CASO CLÍNICO

Paciente de 45 años de edad, operado de acromioplastía derecha, acude al centro de

fisioterapia para iniciar el plan de tratamiento, a la valoración fisioterapéutica, se puede anotar
la perdida de rango de movimiento de rotación externa, abducción y flexión de hombro de
origen articular, además de tener músculos con incremento de tensión asociados, debido a la
inmovilización.

Contestar las siguientes preguntas:

1. ¿Qué deslizamiento a nivel de la articulación glenohumeral no se está realizando

adecuadamente?
2. ¿Qué elementos de tensión muscular podrían estar limitando el movimiento,
represéntelos a través de un vector en un gráfico? ( dibujar en el plano que
corresponda)
3. ¿Qué grupo muscular sería bueno fortalecer para mejorar el rango de movimiento?

Respuestas.

1.- ¿Qué deslizamiento a nivel de la articulación glenohumeral no se está realizando

adecuadamente?

*Primeramente, el deslizamiento anterior no se podrá ejecutar correctamente, por la razón de

que hay un descenso en el rango de movimiento en la rotación externa del hombro.

*En la flexión de hombro, el sentido de deslazamiento será posterior, por lo cual no está
ejecutando de manera correcta el deslizamiento posterior.

*De la misma manera en la abducción de hombro, la abducción del deslizamiento medial no se

podrá ejecutar correctamente.

*Finalmente en el fallo de la movilidad activa (En el caso de la abducción de hombro), los

músculos de los manguitos de los rotadores (Subescapular, Infraespinoso, Supraespinoso y
Redondo menor). Estos no tienen la posibilidad de poder realizar su función de coaptación
muscular del hombro.
2.- ¿Qué elementos de tensión muscular podrían estar limitando el movimiento, represéntelos
a través de un vector en un gráfico? (dibujar en el plano que corresponda)

*El deltoides al tener un incremento de tensión,

ocasiona limitaciones en los movimientos de
flexión. (Realizado en el plano sagital)

*Debido a la tensión, el deltoides y

supraespinoso tienen la dificultad del
movimiento de la abducción. (Realizado en
el plano coronal).
 *Debido a la tensión en el tríceps braquial, se estaría disminuyendo el
movimiento en el caso de la flexión del hombro. (Realizado en el plano
Horizontal).

3.- ¿Qué grupo muscular sería bueno fortalecer para mejorar el rango de movimiento?

Sería bueno trabajar los músculos deltoides y los del manguito rotador, para que de esta
manera el techo óseo y el encaje glenoides puedan evitar los rozes en los tendones evitando
salirse del hombro.