ENAM 2

1. La complicación más común de la varicela es:

A. Impetigo
B. OMA
C. Artritis
D. Conjuntivitis
E. Celulitis
2. Según el desarrollo normal a que edad corresponde un niño que sube escaleras, dibuja un circulo, y dice su
nombre
A. Tres
B. Cuatro
C. Cinco
D. Dos
E. Seis
3. ¿Cuál es la principal causa de feminicidio?
A. Los celos
B. La falta de comunicación
C. Alcoholismo
D. Depresión
E. Ansiedad
F. Tabaquismo
4. ¿Qué examen diagnostico utilizaría usted para confirmar la erradicación de infección por helycobacter en un
paciente que ha recibido tratamiento completo’
A. Biopsia por endoscopia
B. Anticuerpos en sangre
C. Anticuerpos en orina
D. Test de aliento
E. Biopsia
5. Mujer de 45 años, hace 1 mes presenta episodios repetitivos de deseo imperioso de orinar y no logra llegar al
baño. Valsalva negativo ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Incontinencia de urgencia
B. Incontinencia de esfuerzo
C. Incontinencia mixta
D. Distopia anterior
E. Distopia posterior
6. El lugar más frecuente de embarazo ectópico es :
A. Ampolla
B. Istmo
C. Cuerpo
D. Peritoneal
E. ovario
7. Varón de 25 años procedente de Pucallpa, presenta cefalea intensa, fiebre , dolor retrocular ¿Cuál es el
diagnostico probable?
A. Malaria
B. Dengue
C. Bartonella
D. Fiebre Tifoidea
E. Tuberculosis
8. Varón de 23 años presenta cefalea hace 2 semanas , acude a emergencia febril y con trastorno del sensorio. Se
obtienen los valores del LCR: Leucocitos 1000 ( 75 % Mononucleares ) Glucosa: 35 mg/dl ¿ Cuál es la etiología más
probable?
A. MEC TB
B. MEC viral
C. MEC Bacteriana
D. Tumor cerebral
E. HSA
9. Gestante de 35 semanas con T°:38.7 , FC:110 X min con irritabilidad uterina ¿ Cuál es el diagnostico más probable?
A. Corioamnionitis
B. RPM
C. Endometritis
D. DPP
E. EPI
10. En la radiográfia ¿ Cual no es un signo de artrosis?
A. Pinzamiento
B. Geodas
C. Esclerosis subcondral
D. Reaccion periostica
E. Oseteofitos
11. En qué nivel de atención manejarías una disfunción familiar leve – moderada
A. I – 1
B. I-2
C. I-4
D. II-1
E. III-1
12. La agenesia de los conductos de muller produciría lo siguiente
A. Ausencia de ovarios
B. Agenesia de vagina tercio inferior
C. Útero didelfo
D. Ausencia de útero
E. Utero tabicado
13. El dolor se percibe a través de:
A. Corpusculo de Meckel
B. Paccini
C. Krause
D. Terminaciones nerviosas libre
E. Meissner
14. Mujer de 25 años con lupus activo, hemoglobina : 5.5 mg/dl. Llega a emergencia ¿Cuál es su actitud a tomar ?
A. Transfundir paquete globular
B. Pulsos de metilprednisolona
C. Pulsos de ciclofosfamida
D. Esplenectomía
E. Metotrexate
15. Varón que sufrió fractura de cubito con aparato de yeso braquiopalmar , luego de unas horas presenta edema y
dolor intenso ¿Cuál es su diagnóstico?
A. Síndrome compartimental
B. Trombosis venosa
C. Trombosis arterial
D. Enfisema subcutánea
E. pesudoartrosis
16. Donde se ubica el divertículo de Meckel
A. ILEON
B. Apéndice
C. Valvula bahuin
D. Duodeno
E. Intestino grueso
17. Recién nacido por parto eutócico, nace hipotónico cubierto por meconio , no llanto. Quien requirió VPP, luego
presenta disminución de la amplexacion en HT derecho, no se auscultan murmullo vesicular ¿Cuál es el
diagnostico probable ?
A. Neumotórax
B. Neumonia
C. TEP
D. Hemotorax
E. Empiema
18. Numero de compresiones optima en el RCP
A. 80-90
B. 60 – 80
C. 100 – 120
D. 90 -100
E. 100-110
19. Varón de 70 años llega a emergencia hemodinamicamente inestable, antecedente de DM e HTA ¿Cuál fármaco
mejoraría su pronóstico?
