CUESTIONARIO SCHEMA THERAPY

1. ¿Qué es un esquema cognitivo?

Un esquema cognitivo se puede definir como un principio organizador impuesto a

la realidad que nos permite derivar significado de algo o alguna experiencia. Los
esquemas cognitivos nos ayudan a interpretar, a guiar nuestras respuestas y
resolver problemas. Dado que el mundo es muy complejo y las capacidades
cognitivas del hombre son limitadas, las personas necesitan de esquemas
cognitivos que simplifican y resuman la información de manera más manejable.
Las personas necesitan de los esquemas para que guíen su comportamiento. Sin
los esquemas que automáticamente se activan como respuesta a eventos, la
gente estaría perdida en un mundo caótico o respondería a las situaciones de
manera dolorosamente lenta e ineficiente. Tendrían que lidiar con cada nueva
situación sin el beneficio de experiencia previa y reflexión.

El esquema cognitivo puede definirse de una manera informal como una

estructura de conocimientos sobre algún tema o, de manera más técnica, como
una estructura de datos para representar conceptos genéricos en la memoria. Así
mismo un esquema dirige a la vez la aceptación y la recuperación de la
información; afecta a como procesamos la nueva información y a como
recuperamos la información antigua de la memoria.

2. ¿Cuáles son las características de un esquema cognitivo?

Los esquemas aparecen en la infancia o adolescencia como representaciones

basadas en la realidad del contexto del niño. Así mismo los esquemas cognitivos
pueden ser adaptativos o maladaptativos, esta naturaleza disfuncional de los
esquemas suele hacerse visible en etapas posteriores de la vida, cuando los
pacientes siguen perpetuando sus esquemas en sus interacciones con otras
personas. Los esquemas, por otra parte, son dimensionales lo que implica que
presentan diferentes niveles de gravedad y omnipresencia, cuanto más grave sea
el esquema, mayor será el número de situaciones en las que se activara. Como
conclusión, los esquemas pueden ser positivos o negativos, así como tempranos o
tardíos, y en los casos en que el esquema se convierta en maladaptativo afectara
negativamente las experiencias vitales de la vida adulta y podrían generar alguna
patología de la personalidad.
 3. ¿Qué es un esquema temprano maladaptativo?

Los Esquemas tempranos maladaptativos son esquemas sobre un tema repetitivo

o patrón amplio (ej. abandono, fracaso) compuesto por recuerdos, emociones,
cogniciones y sensaciones físicas. Es sobre uno mismo (autoconcepto) y la
manera de relacionarnos con los demás. Los ETM tienen como resultado errores
constantes en como interpretamos la información en situaciones asociadas al
esquema. En otras palabras un esquema es maladaptativo cuando se activa en la
situación equivocada. Por situación equivocada entendemos situaciones en donde
no hay una justificación objetiva para la activación del esquema. La activación de
esquemas en situaciones “inapropiadas” lleva a malestar innecesario y conductas
maladaptativas. Por ejemplo, consideremos a Pablo, una persona físicamente
saludable que tenía el esquema de vulnerabilidad activado al máximo, él pensaba
“estoy en riesgo inminente de un paro cardiaco”. Con cada dolor en el pecho,
agitación o sensación no familiar, le entraba un terrible miedo a morir, dejaba de
hacer lo que estaba haciendo y corría al hospital.

4. ¿Cuáles son las características de un esquema temprano

maladaptativo?

La característica principal de un esquema maladaptativo es que se activa con

mucha frecuencia y con mucha intensidad emocional. El esquema maladaptativo
activado domina el procesamiento de la información y “reconoce” a los estímulos
entrantes como de su categoría sin un análisis adecuado. En otras palabras un
esquema se activa de forma maladaptativa cuando se equivoca al reconocer, el
esquema etiquetó incorrectamente, mete a su carpeta información que no va ahí e
ignora información que no es consistente con el contenido de dicho esquema.
Cualquier intento de resumir o simplificar información resulta en pérdida de
información y posibles errores o distorsiones al interpretar experiencias.

