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MATERIALES QUE DEBEN TRAER PARA EL MIÉRCOLES 16 DE ABRIL DE 2008

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1 COMPÁS DE PUNTA SECA. 1 PORTAMINA 1 LÁPIZ DE TINTA PUNTA FINA (PARA MARCAR)

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Y por último. Estos medios no son otros que: Examen físico general. es de gran utilidad a la hora de generar el diagnóstico de la patología que aqueja a nuestro paciente. conforman en conjunto con la fotografía clínica. en ausencia del sujeto en estudio. La fidelidad de las impresiones y la posterior obtención de los modelos de estudio vaciados en yeso piedra blanco es la base de este estudio. Análisis Cefalométrico. Constituyen elementos de prueba legal en caso de disputa. Estos modelos. Al relacionarlos a través de un articulador semi ajustable nos facilitan la reproducción de la dinámica mandibular consignando las diversas relaciones oclusales tanto en céntrica. Examen de cráneo y cara. 2 . Análisis de Modelos        Los modelos de estudio por si mismos constituyen una herramienta de gran valor para el clínico puesto que la información que nos aportan. Facilitan la explicación de la patología encontrada y su posible corrección. el medio de control y de evaluación del crecimiento o de la terapia implementada. por medio de la técnica de set-up. nos permiten visualizar. El diagnóstico certero de una patología Ortodóncica y/o Ortopédica solo es posible de conseguir a cabalidad. Examen Intraoral. Nos permiten realizar ensayos de terapias potenciales y visualizar los efectos correctivos de estas. luego de una exhaustiva recopilación de datos provenientes de diversos medios que se consignarán en la respectiva ficha clínica.Análisis de Modelos. como en excéntrica. medir y comparar estructuras orales. Estudio Radiográfico. Análisis Fotográfico.

 Demarcación con lápiz de grafito a nivel Molar y Canina.  Confección del Registro Intermaxilar. 3 .Los modelos. previo a su análisis. De tal manera que los talones que obtengamos conforme un línea recta perfecta. (galleta de mordida)  Articulación de Modelos. Es necesario eliminar todos los corpúsculos de yeso de las caras oclusales de los dientes y luego proceder al recorte de sus talones en la recortadora de modelos salvaguardando la perpendicularidad de la platina horizontal de esta en relación al disco de corte. (clase dentaria)  Zocalado. TRASPASO DE LA RELACIÓN INTERMAXILAR. deben ser preparados.

El registro intermaxilar se lleva a cabo por medio de la confección de una galleta de mordida utilizando cera rosa dura (tipo moyco). Instrumentos requeridos para el análisis de modelos: 4 . bastará con apoyarlos sobre una superficie plano para recuperar su relación inicial. ni las cúspides de balance superiores. Idealmente los modelos se deben montar en un articulador semi ajustable. de no ser así debemos demarcar la relación molar y canina con lápiz de grafito y proceder a su zocalado ya sea recurriendo a moldes y zocaladora o al recorte del talón de los modelos con su registro intermaxilar interpuesto. Su diseño no debe comprender los borde incisales. De tal manera que si este último se extravía.

       Platina cuadriculada en cm. Compás de punta seca. Modelos por separado: 5 . Determinación de las Discrepancias. Ortómetro de Korkhaus. Alambre de bronce Lápices Etapas del análisis de modelos. y mm.    Modelos por separado. Regla Pie de metro. Modelos en Oclusión.

Caries.A) Determinación de la fórmula dentaria presente y anomalías individuales.  Anomalías Individuales. (Mal formaciones.) 6 . Consignaremos si nos encontramos frente a:     Dentición Temporal Mixta primera fase Mixta segunda fase Dentición definitiva. Restauraciones. mal posiciones en general y Giro versiones.  Formula dentaria presente.

