normas o
* El AST es una herramienta destinada a controlar los riesgos en el punto de trabajo, para y por el trabajador, dado que las condiciones cambian prácticas establecidas se debe generar un AST ¨base¨, la que ya tenga los pasos
permanentemente, el AST permite identificar las diferencias que pueden existir con respecto a procedimientos, u otros documentos generados principales de la tarea y sus riesgos asociados de modo que el trabajo sólo
con anterioridad a la actividad. identifique las medidas de control de dichos riesgos.
* Para realizar una actividad, usted debe reunirse con su equipo de trabajo en el punto y realizar la tarea, anotando en su AST de terreno los
pasos, los riesgos y las medidas de control, enfatizando en aquellos de mayor potencial sobre seguridad salud y medio ambiente (en el AST, * La calidad del AST será revisada por el Depto. de Prevención de Riesgos de la
usted puede hacer referencia y anexar lista de verificación u otros registros). obra.
Código FOPPR-004
Observaciones de Conducta Revisión 0
Fecha 1/9/2017
Página 01
ObservaciónN Obra: Fecha: Hora de Inicio:
º:
Cuadrilla: Andamieros Jefe Directo: Hora de termino:
Procedimiento de Trabajo Seguro Aplicado: Montaje Cód. del PTS: pts-015

y desmontaje de andamios
Observación realizada por: Cargo:
Firma:
PUNTOS DE OBSERVACIÓN si no n/a Mejora Correctiva Plazo Firma
1. ¿Los trabajadores utilizan los EPP que son exigidos por procedimiento de
trabajo seguro?
2. ¿ Trabajadores utilizan ropa suelta o accesorios como anillos, relojes,
pulseras, collares entre otros?
3. ¿ Trabajadores utilizan audífonos o parlantes musicales al momento
realizar sus labores?
4. ¿Trabajadores improvisan plataformas de trabajo para alcanzar más
altura ?
5. ¿ Trabajadores mantienen orden y aseo en sus puestos de trabajo?
6. ¿ Trabajadores se mantienen desconcentrados con artefactos

tecnológicos, como por ejemplo celulares móviles ?
7. ¿ Trabajadores utilizan herramientas eléctricas portátiles, materiales y/o
equipamiento en malas condiciones ?
8. ¿ Trabajadores realizan sus labores muy rápido, con movimientos
bruscos y/o acciones que pueden producir un accidente?
9. ¿ Trabajadores cumplen con las exigencias que establece el PTS para
faenas de excavaciones y zanjas ?
10. ¿ Trabajadores cumplen con las exigencias del PTS para acopio,
traslado y colocación de fierro de construcción?
11. ¿ Trabajadores cumplen con las exigencias del PTS para instalaciones y
descimbre de moldaje metálico?
12. ¿Trabajadores cumplen con las exigencias del PTS para faenas de
hormigonado?
13. ¿Trabajadores cumplen con las exigencias del PTS para uso de esmeril
angular?
14. ¿Trabajadores cumplen con las exigencias del PTS para uso de sierra
circular?
15. ¿Trabajadores cumplen con las exigencias del PTS para la utilización de
martillo cango?
16. ¿Trabajadores cumplen con las exigencias del PTS para la instalación
de estructura metálica en techumbre?
17. ¿Trabajadores cumplen con las exigencias del PTS para uso de sierra
circular?
18. ¿Trabajadores cumplen con las exigencias del PTS para tareas en
altura física?
19. ¿Trabajadores cumplen con las exigencias del PTS montaje y
desmontaje de andamios?
Detallar resultado de la inspección, mencionar mejoras, responsables y plazos:
Inspección Revisada por: Rut:
Cargo/Especialidad:
Firma:
Nota: Para cerrar el proceso de las inspecciones, se deberá realizar la verificación de las las mejoras/medidas de control.
Código FOPPR-005
Lista de Verificación para Orden y Aseo Revisión 0
Fecha 6/22/2015
Página 01
Inspección Obra: Fecha: Hora de Inicio:
Nº:
Ubicación/Área a Inspeccionar: Hora de Termino:
Inspeción realizada por: Cargo:
Firma:
PUNTOS A INSPECCIONAR Responsable

si no n/a Plazo Firma
Mejora Correctiva
Instalaciones de Faena
¿Los extintores están accesibles y debidamente identificados?
¿Existen basureros para residuos?
¿Iluminacion es adecuada?
¿Se realiza aseo constante en el sector de comedores?
¿Existe restos de cigarrillos, colillas, cajetillas?
¿La obra cuenta con zona de fumadores?
¿Los servicios higiénicos se encuentran limpios?
¿Se realiza aseo constante en el sector de los servicios higiénicos?
¿Camarines y casilleros se encuentran con basura y residuos de
alimentos?
¿Existe un lugar definido para el estacionamiento de vehiculos?
¿Existe un lugar definido para el estacionamiento de máquinas y equipos?
Observaciones (Detallar resultado de la inspección, mencionar mejoras, responsables y plazos):
Responsable
ÁREAS DE TRABAJO si no n/a Plazo Firma
Mejora Correctiva
¿Los pasillos permanecen limpios y despejados?
¿Existen áreas de tránsito definidas en la circulación de la obra?
¿Las plataformas de trabajo como escaleras, banquillos, entre otros, se
encuentran a nivel de piso con nivel suficiente para que la persona que se
encuentre sobre estas trabaje estable y en forma segura?
¿Los pisos permanecen libres de obstáculos o sustancias deslizantes?
¿Existe derrame de alguna sustancia?