Un esquema no ve el panorama completo porque en esencia, un esquema trata de

resumir y simplificar la información. Otra característica de los esquemas
maladaptativos es que el grado de emoción es muy intenso para la situación.
 5. ¿Cuál es el origen de los esquemas tempranos maladaptativos?

Experiencias toxicas en la infancia son el origen principal de los Esquemas

Maladaptativos Tempranos. Los esquemas que se desarrollan más temprano y
con más fuerza típicamente se originan en la familia nuclear. En gran medida, la
dinámica familiar de un niño es la dinámica de su mundo entero. Cuando los
pacientes se encuentran en situaciones que activan sus esquemas, lo que
usualmente están experimentando es un drama de su infancia, usualmente uno
con sus padres. Otras influencias como pares, escuela, grupos en la comunidad, y
la cultura se vuelven cada vez más importantes mientras el niño madura y pueden
llevar al desarrollo de esquemas maladaptativos. Sin embargo, los esquemas que
se desarrollan más tarde generalmente no son tan generalizados o tan poderosos.

Personas que muestran un patrón de activación de esquemas maladaptativo,

usualmente son producto de necesidades emocionales no satisfechas en la
infancia. Se han postulado 5 necesidades emocionales básicas para los seres
humanos.

1. Apego seguro a otros (incluye seguridad, estabilidad, cuidados, y aceptación).

2. Autonomía, competencia y sentido de identidad.

3. Libertad y validación al expresar necesidades y sentimientos.

4. Espontaneidad y juego.

5. Limites realistas y autocontrol.

Creemos que estas necesidades son universales. Todos las tienen, aunque
algunos individuos tienen más necesidades que otros. Un individuo
psicológicamente estable y sano es aquel que puede satisfacer de forma sana
estas necesidades. Personas que tuvieron una frustración toxica de dichas
necesidades van a desarrollar algo que Jeffrey Young llama Esquemas
Tempranos Maladaptativos.
 6. Descripción de los 18 esquemas tempranos maladaptativos.

En nuestro modelo, los 18 esquemas se agrupan en cinco categorías amplias de

necesidades emocionales insatisfechas que denominamos ¨dimensiones de
esquemas¨. A continuación se muestran las cinco dimensiones y el listado de
esquemas que contienen.

Lista de esquemas tempranos maladaptativos

Desconexión y rechazo 1. Abandono/ Inestabilidad

(La expectativa de que las propias 2. Desconfianza/ Abuso

necesidades de seguridad, protección,
estabilidad, empatía, compartir 3. Privación emocional
sentimientos, aceptación y respeto no
serán satisfechas de un modo 4. Imperfección/ Vergüenza
previsible La familia típica de origen es
distante, fría, reservada, con tendencia 5. Aislamiento social/ Alienación
al rechazo, solitaria, explosiva,
impredecible o abusiva)

Deterioro en autonomía y 1. Dependencia/ Incompetencia

ejecución
2. Vulnerabilidad al peligro o la
enfermedad
(Expectativas sobre uno mismo y el
contexto que interfiere con la propia
3. Apego confuso /Yo inmaduro
capacidad para diferenciarse,
sobrevivir, funcionar con independencia
4. Fracaso
o actuar satisfactoriamente)
 1. Grandiosidad/ Autorización
Limites deficitarios
2. Insuficiente autocontrol/
Auto disciplina

1. Subyugación

2. Auto-sacrificio
Dirigido por las necesidades de
los demás 3. Búsqueda de aprobación/
Búsqueda de reconocimiento

1. Negatividad/pesimismo

2. Inhibición emocional
Sobrevigilancia e inhibición
3. Metas inalcanzables/
Hipercriticismo

4. Castigo
 7. ¿Cuál es la relación entre esquemas incondicionales y esquemas
condicionales?

Originalmente se pensaba que la principal diferencia entre los esquemas

desadaptativos y las presunciones subyacentes de Beck (Beck, Rush, Shaw y
Emery, 1979) era que los esquemas eran incondicionales, mientras que las
presunciones subyacentes eran condicionales. En la actualidad, se cree que
algunos esquemas son condicionales y otros incondicionales. En general, los
primeros esquemas que se desarrollan se encuentran en el núcleo de creencias
incondicionales sobre el Self y los demás, mientras que los esquemas que se
desarrollan más tarde son condicionales.

