Instructivo Procedimiento Certificado Defuncion 20042020 Obsv SGJ

VERSIÓN:
MACROPROCESO ADMINISTRACIÓN DEL SINIESTRO

2.0
INSTRUCTIVO DE DILIGENCIAMIENTO DEL CERTIFICADO FECHA

CODIGO:
DE DEFUNCIÓN PARA MUERTES NATURALES OCURRIDAS ACTUALIZACIÓN:
EXTRAINSTITUCIONALMENTE Abril 2020
Información confidencial de uso exclusivo para Nueva EPS Página 1 de 15

COPIA CONTROLADA – una vez impreso el documento se vuelve COPIA NO CONTROLADA
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CODIGO:
TABLA DE CONTENIDO
1. OBJETIVO ...............................................................................................................................................3
2. ALCANCE ................................................................................................................................................3
3. MARCO NORMATIVO ...............................................................................................................................3
4. POLÍTICAS DE OPERACIÓN ......................................................................................................................6
5. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES DEL INSTRUCTIVO ...........................................................................9
6. OTROS ITEMS .......................................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
7. FORMATOS .............................................................................................. ¡Error! Marcador no definido.
8. ANEXOS ................................................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
9. GLOSARIO DE TÉRMINOS ...................................................................................................................... 11

VERSIÓN:
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CODIGO:
1. OBJETIVO
Establecer las actividades operativas por parte de los actores implicados en el proceso de certificación de las
muertes naturales, para los pacientes afiliados a nueva EPS, y que ocurren extrainstitucionalmente.
2. ALCANCE
Inicia cuando el familiar del paciente reporta un deceso extrainstitucional al cuadrante de la policía, al número único
de seguridad y emergencias de su respectiva Región o a la EPS y finaliza con el diligenciamiento por parte de un
médico, del certificado de defunción, para los casos de muerte natural. Se incluye el procedimiento específico para
las muertes de pacientes sospechosos o confirmados r SARS Covid-19.
3. MARCO NORMATIVO
Ley 9 de 1979, Artículo 520, literal c): “(…) Dictar las disposiciones reglamentarias necesarias para que
el certificado individual de defunción sea expedido sin causar ninguna erogación a quien lo solicita (…)”.
Ley 9 de 1979, Artículo 522. En aquellos casos en que no haya certificación médica de la muerte, se debe
escoger entre los posibles informantes aquel que por sus nexos circunstanciales, o por sus condiciones
culturales, ofrezca más garantía de veracidad en la información que suministra.
Ley 9 de 1979, Artículo 529. Del traslado de cadáveres. El Ministerio de salud deberá:
a) Determinar los requisitos generales que se deberán cumplir cuando el traslado se haga dentro del
territorio nacional y, particularmente, en este mismo caso, aquellos relacionados con la preservación de
los cadáveres, teniendo en cuenta los siguientes factores:
1. Causa de la muerte, debidamente certificada.

2. Tiempo de traslado con relación a la hora de la muerte.
3. Duración del traslado.
4. Medio de transporte del cadáver, y
5. Condiciones climatológicas del lugar de defunción, de las regiones de tránsito y del lugar de
destino que puedan influir en el desarrollo de los fenómenos de putrefacción;
b) Determinar de acuerdo con los convenios internacionales existentes, los sistemas de preservación de
cadáveres cuando su traslado se haga fuera de los límites de la nación;
c) Fijar los requisitos que deberán cumplir las personas y establecimientos autorizables para el
embalsamamiento de cadáveres y determinar cuáles son las técnicas más adecuadas;

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d) En concordancia con los convenios internacionales, establecer las condiciones que en cuanto a
número, material de fabricación y hermetismo deberán llenar los ataúdes y los embalajes de éstos
cuando el traslado se haga fuera del país;
e) Determinar los requisitos que deberán reunir los vehículos destinados al traslado de cadáveres, y
f) Establecer los requisitos de orden sanitario que se deberán llenar ante los consulados de la nación para
que éstos puedan autorizar el traslado de cadáveres hacia el país, reglamentando la constatación
correspondiente por parte de las Autoridades de Sanidad Portuaria.
Ley 1448 de 2011: “Por la cual se dictan medidas de atención, asistencia y reparación integral a las
víctimas del conflicto armado interno y se dictan otras disposiciones.”
Ley 1448 de 2011 ARTÍCULO 50. ASISTENCIA FUNERARIA: En cumplimiento de su objeto y en

