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Resumen
Taenia solium es un parásito cestodo que causa la cisticercosis en los seres humanos y cerdos. Se realizó un estudio serológico para evaluar la seroprevalencia y
factores de riesgo asociados con la cisticercosis porcina en el distrito rural de Morropón, Perú. Los cerdos de edades comprendidas entre 2 y 60 meses se evaluaron por
el ensayo ligado a enzimas blot inmunoelectrotransferencia (EITB) para determinar su estado serológico contra la cisticercosis porcina en un estudio de sección
transversal. Se tomaron muestras de un total de 1.153 cerdos. seroprevalencia porcino fue 45,19% (42,31 a 48,06). Se analizó la información sobre los animales y los
hogares y factores de riesgo asociados con la seroprevalencia se determinaron mediante un análisis de regresión logística multivariable. En la población porcina, el riesgo
de ser seropositivos aumentó en un 7% con cada mes de edad (o CI 1,07, 95% 1.5 a 1.9), y por 148% para los cerdos que viven en el este de Morropón (OR 2,48, IC del
95% 1,82 a 3,37). Considerando que, la presencia de letrinas en un hogar disminuyó el riesgo de ser seropositivos por 49% (OR 0,51; IC del 95% 0,39-0,67). sistema de
cría sexo y no representan a ninguno de los riesgos o factores protectores asociados con la seroprevalencia de cisticercosis porcina. Los resultados de este estudio
podrían utilizarse para el desarrollo de programas de control que posiblemente se centran en grupos de población similares dentro de las comunidades rurales de los
países en desarrollo, donde la cisticercosis es endémica.
Citación: Jayashi CM, Arroyo G, Lightowlers MW, Garci 'un HH, Rodri 'guez S, et al. (2012) de seroprevalencia y factores de riesgo Taenia solium Cisticercosis en cerdos rurales
del norte de Perú. PLoS NEGL Trop Dis 6 (7): e1733. doi: 10.1371 / journal.pntd.0001733
Recibido 7 de febrero de, 2012; Aceptado 1 de junio de, 2012; Publicado 17 de de julio de, 2012
Derechos de autor: 2012 Jayashi et al. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la licencia Creative Commons Attribution License, que permite
uso ilimitado, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que el autor original y la fuente se acreditan.
Fondos: La financiación de la Wellcome Trust, el número de concesión GR075818 (LMM y AEG) es reconocido. http://www.wellcome.ac.uk/. Financiación del Consejo de Investigación Médica de Salud Nacional de
Australia, los números 350279, 628320, 100354 (MWL) la concesión, se reconoció. http://www.nhmrc.gov.au/. Los organismos de financiación no tenía papel en el diseño del estudio, la recogida y análisis de datos, decisión
a publicar, o la preparación del manuscrito.
Conflicto de intereses: Los autores han declarado que no existen conflictos de intereses.
* E-mail: cmjayashi@gmail.com
Introducción Se han realizado pocos estudios sobre los factores de riesgo para la cisticercosis
porcina o humana en Perú [7,8]. Estos estudios evaluaron los factores en las
La neurocisticercosis es una enfermedad que afecta a los humanos, principalmente en los países
poblaciones humanas y de cerdos que están asociados con la seroprevalencia de
en desarrollo, que causa una morbilidad grave y mortalidad [1].
cisticercosis porcina en aldeas rurales de las tierras altas y la costa del Perú. Sin
T. solium infección en cerdos provoca pérdidas de producción a los agricultores porque la carne infectada ha
embargo, algunas características sociales, económicas, geográficas y ambientales son
reducido valor o puede ser condenado en los mataderos. En las zonas rurales las canales de cerdo infectados
específicos para determinados lugares y por lo tanto los factores de riesgo pueden
pueden ser vendidos evitando la distribución comercial legítima [2]. Epilepsia causada por neurocisticercosis en
diferir de las comunidades ubicadas en diferentes regiones. Se realizó un estudio
los seres humanos incurre en muchos costos económicos y sociales. Afecta a los trabajadores dentro de los
serológico transversal en cerdos para determinar la seroprevalencia de cisticercosis
grupos de edad de alta productividad, reduciendo la productividad del trabajo [3]. La estigmatización se presenta
porcina e identificar los factores de riesgo de T. solium transmisión. La encuesta se llevó
como un serio problema para los agricultores / aldeanos con neurocisticercosis ya que están relegados y no
a cabo en 14 aldeas situadas en el distrito de Morropón, Piura, Perú mediante el EITB
tienen la ventaja de ser parte de la vida normal de la comunidad [4,5]. En Perú, los estudios epidemiológicos
como la prueba de diagnóstico. La región en particular investigado fue seleccionado al
basados en encuestas serológicas utilizando el ligado a enzimas de inmunoelectrotransferencia (EITB) han
principio basado en un conocimiento limitado, anecdótica que sugería una alta tasa de T.
