Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Psicoterapia II
Guía Didáctica
5 créditos
Ciclo Titulación
8 ¡ Psicología
Área Sociohumanística
ÍNDICE
PRELIMINARES
MODALIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA
Departamento de Psicología
Sección Psicología Clínica
BIMESTRE
PRIMER
Psicoterapia II
Guía didáctica
SEGUNDO
BIMESTRE
5 créditos
Titulación Ciclo
SOLUCIONARIO
Psicología VIII
Autores:
Marco Antonio Jiménez Gaona
Adrian Vasquez Escandon
CC 4.0, CC BY-NY-SA
Diagramación, diseño e impresión:
EDILOJA Cía. Ltda.
Telefax: 593-7-2611418
San Cayetano Alto s/n
www.ediloja.com.ec
edilojainfo@ediloja.com.ec
Loja-Ecuador
Primera edición
Esta versión impresa ha sido acreditada bajo la licencia Creative Commons 4.0, CC BY-NY-SA: Reconocimiento-No comercial-Compartir igual; la
cual permite: copiar, distribuir y comunicar públicamente la obra, mientras se reconozca la autoría original, no se utilice con fines comerciales y se
permiten obras derivadas, siempre que mantenga la misma licencia al ser divulgada. https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
deed.es
2. Índice
ÍNDICE
2. Índice ............................................................................................................................................................ 3
PRELIMINARES
3. Introducción............................................................................................................................................. 5
4. Bibliografía .............................................................................................................................................. 6
BIMESTRE
PRIMER
5. Orientaciones generales para el estudio............................................................................. 9
PRIMER BIMESTRE
SEGUNDO
BIMESTRE
6.1. Competencias genéricas: ...................................................................................................... 12
6.2. Planificación para el trabajo del alumno: ....................................................................... 13
6.3. Sistema de la evaluación del componente educativo (primero y segundo
bimestres) ................................................................................................................................. 16
SOLUCIONARIO
6.4. Orientaciones específicas para el aprendizaje por competencias ........................... 17
ÍNDICE
3.2. EVALUACIÓN DE ESQUEMAS INADAPTATIVOS .................................................. 62
3.3. TEMAS COMUNES DE LA EVALUACIÓN .............................................................. 64
3.4. LA PERSONALIDAD BÁSICA DE ARNOLD LAZARUS ............................................ 65
3.5. ALGUNOS SESGOS DE LA EVALUACIÓN CLÍNICA ................................................ 66
PRELIMINARES
3.6. ALGUNAS PREGUNTAS ÚTILES DE EVALUACIÓN ................................................ 68
3.7. ALGUNAS PREGUNTAS DE EVALUACIÓN ÚTILES ................................................ 68
Autoevaluación 3 ................................................................................................................................ 71
SEGUNDO BIMESTRE
BIMESTRE
PRIMER
6.5. Competencias genéricas de la UTPL ................................................................................. 74
6.6. Planificación para el trabajo del alumno: ....................................................................... 75
6.7. Orientaciones específicas para el aprendizaje por competencias ........................... 77
SEGUNDO
BIMESTRE
4.1. ESTABLECIMIENTO DE METAS ........................................................................... 77
4.2. ALGUNAS METAS TERAPÉUTICAS POSIBLES ...................................................... 80
4.3. TERMINACIÓN ................................................................................................. 82
4.4. UN MODELO PARA TERMINAR LA TERAPIA ....................................................... 89
4.5. DIRECTRICES PARA UNA TERMINACIÓN EXITOSA .............................................. 90
SOLUCIONARIO
Autoevaluación 4 ................................................................................................................................ 92
3. Introducción
ÍNDICE
La Psicoterapia es la rama de la Psicología que sirve para instrumentar, al futuro profesional en ciencias
de la salud mental y del comportamiento humano, en métodos, técnicas e instrumentos de intervención
PRELIMINARES
en pos del bienestar, el desarrollo y la cualificación de la vida psíquica saludable del paciente que
consulta; proceso previo al de evaluación y de diagnóstico psicológico, mismo que se realiza a través de
la utilización de instrumentos específicos, entre los que sobresalen: el uso de la observación, la entrevista
y los test; sin desmerecer, como es obvio, la consulta a los manuales DSM y CIE.