¿Sen las vías de circulación hay presencia de fierros?
¿Existen extensiones eléctricas en el suelo?
¿los enchufes e interruptores son los adecuados y estan en perfecto
estado?
¿Iluminacion es adecuada?
¿Las herramientas son guardadas en forma ordenada y protegidas?
¿Existen restos de comidas en el lugar de trabajo?
¿Existe restos de cigarrillos, colillas, cajetillas?
¿Existen sectores definidos para el acopio de diferentes materiales?
Cargo/Especialidad:
Cargo/Especialidad:
Firma:
Código FOPPR-006
Lista de Verificación para Instalaciones de Faena Revisión 0
Fecha 6/22/2015
Página 01
Nº:
Inspeción realizada por: Cargo:
Firma
Puntos a Inspeccionar Responsable
si no n/a Mejora Correctiva
Plazo Firma
BAÑOS
¿Existe cantidad de baños suficientes conforme a dotación de trabajadores?
¿Acceso a baños es expedito y libre de obstrucciones?
¿Se mantiene los baños limpios y desinfectados?
¿Se cuenta con papeleros en cada baño?
¿Los excusados cuentan con separaciones y puertas en buen estado?
¿Existen baños independientes para hombres y mujeres?
¿La empresa que desarrolla limpieza de baños químicos cuenta con
Res. Sanitaria?
¿Existe cantidad suficiente de lavamanos?
Responsable de
DUCHAS: si no n/a Plazo Firma
Mejora Correctiva
¿Existe número suficiente de duchas conforme a dotación de
trabajadores?
¿Cuentan las duchas con agua fría y caliente?
¿Se ubica el calefont fuera del recinto de duchas?
¿Piso de duchas es antideslizante?
¿Se conducen las aguas servidas al alcantarillado, estanque o planta
de tratamiento?
¿Se proporcionan artículos suficientes para la limpieza de baños y
duchas?
¿Existe un encargado para la limpieza de baños y duchas?
Responsable de
VESTIDORES: si no n/a Plazo Firma
Mejora Correctiva
¿Se cuenta con casilleros suficientes para cada trabajador?
¿Existe casillero adicional para el trabajador que manipule sustancias
tóxicas?
¿Se prohíbe el uso de vestidores como comedores?
¿Los vestidores cuentan con una ventilación adecuada?
¿Se prohíbe el uso de vestidor para almacenar materiales?
¿Se mantienen libres de acumulación de agua?
Responsable de
COMEDORES: si no n/a Plazo Firma
Mejora Correctiva
¿Se cuenta con bancas y mesas suficientes para los trabajadores?
¿Cuentan con superficies lavables para bancas, sillas y mesas?
¿El piso es sólido y de fácil limpieza?
¿Se realiza desratización, desinsectación y sanitización programada?
¿Se cuenta con lavaplatos con agua potable?
¿Se cuenta con artefacto de refrigeración para los alimentos?
¿Se cuenta con cocinilla con quemadores en buen estado?
¿Las cañerías de la instalación de gas son de cobre?
¿Existe iluminación adecuada y red eléctrica?
¿Se provee de contenedores suficientes para la disposición de
residuos?
¿Existe señalética con prohibición de fumar?
¿Se cuenta con extintor operativo en comedor?
¿Se conducen las aguas servidas al alcantarillado o planta de
tratamiento?
¿Se proporcionan artículos suficientes para la limpieza del comedor?
¿Existe un encargado para la limpieza de comedor?
Cargo/Especialidad:
Firma:
Código FOPPR-007
Lista de Verificación para el Uso y Cuidado de EPP Revisión 0
Obligación de Informar los Riesgos Laborales D.S 40; Art. 21 Fecha 6/22/2015
Página 01
Nº: Ubicación/Área a Inspeccionar: Hora de Termino:
Inspeción realizada por:

