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CUADRO REALIZADO POR:

-Daniel Santiago Bustos -Evelyn Ramos Sierra


-Alejandra Noguera Peña -Laura Rojas Diaz
-Maria Fernanda Paez

MEDICAMENTOS INHIBIDORES DE CANALES DE CALCIO

NO DIHIDROPIRIDINAS

FÁRMACO ACCIÓN VÍA DE DOSIS CONTRAINDICACIONES


ADMINISTRACIÓN

Verapamilo Inhibe la entrada de Ca Vía Oral Adultos: Disfunción ventricular,infarto agudo


extracelular a través de Vía Intravenosa hipertensión 240 mg/día de miocardio,bradicardia grave,
las membranas de Niños< de 1 año: hipersensibilidad.
células del miocardio y el 0,75-2 mg
músculo liso, así como 1-15​ años:2-5 mg/kg
en las células
contráctiles.

Diltiazem Reduce la concentración Vía oral Adultos: Hipersensibilidad a diltiazem; enf. del
de calcio intracelular. nodo sinusal y bloqueo
1. Angina de pecho, aurículo-ventricular de 2º ó 3​ er​ grado,
180-360 mg/día en una o excepto en presencia de un
varias tomas según el marcapasos ventricular en
preparado. En angina funcionamiento; bradicardia grave (<
inestable la dosis máx.: 480 ó = igual a 40 latidos por minuto);
mg/día insuf. ventricular izda. con congestión
pulmonar; hipotensión (presión
2.HTA, inicio 120-240 arterial sistólica < 90 mmHg); IAM
mg/día, mantenimiento: complicado (bradicardia, hipotensión
180-360 mg/día en una o severa, insuficiencia ventricular);
varias tomas shock; insuf. cardiaca congestiva con
edema pulmonar o fracción de
Niños:​ No se tiene eyección del ventrículo izdo. (FEVI) <
experiencia suficiente con el 40%; concomitante con dantroleno
empleo (infus.); fibrilación o flutter auricular
con s. de Wolff-Parkinson-White;
embarazo y lactancia; combinación
con ivabradina; mujeres en edad fértil
que no utilicen un método
anticonceptivo adecuado.

DIHIDROPIRIDINAS

FÁRMACO ACCIÓN VÍA DE DOSIS CONTRAINDICACIONES


ADMINISTRACIÓN

Nifedipino Inhibe el flujo de iones Vía Oral. Adultos: Hipersensibilidad a nifedipino; shock
Ca al tejido miocárdico y cardiovascular; concomitante con
muscular liso de arterias 1.Angina de pecho crónica rifampicina.
coronarias y vasos estable en tto. combinado,
periféricos. angina de pecho
vasoespástica y s. de
Raynaud, inicial 10 mg/8h,
máx. 20 mg/8 h.

2.Angina de pecho crónica


estable en tto. combinado y
HTA: inicial 20 mg/2 veces
al día, máx. 60 mg/día.

3.Angina de pecho crónica


estable en tto. combinado y
HTA: inicial 30 mg/día, máx.
120 mg/día. Administrar en
1 sola toma.

Amlodipino Antagonista del Ca que Vía oral Adultos: Hipersensibilidad a amlodipino o a


inhibe el flujo de entrada otras dihidropiridinas, hipotensión
de iones Ca al interior del Inicial 5 mg/día; aumentar grave, shock, (incluyendo shock
músculo liso vascular y hasta un máx. 10 mg/día cardiogénico), insuf. cardiaca tras un
cardiaco IAM (durante los primeros 28 días),
Niños y adolescentes con obstrucción del conducto arterial del
HTA (> de 6 a 17 años): ventrículo izquierdo (por ejemplo:
estenosis aórtica grave), insuf.
Inicial 2,5 mg/día, cardiaca hemodinámicamente
elevándose hasta 5 mg una inestable tras infarto agudo de
vez/día miocardio.