desarrollo de sus facultades, las entidades territoriales, en concordancia con las disposiciones legales de los
artículos 268 y 269 del Decreto-ley 1333 de 1986, pagarán con cargo a sus presupuestos y sin
intermediarios, a las víctimas a que se refiere la presente ley, los gastos funerarios de las mismas, siempre y
cuando no cuenten con recursos para sufragarlos.
PARÁGRAFO. Los costos funerarios y de traslado, en caso de que la víctima fallezca en un municipio distinto
a su lugar habitual de residencia, serán sufragados por los municipios donde ocurrió el deceso y aquel en el
que la víctima residía.
Decreto 1260 de 1970, Artículo 76: “(…) El certificado se expedirá gratuitamente por el médico que
atendió al difunto en su última enfermedad; a falta de él, por el médico forense; y en defecto de ambos, por
el médico de sanidad (…)”.
Decreto 1333 de 1986, Artículo 268: “(…) Los Concejos Municipales incluirán en los presupuestos de
gastos de cada vigencia, la partida necesaria para la inhumación de cadáveres de personas pobres de
solemnidad, a juicio del Alcalde.
Parágrafo. - En tal partida se incluirá el costo de las cajas mortuorias y de las cruces para la sepultura.
Decreto 1171 del 28 de abril de 1997, Artículo 6: “(…) El Certificado Médico de Defunción se expedirá
para acreditar la defunción de todo individuo nacido vivo o nacido muerto (…)”.
Decreto 780 de 2016, por medio del cual se expide el Decreto único reglamentario del sector salud y
protección social Artículo 2.8.9.6: “(…) Casos en los que deben realizarse autopsias médico-legales. Las
autopsias médico-legales procederán obligatoriamente en los siguientes casos:
a) Homicidio o sospecha de homicidio;

b) Suicidio o sospecha de suicidio;
c) Cuando se requiera distinguir entre homicidio y suicidio;
d) Muerte accidental o sospecha de la misma;

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e) otras muertes en las cuales no exista claridad sobre su causa, o la autopsia sea necesaria para
coadyuvar a la identificación de un cadáver cuando medie solicitud de autoridad competente.
Decreto 780 de 2016, por medio del cual se expide el Decreto único reglamentario del sector salud y
protección social Artículo 2.8.9.7 Autopsias que se encuentran dentro de los casos obligatorios. Dentro de
las autopsias que proceden obligatoriamente, distínganse de manera especial las siguientes:
a) Las practicadas en casos de muertes ocurridas en personas bajo custodia realizada u ordenada por
autoridad oficial, como aquellas privadas de la libertad o que se encuentren bajo el cuidado y vigilancia
de entidades que tengan como objetivo la guarda y protección de personas;
b) Las practicadas en casos de muertes en las cuales se sospeche que han sido causadas por enfermedad
profesional o accidente de trabajo.
c) Las realizadas cuando se sospeche que la muerte ha sido causada por la utilización de agentes
químicos o biológicos, drogas, medicamentos, productos de uso doméstico y similares;
d) Las que se llevan a cabo en cadáveres de menores de edad cuando se sospeche que la muerte ha sido
causada por abandono o maltrato;
e) Las que se practican cuando se sospeche que la muerte pudo haber sido causada por un acto médico;
f) Las que se realizan en casos de muerte de gestantes o del producto de la concepción cuando haya
sospecha de aborto no espontáneo.
Resolución 3512 de 2019: Por la cual se actualizan los servicios y tecnologías de salud financiados con
recursos de la Unidad de Pago por Capitación (UPC). Articulo 123 transporte de cadáveres. La
financiación con cargo a la UPC no incluye el transporte o traslado de cadáveres, como tampoco los servicios
funerarios.
Resolución 468 de 2013 Secretaría Distrital de Salud: “(…) Cuando el paciente se hallare en
tratamiento médico atendido por una empresa de atención domiciliaria y/o su deceso sea asistido por
personal médico de atención pre hospitalaria, éste como parte de su atención garantizará la toma de
conducta que incluye la certificación de la defunción o la solicitud de necropsia clínica o de judicialización de
la muerte acorde a la normatividad, generando los documentos estadísticos y administrativos necesarios
para el proceso (…)”.
Resolución 1346 del 5 de mayo de 1997: Por la cual se adopta el Manual de Principios y Procedimientos
del sistema de Registro Civil y Estadísticas Vitales y los formatos únicos para la expedición de los certificados
de Nacido Vivo y de Defunción.
Resolución 5194 de 2010: Por la cual se reglamenta la prestación de los servicios de cementerios,
inhumación, exhumación y cremación de cadáveres.
Circular externa 0019 del 27 de marzo del 2007 expedida por el entonces Ministerio de la Protección
Social, en donde se precisa el procedimiento que se debe seguir para la expedición de certificados de
defunción por muerte natural (información ratificada en la circular conjunta de julio 27 de 2018 Fiscalía-
Minsalud). Reitera que la certificación de muertes naturales corresponde a los profesionales del sector salud
y precisa las reglas conforme a las cuales las autopsias clínicas deben ser autorizadas y coordinadas por las
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entidades promotoras de salud EPS, para los afiliados al régimen contributivo y subsidiado y por las
entidades territoriales para la población pobre no asegurada.
Concepto jurídico No 201511202200001 de Minsalud, expedido el 29 de diciembre de 2015:

“(…) Con base en lo anteriormente expuesto, debe indicarse que las Instituciones Prestadoras de Servicio de
salud están en la obligación de expedir a través de sus profesionales de la salud, los Certificados Médicos de
Defunción de los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud – SGSSS, que hayan sido usuarios
de servicios médicos en esas instituciones.
Por lo tanto, los temas de seguridad, horarios y costo del transporte en casos de desplazamientos de los
médicos para cumplir con la obligación que tienen las IPS de expedir el Certificado Médico de Defunción de
sus usuarios, habrá de estarse a lo pactado en el contrato laboral o de prestación de servicios celebrado
entre el profesional de la medicina y la IPS. (…)”.
Concepto del Ministerio de salud radicado No RAD_S, del 23 de abril de 2018: “(…) La
obligatoriedad de la certificación médica de una defunción ocurrida en cualquier ámbito – institucional,
domicilio o espacio público-, es una competencia legal de los médicos establecida tanto en la Ley 9° de 1979
como la Ley 23 de 1981. Por competencia legal, una entidad de salud o un médico puede ser requerido para
certificar una defunción de una persona en casa que haya consultado habitualmente o no a la institución e
incluso no siendo el médico tratante. Toda entidad de salud debe responder a la solicitud de certificar una
defunción ocurrida fuera de la institución, máxime si es paciente conocido que cuenta con historia clínica en
ella y más aún, si la entidad tiene compromiso contractual con un asegurador (EAPB), para la atención de la
persona fallecida. Esta obligación de los médicos no está limitada por el hecho que la persona fallecida sea
desconocida o no haya sido atendida previamente por el prestador asignado por el asegurador para brindarle
la atención en salud. En el caso de las personas pobres no afiliadas, el ente territorial asume tal
responsabilidad. (…)”. (negrilla fuera del texto).
Circular conjunta externa Ministerio de Salud y Protección Social-Fiscalía General de la Nación.

Julio 27 de 2018. Se reitera el procedimiento aludido en las anteriores normas, teniendo en cuenta que
existe un margen de casos por muerte natural en que aún interviene la Policía Judicial del cuerpo técnico de
investigación de la Policía (CTI) y la Policía Nacional (PONAL) y la realización de autopsias medico legales
practicadas por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (INMLCF), generando costos
administrativos para esas entidades y una reducción de los recursos disponibles para la investigación penal.
Guía Ministerio de Salud y Protección Social: Orientaciones para el manejo, traslado y disposición
final de cadáveres por COVID-19-Version 03: Orienta a las Instituciones Prestadoras de Servicio de
Salud – IPS, autoridades competentes del orden nacional, autoridades judiciales, ciencias forenses, servicios
funerarios y cementerios frente al manejo seguro, transporte y disposición de cadáveres debido a la infección
por el virus COVID-19 (coronavirus), con el fin de disminuir el riesgo de transmisión en los trabajadores del
sector salud, funerario, familiares, comunidad en general y demás autoridades involucradas.
4. POLÍTICAS DE OPERACIÓN

