Fisioterapia en luxaciones

Rafael Alberto Colque Tapia 24216

1. ¿cuáles son los síntomas y signos que se observa en la luxación menciona y descríbalos?

Respuesta: Dolor.- Sensación de desgarro profundo , fatigante y con tendencia a la lipotimia

(deliquio). Se genera un espasmo muscular intenso, dificultando el intento de reducción.

Impotencia funcional.- Esta generalmente es absoluta.

Otros.- Deformidad por el aumento de volumen, perdida de la alineación.

2. ¿Una radiografía es esencia en una luxación? ¿Indique por qué?

Respuesta: Una radiografía es esencialmente necesaria en una luxación para identificar las
lesiones óseas secundarias.

3. ¿Cuál es la luxación más dolorosa y frecuente a nivel del hombro?

Respuesta: La luxación más frecuente que se presenta a nivel de hombro es la luxación de la

articulación glenohumeral.

4. ¿Describa y mencione los mecanismos de luxación?

Respuesta: Mecanismo directo y mecanismo indirecto

Mecanismo directo.- ocurre en pocos casos es totalmente raro, es un traumatismo aplicado

directamente sobre la cara posterior de la articulación, esta se da con tal violencia que provoca
su desgarro y la consiguiente coaptación articular.

Mecanismo indirecto.- es la mas frecuente que se da, la articulación recibe una fuerza axial ,
presionando la cabeza humeral contra la capsula en su pared antero inferior , desgarrándola y
saliendo fuera de la cavidad articular

5. ¿Mencione los tipos de luxación de cadera?

Respuesta: Tenemos lo que es la luxación posterior y luxación anterior.

6. ¿Cuáles son las complicaciones en luxación que podemos encontrar a nivel de cadera?

Respuesta: Necrosis avascular, artrosis postraumática, complicaciones neurológicas, luxación

recidivante y luxación irreductible, miosotis osificante.

7. ¿Mencione las complicaciones que se dan en luxación de codo?

Respuesta: Lesión del nervio cubital, Miositis osificante, rigidez articular, síndrome simpático
reflejo.

8. ¿Cuál es la articulación con mayor tasa de luxación a nivel de clavícula?

Respuesta: La articulación acromioclavicular tiene mayor tasa de luxacion.

9. ¿Mencione y describa los mecanismos de luxación de la articulación acromio clavicular?

Respuesta: Mecanismo directo y Mecanismo indirecto

Mecanismo indirecto.- Una caída sobre el miembro superior este en extensión.

Mecanismo directo.- Ocurre un traumatismo directo superior o lateral contra el hombre.

10. ¿Mencione las complicaciones de manera general en luxaciones?

Respuesta: Artrosis, Rigidez articular, Inestabilidad, Lesiones vasculares, lesiones neurológicas.

11. Describa la exploración de la movilidad articular

Debe mantenerse la alerta ante signos de posible rigidez, especialmente en el hombro y el

codo; los tejidos lesionados, la inmovilización, las complicaciones u otros factores asociados
podrán provocarla.

12. Describa la prueba de cajón anterior

Con el paciente en decúbito supino, el examinador se coloca frente al hombro que se quiere
valorar, sosteniendo la mano del paciente en su axila más alejada de la camilla para asegurar
la completa relajación. Con su mano proximal sostiene firmemente la escápula por su borde
superior, conlos cuatro últimos dedos sobre la espina de la escápula y el pulgar sobre la
coracoides.

El hombro es situado en una posición confortable (80-120° de abducción, 20° de aducción

horizontal y 30° de rotación externa). El examinador, con su mano libre, abarca la cabeza del
húmero y la desplaza anteriormente.

El excesivo desplazamiento anterior de la cabeza del húmero, acompañado (o no) de

chasquido audible y/o aprensión, dará el positivo en esta prueba .

13. Describa el test de Rockeood.

El paciente estará en sedestación, con el examinador de pie, detrás del sujeto. Con el codo
junto al tórax, se efectúa una rotación externa de manera pasiva. A continuación, con el
hombro en abducción de 45°, se repite la rotación externa pasiva. El procedimiento es
repetido a 90 y 120° de abducción. El positivo en este test lo muestra la marcada reacción de
aprensión en los 90° de abducción, asociada a dolor posterior. En 45 y 120° el sujeto suele
experimentar cierta incomodidad y malestar

14. Describa la prueba de fulcro

El paciente estará en decúbito supino, con el hombro en abducción de 90°. El examinador

estará de pie, junto al ángulo toracobraquial. La mano proximal quedará ubicada bajo la
cabeza humeral, actuando a modo de fulcro. La otra mano realiza una presa antebraquial que
permita controlar dicho segmento. El examinador entonces induce una retropulsión horizontal
y una rotación externa sobre el hombro, utilizando el fulcro. El positivo en este test lo muestra
la sensación de aprensión y/o dolor
15. ¿El test de Patrick-Fabert que objetivo principal tiene?

Respuesta: El objetivo principal de la prueba es valorar el tono del psoas iliaco.

16. Describa el test de McCarthy

El paciente estará en decúbito supino, con la pierna contralateral en flexión. Se lleva a cabo
una flexión de 90° de la cadera que se quiere valorar, y después se coloca en abducción, rotada
hacia afuera y extendida. A continuación, se flexiona 90°, se coloca en aducción y en rotación
interna, y se extiende. El positivo lo dará el signo de McCarthy, un ruido o chasquido
reproducible.

17. ¿Cuál es el objetivo general fisioterapeutico?

Respuesta: El objetivo general es conseguir una articulación estable, buscando correcta

alineación de los extremos luxados

18. ¿Cuáles son los objetivos especificos?

Respuesta:

 Control de los síntomas dolorosos e inflamatorios.

 Favorecer la regeneración tisular de partes blandas afectas, especialmente de la
cápsula.
 Trabajar sobre la estabilidad articular, a través del reforzamiento muscular activo.
 Aumento de la amplitud articular, conociendo el mecanismo luxante para no
reproducirlo en fases iniciales de la lesión.
 Reeducación propioceptiva: especialmente importante en esta lesión, debido a la
anteriormente mencionada relación entre el déficit sensitivomotor y la inestabilidad
articular

19. ¿Cuáles son las complicaciones típicas en codo y hombro?

Respuesta: Rigidez, miositis osificante, tendencia a la recidiva.

20. ¿Describa que es una miositis osificante?

Respuesta:  es una condición en la que existe formación de hueso dentro del músculo
como resultado de una lesión, generalmente por contusión,dentro de dicho músculo.