Cargo:
Firma
Puntos a Inspeccionar si no n/a
Responsable Mejora
Plazo Firma
OBLIGACIONES BÁSICAS Y EPP BÁSICOS Correctiva
1. ¿Los trabajadores registran todos sus EPP?
2. ¿Los EPP se encuentran en buen estado y son utilizados?
3. ¿Los EPP cuentan con su certificación de calidad?
4. ¿Los trabajadores son educados en la forma correcta de cuidar y utilizar los EPP?
5. ¿Cuentan y utilizan su botín de seguridad?
6. ¿Cuentan y utilizan su casco de seguridad?
7. ¿Cuentan y utilizan lente de seguridad?
8. ¿Cuentan con sus guantes de seguridad en actividades generales?
9. ¿En caso de lluvia, los trabajadores cuentan y utilizan su traje para agua?
EN TAREAS A MÁS DE 1.8MTS
1. ¿ Cuentan y utilizan su casco de seguridad con barbiquejo?
2. ¿ Cuentan con su arnés anticaídas con doble cabo de vida y amortiguador de impacto
3. ¿Los trabajadores utilizan y se anclan a la cuerda de vida?
EN TAREAS CON RIESGO ELECTRICO
1. ¿ Cuentan y utilizan guantes cabritilla y/o guantes dieléctricos?
2. ¿ Cuentan y utilizan su casco de seguridad y lente de seguridad?
3. ¿ Cuentan con calzado dieléctrico?
4. ¿Si el trabajo se realiza en altura, cuentan y utilizan cinturón para eléctrico, casco de
seguridad con su barbiquejo?
EN TAREAS CON EXPOSICIÓN A RADIACIÓN UV DE ORIGEN SOLAR
1. ¿Cuentan y utilizan bloqueador solar con factor UV mínimo de 30?
2. ¿Cuentan y utilizan legionario?
3. ¿Cuentan y utilizan poleras o camisetas manga larga?
4. ¿Cuentan y utilizan lente de seguridad con protector UV y oscuros?
EN ACTIVIDADES CON SALDADURA AL ARCO
1. ¿Cuentan y utilizan careta de soldador con sombra mínimo Nº11?
2. ¿Cuentan y utilizan mascarillas con filtros para humos metálicos?
3. ¿Cuentan y utilizan polainas?
4. ¿Cuentan y utilizan pecheras?
5. ¿Cuentan y utilizan guantes para soldador?
EN TAREAS DE URBANIZACIÓN, PAVIMENTACIÓN O EN OBRAS VIALES
1. ¿En presencia de rodillos, compactadores o fuentes que emitan ruido, cuentan
y utilizan protectores auditivos?
2. ¿Cuentan y utilizan sus lentes de seguridad?
3. ¿Cuentan y utilizan su chaleco reflectante?
SUBCONTRATISTAS
1. ¿ Tienen registros de sus EPP?
2. ¿ Los EPP se encuentran en buen estado y son utilizados?
3. ¿ Los EPP cuentan con su certificación de calidad?
4. ¿ Los trabajadores son educados en la forma correcta de cuidar y utilizar los
EPP?
5. ¿ En presencia de sílice, cuentan y utilizan mascarillas con filtro para polvo P100?
6. ¿ Cuentan y utilizan su botín de seguridad?
7. ¿ Cuentan y utilizan su casco de seguridad?
8. ¿ Cuentan y utilizan lente de seguridad y/o antiparras con protección lateral?
9. ¿ Cuentan con sus guantes de seguridad en actividades generales?
10. ¿ En caso de lluvia, los trabajadores cuentan y utilizan su traje para agua?
11. ¿ Con exposición a radiación UV de origen solar, cuentan y utilizan bloqueador
factor UV mínimo de 30, legionario, lentes y/o antiparras con protector UV,
poleras y/o camisas manga larga?
Cargo/Especialidad:
Firma:
Código FOPPR-008
Lista de Verificación para la Identificación de Riesgos y Peligros Revisión 0
Fecha 6/22/2015
Página 01
Nº: Ubicación/Área a Inspeccionar: Hora de Termino:
Inspeción realizada por:

Cargo:
Firma
Sector o Lugar Específico Riesgos y/o Peligros Identificados Medidas de Control
Responsable:
Cargo:
Responsable:
Cargo:
Responsable:
Cargo:
Responsable:
Cargo:
Responsable:
Cargo:
Responsable:
Cargo:
Observaciones (Detallar):
Cargo/Especialidad:
Firma
Código FOPPR-009
Versión 02
Lista de Verificación para Maquinaria Pesada Revisión 0
Fecha 12/26/2016
Página 01
Inspección Nº: Fecha: Obra: Hora de Inicio:
Tipo de Maquinaría(Retro/Excavadora/Mini-Cargador/Camión): Hora de Termino:
Inspección realizada por: Cargo:
Firma:
Responsable Mejora
Puntos a Inspeccionar si no n/a Plazo Firma
Correctiva
1. ¿Existe control en obra de maquinaria en forma diaria?
2. ¿Todas las maquinarias cumplen con la documentación
administrativa y legal correspondiente? (Revisión Técnica,
Permiso de Circulación y Seguro Obligatorio).
3. ¿Los choferes/operadores tienen su licencia de conducir
al día?
4. ¿Existe un área definida para el lavado de las ruedas de
Camiones, BobCat Excavadora y Retroexcavadoras?
5. ¿Las máquinas se encuentran en buenas condiciones de
funcionamiento? (parabrisas, plumillas, vidrios laterales, puertas,
asiento operador, manillas de puerta, cuña de martillo, cañerias y
flexibles de la pluma, pasadores y seguros de martillo, entre
otros).
6. ¿ Las máquinas cuentan con espejo interior, retrovisor y