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4.1. El traslado del cadáver a la funeraria no es cobertura del mecanismo de protección colectiva según
articulo Art. 123 Resolución 3512 de 2019, por lo que no será cubierto por la EAPB.
4.2. Frente a la responsabilidad de la IPS frente al diligenciamiento del certificado de defunción: “(…) Toda
entidad de salud debe responder a la solicitud de certificar una defunción ocurrida fuera de la institución,
máxime si es paciente conocido que cuenta con historia clínica en ella y más aún, si la entidad tiene
compromiso contractual con un asegurador (EAPB), para la atención de la persona fallecida. (…)”. Concepto
del Ministerio de salud radicado No RAD_S, del 23 de abril de 2018
4.3. Frente a la responsabilidad de los profesionales de la salud frente al diligenciamiento del certificado de
defunción: La expedición del certificado de defunción por muerte natural, es una obligación del profesional
médico. Su expedición no genera ningún costo. No obstante lo anterior, el profesional de salud tiene
completa Autonomia en su ejercicio profesional para expedir el Certificado, o para abstenerse de ello si en
la valoración que realice del caso, considera el caso podría corresponder a “… Situaciones en las que se
debe solicitar intervención de la Policía Judicial y la realización de autopsia médico legal …”,
en la cual deberá realizar la remisión a las instituciones pertinentes. (Ver mas adelante)
4.4. La obligación de los médicos en relación al diligenciamiento del certificado de defunción, no está limitada
por el hecho que la persona fallecida sea desconocida o no haya sido atendida previamente por el prestador
asignado por el asegurador para brindarle la atención en salud. El médico debe tener en cuenta que existen
diferentes formas para determinar la causa de muerte al momento de diligenciar un certificado de
defunción:
Historia clínica
Pruebas de laboratorio
Interrogatorio a familiares o testigos
Necropsia
4.5. En un apartado del certificado de defunción, existe un campo para diligenciar y que permite precisar si
quien diligencia el documento en mención, corresponde o no al médico tratante.
4.6. Respecto al código de la CUPS a utilizar: En la Resolución 3495 de 2019 Por la cual se establece la
Clasificación Única de Procedimientos en Salud -CUPS, no existe un código específico en cuya descripción
se haga alusión a la inspección, reconocimiento o verificación ocular de un cadáver que yace en un lugar o
sitio distinto a la Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS), sin embargo, por concepto emitido
desde el Ministerio de salud y Protección social, este tipo de actividad de ser requerida, se debe gestionar
para los prestadores de atención domiciliaria con los CUPS 890101 ATENCION (VISITA) DOMICILIARIA,
POR MEDICINA GENERAL o 890102 ATENCION (VISITA) DOMICILIARIA, POR MEDICINA ESPECIALIZADA.
Respuestas en Radicados 201934101727231 y 201934101729821 del 23 de diciembre de 2019. Este
servicio deberá ser negociado por las Gerencias Regionales o nivel que defina la Gerencia de Red de
Servicios con la red de prestadores garantizando la prestación en todas sus zonales.