determinado seroprevalencias cisticercosis porcina variables en las tres regiones naturales del país: costa, sierra
solium transmisión en la región.
y Amazonía. La prueba EITB se ha utilizado comúnmente para determinar las características epidemiológicas
del complejo teniasis / cisticercosis [6]. Los estudios realizados en el Amazonas peruano encontraron
seroprevalencia de cisticercosis porcina que van del 28% al 49% [6]. En la sierra peruana, una región con una
alta tasa de pobreza, la enfermedad se sabe que es hiperendémica con seroprevalencias hasta el 75% [1]. Los
estudios realizados en la costa norte de Perú encontraron seroprevalencias que iban de 13% [4] a 30,8% [7]. la Materiales y métodos
enfermedad se sabe que es hiperendémica con seroprevalencias hasta el 75% [1]. Los estudios realizados en la
costa norte de Perú encontraron seroprevalencias que iban de 13% [4] a 30,8% [7]. la enfermedad se sabe que Declaración de Ética
es hiperendémica con seroprevalencias hasta el 75% [1]. Los estudios realizados en la costa norte de Perú El estudio cumplió con el '' Código Nacional de Salud e Investigación Médica de
encontraron seroprevalencias que iban de 13% [4] a 30,8% [7]. Australia Consejo de Prácticas para el Cuidado y Uso de Animales con Fines
Científicos '' (7 º edición, 2004) la ética estándar. El protocolo de estudio fue
aprobado por las juntas de científicos de la Facultad de Veterinaria, de la
Universidad de Melbourne, Australia, y en la Facultad de Veterinaria, San Marcos
Nacional
especificidad de este ensayo en los cerdos fueron reportados a ser el 100% [12] .La sensibilidad de
Resumen autor
este ensayo en humanos es de 98% y su especificidad alcanza el 100% [13].
Taenia solium hace que la teniasis y la cisticercosis en los seres humanos en los seres
humanos y cerdos. En los seres humanos el parásito puede infectar el sistema
nervioso central y causa la neurocisticercosis. La Organización Mundial de la Salud
Encuesta serológica
(OMS) estima que más del
Un estudio serológico de los cerdos se llevó a cabo en los siguientes pueblos: Alto
50.000 muertes al año se deben a la neurocisticercosis y la enfermedad es
Mambluque, Bocanegra, Coca, El Chorro, faical, Franco, Franco Alto, Franco Bajo, La
también la principal causa de epilepsia adquirida. Cerdos actúan como huéspedes
intermediarios para la transmisión del parásito. cisticercosis porcina causa Bocana, Mambluque, Maray, San Francisco, talanqueras, y Zapotal ubicados en el distrito
pérdidas económicas a los agricultores de los países en desarrollo, porque el de Morropón. Se seleccionaron estos pueblos sobre la base de diversas características,
cerdo infectado ha reducido valor o puede ser condenado. Estudios previos han tales como socio-económico, la accesibilidad, los recientes casos de cisticercosis humana
identificado factores de riesgo de T. solium infección en cerdos en varias partes del o porcina y la aceptación y el entusiasmo de los aldeanos y las autoridades del pueblo.
mundo; Sin embargo, los resultados son contradictorios o no coherente. En este cerdas y animales menores de 2 meses de embarazo no se incluyeron en la encuesta.
estudio, las áreas particulares en las que vivían los cerdos y la edad (animales de Todos los animales fueron marcado en la oreja para identificar a los animales y sus
más edad tienen más riesgo) aumentó el riesgo de ser seropositivos; mientras que muestras de sangre. Los animales también fueron vacunados contra la Peste Porcina
el uso de letrinas disminuido su riesgo de ser seropositivos. Los resultados de este Clásica (PPC) como un incentivo a los propietarios de ganado a participar en la encuesta.
estudio contribuyen a la epidemiología de la cisticercosis porcina en las zonas
rurales, que es relevante para el establecimiento de programas eficaces de control
en zonas rurales con características similares.