Los esquemas incondicionales no son muy esperanzadores para el paciente ya

que independientemente de lo que haga el individuo, el resultado será el mismo.
El individuo será incompetente, inseparable, inmerecedor de amor, una calamidad,
un constante peligro, malo y nada puede cambiarlo. El esquema encapsula lo que
se le hizo al niño, sin que el niño tuviera nada que ver en dicha cuestión. El
esquema es tal cual, por contraste, los esquemas condicionales mantienen la
posibilidad de la esperanza, el individuo podría cambiar el resultado, el individuo
puede subyugarse, auto-sacrificarse, buscar aprobación, inhibir las emociones o
esforzarse para alcanzar estándares aún más altos y, al hacerlo, quizá evite el
resultado negativo, cuando menos temporalmente.

Los esquemas condicionales se desarrollan a menudo como esfuerzos por aliviar

los esquemas incondicionales. En este orden, los esquemas condicionales son
secundarios y son creados a partir de los primeros.
 8. Describe las 2 operaciones de los esquemas

Las dos operaciones fundamentales de los esquemas son la perpetuación de los

esquemas y el cambio de los mismos. Se puede decir que cada pensamiento,
sentimiento, conducta y experiencia vital relevante para un esquema o bien lo
perpetúa (elaborándolo y reforzándolo) o disminuye su impacto (debilitándolo de
este modo y mejorando su calidad de vida).

Perpetuación de esquemas

La perpetuación de esquemas se refiere a todo lo que hace el paciente (interna y

conductualmente) que mantenga el esquema. La perpetuación se refiere a todos
los pensamientos, sentimientos y conductas que acaban fortaleciendo el esquema.
Los esquemas se perpetúan a través de tres mecanismos primarios: distorsiones
cognitivas, patrones vitales contraproducentes y estilos de afrontamiento propios
del esquema.

Cambio de esquemas

El cambio de esquemas es el objetivo último de la terapia de esquemas. Como un

esquema es una serie de recuerdos, emociones, sensaciones corporales y
cogniciones, el cambio de esquemas conlleva la devaluación de los elementos
desadaptativos los cuales son: la intensidad de los recuerdos vinculados al
esquema, la carga emocional del esquema, la intensidad de las sensaciones
corporales y las cogniciones maladaptativas. El cambio de esquemas conlleva
también el cambio conductual, a medida que los pacientes sustituyen los estilos de
afrontamiento disfuncionales por patrones de conducta más adaptativos. Por lo
tanto, el tratamiento incluye intervenciones cognitivas, afectivas y conductuales.
Cuando se cambia un esquema, cada vez cuesta más activarlo, y si se activa, la
experiencia es menos intensa y el paciente se recupera más rápidamente
 9. ¿Cuál es la función de los coping styles (métodos para lidiar)?

Los pacientes desarrollan estilos y respuestas de afrontamiento disfuncionales a

muy temprana edad a fin de adaptarse a los esquemas, de modo que no tengan
que experimentar emociones intensas y sobrecargantes que normalmente
engendran los esquemas. Sin embargo es importante recordar que aunque los
estilos de afrontamiento, algunas veces, ayudan al paciente a evitar un esquema,
no lo cambian. De modo que todos los estilos de afrontamiento disfuncionales
siguen siendo elementos participantes en el proceso de perpetuación del
esquema.