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4.7. Frente a la responsabilidad de la EPS frente al diligenciamiento del certificado de defunción: “(…) Es
responsabilidad de las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios EAPB, garantizar la prestación
integral en salud a sus afiliados, disponiendo de redes de prestadores para atender la contingencia de una
necropsia clínica cuando un afiliado fallece y se requiere para determinar la causa de su muerte, incluyendo
todo lo necesario para la realización del procedimiento como el traslado de cadáver a la entidad prestadora
de servicios que realizará la necropsia. (…)”. Concepto del Ministerio de salud radicado No RAD_S, del 23
de abril de 2018.
4.8. Para los casos en que se requiera el traslado de un cadáver a la respectiva morgue para la práctica de una
necropsia clínica, debe hacerse en vehículos apropiados diferentes de las ambulancias, esto es, vehículos
destinados para tal fin, con compartimiento de carga separado y aislado de la cabina del conductor y
condiciones apropiadas de embalaje.
Dicho traslado o transporte de un cadáver, no es financiado por el plan de beneficios con cargo a la UPC.
Ministerio de salud radicado No RAD_S, del 23 de abril de 2018, Resolución 5857 de 2018, artículo 122
4.9. Para los casos muerte natural extra institucional de un paciente en fase terminal o con una enfermedad
crónica, degenerativa e irreversible, es responsabilidad de la IPS primaria, especializada, hospitalaria o
domiciliaria encargada de la atención del paciente, precisar el procedimiento que debe cumplirse las 24
horas del día, los siete días a la semana, para el diligenciamiento del certificado de defunción. Las
solicitudes se podrán realizar desde el Ente Territorial, los Centros Reguladores de Urgencias o Emergencias
y otras Autoridades competentes a través del Call Center de Nueva EPS en el área de Referencia y
Contrareferencia, área desde la cual se gestionará según el Procedimiento incluido en este documento. Si
la solicitud se hace por el familiar del afiliado fallecido, desde un Gerente o Director Médico Zonal al Call
Center de Nueva EPS en el área de referencia y Contrareferencia, esta Área realizara las verificaciones y
gestión de la solicitud, observando el cumplimiento de las Políticas y Procedimiento del presente
documento.
4.10. POLITICAS RELACIONADAS FALLECIMIENTO DE PACIENTES POR COVID 19
4.10.1. Para todos los casos de fallecimientos de afiliados con diagnósticos asociados a infección con el virus
COVID-19, se deberá tener en cuenta lo establecido por el Ministerio de Salud y Protección Social en la
guía: ORIENTACIONES PARA EL MANEJO, TRASLADO Y DISPOSICIÓN FINAL DE CADÁVERES
POR COVID-19.
4.10.2. El Ente territorial o quien haga sus veces, deberá informar al Call Center de Nueva EPS en el área de
Referencia y Contrarreferencia la muerte de los usuarios que pertenecen a la Aseguradora y que son
sospechosos o confirmados con SARS COVID -19 para que se inicie con el procedimiento establecido en
la EAPB.
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4.10.3. Una vez notificado el caso por el ente territorial o quien haga sus veces, Nueva EPS debe confirmar por
medio de la herramienta definida para el seguimiento de los casos, si el paciente hace parte de los
usuarios diagnosticados para contactar al prestador domiciliario.
4.10.4. Para los casos de fallecimientos de afiliados con diagnósticos asociados a infección con el virus COVID-
19 es responsabilidad de la EAPB garantizar la red de prestadores para atender la contingencia de
fallecimientos, así como todos los procedimientos diagnósticos a que hubiere lugar, y la expedición de la
certificación médica de la defunción. Dichas prestaciones deben estar contenidas en la relación contractual
con los prestadores con los que define la red para la atención en salud.
4.10.5. Se definió un código específico para este tipo de eventos (E8902001 PAQUETE AUTOPSIA VERBAL EN DOMICILIO
(INCLUYE DESPLAZAMIENTO DEL EQUIPO DE SALUD TOMA DE MUESTRAS Y REMISION EMISION DEL CERTIFICADO DE DEFUNCION Y EMBALAJE
DEL CADAVER)) que debe ser de uso exclusivo para la autopsia verbal de pacientes sospechosos o
confirmados de Covid-19. Este paquete deberá ser negociado por las Gerencias Regionales o nivel que
defina la Gerencia de Red de Servicios, con la red de prestadores que pueda hacer la actividad completa
(visita, toma de muestra, embalaje, desinfección) teniendo en cuenta el valor máximo definido por la
Gerencia de Red para esta actividad.
4.10.6. Teniendo en cuenta que se trata de un evento de interés en salud pública de importancia internacional
de alta transmisibilidad e infectividad, queda restringida la realización de necropsias sanitarias,
viscerotomías o similares, prácticas de embalsamamiento y tanatopraxia en casos con diagnostico
presuntivo o confirmado de infección por COVID-19.
4.10.7. En caso de ocurrir un fallecimiento en casa que no haya recibido atención médica, del cual se tenga
conocimiento sobre la existencia de enfermedad precedente compatible con infección respiratoria no
determinada, o antecedentes de viaje a zonas con circulación activa del virus, o contacto con un caso
probable o confirmado de infección por COVID-19, se deberá asignar un proveedor de atención
domiciliaria para desplazarse al domicilio, garantizando a través de la autopsia verbal la documentación
de las circunstancias que rodearon el deceso, establecer las posibles causas de muerte, así como la
respectiva toma de muestras que sean procedentes y la remisión inmediata al Laboratorio de Salud
Pública, la emisión del certificado de defunción y embalaje del cadáver para entrega al servicio funerario
evitando así el traslado del cadáver al prestador de servicios de salud o al sistema judicial (artículo 2.8.9.7
del Decreto 780 de 2016).
5. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES DEL INSTRUCTIVO

