APRENDIENDO A

LEER
RADIOGRAFÍAS
Dra. Lina Sanz
Hospital Veterinario de Santiago –
Instituto de Medicina Felina - Chile
2015

INTRODUCCIÓN A LA
RADIOLOGÍA

Dra. Lina Sanz

Hospital Veterinario de Santiago –
Instituto de Medicina Felina - Chile
2015

OBJETIVOS DEL ESTUDIO

RADIOGRÁFICO
 Confirmación de un prediagnóstico
médico
 Decisión de manejo terapéutico o
quirúrgico
 Evaluar la extensión de la patología
 Evaluar la respuesta terapéutica
 Evaluar la progresión de la patología

 (Tranquilización del propietario no debe

incluirse)

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 CARACTERÍSTICAS DE LA
BUENA RADIOGRAFÍA
 Adecuada densidad y contraste
 Adecuada técnica (kVp, mA , tiempo)
 Ausente de distorsión o magnificación
 Ausente de borrosidad cinética
 Ausente de artefactos (manipulación,
folios/chasis, revelado, secado)
 Adecuado número de proyecciones

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HVS
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PROYECCIONES
 DEFINICIÓN

 OBJETIVOS

 TIPO HORIZONTAL Y VERTICAL

 VARIEDADES Y ABREVIACIONES

 CONVENCIÓN POSICIONAL

15 REGLAS BÁSICAS - MV
1.- Retirar al personal no involucrado
en el procedimiento
2.- Nunca menores de 18 años y
mujeres embarazadas en la sala
3.- Rotación del personal asistente
4.- Utilización de bolsas de arena,
cordeles, esponjas, cojines
5.- Uso de anestesia y/o tranquilización
SIEMPRE que sea posible

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15 REGLAS BÁSICAS - MV
6.- NUNCA permita que una parte de su
cuerpo se exponga a radiación, esté
con vestimenta plomada o no
7.- Nunca sujete el equipo, cabezal o
chasis con las manos
8.- SIEMPRE ocupe vestimenta
protectiva al asistir en la toma
9.- Siempre use guantes plomados
si sus manos se posicionarán cerca
del haz de rayos.

15 REGLAS BÁSICAS - MV
10.- Considerar el uso de lentes
protectivos de 0,25 mm Pb
equivalente con alta carga de Rx
11.- Considerar uso de protector
tiroídeo
12.-Usar colimador y no exponga el
marco del chasis
13.- Usar películas rápidas y folios de
tierras raras – técnica digital

15 REGLAS BÁSICAS - MV
14.- Todo el personal debe utilizar
dosímetro por fuera de la vestimenta
plomada

15.- Planifique el procedimiento

cautelosamente y verifique controles

¡ NO REPETIR !!!!!

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Techniques of Veterinary Radiography; Morgan - 1993

Techniques of Veterinary Radiography; Morgan - 1993

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Techniques of Veterinary Radiography; Morgan - 1993

Radiology in Practice (The compendium

collection) Hardcover – April, 1997

Radiology in Practice (The compendium

collection) Hardcover – April, 1997

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 INFORME RADIOLÓGICO
 Solicitud e informe son documentos
legales
 Entregar al propietario ($)
 Obligatorio :
– Fecha
– Médico Veterinario , RUT y firma
– Identificación paciente y propietario
– Identificación proyecciones
– Radiodiagnóstico (Descripción)

DESCRIPCIÓN RADIOLÓGICA
 DE DENSIDAD
 PO POSICIÓN

CO CONTORNO
 VO VOLUMEN
A ARQUITECTURA
 F FUNCIÓN
 N NÚMERO

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RADIODENSIDAD
 FACTORES:
– Número atómico (efectivo/absoluto)
– densidad física (gr/cm3)
– espesor
 NOMENCLATURA

 RADIODENSIDAD V/S DENSIDAD

ÓPTICA

RADIODENSIDAD
OBJETO DENS.FÍSICA N.A.E.