A. Metoprolol
B. Furosemida
C. Tiazidas
D. Amlodipino
E. Digoxina
20. Llega a emergencia un niño que se tomó hace 5 horas un frasco de clorfenamina al examen, mucosas secas,
rubicundo ¿Que indicaría usted?
a. Sintomático
b. Atropina
c. Fisostigmina
d. Naloxona
e. N acetilcisteina
21. Puérpera de 10 días refiere dolor en seno derecho. Al examen signos de flogosis ¿Cuál es su diagnóstico?
a. Mastitis infecciosa
b. Mastitis congestiva
c. Carcinoma inflamatorio
d. Endometritis
e. Fiebre medicamnetosa
22. ¿Cuál es el rango de edad en el que se considera la adolescencia?
a. 12-20 años
b. 12- 18 años
c. 10- 20 años
d. 9-15 años
e. 11-20 años
23. Rn hijo de madre con VIH ¿Cuál es la prueba que utiliza para el diagnóstico de VIH en el RN?
a. PCR – provirus
b. ELISA
c. WESTER BLOT
d. Antígeno p24
e. IFI
24. Varón de 32 años sufre accidente de tránsito, llega a emergencia con dolor abdominal, al examen no signos
peritoneales, se queda en observación. A las 12 horas el dolor se hace más intenso, al examen hay signos
peritoneales ¿ Cuál es su conducta a seguir?
a. Laparotomía exploratoria
b. TAC
c. Eco fast
d. RMN
e. Exploración física exhasutiva
25. Cuál es el receptor que detecta los cambios bruscos de la Pa Co2
a. Quimioreceptores periféricos
b. Quimiorreceptores centrales
c. Seno aórtico
d. Seno carotideo
e. Bulbo raquideo
26. Varón que llega a emergencia con la siguiente clínica: PA:70/40 , ruidos cardiacos de baja intensidad, ingurgitación
yugular ¿Cuál es el diagnostico?
a. Estenosis aortica severa
b. TEP
c. Taponamiento cardiaco
d. Hemotorax masivo
e. Neumotórax a tension
27. ¿Cuál es la complicación más frecuente al segundo día de una hernioplastia
a. Seroma
b. Dehiscencia malla
c. Rechazo de malla
d. Ileo
e. Lesión nuerologica
28. ¿Cómo se llama la lesión en la cual se luxa la cabeza de radio y se fractura el cubito?
A. Monteggia
B. Galeazi
C. Essex Lopestri
D. Rea Barton
E. bennet
29. Llega un varón a la emergencia con edema de rodilla derecha, signos de flogosis, signo del tempano positivo . Se
realiza artrocentesis ¿Cuál es la acción más útil que le serviría en emergencia?
A. Tincion gram del liquido
B. Biopsia sinovia
C. Bioquímico
D. Citoquimico
E. LDH en liquido sinovial
30. ¿Cuál es el principal factor asociado a presentación transversa fetal?
A. Cirugía uterina previa
B. Polihidramnios
C. Multiparidad
D. Prematuridad
E. Placenta previa
31. Paciente varón de 35 años pescador quien hace semanas presenta dolores abdominales intermitentes y hace 1
semana nota adormecimiento y parestesias. ¿Cuál es su sospecha diagnostica?
A. Tenia saginata
B. Quiste hidatídico
C. Schisostoma
D. Difilibotrum
E. Fasciola hepática
32. Acude a consulta un paciente procedente de Huancayo. Refiere que hace aproximadamente 3 semanas presenta
fiebre ondulante y dolores lumbares. ¿Cuál es el diagnostico que sospecharía en este paciente?
A. Fiebre tifoidea
B. Leptospirosis
C. Fiebre malta
D. Cólera
E. Dengue
33. Paciente varón de 35 años procedente de la selva quien presenta cuadro clínico caracterizado por cefalea y
cansancio. Al examen físico se evidencia palidez leve a moderada y fiebre, no ictericia. El medico sospecha de una
enfermedad en específico y solicita un examen de sangre donde evidencia eritrocito con trofozoito en anillo. ¿Cuál
es el su sospecha diagnostica?
A. Leishmania
B. Enfermedad de chagas
C. Leptospirosis
D. Bartonela
E. Malaria
34. Paciente varón de 65 años de edad con antecedente de hipertensión arterial por lo que desarrollo un DCV
hemorrágico que al ser resuelto dejo secuela, por lo que al momento esta postrado. Hace aproximadamente 1
día presenta dificultad respiratoria con movilización de secrecines (más de lo normal). Acude a emergencia donde
se evidencia taquipnea, respiración rápida, estertores en base de hemitórax izquierdo. Según su sospecha
diagnostica, ¿Qué medicación le indicaría al paciente?