En la mandíbula se identifica por traspaso directo de la superior en ausencia de desviaciones laterales. Se traza una línea recta desde la cúspide disto vestibular del 1 er molar permanente pasando por su cúspide mesio palatina. la localización de un punto central posterior a la última ruga palatina y otro a la altura de las foveas palatinas. B) Inspección en el sentido Transversal Determinación de la línea media. En el maxilar se utiliza como referencia el rafe medio palatino. se pueden presentar discrepancias o coincidencias con la línea media dentaria. La línea media es muy importante para el diagnóstico de migraciones dentarias y compresiones. Es necesario para demarcarla. Esta línea debe proyectarse sobre la vertiente distal del canino contra lateral en condiciones normales. pudiendo este coincidir o no con la línea media dentaria. Mientras más separados tengamos estos puntos. En presencia de rotaciones. Al igual que en el superior. más fidedigna será la determinación del plano medio sagital. esta línea se proyecta sobre los premolares o molares caducos. o recurriendo a reparos propios como el frenillo lingual y la apófisis Geni que deben estar muy bien registrados en el modelo. 7 .Rotación del Primer Molar definitivo.

Medición Intramaxilar. Modelo Superior. o recurriendo a reparos propios como el frenillo lingual y la apófisis Geni que deben estar muy bien registrados en el modelo. Al igual que en el superior.En la mandíbula se identifica por traspaso directo de la superior en ausencia de desviaciones laterales. anteriores y posteriores. Inspección de la simetría transversal. desde la línea media hasta los segmentos laterales derecho e izquierdo. Dentición Temporal. tanto superiores como inferiores. Su comparación determinará la presencia o ausencia de simetría transversal. Consiste en las mediciones de cada hemi arcada. 8 . se pueden presentar discrepancias o coincidencias con la línea media dentaria. • Dentición Temporal.

Medición Intermaxilar. dependiendo si estamos en presencia de mixta primera o segunda fase utilizaremos el punto de contacto entre canino y primer molar temporal o el de primer premolar y segundo molar temporal. Dentición Mixta. Índice de Mayoral. En la zona anterior. Este dice que la distancia entre los primeros molares temporales debe ser de 35mm. En la zona posterior corresponderá a la distancia que separa la cúspide central vestibular del segundo molar temporal con la línea media. • Dentición Mixta. Modelo Inferior. Medición Intramaxilar. Para confirmar nuestras mediciones podemos recurrir a diversos índices estandarizados como el de Mayoral entre otros. La de los segundos molares temporales de 41mm.Las mediciones en la zona anterior se realizarán desde la línea media a la cúspide del canino de cada lado. 9 . Ambos por su cara vestibular hasta la línea media. La medición anterior se realiza desde la cúspide de los caninos temporales (mixta primera fase) o parte media del surco del primer premolar (mixta segunda fase) hasta la línea media. Dentición Permanente. • Dentición Temporal. En la zona posterior esta medición se realizará desde la fosa central del segundo molar temporal hasta la línea media. • Dentición Mixta. y la de los primeros molares definitivos de 47mm. En la medición posterior recurriremos a las cúspides medio vestibulares de ambos primeros molares definitivos inferiores hasta la línea media. . entre canino y primer molar temporal por su cara vestibular. • Dentición Mixta. Dentición Mixta. Modelo Superior. Modelo Inferior. en la zona posterior se utilizará la fosa mesial del primer molar definitivo hasta la línea media. hasta la línea media. Medición Intramaxilar. Por otra parte. Su determinación en la zona anterior se realizará desde el punto de contacto.

Dentición Permanente. Índices de Pont • Índice Premolar Suma Incisivos superiores X 100 Ancho anterior del arco • Índice Molar = 65% = 85% Suma Incisivos superiores X 100 Ancho posterior del arco Valores mayores indicarán una Compresión. Índice de Pont. Medición Intermaxilar. Para las mediciones en el maxilar superior. X 100 / 85 Ancho posterior de la arcada → Suma Incisivos Sup. Modelo Superior. Ambas mediciones hasta la línea media.• Dentición Permanente. Ancho anterior de la arcada → Suma Incisivos Sup. a las cúspides medio vestibulares de los primeros molares definitivos. En la mandíbula se recurre en la zona anterior. Modelo Inferior. al punto de contacto entre premolares por su cara vestibular y en la posterior. Ambas mediciones hasta la línea media. • Dentición Permanente. X 100 / 65 El índice de Pont. se consideran en la zona anterior. 10 . el centro del surco de los primeros premolares y para la posterior las fosas centrales de primeros molares definitivos. relaciona la suma incisiva superior con el ancho anterior y posterior de las arcadas (dentición permanente) Índice de determinación de la Compresión. • Dentición Permanente.