BIMESTRE
PRIMER
créditos, en dos ciclos de estudio: séptimo (Psicoterapia I) y octavo (Psicoterapia II), enfocada a hacer un
abordaje teórico, metodológico y práctico, desde un proceso sistematizado que nos permitirá conocer,
comprender y aplicar estrategias comunes a los enfoques de tratamiento contemporáneos, lo cual la
convierte en un pilar fundamental de la formación profesionalizante.
Dentro de este marco académico extendemos a ustedes un saludo atento, cordial y respetuoso así como
SEGUNDO
BIMESTRE
el deseo sincero de éxito en el desarrollo de la cátedra de Psicoterapia II, a la que les doy la bienvenida.
La materia está dividida en dos bimestres y cada bimestre en tres unidades didácticas orientadas a tratar
temáticas específicas que proveerán al estudiante de competencias específicas de la materia y de la
carrera que fortalecerán sus capacidades, habilidades, destrezas, actitudes, aptitudes y valores como
SOLUCIONARIO
psicólogo o psicóloga a luz del Humanismo de Cristo que caracteriza a nuestra institución de educación
superior.
En el primer ciclo de estudio contiene tres unidades didácticas a través de las cuales tratamos el proceso, las
metas, las competencias, la relación, el cómo ayudar a los pacientes a cambiar y los desafíos profesionales
de la psicoterapia; y, en el segundo ciclo de estudio analizamos la ética, cómo comenzar la terapia con
“buen pie”, la evaluación, el establecimiento de metas y terminación y algunas consideraciones filosóficas.
Al finalizar este recorrido estamos seguros que en su calidad de participante usted tendrá una visión
clara del quehacer psicoterapéutico adquiriendo los recursos técnicos a los que deberá agregarse luego
la formación de postgrado en el área de su interés y en la práctica profesional su forma particular de
establecer relación y adquirir un estilo personal como tratante.
Esperando que hubiéramos cumplido la tarea de dilucidar el texto guía y esta herramienta creada con el
propósito de servir como un vehículo de orientación en su formación integral, compartimos con ustedes
el lema del Ejército Ecuatoriano: “Sólo venciéndote, vencerás”.
4. Bibliografía
ÍNDICE
4.1. Básica
PRELIMINARES
– Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer, Biblioteca de Psicología.
El texto básico, a manera de un manual, tal y como se señala en parte de su contraportada ofrece
sugerencias prácticas que los estudiantes de Psicoterapia pueden emplear en su futuro trabajo
profesional, como: desarrollar habilidades, establecer buenas relaciones, tratar dilemas éticos,
BIMESTRE
comenzar, evaluar y finalizar el proceso de intervención clínica.
PRIMER
– Jiménez, A. Marco & Vásquez, F. Adrian (2015). Guía didáctica de Psicoterapia II (primera edición).
Loja: EdiLoja, Universidad Técnica Particular de Loja – UTPL.
SEGUNDO
parte de los conocimientos previos en Psicología y nos conduce hacia conocimientos básicos
BIMESTRE
sobre Psicoterapia, en dos etapas: primer y segundo bimestre, que implican el recorrido por seis
unidades didácticas en base a gráficos, artículos, estudio de casos, ejercicios, autoevaluaciones y
otras actividades de enseñanza y aprendizaje.
SOLUCIONARIO
4.2. Complementaria
– Balarezo, Ch. Lucio (1991) Psicoterapia. Quito: Editorial de la Pontificia Universidad Católica del
Ecuador, Departamento de Psicología Clínica.
