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INFORME PSICOLÓGICO

I.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

 Nombres y Apellidos: Jaimito Montero.

 Edad cronológica: 8 añ os y 3 meses.
 Fecha de Nacimiento: 06 de Marzo del 2002.
 Lugar y Fecha de Evaluación: Centro de Atenció n Psicoló gica
Especialziada.
 Grado de Escolaridad: 2do grado en curso.

II.- DATOS DE LA EVALUACIÓN:

 Áreas Evaluadas: Social, emocional.

 Técnicas Empleadas: Observació n, pruebas proyectivas, entrevista

no-estructurada.

III.- MOTIVO DE CONSULTA:

Segú n referencias de su mamá , el niñ o en líneas generales se

muestra alegre, cariñ oso y participativo en las actividades dentro de su
casa la mayor parte del tiempo, pero en la escuela y en otros á mbitos
sociales se muestra sumamente introvertido, y le inquieta demasiado
quedarse solo con desconocidos.
 Manifiesta su mamá , que el chico se arranca el cabello sin ningú n
motivo de disgusto o angustia aparente. También en la escuela
presenta una actitud de poco interés por las actividades, se muestra
retraído y no está pendiente de cumplir con los deberes dentro del
aula.

IV.- APARIENCIA GENERAL Y ACTITUD DURANTE LA ENTREVISTA:

En cuanto a la apariencia personal, el niñ o se presentó aseado,

se evidenciaba una adecuada vestimenta y arreglo personal; el chico
tiene una estatura adecuada para su edad y es de contextura delgada.

Demostró mucha inhibició n al comienzo de la entrevista, hubo

poco contacto visual con el entrevistador, y cuando la mamá se retiró
del consultorio, el niñ o manifestó muchos signos de angustia hasta que
finalmente comenzó a llorar. Luego de hablarle durante algunos
minutos, se fue calmando hasta que pudo integrarse a la actividad;
iniciando la actividad se mostró muy inhibido, evitando el contacto
visual, hasta que minutos má s tarde comenzó a demostrar mayor
interés.

Durante el resto del proceso se observó un lenguaje coherente y se

mantuvo sonriente y con mucho entusiasmo, lo cual le ayudó a llevar a
cabo las actividades restantes de un modo mucho má s rá pido y
eficiente.
 V.- ANTECEDENTES:

Yoarkis ha vivido desde su concepció n en el seno de una familia, su

papá y su mamá han estado cuidando de él, y prestá ndole todos los cuidados
necesarios. Durante sus primeros añ os de vida se ha mostrado como un niñ o
totalmente activo, con pleno uso de todas sus capacidades físicas y facultades
mentales y emocionales.

Siempre ha sido muy cariñ oso y con actitud positiva hacia los demá s,
aunque también ha sido un chico tímido y con mucha necesidad de aefcto.

VI.- SITUACIÓN ACTUAL:

Como se mencionó anteriormente, el niñ o está presentando

problemas en el á mbito escolar, ya que no está cumpliendo a cabalidad
con las actividades que se le asignan, no presta la suficiente atenció n al
docente, no copia completo el material escrito en la pizarra ni los
dictados, principalmente porque no se concentra y porque demuestra
cierta dificultad para hacerlo al mismo ritmo que los niñ os promedio.

También presenta una conducta recurrente de halarse el pelo, esto

debido a causas externas que lo han hecho entrar en un proceso de
ansiedad no manifiesta verbalmente, lo cual se explicará con
detenimiento a continuació n.
VIII.- IMPRESIÓN CLÍNICA Y EVOLUCIÓN DEL CASO:

Aunque el niñ o no está tan visiblemente afectado o no manifiesta

verbalmente su malestar, se pudo obtener evidencia clínica de diversos
conflictos emocionales, muchos de ellos no manifiestos o totalmente
reprimidos; los cuales se deben a los problemas que está manejando en
su entorno, ya que no es fá cil darse cuenta de que a veces su capacidad
de respuesta y eficacia no es la misma que la de otros niñ os de su edad.
Dichos conflictos, de no ser tratados de forma pertinente, podrían
interferir mucho má s en el funcionamiento normal del chico cuando éste
entre a la etapa de la adolescencia y luego en su etapa de adultez.
También puede haber un problema de origen neuroló gico, ya que el
niñ o tiene signos faciales visibles que podrían pronosticar en cierto
modo alguna anomalía, que debe ser revisada por un médico
especialista en el á rea.

Tanto a través de los instrumentos psicotécnicos empleados para

evaluar al niñ o, como en la observació n directa, el mismo evidenciaron
repetidamente indicadores tales como: Falta de seguridad, dependencia,
necesidad de aceptació n, problemas de organicidad, dificultad de
asociació n de ideas, sentimientos de indecisió n a causa de una
interferencia afectiva.

Favorablemente para el niñ o, también se repiten indicadores

como: Sentimientos de bondad, adaptació n, autocontrol, adecuado
funcionamiento de las tendencias sexuales, actitud positiva ante la
resolució n de problemas y tendencias altruistas. Todos éstos factores
será n favorables para el niñ o en su recuperació n emocional, por lo cual
 con el tratamiento pertinente, se esperaría un buen pronó stico de
evolució n del caso.
IX.- RECOMENDACIONES:

 Hacerle al niñ o lo má s pronto posible una evaluació n neuroló gica, ya

que es necesario descartar cualquier desequilibrio orgá nico que
pudiera influir directamente en su conducta.

 Cortarle el cabello al ras durante varios meses, hasta que se observe

que el niñ o deja de llevarse la mano a la cabeza para halá rselo. Es
necesario hacer hincapié en esto, ya que es preferible que se vea
durante unos meses sin cabello porque se lo cortaron, y no porque
lo perdió definitivamente por habérselo arrancado él mismo.

 Incluir al niñ o en actividades deportivas o culturales de su agrado y

donde a su vez sea necesaria la socializació n permanente; aunque le
sea difícil el proceso, debe ser algo que maneje cotidianamente para
lograr que se desinhiba paulatinamente.

 Continuar con el proceso de psicoterapia por algú n tiempo, hasta

que el niñ o adquiera ciertas herramientas que le faciliten su
desempeñ o social y lo ayuden a superar sus debilidades. Evitando
así que posteriormente esto le afecte en su etapa de adolescencia y
adultez.

Psic. X X X