laterales en buenas condiciones?
7. ¿ Cuentan con vidrio delantero en buenas condiciones ?
8. ¿ Cuentan con vidrio trasero en buenas condiciones ?
8. ¿Cuentan con cinta reflectante?
9. ¿Las maquinaria cuenta con alarma de retroceso?
10. ¿ La bocina funciona perfectamente?
11. ¿ Cuenta con extintor contra incendio?
12. ¿ Al interior del camión cuenta con casco de seguridad,
y chaleco reflectante?
13. ¿ Los choferes/operadores al bajarse de las máquinas
utilizan sus EPP y en especial chaleco reflectante?
14. ¿Existe señalización en obra, con relación a la circulación
segura de los Camiones, BobCat y Retroexcavadora?
15. ¿El área del movimiento de tierra se encuentra señalizada?
16. ¿La maquinaria pesada o camión cuenta con extintor PQS?
17. ¿ El sistema de luces se encuentra en buenas condiciones de

funcionamiento y estado?
18. ¿Los camiones tienen carpas en buenas condiciones para
proteger la carga al salir de la obra?
19. ¿El aguilon se encuentra en buenas condiciones de

funcionamiento?
20. ¿Los neumáticos se encuentran en buenas condiciones?
21. ¿El sistema de tensor de la excavadora presenta algún
desperfecto?
22. Se encuentra a nivel correcto el aceite para transmisión/tren
de impulsión, mandos finales y compartimientos de frenos
húmedos de la excavadora y/o retroexcavadora?
Observaciones (Detallar resultado de la inspección, mencionar mejoras, responsables y plazos) :
Cargo/Especialidad:
Cargo/Especialidad:
Firma:
Código FOPPR-010
Lista de Verificación para Manejo de Moldaje Metálico Revisión 0
Fecha 6/22/2015
Página 01
Inspección realizada por:
Cargo:
Firma:
Responsable Mejora
Correctiva
1. ¿Se realiza la secuencia correcta tanto al retirar como al colocar
el moldaje?
2. ¿ Se aisla e identifica la zona de descimbre?
3. ¿ Se resguarda que no existan trabajadores bajo la zona de
caída del moldaje cuando se quita el apuntalamiento?
4. ¿Se ulilizan los aparejos adecuados para el traslado de
moldaje con grúa?
5.¿Se utilizan guía (vientos) para dirigir el moldaje durante su traslado
con grúa?
6. ¿Existe la colocación suficiente de alzaprimas conforme a
indicaciones del plano?
7. ¿Se prohíbe el uso de la grúa para liberar moldajes anclados
total o parcialmente?
8. ¿Se evita el derrame del desmoldante?
9. ¿El moldaje se acopia en sectores previamente definidos?
10. ¿Los accesorios del moldaje permanecen en canastillos o en
recipientes adecuados?
11. ¿Se evita el uso de fierro de construcción como pasador en el
alzaprimado?
12. ¿Se evita el almacenamiento vertical de alzaprimas (riesgo de
caída?
13. ¿Se controla que el moldaje no quede apoyado sobre muro
sin afianzarse?
Cargo/Especialidad:
Firma:
ÍNDICE
Código FOPPR-011
Lista de Verificación para Proceso de Enfierradura Revisión 0
Fecha 6/22/2015
Página 01
Ubicación/Área a Inspeccionar:
Hora de Termino:
Firma
Responsable
Mejora Correctiva
1. ¿Existen equipos de izaje para la descarga de enfierradura en la
obra?
2. ¿ Existen elementos de izaje certificados para realizar maniobras de
enfierradura?
3. ¿ Se conoce el peso de los paquetes de enfierradura?
4. ¿ Existe un área para el acopio de materiales?
5. ¿ Los trabajadores estan capacitados en técnicas de enfierraduras?
6. ¿ Los trabajadores emplean técnicas de levantamiento correcto?