Clásico de la Psicoterapia que ofrece un esquema práctico ideado por este quiteño quien es el
creador del primer modelo de psicoterapia ecuatoriano: el Modelo Integrativo Focalizado en la
Personalidad.
– Caballo, E. V. (1995) Manual de técnicas de terapia y modificación de conducta. Madrid: Siglo XXI
Editores.
– Feixas, Guillem & Miró, Ma. Teresa (2010). Aproximaciones a la psicoterapia. Madrid: Editorial
Espasa Libros.
Nos presenta una serie de actividades para fortalecer las habilidades terapéuticas de la entrevista
como recurso básico de evaluación, diagnóstico e intervención clínica, con el objeto de facilitar su
uso y aprovechar de su efectividad.
ÍNDICE
Es un libro útil especialmente escrito, a manera de una guía práctica, para estudiantes que inician
su formación en el campo de la Psicoterapia, con contenidos claros, precisos y prácticos en base a
los principales cuestionamientos del terapeuta neófito.
PRELIMINARES
– Halgin, R. & Withbourne, S. (2008). Psicología de la anormalidad. México: Editorial Mac Graw Hill.
5ta. edición.
Interesante perspectiva de los trastornos clínicos desde una visión biopsicosocial que explica
el trastorno, su etiología y tratamiento; a más, de ofrecer casos clínicos, investigaciones y
cuestionamientos interesantes.
BIMESTRE
PRIMER
– Oblitas, L. (2005). Cómo hacer terapia exitosa. Bogotá: Psicoeditores.
Obra en la que se expone y analiza los veintidós enfoques psicoterapéuticos más importantes
detallando la investigación en el campo de la Psicología y la Psicoterapia alrededor del mundo.
– Sue, D., Sue, D. y Sue, S. (2010). Psicopatología: comprendiendo la conducta anormal. México:
SEGUNDO
BIMESTRE
Cengage Learning. IX Edición.
Al escribir y revisar este libro, los autores buscan involucrar a los y las estudiantes en el fascinante
proceso de entender la conducta anormal y las formas en que los profesionales de la salud mental
la estudian e intentan tratarla.
SOLUCIONARIO
– Agora
htpp://www.aginternetwork.org.ec
Sitio que da acceso a más de cuatrocientas revistas especializadas de las principales editoriales a
nivel mundial con un campo específico en ciencias sociales y del comportamiento.
htpp://www.apa.org
Sitio oficial de la Sociedad Americana de Psicología que nos permite visualizar información
sobre investigaciones y publicaciones que pueden ser de nuestro interés, entre ellas revistas
especializadas.
htpp://www.eps.ac.uk
htpp://www.who.int.es.index.html
Web de la OMS con valiosa información sobre temas de salud, noticias e investigaciones actuales
sobre el aparecimiento, evolución o tratamiento de trastornos, que incluyen estadísticas a nivel
ÍNDICE
global clasificadas por país, enfermedad y otros criterios de búsqueda.
htpp://www.psychologie.uni-boon.de/index-e.html
PRELIMINARES
Instituto de Psicología de la Universidad de Bonn que contiene valiosa y actualizada información
sobre temas de investigación en Psicología, incluyendo: artículos, papers, conferencias y link de
hipervinculación con instituciones similares en el resto de Europa.
BIMESTRE
PRIMER
a. El mundo de la Psicología en español.
htpp://www.psicologia.cl
Información actualizada sobre temas varios de Psicología y una serie de foros on-line especializados
SEGUNDO
BIMESTRE
en clínica, educativa, organizacional y otras sub-disciplinas.
b. Encyclopedia of Psychology
htpp://www.psychology,org
SOLUCIONARIO
Directorio muy completo de lugares sobre Psicología con referencia sobre historia, campos,
especializaciones, factores y otros temas relevantes.
htpp://www.webster.comment.edu/apa/index.html
Guía para redactar informes de investigación de tipo científico basado en las actuales normativas
APA.
d. Psychology.net
htpp://www.psychology.net
Contiene las noticias del mundo de la Psicología basado en notas de prensa de los principales
medios de comunicación internacional.