Cuestionario de hogar
Los propietarios de hogares fueron entrevistados y se registraron información
acerca del hogar, condiciones de vida y métodos de cría de cerdos. El demandado
Universidad, Perú. Permisos de estudio se obtuvieron de la Municipalidad de Morropón, era el dueño de la casa (esposo o esposa o cualquier adultos que viven en el
desde los líderes del pueblo y de los dueños de los cerdos. Debido a un alto nivel de hogar). se obtuvo su consentimiento oral antes de responder al cuestionario y tomar
analfabetismo entre los aldeanos, el consejo científico de la Facultad de Veterinaria de muestras de sangre de los cerdos. El cuestionario se llevó a cabo simultáneamente
la Universidad Nacional de San Marcos aprobó el uso del consentimiento oral. su mientras se tomaron muestras de sangre de cerdos. La información específica se
consentimiento oral se obtuvo de los dueños del hogar antes de que dar respuestas al registró para cada animal, incluyendo: número de identificación, la edad y el sexo.
cuestionario y el uso de sus animales en el estudio; consentimiento se registró mediante Información sobre los hogares incluidos: la presencia de letrinas, el sistema de cría
la cumplimentación del cuestionario. utilizado y el pueblo a la que pertenecían los hogares. Los datos se analizaron de
forma anónima. Los datos de cada hogar se mantuvo confidencial y no se comparte
con ningún otro hogar.
Área de estudio
resultados (42,31-48,06). Los seroprevalencias por aldea osciló entre 14,5% para Franco Alto al
81,2% de Bocanegra. Cuando se analiza por área, East Morropón tenía la más alta
Análisis Descriptivo: La seroprevalencia seroprevalencia de cisticercosis porcina, el 56,6% (176/311).
El número de animales de la muestra, la seroprevalencia total y la seroprevalencia por
poblado se muestran en la Tabla 1. Un total de 1153 animales se tomaron muestras
pertenecientes a 306 hogares. La muestra de población representó aproximadamente el Análisis Descriptivo: Características de la Población
90% de la población total de cerdos en los pueblos del estudio. animales seropositivos a la La zona de West Morropon tenido el mayor número de cerdos en la muestra, 41,7%
prueba EITB se encontraron en los 14 pueblos de estudio. De los 1153 animales (481/1153), mientras que el área del este Morropon tenía el menor número de animales
muestreados, 521 fueron positivos, dando una seroprevalencia del 45,19%
muestreados, 27,0% (311/1153). La edad media de la población fue de 8,5 6 8,3 meses, con
edades comprendidas entre 2-60 meses. Para tener una visión general bruto de la edad de la
población de estudio, la edad se dispuestos como una variable ordinal usando # 8, 9-16 y .16
mes como las edades de referencia (para la edad análisis multivariante fue modelada como
Tabla 1. La seroprevalencia de cisticercosis porcina en los pueblos de
una variable continua). Hubo una mayor proporción de '' joven '' animales, con el cerdo # 8
Morropón determinadas por EITB.
meses que representan 70,8% (816 /
resultado EITB
porcina.
sistema de cría
algunos casos actuaba como un factor de riesgo [20]. En nuestro estudio, se observaron los
cerdos se alimentan de heces humanas cerca de las letrinas. El acceso de los cerdos a las
Confinado 226/504 44,84 (40.49-49.19)
heces humanas se ha demostrado que es un factor de riesgo para la cisticercosis porcina
Libre de itinerancia 295/649 45,45 (41.61-49.29)
[21]. Sobre la base de nuestras observaciones, parece que la presencia o ausencia de letrinas
Presencia de letrinas es tan importante como el conocimiento necesario para utilizar de manera adecuada.