Felodipino Disminuye la tensión Vía Oral. Adultos Hipersensibilidad a felodipino o a


arterial mediante otras dihidropiridinas, insuf. cardiaca
reducción de la -HTA: inicial: 5 mg/1 vez al descompensada, IAM, angina de
resistencia vascular día. pecho inestable, obstrucción de las
periférica. - Angina de pecho: 5 mg/1 válvulas cardíacas
vez día. hemodinámicamente significativa,
obstrucción del flujo cardiaco
dinámico, shock cardiogénico, I.H.
grave, embarazo.

Nicardipino Bloquea la entrada de Vía Oral. Adultos Hipersensibilidad a nicardipino, a


iones Ca a través de otras dihidropiridinas, estenosis
receptores en membrana - HTA moderada o leve: aórtica avanzada, hemorragias
del músculo liso vascular 20-40 mg/8 h. cerebrales, hipertensión endocraneal,
y cardiaco, actuando embarazo y lactancia, y por vía IV,
como vasodilatador de Niños además de la hipersensibilidad y
arteriolas periféricas y estenosis aórtica severa en
reduciendo el consumo -​Solo para tratar HTA en hipertensión compensatoria, angina
cardíaco de oxígeno. estado critico, 0,5 a 5 inestable, durante un período de 8
mcg/kg/min. días después de un infarto de
miocardio

Isradipino Dilata los lechos Vía Oral. Adultos: Hipersensibilidad a isradipino o a


vasculares arteriales, en otros bloqueantes del canal de Ca del
particular los del 2.5 g 2 veces al dia, (5g) tipo dihidropiridina, shock
corazón, cerebro y una en el dia y otra en la cardiogénico, angina inestable,
músculo esquelético, sin noche. durante o en el 1​ er​ mes tras el IAM.
depresión de la función en ancianos o pacientes con
cardíaca. insuficiencia renal 2.5g por
día

Lercanidipino Inhibe el flujo de entrada Vía Oral. Adultos: Hipersensibilidad a lercanidipino o a


del Ca a través de la cualquier dihidropiridina; embarazo y
membrana al músculo liso y La dosis recomendada es lactancia; mujeres en edad fértil sin
cardiaco. de 10 mg por vía oral, una método anticonceptivo eficaz;
vez al día, por lo menos obstrucción del tracto de salida del
15 minutos antes de las ventrículo izdo.; ICC no tratada;
comidas; la dosis puede angina de pecho inestable; I.R. o I.H.
incrementarse a 20 mg
dependiendo de la
respuesta individual del
paciente.

Amlodipino Antagonista del Ca que Vía oral Adultos: Hipersensibilidad a amlodipino o a


inhibe el flujo de entrada otras dihidropiridinas, hipotensión
de iones Ca al interior del 5mg/dia grave, shock, (incluyendo shock
músculo liso vascular y cardiogénico), insuf. cardiaca tras un
cardiaco. Niños: IAM (durante los primeros 28 días),
obstrucción del conducto arterial del
2.5mg/día ventrículo izquierdo.

Nipodimino inhibe el transporte de Vía Oral Adultos: Hipersensibilidad al nimodipino o


iones calcio a estas alguno de los excipientes incluidos en
células musculares y, 2 comprimidos de la sección. No debe administrarse
por lo tanto, inhibe las nimodipino, 6 veces al día (6 conjuntamente con rifampicina o con
contracciones del x 60 mg de nimodipino antiepilépticos como fenobarbital,
músculo liso vascular. diarios) fenitoína o carbamazepina.
Insuficiencia hepática grave
Niños:​ No se tiene
experiencia suficiente con el
empleo

Nisoldipino La actividad antianginosa Vía Oral Adultos Hipersensibilidad, shock, embarazo y


y antihipertensiva de lactancia, angina de pecho inestable.
nisoldipino está Angina de pecho crónica No administrar tratados con:
determinada por su alta estable y HTA leve a rifampicina, fenitoína, carbamazepina
selectividad vascular, su moderada:5 ó 10 mg/2 o fenobarbital; macrólidos
acción vasodilatadora y veces día (eritromicina); inhibidores de las
consecuente reducción proteasas del VIH (ritonavir);
de la poscarga, así como Niños antimicóticos azólicos (ketoconazol).
por sus propiedades
natriuréticas. No se recomienda en niños

Nitrendipino Inhibición del flujo de Vía oral Adultos:​ 10 mg/día Hipersensibilidad,angina de pecho
iones de Ca al tejido inestable,embarazo y lactancia,
muscular liso vascular concomitancia con rifampicina.