Lista de organizaciones, eventos, grupos de discusión, bibliotecas, revistas y mega sitios de páginas
especializadas por categorías en Psicología.
ÍNDICE
Estudiar a distancia no es una tarea sencilla requiere que usted se organice y sea disciplinado, de tal
manera que dedique un tiempo exclusivo a su actividad como estudiante de la Modalidad Abierta y a
PRELIMINARES
Distancia de la Universidad Técnica Particular de Loja – UTPL, con el objeto de cumplir con lo propuesto en
esta guía didáctica pero sobretodo en su formación en general, de tipo holística, que posibilite alcanzar
ese aprendizaje significativo que edifica al ser humano como un aporte positivo para la sociedad.
También es cierto que la enseñanza y el aprendizaje es una tarea fascinante, continua e inacabada que
requiere el planteamiento de ciertas estrategias que se habitúan solo sí se practican con perseverancia
y sin olvidar el objeto de nuestras empresas, tal y como señala nuestro lema institucional: “momento
BIMESTRE
PRIMER
ascender siempre.”
Por ello hacemos una serie de sugerencias que de seguro lo conducirán con éxito a la coronación de sus
metas académicas por más complejas o ambiciosas que parecieran en primera instancia:
1. Organice en su casa o busque fuera de ella un espacio exclusivo para estudiar libre, en lo posible,
SEGUNDO
BIMESTRE
de estímulos distractores.
SOLUCIONARIO
3. Sistematice su estudio de tal manera que pueda alcanzar lo mínimo propuesto y sacarle el máximo
a la experiencia.
4. Empiece a leer el texto básico, la guía didáctica y la bibliografía de apoyo apenas disponga de ello
y de un espacio para hacerlo, recuerde que casi todo lugar puede ser bueno.
5. Realice las actividades correspondientes a cada unidad tal y como se señalan, teniendo en cuenta
las directrices de trabajo y los plazos establecidos para su efecto.
Aunque algunas actividades y las autoevaluaciones no tienen calificación han sido diseñadas
para profundizar la contextualización, comprensión y asimilación de contenidos, completando y
profundizando lo que sabe.
6. Visite siempre el EVA pues ahí su tutor incluirá instrucciones, anuncios e información
complementaria así como espacios de contacto, participación y apoyo mutuo.
Recuerde que si tiene dificultades en el proceso o con el EVA puede contarse con nosotros o
puede solicitar apoyo técnico especializado, recuerde que estamos a su servicio y que existe todo
un equipo humano y tecnológico a su disposición que está listo y previsto para ayudarlo.
Vale la pena resaltar que durante el ciclo académico realizaremos actividades interactivas: foro,
chat y videocolaboración, en la que su participación es obligatoria y muy importante para
todos(as) los(as) participantes.
7. Contacte y mantenga el contacto virtual, telefónico y personal (de ser posible) con sus compañeros
y tutor, a quienes podrá plantear dudas, comentarios, aportes.
8. Conforme grupos de estudio con quienes avance en el proceso, visiten la biblioteca, discutan los
temas, formulen inquietudes al tutor.
ÍNDICE
9. Utilice los métodos de la investigación científica y organizadores gráficos para aprehender los
contenidos y hacerlos suyos. Estrategia útil y valedera para la evaluación presencial.
10. Lea, relea, subraye, analice y sintetice los contenidos previo a estudiar para las evaluaciones o al
PRELIMINARES
realizar una tarea.
11. Comparta con los demás lo que le da resultado e igualmente sí tiene algún contenido que puede
servir a todos(as)
12. De rinda suelta a su espíritu audaz, creativo e innovador; esté abierto al cambio; sea proactivo; y,
no se dé fácilmente por vencido, intente de nuevo, sea constante.