A. Amoxicilina
B. Amoxicilina + ácido clavulamico
C. Ceftazidima
D. Cefazolina
E. Clindamicina
35. Acude a consulta un paciente varón de 60 años de edad con antecedente de tabaquismo, quien en las últimas
semanas presenta baja de peso, asociado a tos con sangre. El medico quien lo atiende sospecha de un proceso
expansivo pulmonar, por lo que le solicita una radiografía de pulmón donde evidencia un lesión nodular en zona
periférica. Según estos datos y la frecuencia, ¿en qué tipo histológico sospecharía?:
A. Adenocarcinoma
B. Epidermoide
C. Carcinoide
D. Células pequeñas
E. Células grandes
36. Se debe indicar la CPRE en un paciente postoperado de colecistectomía presenta:
A. Dolor abdominal difuso
B. Coledocolitiasis residual
C. Vomito persistente
D. Fiebre persiste
E. Ileon prolongado
37. ¿Cuál es el tipo más frecuente de ulcera péptica?
A. Ulcera gastrica en la curvatura mayor
B. Ulcera duodenal segunda porción
C. Ulcera duocenal primera porción
D. Ulcera gastrica curvatura menor
E. Ulcera gastroduodenal
38. ¿Cuál de las siguientes no es un criterio mayor de Framingham?
A. Disnea paroxística nocturna
B. Taquicardia
C. Reflujo hepatoyugular
D. Cardiomegalia
E. Edema agudo de pulmón
39. ¿Cuál es el medicamento de elección en la arritmia tipo Torsades de Pointes?
A. Gluconato de calcio
B. Amiodarona
C. Verapamil
D. Sulfato de magnesio
E. Digoxina
40. Acude a emergencia un paciente varón de 55 años de edad quien hace aproximadamente 4
horas presenta dolor
torácico tipo angino, con dolor referido en miembro superior izquierdo y cara lateral izqueirda
de cuello. ¿Cuál
sería su secuencia de manejo, ante este paciente?
A. EKG, enzimas cardiacas, ABC
B. Enzimas cardiacas, EKG, ABC
C. ABC, enzimas cardiacas, EKG
D. ABC, EKG, enzimas cardiacas
E. EKG, ABC, enzimas cardiacas
41. Paciente varón de 45 años de edad. Refiere que desde su segunda década de la vida presenta dolor al reposo a
nivel glúteo y lumbar que calmaban parcialmente con analgésicos. Se le solicita una radiografía de columna donde
se evidencia osteofitos y algunos sindesmofitos. ¿Cuál es su sospecha diagnostica?
A. Artritis psoriasica
B. Artritis reumatoide juvenil
C. Espondilitis anquilosante
D. Lupus eritematoso sistémico
E. Artrosis
42. ¿Cuál es el medicamento que usted iniciaría para el manejo de dolores articulares leves en un paciente con Lupus?
A. AINES
B. Metrotexate
C. Prednisona
D. Ciclofosafamida
E. Metilprednisolona
43. Acude a consulta un paciente de 4 años de edad con un tiempo de enfermedad de una semana caracterizada por
presencia de petequias y escasa gingivorragia. Se le solicita exámenes de laboratorio donde solo se evidencia
hemoglobina en límite inferior de lo normal y plaquetas 20 000. Según su diagnóstico más probable, ¿Qué
tratamiento indicaría?
A. Observación
B. Transfusión de plaquetas
C. Transfusión de paquete globular
D. Prednisona
E. Gammaglobulina
44. ¿Cuál es la alteración típica en una anemia ferropénica?
A. Anemia normocitica normocromica
B. Anemia microcitica normocromica
C. Anemia microcitica hipocromica
D. Anemia macrocitica hipocromica
E. Anemia macrocitica normocromica
45. ¿Cuál es el manejo común e incial de la cetoacidosis diabética y Coma hiperosmolar?
A. Insulina R B. Insulina lantus C. Potasio D. Hidratación E. Metformina
46. ¿Cuál es el grado de retinopatía hipertensiva en un paciente que presenta exudados algodonosos?
A. I B. II C. III D. IV E. V
47. ¿Con que fármaco, de los siguientes, se disminuye el riesgo cardiovascular y el riesgo de cáncer gastrointestinal?
A. Paracetamol
B. Aspirina
C. Calcioantagonistas
D. Rifaximina
E. Ketoprofeno
48. Con respecto al síndrome nefrítico, marque la alternativa incorrecta:
A. Cursa con hematuria
B. La causa más frecuente en niños es postestreptococica
C. Cursa con hipertensión
D. Puede llevar a oligoanuria al paciente
E. Cursa con proteinuria >3.5gr/SC/día
49. Llega a consulta un paciente varon de 34 años quien ha presentado deposiciones liquidas abundates y vomitos
abundantes. Al momento presenta signos de deshidratación severa e incluso con dimisnucion del flujo urinario.
¿Cuál de los siguientes examen me indicarían que ya se genera daño del riñon?
A. Urea elevada
B. Creatinina elevada
C. Fe/Na>1%
D. UroTEM
E. Sedimento urinario
50. ¿Dónde es el lugar de hábitat de la giardia lambdia?
A. Ciego
B. Segunda porción de duodeno
C. Ileon distal
D. Ileon proximal
E. Primera porción de Duodeno