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INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES No. de Exp. 003

Nombre: M.A.V.X.
Fecha de Nacimiento: 09-04-1999
Edad: 17 años 11 meses
Género: Masculino
Escolaridad: Sexto Magisterio
Dirección: Caserio Chijacorral, Tactic A.V.
Establecimiento: “Instituto Akaltic”
Religión: Católica
Referido por: Docente
Fecha de inicio del proceso: 07-03-2017

II. MOTIVO DE CONSULTA


Refiere la docente “Orientación sexual, que es muy apegado con sus compañeras evade
hacer amigos”.

III. HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL


No le gusta que sus compañeros lo molesten por que le gusta estar con sus compañeras
que para él se siente bien con ellas, porque les tiene más confianza no le gusta hacer
tareas en grupo más cuando es con el mismo sexo porque para él es muy molesto. No le
gusta pasar a exponer o en alguna actividad donde hay muchas personas evita participar
en cualquier actividad tanto en el instituto al igual que en otros lugares.

IV. HISTORIA CLÍNICA


1.- Antecedentes familiares
Vive con la madre, hermanos ya casados es el más pequeño, sus hermanos lo ayudan a
que el siga estudiando, el papá falleció hace un año. Cuando él tenía un año los padres
se separaron, la madre trato que no les faltara nada lo ayudo para que ellos estudiaran,
se lleva bien con sus hermanos no tiene ningún tipo de problemas, ayuda a sus hermanos
de recoger a sus sobrinos en el colegio.

2.- Antecedentes personales


Presenta ser una persona con inseguridad, nerviosismo, irresponsable, enojada y tímida.
Es un joven muy nervioso, estudio en el Instituto Manuel Zamora Lobos lo que es básico,
comenta que en ese establecimiento sus excompañeros lo trataban mal se burlaban
cuando el pasaba a exponer, le gritaban y lo hacían llamar Gay, se sentía mal porque los
profesores no decían nada, para el paciente esos ya no quería saber nada buscaba
cualquier pretexto para no ir a estudiar, hasta que él tuvo una novia así lo dejaron de
molestar.

3.- Interpretación del Genograma


 18 años de edad soltero estudiante de magisterio.
 Separación de los padres fue cuando aún la madre estaba embarazada.
 La relación que tubo Marvin con su padre fue muy distante.
 Fue un matrimonio de 5 hijos.
 Se lleva bien con sus hermanos.
 Padre falleció en el año 2013.
 Tiene una buena comunicación con la madre.
 Es el último de la familia.

V. EXAMEN MENTAL
La paciente mostro ser una persona nervioso, inseguro, con una buena alimentación
adecuada con una actitud muy interesado sobre la terapia, una un lenguaje adecuado y
claro, sociable para saber el motivo que lo que le pasaba con buenas ideas que tiene
para él.
VI. PRUEBAS APLICADAS

TEST DEL ARBOL.


Objetivo: es medio auxiliar psicodiagnóstico, permite en elaborar un lapso breve perfil
de personalidad, comprender que no puede esperar una proyección total de la
personalidad.
Autor: Karl Koch

CUESTIONARIO DE LA PERSONALIDAD 16 PF
Objetivo: obtener una visión global de la personalidad, 16 dimensiones de la
personalidad funcionalmente independientes u psicológicamente significativos.
Autor: Raymond Bernard Cattell

TEST TAT
Objetivo: evalúa la dimensión profunda y dinámica de la personalidad normal como
patológica.
Autor: Henry A. Murray

TEST ESTILOS DE PERSONALIDAD


Objetivo: determina que estilo de personalidad predomina en cada persona.
Autor: Anónimo

VII. RESULTADOS DE LAS PRUEBAS

 Test del árbol


Según la prueba utilizada el paciente representa, deseos de superación para su futuro,
pero arrastra un poco lo de su pasado que no lo deja avanzar como él quisiera, es una
persona muy cariñosa paciente y dulce pero teme hacer contacto con la realidad, se aleja
de los demás, le gusta trabajar solo. Se siente bien en su entorno familiar y deseo de
superación del sentimiento de inferioridad.
 Test cuestionario de la personalidad 16 pf
El paciente refleja algunos rasgos de su cambio de conducta, le gusta trabajar
solo tiende a presentarse con una inteligencia baja puede ser la influencia de
contactos psicológicos que limitan su actuación, tiene poca fuerza de ego tiene a
ceder ante los demás, poco inestable en sus propósitos. Un poco neurótico,
cauteloso trata se permanecer al margen de las actividades sociales, tiende tener
sentimientos de inferioridad, es un poco ansioso para hacer las cosas
correctamente, insensible confía con todo lo que le han enseñado a creer. Es una
persona reservada acepta pocas obligaciones.