7. ¿Trabajador utiliza guantes apropiados para el traslado de
materiales?
8. ¿Las vías para el tránsito de materiales están expeditas y bien
iluminadas?
9. ¿Se traslada manualmente enfierraduras con peso menor a 25 kg.?
10. ¿Existe coordinación para trasladar material entre 2 o más

trabajadores?
11. ¿Se protege los extremos sobresalientes de las estacas de fierro?
12. ¿Los equipos de corte de enfierradura se encuentran en buenas

condiciones?
13. ¿Los trabajadores que realizan corte de fierro con esmeril angular
utilizan la careta facial?
14. ¿ Existe un deposito para el acopio de despuntes de enfierradura?
Cargo/Especialidad:
Firma:
ÍNDICE
Código FOPPR-012
Lista de Verificación para Proceso de Hormigonado Revisión 0
Fecha 6/22/2015
Inspección Fecha: Obra: Hora de Inicio:
Nº:
Firma
Responsable
Mejora Correctiva
1. ¿Los trabajadores estan capacitados respecto al hormigonado?
2. ¿Los trabajadores cuentan con EPP apropiados para la tarea?
3. ¿Las vías para el tránsito se encuentran están expeditas y bien iluminadas?
4. ¿ Los equipos se encuentran en buenas condiciones de funcionamiento?
5. ¿Existe coordinación para el vaciado del hormigón?
6. ¿Se protegen las áreas adyacentes o niveles inferiores contra la caídas de
materiales?
7. ¿Los andamios o plataformas de trabajos se encuentran aprobados para
su utilización por el Prevencionista de Riesgos de la Obra?
8. ¿Los accesos se encuentran en buen estado?
9. ¿Existen lineas eléctricas identificadas en las áreas de maniobras?
10. ¿Las carreras se encuentran libres de hormigón?
11. ¿ Existe un acopio de residuos de hormigón en el area de trabajo?
12. ¿ Las mallas de enfierradura se encuentran protegidas con placas para
realizar el hormigonado de losa?
Cargo/Especialidad:
Firma:
Código FOPPR-013
Lista de Verificación para Tableros Eléctricos Revisión 0
Fecha 6/22/2015
Nº:
Firma:
Responsable
Mejora Correctiva
1. ¿Tableros eléctricos cuentan con interruptores diferenciales?
2. ¿Existen separadores de fase en buen estado?
3. ¿Se ha implementado acrílico de protección para el conexionado?
4. ¿Se identifican las fases y neutro?
5. ¿Los cables de conexionado están ordenados?
6. ¿Existe conexión a tierra al interior de tablero?
7. ¿Existe conexionado de línea a tierra en exterior?
8. ¿La línea de tierra está identificada?
9. ¿Existen tomas de corriente embutidos y en buenas condiciones?
10. ¿Tablero cuenta con protección contra la humedad?
11. ¿Cuenta con sistema de soporte o fijación adecuada?
12. ¿Se cuenta con candado que impida su apertura por trabajadores no
autorizados?
13. ¿Tablero eléctrico cuenta con señalética?
Cargo/Especialidad:
Firma:
Código FOPPR-014
Lista de Verificación para Andamios Revisión 0
Fecha 6/22/2015
Nº:
Indicar y Detallar Tipo de Andamios: Hora de Termino:
Firma
Responsable
Mejora Correctiva
1. ¿Existe memoria de cálculo por parte del proveedor para los andamios?
2. ¿Cuenta con señalética de caída de materiales?
3. ¿Cuenta con señal etica de su capacidad máxima de carga?
4. ¿Andamios cuentan tarjeta verde o roja conforme a su esta de operación?
5. ¿Se instalan lejos de tendidos eléctricos? (3 m para líneas de tensión de hasta 5.000 V)
6. ¿El piso de sustentación del andamio es sólido, parejo y absolutamente estable?
7. ¿Cuenta con arriostramiento o apuntalamiento suficiente para evitar su caída?
8. ¿Los pie derecho cuentan con base firme o placa base para su sustentación?
9. ¿Los andamios se encuentran bien nivelados y aplomados?
10. ¿Se retiran objetos o elementos inestables de los andamios?
11. ¿Se conoce la resistencia del andamio y se evita su sobrecarga?
12. ¿Cuentan con barandas y rodapiés?
13. ¿Se prohíbe el uso de andamios tipo catre sobre los 2 cuerpos?
14. ¿Se prohíbe el uso de tablones de pino?
15. ¿Diagonales cuentan con chavetas y no con clavos?
16. ¿Se cubre totalmente la superficie con los tablones o bandejas suficientes?
17. ¿Andamio cuenta con accesos interiores?
18. ¿La superficie del andamio es antideslizante?
19. ¿Los elementos metálicos cuentan con protección contra la corrosión?
20. (Pintura anti-óxido o galvanizado).
21. ¿Se señaliza el primer cuerpo del andamio en aquellos casos que se ubiquen próximos a
vías de circulación de vehículos o maquinaria?
22. ¿Existe memoria de cálculo por parte del proveedor para los andamios?
23. ¿Andamios móviles cuentan con ruedas con frenos operativos?
Cargo/Especialidad:
Firma:
Código FOPPR-015
Lista de Verificación para Montacargas o Plataformas Elevadora Revisión 0
Fecha 6/22/2015
Indicar y Detallar Tipo de Montacarga: Hora de Termino:
Firma
Responsable
Puntos a Inspeccionar B R M Plazo Firma
Mejora Correctiva
INSPECCIÓN VISUAL
1. ¿Estado general del equipo?
2. ¿Limpieza del Equipo?
3. ¿Estado de las puertas ?
4. ¿Estado de los seguros de las puertas?
5. ¿Estado de cable de alimentación?
6. ¿Torre metálica está debidamente aplomada?
7. ¿ Torre metálica está debidamente arriostrada a los muros, mediantes pernos de anclaje?
8. ¿Está bien instalada contraventación?