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6. GLOSARIO DE TÉRMINOS
6.1. Certificado de defunción: Documento destinado a recoger la información estadística que debe
suministrarse a las entidades competentes.
Este instrumento recoge la información de la defunción, facilitando así el seguimiento de los programas
institucionales y gubernamentales desarrollados para evaluar su impacto. Debe diligenciarse a todo fallecido
que haya sido considerado nacido vivo, aunque la muerte suceda por causa natural o violenta y para las
defunciones que ocurran antes o durante el parto, nominadas “muertes fetales”. Resolución 1346 de 1997.
DANE Dirección de Censos y Demografía. Estadísticas Vitales – EEVV. Mayo 2009
6.2. Defunción: “Desaparición permanente de todo signo de vida, cualquiera que sea el tiempo transcurrido
desde el nacimiento con vida (cesación postnatal de las funciones vitales sin posibilidad de resucitar)”. Esta
definición excluye las defunciones fetales. DANE Dirección de Censos y Demografía. Estadísticas Vitales –
EEVV. Mayo 2009.
6.3. Defunción fetal: "La muerte de un producto de la concepción, antes de su expulsión o extracción completa
del cuerpo de la madre, independientemente de la duración del embarazo; la muerte está indicada por el
hecho de que después de la separación, el feto no respira ni da ninguna otra señal de vida, como latidos
del corazón, pulsaciones del cordón umbilical o movimientos efectivos de los músculos de contracción
voluntaria". DANE Dirección de Censos y Demografía. Estadísticas Vitales – EEVV. Mayo 2009.
6.4. Enfermo en fase terminal: Se define como enfermo en fase terminal a todo aquel que es portador de
una enfermedad o condición patológica grave, que haya sido diagnosticada en forma precisa por un médico
experto, que demuestre un carácter progresivo e irreversible, con pronóstico fatal próximo o en plazo
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relativamente breve, que no sea susceptible de un tratamiento curativo y de eficacia comprobada, que
permita modificar el pronóstico de muerte próxima; o cuando los recursos terapéuticos utilizados con fines
curativos han dejado de ser eficaces. Ley 1733 DE 2014
6.5. Enfermedad crónica, degenerativa e irreversible de alto impacto en la calidad de vida: Se define
como enfermedad crónica, degenerativa e irreversible de alto impacto en la calidad de vida aquella que es
de larga duración, que ocasione grave pérdida de la calidad de vida, que demuestre un carácter progresivo
e irreversible que impida esperar su resolución definitiva o curación y que haya sido diagnosticada en forma
adecuada por un médico experto. Ley 1733 DE 2014.
6.6. Inspección técnica a cadáver: El cadáver es el cuerpo sin vida, resultado de la comisión del delito de
homicidio, de un accidente, de un suicidio o muerte de causa por establecer, fuente principal de
información.
La diligencia de inspección técnica a cadáver debe manejarse como cualquier diligencia de inspección al
lugar de los hechos y se diligenciará el formato “Inspección Técnica a Cadáver” (FPJ-10). Cuando se realice
inspección técnica a cadáver en centro asistencial, se debe preguntar dónde inicio el desarrollo de los
hechos que originaron su deceso. En tal evento, esta actividad se debe desarrollar lo más pronto posible
para evitar la contaminación o pérdida de EMP y EF, ubicar testigos, rutas de ingreso y salida, cámaras de
video públicas y privadas. https://www.fiscalia.gov.co/colombia/wp-content/uploads/Manual-de-Policia-
Judicial-Actualizado.pdf Código de Procedimiento Penal, Artículo 214.
6.7. Formato actuación del primer responsable (FPJ-4): Documento en donde el primer respondiente o
primer responsable, consigna información relacionada con el incidente, incluye datos generales de
identificación como nombre, cédula de ciudadanía, parentesco con la víctima, lugar de residencia, entre
otros datos.
https://www.fiscalia.gov.co/colombia/wp-content/uploads/MANUAL-DEL-SISTEMA-DE-CADENA-DE-
CUSTODIA.pdf
https://oscarbasico.wixsite.com/polijudicial/formatos-fpj-blanco
Acuerdo 002 del 30 de agosto de 2017 “Por medio del cual se elaboran guías, formatos y se actualizan
otros para la inspección al lugar de los hechos por parte de la policía judicial”.
Acuerdo 001 del 18 de abril de 2018 “Por el cual se adoptan en Manual de Policía Judicial, el Manual de
Sistema de Cadena de Custodia y los Formatos de Policía Judicial”.
6.8. Médico tratante: Médico que atendió al paciente en vida, como médico familiar, o aquel que asistió al
paciente antes de morir, es decir, quien conoció a la persona con vida, momentos antes de morir y le prestó
atención médica (por ejemplo, de urgencias). Se supone que, durante este breve lapso, el médico pudo
haber realizado un examen físico o haber iniciado algún tratamiento. DANE Dirección de Censos y
Demografía. Estadísticas Vitales – EEVV. Mayo 2009