Sí 252/633 38,01 (34.31-41.71)
Total 521/1153
En Morropón, un aumento en la edad del cerdo era un factor de riesgo por ser
doi: 10.1371 / journal.pntd.0001733.t002 seropositivos, lo que concuerda con los estudios de Camerún, Mozambique y México
[7,22,23]. Sin embargo, Ngowi et al. [18] informaron de que la edad no fue un factor de
''pueblo''. En lugar de '' pueblo '', la variable '' zona '' (las tres zonas en que se dividió el riesgo para la aparición de la cisticercosis porcina. Se ha descrito que los animales más
distrito de Morropón) se incluyó en el modelo de regresión logística. La edad variable viejos tienen una mayor probabilidad de acceder a las heces humanas ya que los animales
(meses) se analizó como una variable continua. Los odds ratios con intervalos de más jóvenes tienen una desventaja cuando la recolección y de lavado [19]. cerdos adultos
confianza, así como la pag valores de una regresión logística para determinar los también tienen una frecuencia más alta de consumo de heces en comparación con los
factores de riesgo para la seropositividad EITB se muestran en la Tabla 3. El análisis lechones [24]. En nuestro estudio, los seroprevalencias observados en cerdos jóvenes
determinó que la edad del cerdo fue un factor de riesgo para la reacción contra la pueden ser también un reflejo de la transferencia de anticuerpos maternos [25]. Debido a la
prueba de EITB en animales seropositivos (ajustado por sexo, área, método de cría y asociación entre la seroprevalencia y la edad del cerdo en las comunidades rurales, la
presencia / ausencia de letrinas). Las probabilidades de ser seropositivos aumentó en eficacia de los programas de control podría verse afectada por la presencia de animales de
un 7% con cada mes de edad en la población estudiada ( pag, 0,01). El análisis más edad,
{: área de West Morropón utiliza como línea de base. propietarios podrían considerarse más pobres que las personas que viven en los pueblos a distancias
{: Significativamente diferente. más largas desde el centro del distrito. En estas condiciones la fuente de alimentación es escasa y los
obligado a buscar comida y pueden ingerir más frecuentes heces humanas, lo que podría predominante. Se amplía la información disponible sobre la epidemiología de la cisticercosis
explicar por qué los cerdos que viven en esta zona tenían aumentar las probabilidades de ser porcina en los sistemas agrícolas rurales. La información obtenida en este estudio se utilizó
seropositivos. para tomar la decisión de proceder con un ensayo de vacunación campo en cerdos para
Este estudio tiene algunas limitaciones. Los estudios que tienen información relevante prevenir la cisticercosis en el Perú rural. Sin embargo, este conocimiento también puede ser
acerca de la prevalencia de la cisticercosis porcina incluyendo nuestro estudio se basan en utilizado para el desarrollo de programas de control que podrían centrarse en determinados
EITB serología más que definitivos Post mortem examen [1,4,6,20]. EITB ha sido grupos de población dentro de las comunidades rurales de los países en desarrollo, donde
ampliamente utilizada para estudios epidemiológicos siguientes et de González al. [12] Los la cisticercosis porcina y la neurocisticercosis son endémicas.
resultados, en los que se determinó EITB como siendo 100% específica y 100% sensible
en los cerdos. Sobre la base de estos hallazgos, EITB se consideró como la prueba
estándar de oro para el diagnóstico de la cisticercosis porcina. Sin embargo, alguna
evidencia muestra que EITB serología no se correlaciona perfectamente con los resultados
Expresiones de gratitud
de la necropsia y en muchos casos los animales son seropositivos y la necropsia es
negativo [10,29]. Se ha sugerido que un resultado de serología positiva y un resultado Los autores agradecen al Laboratorio de Medicina Preventiva Veterinaria, Facultad de Medicina
negativo de la necropsia se debe a la exposición del animal a T. solium causada por una Veterinaria de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, por su apoyo y asistencia técnica
en laboratorio y de campo obligaciones laborales. Agradecemos a todas las familias en Morropón
infección abortado que no condujo a madurar cisticercos o lesiones detectables [12]. Una
por su colaboración y entusiasmo durante todo el estudio.
situación similar se presume que existe con serología humana [30]. Por lo tanto, el riesgo
de ser animales seropositivos en nuestro estudio no representa necesariamente el riesgo
de ser positivo en la necropsia del animal.