BIMESTRE
PRIMER
Es importante resaltar que como recursos a nuestro favor tenemos el texto básico, la guía didáctica,
los documentos colgados en la red, las herramientas digitales y las tutorías virtuales en el día y hora
señalados en el plan académico.
Durante esta materia se promoverán condiciones que posibilitarán el aprendizaje autónomo, mediado,
SEGUNDO
BIMESTRE
abierto, contextualizado, activo y participativo. Usted tendrá la oportunidad de hacer suyos los recursos
y herramientas que faciliten su estudio, utilizando las tecnologías de la información y la comunicación
TIC´s que permiten sincronía, interconectividad e interrelación con otras personas entre ellas su tutor,
quien se fundamenta en las más recientes metodologías del aprendizaje.
SOLUCIONARIO
Para posibilitar que en verdad aprenda nos enfocamos en:
a. Un tratamiento psicopedagógico.
Son algunas actividades que usted deberá desarrollar para garantizar óptimos resultados durante el
ciclo: a) actividades presenciales, tales como: conferencias virtuales en tiempo real, evaluación final
del curso, participación en eventos académicos; b) actividades virtuales, tales como: foros, chats,
videoconferencias, emails, pizarra digital, anuncios y otras similares; y, c) actividades prácticas y de
investigación, tales como: trabajos a distancia.
Las actividades referidas en el párrafo precedente son obligatorias, deberán ser cumplidas en los plazos
establecidos y no se receptarán fuera de fecha o con indicios de plagio; también, lo esperamos en las
horas de tutoría, no falte y participe. De presentarse alguna dificultad o inconveniente de algún tipo no
dude en señalarlo oportunamente.
Su tutor le indicará el tiempo acordado para las actividades presenciales y virtuales; deberá atenderlo a
la brevedad posible; dará respuesta a las necesidades con relación al tema de estudio; y, retroalimentará
ÍNDICE
las actividades desarrolladas así como facilitará su cumplimiento.
No está por demás decir que los actores deben ser impecables con sus palabras y actitudes, corteses y
detallistas, con alto manejo de la dinámica de las relaciones humanas. Buscaremos una comunicación
efectiva, asertiva y constructiva para fortalecer la relación de educador y educando. Y, exhortamos, al
PRELIMINARES
respeto y la tolerancia a las opiniones vertidas por compañeros y compañeras y, de no estar de acuerdo,
expresar sus puntos de vista, en forma oral y escrita, desde una mirada constructiva.
Finalmente, señalamos sea puntual en lo que desea comunicar y evite el excesivo uso de emoticones,
tags o cadenas. Cuide de lo que dice o escribe, es decir, controle el uso de las palabras y que todas sean
para edificar.
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
ÍNDICE
PRIMER BIMESTRE
PRELIMINARES
6.1. Competencias genéricas:
– Comunicación oral y escrita
BIMESTRE
PRIMER
– Pensamiento crítico y reflexivo
– Trabajo en equipo
– Comportamiento ético
SEGUNDO
BIMESTRE
– Organización y planificación del tiempo
SOLUCIONARIO
14
Competencias específicas Competencias específicas
Contenidos Actividades de aprendizaje Indicadores de aprendizaje Tiempo de dedicación
de titulación del componente educativo
Identificar diferencias, Interioriza y diferencia la Unidad 1. ÉTICA. Realizar una lectura • Comprende y describe la Semana 1 y 2:
problemas y necesidades a ética como parte de un buen comprensiva del capítulo 7 importancia de la ética en
1.1. Competencia. 6 horas de estudio
nivel individual, grupal, proceder psicoterapéutico. del texto básico y las el proceso
autónomo y 4 horas de
intergrupal y social 1.2. Consentimiento orientaciones que se pscoterapéutico.
interacción por cada
(organizacionales e presentan en la guía didáctica
informado. Distingue las formas de un semana.
interorganizacionales). para los temas de esta unidad.
buen manejo ético y correcto
1.3. Las relaciones duales. Elaborar un organizador actuar terapéutico.
Guía didáctica: Psicoterapia II
15
Proponer y negociar con los Comprende y distingue la Unidad 2. COMENZAR LA Realizar una lectura • Distingue a la persona Semana 3 y 4:
destinatarios las metas de importancia de la relación TERAPIA CON BUEN PIE. comprensiva del capítulo 8 que busca terapia.