9. ¿El tablero electrico y comando, estan protegidos de la lluvia?
PLATAFORMA
10. ¿Estado de los pernos de tramo?
11. ¿Estado de tramos?
12. ¿Arriostramientos?
SISTEMA DE CONTROL
13. ¿ Partidor se encuentra en buen estado?
14. ¿Estado Freno Auxiliar?
15. ¿Funsiona freno auxiliar?
16. ¿ En tablero electrico funsiona boton de emercia y nivelador?)
17. ¿ Estado de los sensores?
18. ¿ Los sensores se encuentran libre de obstaculos?
CONJUNTO MOTRIZ
19. Nivel de aceite
20. Estado de freno electromagnetico
21. Estado de balatas
22. Piñones
23. Cremalleras
24. Estado Ventilador
ELECTRICIDAD
25. Estado de los tableros electricos
26. Conexiones a tierra motor y chasis
27. Conductor electrico protegido ( ahislamieento)
Cargo/Especialidad:
Firma:
Código FOPPR-016
Lista de Verificación para Bodega de Sustancias Peligrosas Revisión 0
Fecha 6/22/2015
Indicar y Detallar Tipo Sustancias Peligrosas: Hora de Termino:
Firma:
Responsable Mejora
Correctiva
1. ¿Se encuentra separada de oficinas, bodegas, etc?
2. ¿Los materiales con que está construida son incombustibles?
3. ¿Se encuentra ventilada naturalmente?
4. ¿Cuenta con señaletica reglamentaria?
5. ¿Cuenta con equipo extintor?
6. ¿Cuenta con pretil para evitar el derrame de la sustancia?
7. ¿Está protegida de ingreso de agua lluvia?
8. ¿Los envases son resistente al tipo de combustible?
9. ¿Los envases estan rotulados?
10. ¿Se utilizan botellas plasticas con sustancia peligrosa?
11. ¿Los tambores de combustible cuentan con bomba para extraer el
combustible?
12. ¿La bodega se encuentra con acceso restringido (señaletica y candado) ?
13. ¿ Cuentan con fichas de seguridad ?
14. ¿ El personal que está acargo de la bodega se encuentra capacitado?
15. ¿ El trabajador cuenta con los e.p.p adecuados para la tarea?
16. ¿ Se está cumpliendo con almacenar menos de 1 mt3 de combistible)
Cargo/Especialidad:
Firma:
ÍNDICE
Código FOPPR-017
VERIFICACIÓN DE CUMPLIMIENTO DE CHARLAS DE SEGURIDAD Revisión 0
Fecha 6/22/2015
Verificación Obra/Proyecto/Faena: Fecha: Hora de Inicio:
Nº:
Supervisor y/o Jefe Directo para Verificar Charla de Seguridad: Hora de Término:
Verificación realizada por: Cargo:
Firma:
Responsable
Verificación si no n/a Plazo Firma
Mejora Correctiva
El supervisor realiza de manera correcta el formato de trabajo HCR?
La cuadrilla a cargo del supervisor firmó los formatos de charla de seguridad

(HCR y/o PET)?
Los trabajadores recibieron información de los trabajos que deben realizar

durante la jornada, se explicaron los riesgos y peligros y, se dió la instrucción
de las medidas correctivas ?
En la(s) actividad(es) a realizar, se necesita de procedimiento de trabajo seguro

adicional? (PTS de Esmeril, Trabajo en Altura, Excavación, Entre otros)
Nota: Para cerrar este preceso, se deberá realizar la verificación de las las mejoras/medidas de control (si corresponde).
Código FOPPR-048
Lista de Verificación Programa de Trabajo del Depto. de Prevención de Riesgos Revisión 0
Fecha 6/22/2015
Auditoria Nº: Obra: ALTA VISTA PUCÓN Fecha: Hora de Inicio:
Prevencionista de Riesgos de la Obra: Hora de Término:
Firma:
Responsable
Mejora Correctiva
1. Se encuentra publicada en la obra la política de seguridad y salud
ocupacional de la empresa
2. La línea de mando y línea de supervisión se encuentra capacitado, con
relación al sistema de gestión y sus responsabilidades
3. La obra mantiene aplicando y registrando los requisitos mencionados en el

módulo II "comunicación interna"
4. Se encuentra constituido el comité paritario de higiene y seguridad
5. El CPHS se encuentra aplicando su programa de trabajo
6. La línea de mando y línea de supervisión se encuentra capacitado, con