Contribuciones de autor
Concebido y diseñado los experimentos: CMJ AEG HHG SR GA MWL. Realizado los
experimentos: CMJ GA. Analizados los datos: CMJ. Contribuido reactivos / materiales /
Este estudio describe los riesgos asociados con la transmisión de la enfermedad herramientas de análisis: HHG SR AEG MWL. Escribió el documento: CMJ HHG SR AEG GA
MWL.
en un área donde la cisticercosis porcina es altamente
referencias
1. Garcia HH, Gilman RH, González AE, Verastegui M, Rodríguez S, et al. (2003) humano Hiperendemia y 17. Pouedet MS, Zoli AP, Nguekam, Vondou L, Assana E, et al. (2002) Estudio epidemiológico de la cisticercosis
porcino Taenia solium infección en Perú. Am J Trop Med Hyg 68: 268-275. porcina en dos comunidades rurales del Oeste-Camerún. Vet Parasitol 106: 45-54.
2. CWGP (1993) La comercialización de cerdos cisticercóticos en la Sierra del Perú. Bull World Health Organ 18. Ngowi HA, Kassuku AA, Maeda GE, Boa ME, Carabin H, et al. factores (2004) de riesgo de la prevalencia de
71: 223-226 .. la cisticercosis porcina en Mbulu Distrito, Tanzania. Vet Parasitol 120: 275-283.
3. Un Krishnan, Sahariah SU, Kapoor SK (2004) Costo de la epilepsia en pacientes que asisten a un hospital
de segundo nivel en la India. Epilepsia 45: 289-291. 19. Morales J, Martínez JJ, Rosetti M, Fleury A, Maza V, et al. (2008) Distribución espacial de Taenia solium cisticercosis
4. Bern C, García HH, Evans C, González AE, Verastegui M, et al. (1999) Magnitud de la carga de enfermedad porcina dentro de un área rural de México. PLoS NEGL Trop Dis 2: E284.
de la neurocisticercosis en un país en desarrollo. Clin Infect Dis 29: 1203-1209.
20. Diaz F, Garcia HH, Gilman RH, Gonzales AE, Castro M, et al. (1992) Epidemiología de la teniasis y la
5. Placencia M, Farmer PJ, Jumbo L, Sander JW, Shorvon SD (1995) Los niveles de estigmatización de los
cisticercosis en un pueblo peruano. El Grupo de Trabajo cisticercosis en el Perú. Am J Epidemiol 135:
pacientes con epilepsia no tratado previamente en el norte de Ecuador. Neuroepidemiología 14: 147-154.
875-882.
21. Sikasunge CS, Phiri IK, Phiri AM, Dorny P, Siziya S, et al. (2007) Los factores de riesgo asociados con la
6. Garcia H, Gilman R, González A, Tsang V, Verastegui M (1996) Epidemiologı una
cisticercosis porcina en los distritos seleccionados de las provincias del sur de Zambia y Oriental. Vet
de la cisticercosis en el Peru' [Epidemiología de la cisticercosis en Perú]. En: Garci una
Parasitol 143: 59-66.
H, Martı 'nez, editor. Teniasis / cisticercosis por T. solium. 2ª ed edición. Lima: Editorial Universo. pp.
22. Sarti E, P Schantz, Aguilera J, J López (1992) Observaciones epidemiológicos sobre la cisticercosis porcina
313-325.
en una comunidad rural del estado de Michoacán, México. Vet Parasitol 41: 195-201.
7. Lescano AG, Garcia HH, Gilman RH, Guezala MC, Tsang VC, et al. (2007) puntos de acceso cisticercosis
porcina circundantes Taenia solium portadores de tenia. Am J Trop Med Hyg 76: 376-383.
23. Pondja A, Neves L, Mlangwa J, Afonso S, Fafetine J, et al. (2010) Prevalencia y factores de riesgo de la
cisticercosis porcina en Angonia Distrito, Mozambique. PLoS NEGL Trop Dis 4: e594.