Para realizarla se debe unir. con los modelos en oclusión. Lo esperado es que se relacionen con la mesa. en relación al plano horizontal (oclusal). 2. E) Estudio de las Discrepancias La determinación cuantitativa de los apiñamientos tanto en el maxilar superior como en la mandíbula constituye un hallazgo fundamental del análisis de modelos. Se compara con el contra lateral y se calcula la magnitud de la migración. se determina utilizando la platina milimetrada transparente colocada sobre la línea media.. el punto A maxilar con el punto B mandibular mediante una línea recta. A esta trazo se le denomina línea AB de modelos. de manera que los bordes incisales y oclusales contacten con esta superficie.. para considerarse normalmente angulados. tanto en la zona anterior.La presencia de migración de segmento por pérdida de tejido dentario. Para ambos maxilares se procede de igual manera. se coloca el modelo sobre una superficie plana como la de una mesa. como en las laterales. el incisivo central. por delante de esta. C) Inspección en el sentido sagital 1. El objetivo de este 11 . Se hace coincidir una de sus perpendiculares con el segundo molar temporal o el primer molar permanente que se ubique más distal. D) Inspección en el sentido Vertical Los modelos deberán ser examinados detectando la presencia de dientes intruidos o extruidos. Los incisivos superiores deben proyectarse 4 mm.Valores menores indicarán una Expansión. Para el análisis. y los inferiores 1 mm. el Canino y la cúspide mesio palatina del primer molar. mal formaciones o mal posiciones.Se realiza un análisis del grado de protrusión o retrusión incisiva en los modelos de estudio.

cuatro incisivos)..Cuantificación del espacio disponible. Espacio disponible – Espacio Necesario = Discrepancia  Dentición mixta: Mediciones en la zona anterior. Realizamos dos mediciones en cada maxilar para analizar la demanda de espacio. Positiva implica espacio sobrante (diastemas). Reemplazando la regla flexible por un alambre de bronce que luego se estira y cuantifica. El espacio disponible corresponde al comprendido entre mesial de un canino temporal a mesial del otro canino temporal. (Cuatro premolares. Con un compás se mide desde mesial de un canino hasta el punto de contacto entre ambos incisivos centrales y luego desde aquí hasta el canino contra lateral. 1. Este espacio se puede medir de 3 maneras: 1. dos caninos. Con una regla flexible medimos a través de los puntos de contacto de uno a otro canino.estudio es determinar la diferencia entre el espacio disponible y el necesario en la arcada dentaria para eliminar el apiñamiento. 3. La resultante de ambas puede ser negativa o positiva. puesto que medimos en línea recta una superficie curva. Negativa significa falta de espacio (apiñamiento). 2. La determinación de las necesidades de espacio corresponde a la suma de las anchuras de los dientes comprendidos desde mesial de un primer molar permanente al otro. 2. La cuantificación del espacio disponible corresponde a la longitud real de la arcada ósea.. 12 .Determinar la necesidad de espacio. Se suman ambas distancias y se compensa agregando 1mm.