BENCILIMIDAZOLILTETRALINA

Mibefradil Bloqueante de los Vía Oral. Adultos. Pacientes con insuficiencia cardiaca
canales del calcio congestiva, disfunción hepática y
(calcioantagonista) que -HTA: 50 mg una vez por hepatopatías severas.
específica y día.
selectivamente bloquea -Angina de pecho crónica
los canales tipo "T" estable: 50mg una vez al
localizados en las células día.
del músculo liso vascular
y del nódulo
sinoauricular.

MEDICAMENTOS INHIBIDORES DE ALDOSTERONA

FÁRMACO ACCIÓN VÍA DE DOSIS CONTRAINDICACIONES


ADMINISTRACIÓN

Espironolactona La espironolactona actúa Vía oral Adultos Hipersensibilidad a


como un diurético espironolactona; I.R.
ahorrador de potasio, HTA: 50-100 mg/día moderada a grave en
provocando un aumento Insuficiencia cardiaca niños y, I.R. aguda, casos
de la excreción de sodio y crónica: 25 mg/día de función renal
agua y manteniendo los notablemente alterada,
niveles de potasio y Niños anuria; hiperpotasemia;u
magnesio. Posee un otras enfermedades
efecto antiandrogénico, 1-3 mg/kg/día asociadas con
probablemente por un hiperpotasemia;
antagonista periférico de concomitante con
los andrógenos. eplerenona.
Eplerenona Eplerenona impide la Vía oral Adultos: Contraindicado en I.R.
unión de la aldosterona, grave. Precaución en I.R.
una hormona clave en el 25 mg en días alternos a moderada:
sistema 25 mg al día 25 mg al día
renina-angiotensina-aldos a 50 mg al día.
terona (SRAA), que está
involucrada en la
regulación de la tensión
arterial y la fisiopatología
de la enfermedad CV.

Canrenona es un metabolito mayor Vía Oral Adultos: Hipersensibilidad a


que se forma tras el espironolactona; I.R.
metabolismo de la 1. HTA: 50-100 mg/día. moderada a grave en
espironolactona, un En casos graves podrá niños y ads., I.R. aguda,
diurético del grupo de los aumentarse hasta 200 casos de función renal
antagonistas de la mg/día en intervalos de 2 notablemente alterada,
aldosterona. Al mismo sem anuria; hiperpotasemia;
tiempo puede enf. de Addison u otras
biotransformarse 2.Insuficiencia cardiaca enfermedades asociadas
enzimáticamente en crónica, 25 mg/día con hiperpotasemia;
canrenoato de potasio, concomitante con
que es su producto 3. Hiperaldosteronismo eplerenona.
hidrolítico primario, 400 mg/día 3-4
sem (prueba de larga
duración) o bien 400 mg 4
días (prueba de corta
duración)

4. En edemas asociados
a cirrosis hepática: si la
relación Na​ +​ /K​ +​ enorina
>1: 100 mg/día. Si es < 1:
200-400 mg/día. Dosis de
mantenimiento
individualizada.

Ancianos:

dosis habitual 25 mg/día,


reduciéndose a 25 mg en
días alternos según el
grado de función renal y
presente concentraciones
de potasio sérico < 5,0
mmol/l.

Niños:

Inicial: 1-3 mg/kg/día en


varias tomas

REFERENCIA: ​Vademecum internacional 2014. (2014). Madrid, España: Editorial Médica Panamericana.

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