Es importante mencionar también que cada paciente utiliza diferentes estilos de

afrontamiento en diferentes estadios de su vida para sobrellevar el mismo
esquema. Así pues, los estilos de afrontamiento para un esquema determinado no
necesariamente permanecen estables en el mismo individuo a lo largo del tiempo,
aunque el esquema si lo haga.

10.Describe los 3 coping styles (métodos para lidiar).

Todos los organismos disponen de tres respuestas básicas ante la amenaza:

lucha, huida o inmovilidad. Estas tres respuestas corresponden a los tres tipos de
afrontamiento de esquemas: sobrecompensación, evitación y rendición. En
términos muy generales, la lucha es la sobrecompensación, la huida es la
evitación y quedarse inmóvil equivale a rendirse ante el esquema.

Rendición al esquema

Cuando los pacientes caen rendidos ante un esquema lo mantienen, no se

esfuerzan por evitarlo ni por luchar contra él, aceptan que el esquema es auténtico
y sienten directamente el dolor emocional del esquema. Sin reconocer lo que
hacen, repiten los patrones promovidos por el esquema de modo que, de adultos,
siguen reviviendo las experiencias infantiles que crearon el esquema. Cuando se
encuentran con estímulos que activan el esquema, sus respuestas emocionales
son desproporcionadas y experimentan sus emociones plena y conscientemente.

En la relación terapéutica estos pacientes pueden recrear el esquema adoptando

el rol de niño y atribuyendo al terapeuta el rol del padre/madre o abusador.
Evitación del esquema

Cuando los pacientes recurren a la evitación como estilo de afrontamiento, tratan

de organizar sus vidas de manera que el esquema no se active nunca. Tratan de
vivir sin consciencia, como si el esquema no existiera, evitan por lo tanto, pensar
en el esquema. Bloquean los pensamientos e imágenes que tienden a activarlo y
cuando tales pensamientos o imágenes se avecinan, se distraen o los sacan de su
mente. Evitan sentir el esquema y cuando los sentimientos brotan a la superficie,
reflexivamente vuelven a ocultarlos. Por lo tanto, pueden beber en exceso, tomar
drogas, tener relaciones sexuales promiscuas, comer en exceso, limpiar
compulsivamente, buscar estimulación constante o trabajar en exceso. Cuando
interactúan con los demás pueden parecer ser perfectamente normales más sin
embargo tienden a evitar situaciones sociales que podrían activar el esquema,
como las relaciones próximas o los desafíos laborales. Muchos pacientes
prescinden o rechazan áreas completas de sus vidas en las que se sienten
vulnerables.

En la terapia a menudo estos pacientes se olvidan de las tareas para casa, se

abstienen de mostrar afecto, plantean exclusivamente problemas superficiales,
llegan tarde a las sesiones o concluyen prematuramente.

Sobrecompensación del esquema

Cuando los pacientes sobrecompensan, luchan contra el esquema pensando,

sintiendo, comportándose y relacionándose como si lo contrario al esquema fuera
lo auténtico. Procuran ser tan diferentes como les sea posible de los niños que
fueron cuando adquirieron el esquema. Si de niños se sintieron inmerecedores,
entonces de adultos tratan de ser perfectos. Si como niños sufrieron coerción, de
adultos desafían a cualquiera. Si fueron controlados durante la infancia, de adultos
controlan a los demás o rechazan cualquier forma de influencia. Si fueron objeto
de abusos, ellos abusaran o maltrataran a otros. Cuando se enfrentan al esquema,
contraatacan. Aparentemente tienen mucha seguridad en sí mismos, pero en el
fondo sienten la presión del esquema que amenaza con irrumpir.

La sobrecompensación se produce porque constituye una alternativa al dolor del

esquema. Es un medio para huir de la sensación de indefensión y vulnerabilidad
que el paciente siente que crece constantemente. Por ejemplo, las
sobrecompensaciones narcisistas suelen servir para ayudar al paciente s superar
sentimientos nucleares de privación e imperfección.