6 horas de estudio
actuación psicológica en los con el cliente en psicoterapia del texto básico y las
2.1. ¿Quién solicita la Comprende el proceso de autónomo y 4 horas de
diferentes contextos. orientaciones que se
evaluación como éxito en la interacción por cada
terapia? presentan en la guía didáctica
terapia. semana.
para los temas de esta unidad.
2.2. Evaluar la posibilidad Propone estrategias para
Elaborar un organizador
de éxito de un cliente. negociar con el cliente.
gráfico con los aspectos
2.3. Preparación de los nucleares de la unidad. Demuestra estrategias para
Guía didáctica: Psicoterapia II
aumentar la eficacia de la
clientes para la terapia. Desarrollar las actividades
terapia.
recomendadas en la Unidad
2.4. Negociar la relación 2.
terapeuta-cliente. Resolver la Autoevaluación
2.5. Acomodar la terapia al Participar en el chat
cliente académico calificado
2.6. Algunas estrategias Revisar los anuncios del EVA;
y, realizar las actividades
psicoterapéuticas útiles
complementarias propuestas:
2.7. Aumentar la eficacia de foros, chats, lecturas
complementarias u otras.
la psicoterapia
Participar en la
videocolaboración.
Continuar con el desarrollo de
la evaluación a distancia del
primer bimestre.
PRIMER BIMESTRE
16
Elige la técnica de Juzga y compara las Unidad 3. EVALUACIÓN Realizar una lectura • Distingue la evaluación Semana 5 y 6:
intervención adecuada, diferentes modalidades de comprensiva del capítulo 9 como un modelo de
3.1. Un modelo de 6 horas de estudio
define los objetivos y evaluación en psicoterapia. del texto básico y las afrontamiento.
competencias de autónomo y 4 horas de
elabora el plan en función orientaciones que se
Comprende los temas interacción por cada
del propósito de la misma. afrontamiento para la presentan en la guía didáctica
comunes de la evaluación en semana.
para los temas de esta unidad.
evaluación. psicoterapia.
Elaborar un organizador
3.2. Evaluación Demuestra la evaluación de
gráfico con los aspectos
esquemas y preguntas de
de esquemas nucleares de la unidad 3.
evaluación.
Guía didáctica: Psicoterapia II
ÍNDICE
Formas de evaluación 2. Heteroevaluación
Evaluación a Evaluación
1. Autoevaluación *
distancia ** presencial
3. Coevaluación
Interacción en el
Parte de ensayo
Prueba objetiva
Parte objetiva
PRELIMINARES
EVA***
Competencia: criterio
Comportamiento ético X X X X X
BIMESTRE
Cumplimiento, puntualidad,
PRIMER
Actitudes
responsabilidad
X X X
Creatividad e iniciativa X X
SEGUNDO
BIMESTRE
Habilidades
Contribución en el trabajo
colaborativo y de equipo
X
SOLUCIONARIO
argumentadamente
Dominio del contenido X X X X
Conocimientos
presenciales y en el
Estrategia de
aprendizaje
Actividades
en el EVA: 3
bimestre
Actividades
EVA
Puntaje 2 4 6 14
TOTAL 20 puntos
Para aprobar el componente se requiere obtener un puntaje mínimo de 28/40 puntos, que equivale al 70%.
* Son estrategias de aprendizaje, no tienen calificación; pero debe responderlas con el fin de autocomprobar su
proceso de aprendizaje.
** Recuerde: que la evaluación a distancia del primero y segundo bimestre consta de dos partes: una objetiva y otra de
ensayo, debe desarrollarla y enviarla a través del EVA según las fechas establecidas.
