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INFORME PSICOLOGICO

I. Datos de Identificación

Nombre: Ravelo Barrios Henry Alberto

Sexo: Masculino

Fecha de Nacimiento Caracas 18-07-2005

Edad Cronológica: 13 años, 11 meses

II. Motivo de Consulta

Requiere de evaluación psicológica para su participación en los Juegos Deportivos Nacionales


de Educación Especial

III. Técnicas aplicadas

-Test de Bender

-Test de la Familia

-Test de figura humana de Goodernough

-Entrevista a la abuela

-Entrevista al adolescente – Estudiante

-Escala de Observación

IV. Evaluación General

H. R Adolescente, masculino de 13 años 11 meses de edad cronológica, atendido por la unidad


de Neuropsiquiatría del Hospital Central Miguel Pérez Carreño (desde el año 2013) por
problemas de Conducta y Problemática en el área escolar (Bajo rendimiento escolar).
Presentando enuresis nocturnas y encofresis ocasional.

En el año 2012 es tratado en el Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo por el servicio de Psicología
(Dx de Retardo Mental Moderado) Licda. Gisela Guànchez. En el 2016 y 2017 tratado por el
servicio de Neuropediatría del Hospital Miguel Pérez Carreño con Dx. Discapacidad Intelectual,
Crisis Febril y Quiste Leptomeningico. (Por la Dra. Arismary Sánchez. Le fue recomendado TAC
de Cràneo y EEG. Este último con resultado anormal Paroxístico generalizado. Siendo
medicado con trileptal, la abuela se lo diò solo por 2 veces ya que reportó para ese momento
conductas inadecuadas posteriores a su ingesta.

Como antecedentes de importancia se reportan nacimiento por cesárea a los 7 meses (


Embarazo gemelar ) 5 días de incubadora por bajo peso; Convulsión a los 5 meses de nacido
Madre con sordera moderada, Madre y tía (Morochas) con retardo Mental Moderado,
Hermano con retardo Mental Moderado, hermana de 18 años con retardo Mental leve, primo
con retardo mental. Tía Materna con esquizofrenia, tío de la abuela con enfermedad mental
no precisada.

V. Resultados de la Evaluación

H.R. Presenta indicadores de organicidad asociada con: Inmadurez confusión mental, Control
interno rígido con indicadores emocionales relacionados con pobre control de emociones,
intolerancia a la frustración, timidez ansiedad y retraimiento, dificultad para conectarse con los
demás.

En Henry hay un nivel de desarrollo muy por debajo de lo esperado para su edad cronológica.

En el área emocional social se muestra cariñoso. Con buena adaptación al medio escolar,
respetuoso de las normas, poco tolerante a la frustración, acepta la ayuda del adulto, el juego
es compartido. En el aspecto académico se evidencia fallas con bajo nivel de razonamiento,
con retraimiento, ameritando que se le repitan las consignas para que pueda emitir un
razonamiento lógico, ante determinados planteamientos y pueda seguir secuencias lógicas de
los relatos.

VI. Conclusión

Se trata de un adolescente masculino con dificultades en un desarrollo perceptivo motriz,


cognitivo y emocional-social, de acuerdo a los resultados obtenidos en las pruebas y a los
antecedentes familiares y personales, H.R. Presenta Retardo Mental Moderado con una CI. De
51

Recomendaciones:

- Mantener actualizados controles Médicos


- Reforzar los alcances en el área Escolar
- Continuar con los compromisos asumidos por el representante ( Abuela)
- Continuar con la incorporación del estudiante en las actividades deportivas
recreativas.

Carmen Betancourt G.
CI. 6.084.983
Psicólogo