Debido a que no hemos encontrado informacion alguna sobre la anatomía,función e

importancia postural de la fascia cervico-toraco-diafragmatica, decidimos, ya que si

encontramos informacion, describir la fascia cervical y diafragmatica por separado.

FASCIA CERVICAL

Es la fascia que recubre y envuelve los elementos que se encuentran en la nuca. Se

encuentra formada por :
 Aponeurosis cervical superficial: Se ubica debajo de la piel y del músculo
cutáneo del cuello. Forma un manguito en forma de lámina continua, sin
interrupción, que rodea al cuello. Se origina en la línea media anterior, continúa
en dirección lateral y envuelve a los músculos esternocleidomastoideo y
trapecio de cada lado, llegando en la línea media posterior a las apófisis
espinosas, a través del ligamento nucal. Superficialmente esta hoja se halla
cubierta por el platisma, el tejido subcutáneo y la piel. Su borde superior se
inserta en el borde inferior de la mandíbula y su ángulo, en la porción
cartilaginosa del conducto auditivo externo, sobre la apófisis mastoides y en la
línea nucal superior. Su borde inferior se inserta en el borde superior del
manubrio del esternón, a lo largo de la cara superior las clavículas, sobre el
borde medial del acromion y el borde posterior de las espinas de las escápulas
a cada lado. Esta hoja superficial emite tres prolongaciones hacia la
profundidad. Una prolongación lateral, que se dirige hacia las apófisis
transversas de las vértebras cervicales, dividiendo el cuello en una región
anterior, visceral y vascular, y una posterior, correspondiente a la nuca.
Además, tiene una prolongación submandibular y otra parotídea, que envuelven
a estas glándulas.

 Aponeurosis cervical media( Hoja pretraqueal): Se ubica en la región cervical

anterior y lateral. Se extiende desde el hueso hioides hasta la porción
posterosuperior del manubrio del esternón, el borde posterior de la clavícula y
el borde superior de la escápula hasta su escotadura. En dirección lateral
envuelve a los músculos omohioideos. En la línea mediana se divide en una
lámina superficial, que rodea los músculos esternohioideos, y una lámina
profunda, que rodea los músculos esternotiroideos. Éstas se unen para formar
la línea mediana infrahioidea. Cubre superficialmente la laringe y la cápsula
fibrosa de la glándula tiroides.

 Aponeurosis cervical profunda(Hoja prevertebral) : Se encuentra por delante de

los músculos prevertebrales y por detras del eje visceral y del eje
vasculonerviosos yugulocarotideo.Se extiende desde la porción basilar del
occipital hasta el tejido conectivo del mediastino. En dirección lateral termina
sobre los tubérculos anteriores de las vértebras cervicales. Es una lámina
resistente.
La fascia cervico-torácico-diafragmática puede considerarse como un verdadero
tendón del diafragma.
La parte cérvico-torácico-diafragmática de la fascia cérvicotorácico-abdomino-pelviana
comienza por la aponeurosis profunda o prevertebral, las aponeuresis intra y
perifaríngea que son las fundas viscerales y vasculares y la aponeurosis media. En la
caja torácica, la aponeurosis prevertebral continúa por la zona posterior de la fascia
endocárdica. La funda visceral se convierte en la funda del esófago o fascia
periesofágica que se prolonga hasta el diafragma recogiendo lateralmente los
ligamentos del pulmón. Las fundas vasculares se refuerzan por las expansiones del
periocardio que envuelven a los grandes vasos. La hoja profunda de la aponeurosis
media y una expansión de la funda visceral se convierten en la aponeurosis
cervicopericárdica. La hoja superficial se continúa por el ligamento externopericárdico
superior. El saco fibroso pericárdico sucede a la mayoría de las fascias: los ligamentos
vertebro-péricárdicos que solidarizan el saco pericárdico a la hoja fibrosa posterior de
la fascia endocárdica y salen de la aponeurosis cervical profunda, el ligamento
externo-pericárdico superior que sale de la aponeurosis cervical media, el ligamento
externo-pericárdico inferior y los ligamentos freno-pericárdicos que unen toda la
cadena con el centro frénico. Por esta masa aponeurótica de fascias y ligamentos, el
diafragma se encuentra de alguna forma suspendido en la base de¡ cráneo y en la
columna cervico-dorsal hasta la D4. Hay que recordar aquí que la aponeurosis
cervical prevertebral, que se funde en el espesor posterior de la fascia endocárdica,
está adherida al raquis anterior hasta D3/ D4.
Más abajo se separa y no se vuelve a unir a las vértebras más que por delgados
tractos fibrosos. La funda visceral, que se convierte en la fascia periesofágica, tiene la
misma dirección: adherida al raquis superior hasta D4, se separa enseguida. En esta
zona cervico-torácica, tenemos una cadena fascial muy sólida, evidentemente
destinada a grandes esfuerzos repetidos.

FASCIAS. Principios de anatomo-fisio-patología-v. Smith-agreda/ E. Ferres-Torres

http://www.morfovirtual2014.sld.cu/index.php/Morfovirtual/2014/paper/viewFile/322/214