8. Garcia HH, González AE, Gilman RH, Moulton LH, Verastegui M, et al. (2006) Combinado quimioterapia en
masa humana y porcina para el control de T. solium. Am J Trop Med Hyg 74: 850-855.
24. Copado M, De Aluja A, PM, Galindo L (2004) El comportamiento de los cerdos criados al aire libre en el
9. Thrusfield MV (1995) Epidemiología Veterinaria; Thrusfield MV, editor: Blackwell Science, Oxford. trópico mexicano y su relación con el consumo de heces humanas. Appl Anim Sci Behav 88:
243-252.Flisser A, E Sarti, Lightowlers
10. Taico F, López T, Gonza'lez A, Garci 'un H, Gilman R (2003) Epidemiologı 'un de la M, P Schantz (2003) Neurocisticercosis: estado regional, epidemiología, impacto y medidas de control en
cisticercosis porcina en tres Caseri 'OS de la provincia de Zarumilla - Tumbes las Américas. Acta Trop 87: 43-51.
[Epidemiología de la cisticercosis porcina en tres pueblos de la provincia de Zarumilla, Tumbes]. Rev 25. González AE, Verastegui M, Noh JC, Gavidia C, Falcon N, et al. (1999) Persistencia de anticuerpos
Invest Vet Perú 14: 166-173. transferidos pasivamente en porcino Taenia solium
11. Tsang VC, marca JA, Boyer AE (1989) Un ensayo de inmunoelectrotransferencia ligado a enzimas y cisticercosis. Grupo de Trabajo de la cisticercosis en el Perú. Vet Parasitol 86: 113-118.
glicoproteína antígenos para el diagnóstico de la cisticercosis humana ( Taenia solium). J Infect Dis 159: 26. González AE, Garcia HH, Gilman RH, Tsang VC (2003) Control de Taenia
50-59. solium. Acta Trop 87: 103-109.
12. González AE, Cama V, Gilman RH, Tsang VC, Pilcher JB, et al. (1990) Prevalencia y comparación de 27. Gilman R, Garci 'un H, Gonza'lez A, Dunleavy M, Vera'stegui M, et al. (1999)
ensayos serológicos, la necropsia, y el examen lengua para el diagnóstico de la cisticercosis porcina en el atajos para el desarrollo: métodos para controlar la transmisión de la cisticercosis en los países en
Perú. Am J Trop Med Hyg 43: 194-199. desarrollo; Garci 'un H, Martı 'nez, S., editor. Lima: Editorial
Universo. pp 313-326.
13. Scheel CM, Khan A, Hancock K, Garcia HH, González AE, et al. (2005) El serodiagnóstico de la 28. Lawson JR, Gemmell MA (1983) hidatidosis y la cisticercosis: la dinámica de la transmisión. Adv Parasit 22:
neurocisticercosis utilizando proteínas de 8 kD sintéticos: comparación de formatos de ensayo. Am J Trop 261-308.
Med Hyg 73: 771-776. 29. Sciutto E, Martínez JJ, Villalobos NM, Hernández M, José MV, et al. (1998) limitaciones de los
14. Sarti E, Flisser A, Schantz PM, Gleizer M, Loya M, et al. (1997) Desarrollo y evaluación de una intervención procedimientos de diagnóstico actuales para el diagnóstico de Taenia solium
de educación sanitaria contra Taenia solium en una comunidad rural en México. Am J Trop Med Hyg 56:
cisticercosis en cerdos rurales. Vet Parasitol 79: 299-313.
127-132.
30. García HH, González AE, Gilman RH, Palacios LG, Jiménez I, et al. (2001) Informe breve: la respuesta de
15. Schantz PM, Cruz M, Sarti E, Pawlowski Z (1993) eradicability Potencial de la teniasis y la cisticercosis. Bull
anticuerpos transitorio de Taenia solium infección en condiciones de campo-un importante contribuyente a la
Pan Am Health Organ 27: 397-403.
alta seroprevalencia. Am J Trop Med Hyg 65: 31-32.
16. Flisser A, E Sarti, Lightowlers M, P Schantz (2003) Neurocisticercosis: estado regional, epidemiología,
impacto y medidas de control en las Américas. Acta Trop 87: 43-51.