 Test de Apercepción Temática


El paciente presenta mucha preocupación, al no querer aceptar la realidad por un
gran temor de lastimar a las personas que han estado con él, ha tenido muchos
pensamientos malos, desesperación tiene una gran necesidad del apoyo de
alguien, quisiera salir de ese espacio donde él se encuentra, se muestra como una
persona muy sumisa le gusta estar bien con los demás sin importar lo que él siente.

 Test Estilos de Personalidad


Según la prueba administrada el paciente nos muestra estos estilos de
personalidad más marcado como, tímido-sensible, solitario, perfeccionista y fiel.

VIII. PLAN TERAPÉUTICO

TERAPIA FECHA TÉCNICA OBJETIVO RESULTADO


TERAPIA CENTRADA

Establecer buena
El paciente expresa lo
AL CLIENTE

comunicación con el
que siente y
paciente, mostrar
sentimientos, emociones
07–03– 2017 Empatía confianza, seguridad y
y cargas emocionales
sentimientos de
negativas que influyen en
aceptación para que el
la actualidad.
paciente se exprese
TERAPIA FECHA TÉCNICA OBJETIVO RESULTADO
PSICOANÁLISIS

Que el paciente se El paciente habla de la


exprese, sus duda que tiene que
Asociación
14-03-2017 sentimientos sin dudar siempre le ha afectado
Libre
de hablar de las cosas durante estos últimos
que le afectan. años.

TERAPIA FECHA TÉCNICA OBJETIVO RESULTADO


TERAPIA GESTAL

Ayudar al paciente Pudo expresar las cosas


aclarar sus que lo lastimaban y fue
sentimientos o un gran desahogo hacia
21-03-2017 Silla vacía
creencias y reconciliar otras personas que lo
polaridades en su marcaron en su
conflicto. adolescencia, que aún lo
lastimaba demasiado.

TERAPIA FECHA TÉCNICA OBJETIVO RESULTADO


TERAPIA RACIONAL

Es un modo abre
activó, con el fin que el Logro revivir esas
ENOTIVA

paciente de hacer experiencias


Desempeño
18-04-2017 revivir experiencias emociónales y
de papel
emocionales desahogar todo lo que
tempranas para su pudo.
liberación catártica.

TERAPIA FECHA TÉCNICA OBJETIVO RESULTADO


TERAPIA GESTALT

Contactar el niño
Recordar tantas cosas
herido del paciente,
de su pasado lo ataba
El niño podemos encontrar
25-04-2017 tanto que lo libera en
herido donde fue dañado,
cada terapia. Se siento
maltratado quizá
tan liberado.
inconscientemente.
TERAPIA FECHA TÉCNICA OBJETIVO RESULTADO
TERAPIA GESTALT

Decirle a la persona Hablar con el mismo,


que le ha hecho daño decirse lo mucho que se
decirle todo lo que quiere, de dio cuenta que
02-05-2017 El espejo
quiera decir, también no es necesario que
valorarse a sí mismos otras personas no tratan
tal a como es. bien, se acepta tal a
como es.

TERAPIA FECHA TÉCNICA OBJETIVO RESULTADO


TERAPIA RACIONAL

Reconocer los
EMOTIVA

pensamientos
Pudo lograr tener esos
automáticos en sí
16-05-2017 ABCDE pensamientos que lo
mismos, tomar
dañaban y dejar atrás el
conciencia de sus
cambio con cosas
dificultades.
positivas.

TERAPIA FECHA TÉCNICA OBJETIVO RESULTADO


TERAPIA RACIONAL

En una relajación
Pudo entender el
hacer que el paciente
EMOTIVA

paciente que de nada


Imágenes visualice imágenes
sirve pensar en cosas
23-05-2017 racionales emotivas que le dé la
que solo lo lastima,
emotivas oportunidad de
poder dejar atrás todo
sentirse a gusto con
eso.
el mismo.

TERAPIA FECHA TÉCNICA OBJETIVO RESULTADO


TERAPIA GESTALT

Hacer que el paciente


Soltar la suelte todo lo durante Se pudo desahogar tubo
30-05-2017
mochila años lo dañado. Que una descarga emocional.
se siente libre de todo.
TERAPIA FECHA TÉCNICA OBJETIVO RESULTADO
TERAPIA GESTALT
Ayuda al paciente se
Se dio cuenta que él es
siente bien consigo
único que se tiene que
La racha de mismo y logre apreciar
13-06-2017 apreciar y darse cuenta
apreciación las cualidades que lo
que vale mucho más de
hacen ser único y
lo que él se imaginaba.
especial.

TERAPIA FECHA TÉCNICA OBJETIVO RESULTADO

Brindar apoyo para el


LOGOTERAPIA

reconocimiento de una
Reconocer nueva identidad, en la
Paciente se sintió más
20-06-2017 una nueva que se compense lo
positivo y liberar.
identidad. que ha dejado atrás
con lo que ahora
tendrá.

TERAPIA FECHA TÉCNICA OBJETIVO RESULTADO


LOGOTERAPIA

Para el paciente empieza


Que el paciente pueda
una nueva etapa en su
dejar las cosas que le
vida, se siente más
11-07-2017 Biblioterapia afecta, llegue a
confiado en el mismo, y
entender y darle
también sea acepta tal a
sentido a la vida.
como es.

Fundamentación teórica de las perspectivas utilizadas

 Terapia centrada en el cliente

El propósito central de este enfoque es facilitar la tendencia hacia la auto-


realización del cliente, la auto-realización es la creencia de que todos los seres
humanos persiguen lo que es mejor para ellos. Este tipo de terapia facilita el
crecimiento personal y las relaciones de un individuo, por lo que les permite
explorar y utilizar sus propias fortalezas y la identidad personal. Un terapeuta
centrado en la persona va a ayudar a este proceso y proporcionar un apoyo vital.

 Psicoanálisis
Conjunto de teorías psicológicas y técnicas terapéuticas, es la creencia de
que todas las personas poseen pensamientos, sentimientos, deseos y recuerdos
inconscientes. Por lo que el contenido del inconsciente a la conciencia, las
personas son capaces de experimentar la catarsis y profundizar en su estado de
ánimo actual. Concede una importancia decisiva a la permanencia en el
subconsciente de los impulsos instintivos reprimidos por la conciencia.

 Terapia Gestalt
Se basa en el diálogo que establece el terapeuta y paciente. Diálogo auténtico
sobre las cuestiones que quiere abordar el paciente, en aquello en lo que esté aquí
y ahora. Enfatizando en los aspectos sensoriales y emocionales en el presente,
más allá de lo que fue, pudo haber sido, podría o debería ser.

 Terapia racional emotiva


Se trata de utilizar la razón y la racionalidad para reconocer los procesos cognitivos
autodestructivos y aprender a sintonizar con una emoción más apropiada.
Efectivamente, la idea es que los pensamientos destructivos subconscientes se
reconocen conscientemente y luego se cambian por pensamientos más
constructivos.

 Logoterapia
Que propone que la voluntad de sentido es la motivación primaria del ser humano,
una dimensión psicológica inexplorada por paradigmas psicoterapéuticos
anteriores, y que la atención clínica a ella es esencial para la recuperación integral
del paciente.
IX. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
Problemas de baja auto estima
Orientación sexual

X. EVALUACIÓN MULTIAXIAL
Eje I: V62.4 (Z60.4) Exclusión o rechazo
Eje II: Z03.2 sin diagnostico en el eje II [𝑉 71.09 ]
Eje III: Ninguno
Eje IV: Problemas relativos e un grupo primario de apoyo,
Eje V: EEAG = 60 (actual)

XI. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA


V62.4 (Z60.4) Exclusión o rechazo

Esta categoría se debe utilizar cuando existe un desequilibrio de poderes sociales que
provoca una inclusión o rechazo social recurrente por parte de otro. Son ejemplos de
rechazo social: acoso burlas e intimidación por parte de otros, ser objeto de maltrato
verbal y humillaciones, y ser excluido adrede de las actividades de los compañeros de
trabajo y otras personas del entorno social.

Baja autoestima
La baja autoestima se define como la dificultad que tiene la persona para sentirse valiosa
en lo profundo de sí misma, y por tanto digna de ser amada por los demás.
Las personas con autoestima baja buscan, a veces sin ser muy conscientes de ello, la
aprobación y el reconocimiento de los demás y suelen tener dificultad para ser ellas
mismas y poder expresar con libertad aquello que piensan, sienten y necesitan en sus
relaciones interpersonales, así como para poder decir “no” al otro sin sentirse mal por ello
XII. CONCLUSIONES

 El paciente presenta conductas timidez falta de confianza en sí mismo.


 Prefiere estar solo por miedo que lo molesten.
 El paciente mejoro su autoestima.
 El paciente se sentía más libre.

XIII. RECOMENDACIONES
A la Madre:
 Tratar de escuchar más a su hijo.
 Hablar con su hijo que tal le fue en el día.
 Apoyarlo en sus decisiones.
Al paciente:
 Perdonar a las personas que lo lastimaron.
 Tener confianza en el mismo.
 Participar en las actividades poco a poco.
 Seguir con sus ejercicios.
 ser positivo.

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Candida Magdalena Caal Isem
No. De carne 0872-13-2017
Estudiante Décimo Semestre
Licenciatura en Psicología Clínica

Vo.Bo. Licda. Narda Yessenia Najarro Juárez


Vo.Bo. Licda. Gladis Elizabeth López Oliva
Coordinadora Académica
Supervisora de Practica Profesional
Licenciatura en Psicología Clínica
Instituto Akaltic
Universidad Mariano Gálvez
Tactic, Alta Verapaz
Cobán, A.V.