Aire 0,001 7,8

Grasa 0,92 6,5
Agua 1,00 7,5
Músculo 1,04 7,6
Hueso 1,65 12,3
Plomo 8,7 82

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RADIODENSIDADES
OFICIALES

 AIRE O GAS RADIOLÚSCIDO

 GRASA O CARTÍLAGO
 TEJIDO O LÍQUIDO
 HUESO

 METAL RADIOPACO

DEPOCOVA (F-N)
 DENSIDAD : HOMOGÉNEA -
HETEROGÉNEA
 POSICIÓN: RELACIONES, NÓMINA
DIRECCIÓN
 CONTORNO: DEFINICIÓN
LISO, RECTO, CURVO,
SILUETA O FORMA
 VOLUMEN: OBJETIVO
COMPARATIVO
 ARQUITECTURA: HUESO - PULMÓN

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 DESCRIPCIÓN
RADIOGRÁFICA
 IDENTIFICACIÓN

 DESCRIPCIÓN

 RADIODIAGNÓSTICO

¡ CONCORDANCIA!!!!!

REGLA SE SANTES

(2 X CM) + 40 = kVp

mA: el mayor posible

S: el menor posible

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TÉCNICA RADIOGRÁFICA
 PROYECCIÓN ADECUADA

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TÉCNICA RADIOGRÁFICA
 PROYECCIÓN SUBEXPUESTA

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TÉCNICA RADIOGRÁFICA
 AUMENTAR mAs EN 30 – 50%

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TÉCNICA RADIOGRÁFICA
 PROYECCIÓN SUBEXPUESTA

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TÉCNICA RADIOGRÁFICA
 AUMENTAR kVp EN 10 – 15%
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TÉCNICA RADIOGRÁFICA
 PROYECCIÓN SOBREEXPUESTA

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TÉCNICA RADIOGRÁFICA
 DISMINUIR mAs EN 30 – 50%

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TÉCNICA RADIOGRÁFICA
 TÉCNICA SOBREEXPUESTA

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TÉCNICA RADIOGRÁFICA
 DISMINUIR kVp EN 10 – 15%

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 GEOMETRÍA DE
LA IMAGEN

EFECTOS DE DISTANCIA
 DISTANCIA OBJETO PELÍCULA (DOP)
– LA MENOR POSIBLE

 DISTANCIA FOCO PELÍCULA (DFP)

– LA MAYOR POSIBLE SIN PERDER INTENSIDAD

 DISTANCIA FOCO OBJETO (DFO)

– LA MAYOR POSIBLE SIN PERDER INTENSIDAD
– 5 VECES EL ESPESOR OBJETO COMO MÍNIMO

EFECTOS DE MANCHA
FOCAL
 HACE REFERENCIA A LA MANCHA FOCAL
EFECTIVA

 DEBE SER LA MÁS PEQUEÑA POSIBLE

 INFLUYE EN NITIDEZ DE CONTORNOS

 NO MODIFICABLE (DEPENDE DEL EQUIPO)

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 EFECTOS DE ALINEAMIENTO
 BASES DEL ALINEAMIENTO – ERROR
HUMANO

 OBJETO LEJANO A CHASIS

 OBJETO NO PARALELO AL CHASIS (OBJETO NO

PERPENDICULAR AL HAZ DE RAYOS)

 CHASIS NO PARALELO AL OBJETO

 OBJETO Y CHASIS NO PERPENDICULAR AL HAZ DE

RAYOS (MAL CENTRADO)

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 GEOMETRÍA DE LA IMAGEN
 MAGNIFICACIÓN:
– Cambio del tamaño por incremento
 DISTORSIÓN
– Cambio de forma o posición por
magnificación diferencial, desigual
 IMAGEN DESCONOCIDA
– Desde un órgano familiar por mal
posicionamiento
 IMAGEN PRESTADA
– Generada por dos imágenes que se
superponen o son vecinas ; no existe un
órgano u objeto real que la genere