relación a la matriz IPER
7. La línea de mando y línea de supervisión se le entrega un programa
personalizado mensual
8. La obra cuenta con un cronograma anual de capacitaciones, este firmado
por el administrador de obra
9. La obra cuenta con los registros de incidentes, accidentes y enfermedades
10. La obra cuenta con los certificados de calidad de los elementos y equipos
de protección personal
11. La obra en su proceso actual, mantiene las condiciones de seguridad según
normativa
12. La obra en su proceso actual, cumple con la condiciones sanitarias y
ambientales básicas en los lugares de trabajo, con relación a las instalaciones
de faena y bodegas de la obra
13. La obra en su proceso actual, cuenta con procedimientos de trabajo seguro,

según las faenas y partidas del proyecto
14. El personal cuenta con, registro de inducción, odi, riohs, declaración
preocupacional y entrega de epp
15. El depto. de prevención de riesgos de obra, cuenta con la estadística, tasa
de siniestralidad y accidentabilidad
16. La obra cuenta con plan de emergencia y se encuentra difundido a los
trabajadores
17. Según todas las empresas externas que se encuentran en el proyecto,
estas se les entregó y capacitó el reglamento especial de empresas c&s
18. La obra cuenta con una evaluación cualitativa elaborada por el organismo
administrador de la ley n°16.744
19. El proyecto se encuentra aplicando los protocolos de salud ocupacional
exigidos por el organismo fiscalizador de la ley n°16.744
Código FOPPR-049
Registro de Visita a Terreno Revisión 0
Fecha 6/22/2015
VISITA Nº: FECHA: OBRA: Alta Vista Pucón HORA DE UNICIO:
17-07-2017 10:00 a.m
TEMA DE LA VISITA: Verificar los estándares generales de seguirdad para el proyecto Alta Vista Pucón. HORA DE TÉRMINO:
11:00 p.m
OBSERVACIONES
MEDIDAS PARA SU LEVANTAMIENTO

(1) Regularizar documentación del minicargador a la brevedad posible. Si es que no está trabajando en estos momentos la maquinaria,
solicitar previamente al nuevo ingreso a la obra.
Próxima visita a la obra se revisará carpeta del proveedor de servicios del minicargador.
(2) Realizar actividades de limpieza en las plataformas de los andamios europeos.
RESPONSABLES DE LAS MEDIDAS

• PROFESIONAL DE TERRENO Y LÍNEA DE SUPERVISIÓN: Mejorar las condiciones de la obra, con relación a las observaciones y
medidas para su levantamiento.
• PREVENCIÓN DE RIESGOS: Verificar el cumplimiento de esta acta, reforzar procedimientos de trabajo seguro indicados y coordinarse con
el equipo de trabajo para solución de estas observaciones.
• ADMINISTRADOR DE OBRA: Gestionar los recursos, personal, tiempo y equipos para el cumplimiento de esta acta.
VISITA REALIZADA POR: Francisco Javier Valenzuela Fuentealba

Rut:17.499.140-5
CARGO: Jefe del Depto. de Prevención de Riesgos.
Firma
REVISADO POR ADMINISTRADOR DE OBRA:
Rut:
Firma
Código FOPPR-050
Verificación de Medidas de Control Revisión 0
Fecha 6/22/2015
Inspección Fecha: 29/08/2018 Obra: E12, LA PUNTILLA Hora de Inicio:
Nº: 14HRS.
Tema de Inspección: INSTALACIONES DE FAENA Y EDIFICIO EN CONSTRUCCIÓN Hora de Termino:

14:30HRS.
Verificación realizada por: FRANCISCO JAVIER VALENZUELA Cargo: JEFE DEL DEPTO. DE
FUENTEALBA PREVENCIÓN DE RIESGOS
Firma
Medidas de Control Correctiva Responsable Plazo Estado de la Medida
(1) CIERRE PERIMETRAL DE LA OBRA

ANDREA VÁSQUEZ (PREVENCIONISTA DE
(2) INSTALAR SEÑALETICA (PROHINIDO EL INGRESO A 3 DÍAS COMO MÁXIMO OK
RIESGOS)
PERSONAL NO AUTORIZADO)
EN EL PERIMETRO DEL EDIFICIO "LADO PUCON" SE DEBE

RETIRAR ESCOMBROS QUE BLOQUEAN LA CIRCULACIÓN VICTOR GUTIERREZ 5 DÍAS COMO MÁXIMO OK
DE LA OBRA
SE DEBEN ORDENAR O RETIRAR MATERIALES DE LAS VÍAS