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6.9. Médico no tratante: Médico que no conoció al paciente en vida, pero por responsabilidad institucional y
social accede al conocimiento indirecto; debe apoyarse en los datos de historia clínica o en la información
de exámenes complementarios o interrogatorio a familiares o testigos. DANE Dirección de Censos y
Demografía. Estadísticas Vitales – EEVV. Mayo 2009.
6.10. Modalidades de prestación: Los servicios de salud responden a los procedimientos definidos por la
evidencia científica como óptimos, eficientes y eficaces en la solución de los problemas de salud de la
población, bien de manera individual o colectiva. En este sentido la modalidad hace referencia a algunas
formas en la prestación del servicio a las cuales el prestador se vincula para lograr las características
enunciadas. Las modalidades son: intramural, extramural y telemedicina. Resolución 2003 de 2014
6.11. Muerte Natural: La causada por enfermedad.
Guía de procedimientos para la realización de necropsias medico legales. Instituto Nacional de Medicina
Legal y Ciencias Forenses. Segunda edición.2004.
6.12. Primer respondiente o Primer responsable: Primera autoridad interviniente que llega al lugar de los
hechos o lugares distintos. Es la encargada de realizar la observación preliminar del lugar de los hechos o
lugares distintos y de los elementos materiales probatorios (EMP) y evidencia física (EF) asociados, con el
fin de identificarlos, responde por su protección, preservación y entrega a los funcionarios de Policía Judicial
asignados. Son responsables como primeros respondientes:
Policía Nacional.
Fuerzas Militares.
Policía Judicial.
El funcionario de la Policía Nacional o cualquier otra agencia de atención a incidentes, que reciba
comunicación de los centros automáticos de despacho (CAD) o líneas de emergencia nacionales, se dirigirá
al lugar reportado con el fin de verificar y confirmar la ocurrencia de la conducta contraria a la ley.
Debe desplazarse al lugar de los hechos y verificar la dirección exacta, nombre del barrio, zona o localidad.
De tratarse de zona rural, marítima o aérea se debe utilizar los medios de ubicación disponibles (finca,
vereda, corregimiento, georreferenciación, entre otros) y debe notificar su presencia a la central de
comunicaciones o a quien haga sus veces.
Reporta a la central de comunicaciones la confirmación del incidente y materialización de la conducta

contraria a la ley, los hallazgos, presencia de personas heridas y fallecidas, condiciones físicas y de
seguridad del lugar de los hechos o lugares distintos.
https://www.fiscalia.gov.co/colombia/wp-content/uploads/MANUAL-DEL-SISTEMA-DE-CADENA-DE-
CUSTODIA.pdf
http://creandoconciencia.org.ar/enciclopedia/accidentologia/judicial/MANUAL-JUDICIAL.pdf
http://cursorolesenlajusticiapenalmilitar.blogspot.com/2018/04/
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CODIGO:
https://prezi.com/lwvgej6xyybg/el-policia-de-vigilancia-como-primer-respondiente/
Ley 1801 de 2016, artículos 16, 20 y 149.
6.13. Servicios técnicos post-mortem: Conjunto de actividades de asistencia a un paciente recientemente

fallecido, incluye el reconocimiento de los signos de cesación de las funciones vitales, preparación del
cadáver para enviarlo a la morgue e información y apoyo a los familiares del difunto de manera apropiada,
sensible y respetuosa. Incluye el embalsamamiento. Hospital. JD. CLINICAL PROCEDURE FOR: Post Mortem
Care. Clinical Manual / Nursing Practice Manual 2012. Manual de protocolos y procedimientos generales de
enfermería. Hospital Universitario Reina Sofia. Servicio Andaluz de Salud. Diciembre de 2010. Resolución
5851 de 2018.
6.14. Situaciones en las que se debe solicitar intervención de la Policía Judicial y la realización de
autopsia médico legal:
Homicidio o sospecha de homicidio.