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 GEOMETRÍA DE LA IMAGEN
 PERCEPCIÓN DE PROFUNDIDAD:
– Con estudios de varias proyecciones se
tiene
 SUMACIÓN
– De imágenes que no están en contacto
 SIGNO SILUETA
– Signo borramiento de bordes
– Sumación de bordes
– Dos estructuras de similar densidad en
contacto

PRINCIPIOS DE
INTERPRETACIÓN
RADIOGRÁFICA
 1) Conocer la anatomía normal
 2) Abordaje sistemático de las
proyecciones
 3) Utilizar herramientas radiográficas
 4) Siempre evaluar los signos
radiográficos
 5) Unir toda la información
 6) Radiodescripción y Radiodiagnóstico

PRINCIPIOS DE
INTERPRETACIÓN
RADIOGRÁFICA
 1) Conocer la anatomía normal
 2) Abordaje sistemático de las
proyecciones
 3) Utilizar herramientas radiográficas
 4) Siempre evaluar los signos
radiográficos
 5) Unir toda la información
 6) Radiodescripción y Radiodiagnóstico

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 PRINCIPIOS DE
INTERPRETACIÓN
RADIOGRÁFICA
 SIEMPRE ESTA TÉCNICA ENTREGA
DIAGNÓSTICOS RADIOGRÁFICOS
 NO SIEMPRE ES 100% ESPECÍFICA O
SENSIBLE
 EL APORTE AL CASO CLÍNICO
DEOENDE DEL LISTADO DE
PREDIAGNÓSTICOS (Usar sistema
DAMVITP)

ERRORES DE INTERPRETACIÓN
RADIOGRÁFICA
 De búsqueda o rastreo
 De reconocimiento
 Toma de decisiones
 Egocéntricos

PROCESO DE INTERPRETACIÓN
RADIOGRÁFICA
1) EVALUAR CALIDAD DIAGNÓSTICA
* Ambiente adecuado y tiempo dedicado
* Tener iluminación adicional (“caliente”)
* Tener sistemas de magnificación, medición
* Siempre evaluar las proyecciones del
mismo modo
* Tener todas las proyecciones; evaluando
su posicionamiento

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 PROCESO DE INTERPRETACIÓN
RADIOGRÁFICA
1) EVALUAR CALIDAD DIAGNÓSTICA
* Evaluar la técnica radiográfica
* Evaluar artefactos y errores
técnicos
* Revisar la anatomía radiográfica
normal

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 HVS 2015

HVS 2015

PROCESO DE INTERPRETACIÓN
RADIOGRÁFICA
2) DETECCIÓN Y DESCRIPCIÓN DE
ENFERMEDADES
* Identificar anormalidades
radiográfica
* Definir su importancia
* No todo cambio es importante

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 PROCESO DE INTERPRETACIÓN
RADIOGRÁFICA
3) DIAGNÓTICO DIFERENCIAL –
DIAGNÓSTICO RADIOGRÁFICO
* Tener listado de prediagnósticos
radiográficos
* Establecer el radiodiagnóstico
* Si no existe definir los cambios

PROCESO DE INTERPRETACIÓN
RADIOGRÁFICA
4) RECOMENDACIONES
* Paso siguiente diagnóstico
* Manejo

PARTICIPACIÓN DE ASISTENTES

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PARTICIPACIÓN DE ASISTENTES
 Fecha límite de envío para casos que serán presentados
25 de Junio
 Los casos enviados deberán remitirse
a capacitacion@vetpraxis.net
 Los casos tienen que ser propios y reales
 No deberán ser colocados en el foro
 Si se reciben muchos casos no todos podrán ser
utilizados y serán escogidos al azar
 Mandar 2 proyecciones como mínimo
 No es necesario enviar antecedentes o signos clínicos del
paciente
 Si deben adjuntar: especie, raza y edad
 El participante autoriza a que el material enviado pueda
ser usado para fines docentes

GRACIAS

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