LÍNEA DE SUPERVISÓN 3 DÍAS COMO MÁXIMO OK
DE CIRCULACIÓN
HUMECTAR SECTORES CON PRESENCIA DE POLVO EN

SUPERVISORES DE TERMINACIONES 3 DÍAS COMO MÁXIMO OK
SUSPENSIÓN
RETIRAR RESIDUOS PELIGROSOS QUE SE ENCUENTRAN

ADMINISTRADOR DE OBRA 10 DÍAS COMO MÁX. PENDIENTE
ACOPIADOS EN SECTOR DE LANCHAS
Medidas de Control Revisadas por Administrador de Obra: Rut:
Firma
FECHA DE
CÓDIGO ELABORÓ
ELABORACIÓN
FECHA DE
APROBÓ
APROBACIÓN ÍNDICE

Módulo IV - Administración, Profesional de Terreno, Línea de Supervisión - PPM

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Módulo IV - Administración, Profesional de Terreno, Línea de Supervisión - PPM

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Id INDICACIONES

1. En la columna actividad, registrar cada tarea.

PROFESIONAL OF. TÉCNICA SUPERVISOR DE OBRA GRUESA

PREVENCIONISTA DE RIESGOS SUPERVISOR DE HORMIGONADO

INTEGRANTES DEL EQUIPO % DE CUMPLIMIENTO DEL PPM

PROFESIONAL DE OFICINA TÉCNICA 0%

SUPERVISOR JEFE (JEFE DE OBRA)

PROMEDIO DEL EQUIPO 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

COMPROMISO PARA PLAN DE ACCIÓN

REGISTRO MENSUAL DEL CONTROL DEL PROGRAMA PERSONALIZADO MENSUAL

CITAR Y DIRIGIR REUNION SEMANAL DE OBRA 1 VEZ POR SEMANA

PARTICIPAR EN REUNIÓN DEL CPHS 1 VEZ AL MES

PARTICIPAR Y/O DIRIGIR CHARLA INTEGRAL SEMANAL 1 VEZ POR SEMANA

REALIZAR INSPECCIÓN PARA LA IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS Y 2 VECES POR MES

DE: NOMBRE COMPLETOP DEL PREVENCIONISTA DE RIESGOS

Villarrica, 07 de noviembre 2017

NOMBRE COMPLETOP DEL PREVENCIONISTA DE RIESGOS 0

Nombre del Relator:

2.2 Análisis de Riesgos: Procedimiento

Nombre del Relator: Rut:

IDENTIFIQUE MARCANDO CON UNA "X"

EPP ADICIONALES SEÑALIZACIÓN/ADVERTENCIA/OTROS BLOQUEO DE EQUIPO

PROTECICON CONTRA CAIDA (ARNÉS) ALARMA LUMINOSA (BALIZA) REGISTROS ADICIONALES

INFORMÓ A SU PERSONAL ACERCA DEL DESTINO FINAL DE LOS

DESCRIBIR ACTIVIDAD HORA DE CHARLA

DESCRIBIR ÁREA Y/O LUGAR CENTRO DE

TAREA RIESGOS MEDIDAS PARA EL CONTROL DE LOS RIESGOS

REGISTRO DE ENTRENAMIENTO A LOS TRABAJADORES CONTROLES

REVISADO POR PREVENCIÓN DE RIESGOS

Unidad/Cuadrilla/Contratista: Supervisor/Capataz Responsable:

Procedimiento de Trabajo Seguro Aplicado: Montaje Cód. del PTS: pts-015

Observación realizada por: Cargo:

6. ¿ Trabajadores se mantienen desconcentrados con artefactos

Inspección Revisada por: Rut:

Inspeción realizada por: Cargo:

PUNTOS A INSPECCIONAR Responsable

Observaciones (Detallar resultado de la inspección, mencionar mejoras, responsables y plazos):

¿Los pisos permanecen libres de obstáculos o sustancias deslizantes?

¿Existe derrame de alguna sustancia?

Inspección Revisada por: Rut:

Inspeción realizada por: Cargo:

Inspección Revisada por: Rut:

Inspeción realizada por:

Inspección Revisada por: Rut:

Inspeción realizada por:

Inspección Revisada por: Rut:

Inspección realizada por: Cargo:

6. ¿ Las máquinas cuentan con espejo interior, retrovisor y

16. ¿La maquinaria pesada o camión cuenta con extintor PQS?

17. ¿ El sistema de luces se encuentra en buenas condiciones de

19. ¿El aguilon se encuentra en buenas condiciones de

Observaciones (Detallar resultado de la inspección, mencionar mejoras, responsables y plazos) :

Inspección Revisada por: Rut:

Ubicación/Área a Inspeccionar: Hora de Termino:

Inspección realizada por:

Inspección Revisada por: Rut:

Inspección realizada por: Cargo:

6. ¿ Los trabajadores emplean técnicas de levantamiento correcto?

10. ¿Existe coordinación para trasladar material entre 2 o más

12. ¿Los equipos de corte de enfierradura se encuentran en buenas

Observaciones (Detallar resultado de la inspección, mencionar mejoras, responsables y plazos):

Inspección Revisada por: Rut: