Tema 5: Articulación dentaria

 Articulación: seria el cierre; es el íntimo contacto de las piezas.

 Oclusión normal: disposición de arcos dentarios que permite una relación fisiológica normal.
Armonía.

La oclusión dental es más que el contacto físico de dientes opuestos. Es la relación funcional entre los
componentes del sistema masticatorio.

Anatomía de la normoclusión:

 32 piezas formando dos arcos cuya forma esta en armonía con el patrón esquelético de la cara
 Mesofacial: tipo promedio.
 Dolicofacial: caras largas.
 Braquifacial: cara corta.

La arcada superior es más grande que la inferior.

Área incisiva:

 Plano vertical  Sobremordida.

 Plano anteroposterior  Resalte incisivo.

Relación incisal y distal:

 Sobremordida: incisivo superior cubre verticalmente un tercio de la corona del inferior.

 El borde incisal de los incisivos inferiores debe está en contacto con la cara palatina de los
incisivos superiores.
 En el extremo distal ambas arcadas terminan en plano vertical, ya que los molares inferiores son
más largos M-D que sus antagonistas.
 Resalte: 1-2mm.

La oclusión correcta de las arcadas cumple:

 Forma correcta y simétrica de la arcada.

 Perímetro de la arcada superior por vestibular de la inferior.
 Engranaje de clase I molar, cada diente contacta con su homólogo y otro, excepto los cordales y
en incisivo central inferior.

Curva de Spee:
Trazar línea desde cúspides de los molares hasta bordes incisales, las cúspides de los premolares
superiores la sobrepasarían, mientras que los inferiores no la alcanzarían.
Intensidad variable. Concavidad superior (o convexidad inferior).

Puntos de contacto:
En normooclusión existirá un punto anatómico mesial y otro distal que debe ser el único en contacto
con el vecino. Por desgaste acaba en un plano.

Rotaciones
 En premolares y molares aumentan su tamaño mesiodistal y en incisivos los disminuirían
(problemas discrepancia material dental y base ósea).
 En caninos: problemas estéticos y funcionales.
 Impiden interdigitación oclusal, ponen en peligro la estabilidad del arco y entorpecen la higiene.

Discrepancia en el tamaño de los dientes

 Para lograr una buena oclusión, los dientes deben de tener un tamaño proporcionado.

Maximiliano Perdiz. Ortodoncia 1. 1

  A veces todos los dientes superiores son demasiado grandes o pequeños para encajar bien con
los inferiores.
 Aproximadamente un 5% de la población presenta algún grado de desproporción en el tamaño
dental.
 La causa más frecuente es la anomalía en el tamaño del incisivo lateral superior.

Análisis de Bolton:

 Medir la anchura mesiodistal de las piezas permanentes, irnos a la TABLA. Una discrepancia
inferior a 1.5mm no resulta significativa.
 Si el 100% estuviese representado por los dientes de arriba, los de abajo representarían un 91%.
 En el caso del sector anterior, la arcada superior seria un 100 y la inferior un 77%.
 La ventaja de digitalizar dimensiones de los dientes es que el ordenador puede…

Eje vestibular de la corona clínica (EVCC)

 Porción más prominente del mamelón central de la superficie vestibular
 Punto del eje vestibular (EV): separa la mitad gingival y oclusal
 Desde vestibular: es una línea recta
 Desde mesial-distal: se ve la inclinación de la corona clínica mediante una línea recta virtual y es
tangente a la corona en el punto EV.

Angulación de la corona

 Ángulo formado por EVCC y una línea perpendicular al plano oclusal que pase por el punto EV.
 Es (+) cuando la porción oclusal de EVCC está por mesial de la gingival y viceversa. Si los palitos
fuesen incisivos superiores seria así:
▪ \ / (+)
▪ / \ (-)
19-2-18

Inclinación de la corona
 Se determina desde una perspectiva mesial o distal
 Es el ángulo formado por una línea virtual (EVCC), tangente a la corona en su punto medio (EV),
y una línea perpendicular al plano oclusal a través del mismo punto EV
 Es positiva si la porción oclusal del EVCC es vestibular a la porción gingival y viceversa

Llaves de Andrews

Relaciones interarcada:

 Cúspide MV 6 superior se corresponde surco principal entre cúspide mesial y media de 6

inferior.
 Angulación del 6 superior: reborde marginal distal ocluye con superficie mesial reborde marginal
mesial del 7 inferior.
 Cúspide mesiopalatina del 6 maxilar. ocluye en la fosa central del 6 mandibular.
 Las cúspides vestibulares de los premolares superiores tienen una relación cúspide tronera con
los inferiores.
 Cúspides palatinas de premolares superiores tienen relación cúspide fosa distal con los
inferiores.
 3 superior tiene relación cúspide tronera con 3 y 4 inferiores.
 Incisivos superiores cubren parcialmente a los inferiores y las líneas medias coinciden.

Angulación de la corona:

 Todas presentan angulación (+), salvo premolares, incisivos y molares inferiores, en los que la
angulación es casi nula.

Maximiliano Perdiz. Ortodoncia 1. 2

Inclinación de la corona:

 La inclinación de las coronas de los dientes inferiores es progresivamente más negativa.

 Superior: la inclinación de las coronas de los incisivos es positiva, la de caninos y premolares es
negativa y similar, los molares ligeramente más negativa que los anteriores.

Rotaciones:

 Deberán estar ausentes en una oclusión óptima.

 Ocupan diferente espacio del que les corresponde en la arcada, influyendo en las relaciones
oclusales.
 La corrección de la frecuente rotación mesiopalatina del 6sup. Es importante para una oclusión
correcta.

Puntos de contacto:

 Deben existir puntos de contacto ajustados entre los dientes adyacentes.

 No han de existir diastemas (hacen que la arcada superior sea más grande).

Curva de Spee:

 Esta variara desde una superficie plana hasta una ligera concavidad.
 En la arcada inferior, se considera normal hasta 2-3mm medidos en el punto de mayor
concavidad respecto al plano oclusal.

Registros para la valoración oclusal

 Obtener modelos de ortodoncia y registrar la oclusión

 Articularlos: se recortan con mordida de cera en máxima inter cuspidación
 Articulador:
▪ Estudio de relaciones dentales durante los movimientos mandibulares
▪ Adultos montar en articulador si hay síntomas de disfunción de ATM.
▪ Niños están desarrollando los contornos de la ATM, NO es necesario montar: las
relaciones entre dentición y ATM que vemos en el articulador cambian si hay
crecimiento.

Maximiliano Perdiz. Ortodoncia 1. 3