recurrimos a la aplicación de una ecuación de primer grado sobre una radiografía retroalveolar. Corresponde a la resultante de la suma de los diámetros mesio distales que deberían tener el canino y ambos premolares. 3. El espacio disponible se considerará desde mesial del canino temporal hasta mesial del primer molar permanente.. 1. X = X’ Y Y’ X = Diente definitivo.De estar erupcionados. 2. X’= Diente definitivo en la radiografía. Alambre de Bronce. Si están en evolución intraosea..El espacio necesario es el resultado de la suma de los anchos mesiodistales de los 4 incisivos permanentes. • Espacio Necesario.5 3 Mediciones en sectores laterales. se medirá desde distal del incisivo lateral permanente a mesial del primer molar definitivo. Suma Incisiva Superior = Suma Incisiva Inferior x 4 +0. 13 . Se realiza directamente utilizando: 1. Y’= Diente temporal en la radiografía. Y = Diente temporal en el modelo. 2. Compensando la distorsión que esta presenta de la siguiente manera. procedemos a medirlos directamente y por separado cada uno con un compás de puntas secas. En caso de no estar presente el canino temporal. • Espacio Disponible. Compás de puntas secas.Si solo están presentes los cuatro incisivos permanentes inferiores y no podemos acceder a la radiografía podemos utilizar la formula de Tonn. Regla flexible.

Se deben medir en forma individual para minimizar errores.Las mediciones podrán obtenerse de tres maneras. Su exactitud es de alrededor del 75% Índice de Tanaka. • 14 . ( ya explicada) Tabla de Moyers Índice de Tanaka Tabla de Moyers: Relaciona la suma incisiva inferior con los valores necesarios para las zonas laterales superiores e inferiores.5mm 2 Maxilar Inferior =  Dentición Permanente • Espacio Disponible Se cuantifica desde mesial del primer molar hasta mesial del otro primer molar siguiendo la línea de puntos de contactos por sobre el reborde. Resultante de la suma de los diámetros mesio distales de las piezas definitivas ubicadas desde uno a otro primer molar. Maxilar Superior = Suma incisiva inferior + 11mm 2 Suma Incisiva inferior + 10. Espacio Necesario. Se basa en la suma incisiva inferior. Podemos emplear:  Regla flexible. Formula matemática que nos permite predecir el espacio necesario para canino y premolares definitivos tanto superiores como inferiores.  Alambre de Bronce. • • • Formula radiográfica.

discrepancia dento. engranaje inestable lateral.. Análisis de los modelos en Oclusión.….5mm. Sagital Zona Anterior: Resalte u overjet: Distancia desde el borde incisal de uno de los incisivos centrales superiores hasta la cara vestibular del correspondiente incisivo central inferior.2 % Suma maxilar anterior  INDICE TOTAL = Suma mandibular total Suma maxilar total x 100 = 91. etc. alteraciones del resalte.Se emplea:  Compás de puntas secas. En presencia de anomalías se constatará en el incisivo que se encuentre mejor posicionado. • Discrepancia Total : Índice de Bolton: Diferencia entre espacio disponible y necesario. diastemas. Valor normal: 2.  INDICE PARCIAL = Suma mandibular anterior x 100 = 77.dentaria. 1. Zona Lateral Relación Neutroclusión 15 .3 % La presencia de un Bolton alterado es causal de sobre mordidas.

. Si no coincide.Elongada - 3. del Niño y Ortopedia Dento Maxilar.2. Zona lateral . Sentido Transversal. se analiza para determinar si su causa corresponde a una desviación dentaria o a una deflexión mandibular. O a una confluencia de ambas. Lara Habib Dpto. Dr. Zona Anterior Línea media: Se evalúa si coincide la superior con la inferior.Mesioclusión . Zona Anterior Escalón: Distancia vertical entre el borde incisal superior y el del inferior. Zona lateral . Rodrigo G.Normal .Oclusión:  Normal  cruzada  Vis a vis  Vestibuloclusión.Abierta . Bibliografía recomendada: 16 .Distoclusión Vertical.

164 – 170. 207.“Análisis de modelos para Ortopedia y Ortodoncia” Ediciones de la Facultad de Odontología Universidad de Chile. Tercera edición Harcourt.233.. Henry W..“ORTODONCIA Diagnóstico y planificación Clínica” Flavio Vellini Ferreira. Págs. Teoría y práctica” William R Proffit.. Irmtrud Jonas Editorial Salvat Odontología 1992 Págs. Artes médicas. Fields. Págs. 144. Latinoamérica´... jr.. 3.1. 17 . 2.“ORTODONCIA CONTEMPORANEA.“Atlas de Ortopedia Maxilar Diagnóstico” Thomas Rakosi. 4.168.