Suicidio o sospecha de suicidio.
Cuando se requiera distinguir entre homicidio y suicidio.
Muerte accidental o sospecha de la misma.
Otras muertes en las cuales no exista claridad sobre su causa, o la autopsia sea necesaria para
coadyuvar a la identificación de un cadáver cuando medie la solicitud de una autoridad competente.
Las practicadas en casos de muertes ocurridas en personas bajo custodia realizada u ordenada por
autoridad oficial, como aquellas privadas de la libertad o que se encuentren bajo el cuidado y vigilancia
de entidades que tengan como objetivo la guarda y protección de personas.
Las practicadas en casos de muertes en las cuales sospeche que han sido causadas por enfermedad
profesional o accidente de trabajo.
Las realizadas cuando sospeche que la muerte ha sido causada por la utilización de agentes químicos o
biológicos, drogas, medicamentos, productos de uso doméstico y similares.
Las que se llevan a cabo en cadáveres de menores de edad cuando se sospeche que la muerte ha sido
causada por abandono o maltrato.
Las que se practican cuando se sospeche que la muerte pudo haber sido causada por un acto médico.
Las que se realizan en casos de muerte de gestantes o del producto de la concepción cuando haya
sospecha de aborto no espontáneo.
https://www.minsalud.gov.co/Paginas/CTI,-policia-y-medicina-legal-ya-no-tendran-que-certificar-muertes-
por-causa-natural-.aspx
Decreto 786 de 1990, artículos 6 y 7.
7. HISTORIAL DE CAMBIOS

VERSIÓN:
2.0

CODIGO:
HISTORIAL DE CAMBIOS
VERSIÓN FECHA DESCRIPCIÓN DE CAMBIOS
V2 Abril 2020 Versión ajusta del documento
8. FIRMAS DEL INSTRUCTIVO
FIRMAS DE APROBACIÓN
ELABORÓ REVISÓ APROBÓ
FIRMA EN ORIGINAL FIRMA EN ORIGINAL
FIRMA EN ORIGINAL IMPRESO
IMPRESO IMPRESO
CARLOS ALFONSO ERIKA GIOVANNA
CASTAÑEDA FONSCA AREVALO VELASQUEZ DANILO VALLEJO
Gerente Operativo de Coordinadora de Referencia y Vicepresidente de Salud
Salud Contrarreferencia
IMPRESO IMPRESO
ADRIANA MARGARITA
ALBERTO HERNAN GUERRERO
BRYLLITE TORRES SANCHEZ GONZALEZ
Gerente de Prestación de
Profesiona II Directora de Parametrizacion y
Servicios
D. Servicios
IMPRESO IMPRESO
ANA MARIA AGUDELO YASSER FAROUTH CAMACHO
BEATRIZ ELENA
ARCE MEJIA
BONILLA
Coordinadora de Red de Directora de acceso a servicios de
Profesional III
servicios salud
IMPRESO IMPRESO
GIOVANNI SANTOS
ADRIANA JIMENEZ BAEZ
PERDOMO
Secretaria General y Juridica
Profesional III


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MACROPROCESO ADMINISTRACIÓN DEL SINIESTRO

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1. Causa de la muerte, debidamente certificada.

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Ley 1448 de 2011 ARTÍCULO 50. ASISTENCIA FUNERARIA: En cumplimiento de su objeto y en

a) Homicidio o sospecha de homicidio;

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Concepto jurídico No 201511202200001 de Minsalud, expedido el 29 de diciembre de 2015:

Circular conjunta externa Ministerio de Salud y Protección Social-Fiscalía General de la Nación.

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4.10. POLITICAS RELACIONADAS FALLECIMIENTO DE PACIENTES POR COVID 19

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5. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES DEL INSTRUCTIVO

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6.11. Muerte Natural: La causada por enfermedad.

Reporta a la central de comunicaciones la confirmación del incidente y materialización de la conducta

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Ley 1801 de 2016, artículos 16, 20 y 149.

6.13. Servicios técnicos post-mortem: Conjunto de actividades de asistencia a un paciente recientemente

Homicidio o sospecha de homicidio.

Decreto 786 de 1990, artículos 6 y 7.

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8. FIRMAS DEL INSTRUCTIVO

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