MAPA DE RIESGOS DE PROCESOS ASISTENCIALES

Identificar los riesgos durate la prestación de los servicios de salud con el fin deminimizarlos y orientar acciones al mejoramiento de las condiciones de
OBJETIVO:
calidad de la atención de los usuarios, basados en el fortalecimiento del modelo de prestación y el modelo de gestión.

CRONOGRAMA
PROBABILIDAD
CLASIFICACION

VALORACION
GENERADOR

DEL RIESGO

IMPACTO
AGENTE
CAUSAS (Factores EFECTOS - OPCION DE
RIESGO DESCRIPCION CONTROLES ACCIONES RESPONSABLES INDICADOR
internos y externos CONSECUENCIAS MANEJO

• Daño Físico Nº de pacientes con

• Retiro involuntario, no retiro involuntario o
1. Desalojo o
programado que puede generar • Capacidad extubación no
desplazamiento de Evitar riesgo, Coordinador de
trauma y complicaciones. Tecnológica Verificaciones del estado programado que puede
dispositivos médicos Priorización e reducir riesgo, UCI-UCI
U invasivos
• Capacidad de
competitividad
• Personas Moderado 2 10
idoneidad
20
compartir
de sedación del paciente
con tubo endotraqueal.
Jefe de
Permanente generar trauma y
complicaciones en el
(decanulación, transferir Enfermería
periodo /Nº de pacientes
extubación)
intubados en el periodo X
C 100
• Muerte Nº de muertes o
• Capacidad Personal asignado al
• Daño Físico secuelas ocasionadas por
2. Muerte o secuelas • Paciente con requerimiento de Tecnológica cuidado del paciente idoneo
I ocasionadas por soporte ventilatorio presenta • Capacidad
Evitar riesgo,
y competente. Lista de
Coordinador de obstrucción de tubo
reducir riesgo, UCI-UCI orotraqueal o de
obstrucción de tubo taponamiento de dispositivo de Competitiva • Personas Catastrofico 2 20 Sin control 40 chequeo de veificacion de Permanente
compartir Jefe de traqueostomía en el
orotraqueal o de apoyo y mantenimiento de la vía • Capacidad del condiciones de
transferir Enfermería periodo / Nº de pacientes
traqueostomía. aérea. Recurso Humano mantenimiento de la via
intubados en el periodo X
aerea
100
• Muerte Nº de muertes, secuelas o
- 3. Muerte, secuelas o • Evento ocasionado por el uso e
• Daño Físico Seguimiento al
Coordinador de
lesiones ocasionadas por
Diligenciar mantenimiento y dispositivos médicosen el
lesiones ocasionadas indicación de dispositivos • Capacidad UCI-UCI
• Materiales Leve 3 5 consentimient 15 Evitar riesgo condiciones en el manejo d Permanente periodo / Nº de pacientes
por dispositivos médicos según el estado de Tecnológica Jefe de
o informado e dispositivos medicos en en el servicio en el
médicos. salud del usuario. Enfermería
pacientes criticos. periodo X 100

• Daño Físico Nº de pacientes con

U • Capacidad Evitar el
Coordinador de
Neumotórax ocasionada
4. Neumotórax Competitiva riesgo, reducir Personal profesional por ventilación mecánica
UCI-UCI
ocasionada por • Capacidad • Equipos Catastrofico 3 20 Sin control 60 el riesgo. experto, idoneo y Permanente en el periodo / Nº de
Jefe de
C ventilación mecánica. Tecnológica Compartir o competente.
transferir
Enfermería
pacientes en el servicio
en el periodo x 100

• Muerte Nº pacientes con

E • Daño Físico Adherencia al Protocolo de Bacteriemia o infecciones
asepcia para asociadas al cuidado de
• Capacidad del procedimientos médicos, la salud en el servicio en
• Infecciones asociados al uso de
Recurso Humano Verificaciones periodicas el periodo / Nº de
5. Bacteriemia o la dispositivos medico invasivos, Coordinador de
• Capacidad registradas sobre las pacientes En el servicio X
infecciones asociadas por estancia prolongado, por las • Personas Priorización e Evitar riesgo, UCI-UCI
Competitiva Moderado 3 10 30 condiciones y seguimientos Permanente 100
al cuidado de la condiciones de instalación e • Materiales idoneidad reducir riesgo Jefe de
• Capacidad a las condiciones de los
salud. inserción, por mantenimiento y Enfermería
Tecnológica dispositivos medicos
uso.
insertados en pacientes
criticos con estancias
prolongadas.