*** Estrategias de aprendizaje opcionales y de tipo colaborativa: foro, chat y video colaboración con una valoración de
un punto cada una.
Señor estudiante:
Tenga presente que la finalidad de la valoración cualitativa es
principalmente formativa.
ÍNDICE
UNIDAD 1. ÉTICA
PRELIMINARES
Apreciadas y apreciados estudiantes sean todos bienvenidos a la primera unidad de estudio, es grato poder
compartir con ustedes este camino de enseñanza y aprendizaje, en este primer apartado abordaremos
uno de las temáticas que mayor discusión y polémicas genera en la psicoterapia, estamos hablando de la
Ética del actuar psicoterapéutico, la misma que considera los estándares de comportamiento profesional
BIMESTRE
PRIMER
correcto; los estándares éticos sirven en psicoterapia porque las relaciones profesionales en la psicología
se basan en la confianza mutua entre paciente-terapeuta.
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
Utilizando el texto básico: “Principios Comunes en Psicoterapia” de Kleinke, (1994) abordaremos
interesantes tópicos que nos permitirán ubicarnos en tan apasionante ciencia, partiendo de una
definición de competencias que y aspectos de harán de la psicoterapia una práctica que busque siempre
el bienestar del individuo, a través de una lectura amena que contiene un lenguaje claro, llano, directo e
hipnótico que nos mantendrá interesados por dilucidar los conceptos clave de cada temática.
Sin más preámbulos, futuros y futuras colegas, los invitamos a disfrutar de este primer tramo de nuestro
camino sin antes extenderles nuestros más sinceros deseos de éxito y recordarles que pueden contar
con nosotros como sus compañeros de viaje.
1.1. COMPETENCIAS.
ÍNDICE
hace referencia a la A.P.A (1992) y la A.C.A (1988) que esperan que los psicoterapeutas reconozcan los
límites de su competencia y de sus técnicas. Ahora bien el autor describe cinco competencias para los
terapeutas que veremos a continuación en el tabla 1.
Apreciados estudiantes es importante que conozcamos estas competencias ya que serán de utilidad
PRELIMINARES
para los contenidos posteriores y aún más relevantes para el actuar terapéutico. Continuemos revisando
las competencias mencionadas:
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
Luego de haber revisado lo referente a competencias en la ética, les invitamos a desarrollar la siguiente
actividad que reforzará sus conocimientos.
ACTIVIDADES RECOMENDADAS
En base a las competencias para los terapeutas propuestas por Kleinke, L. (2002), elabore ejemplos
prácticos de estas competencias.
Estrategias de trabajo
• Lea detenidamente las páginas 184, 185 y 186 del capítulo 7 de su texto base, subraye las ideas
principales de cada una de las competencias que deben tener los terapeutas.
¡ADELANTE!
ÍNDICE
Conocimiento:_________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Competencias clínicas___________________________________________________________________
PRELIMINARES
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
BIMESTRE
PRIMER
Juicio ________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
SEGUNDO
BIMESTRE
_____________________________________________________________________________________
SOLUCIONARIO
Estimados estudiantes luego de revisar algunas competencias
relacionadas con el actuar ético del terapeuta, nos corresponde
revisar lo relacionado al consentimiento informado, en sus páginas
186, 187, 188 del texto básico.
Como su palabra lo dice es informar al paciente sobre todo lo relacionado a los procedimientos que
se harán con el paciente y que el consienta o autorice dichos procedimientos. En palabras de Szasz,
(1985), explica su visión del consentimiento informado señalando que: “Lo que yo prometo hacer, lo
hago, y lo que prometo no hacer, no lo hago”. El no proporcionar información adecuada respecto al
contrato terapéutico coloca al terapeuta en la cuerda floja y le hace sujeto a querellas por mala praxis
(Bray, Shepard y Hays, 1985; Lakin, 1991).
Everstine et al y Lakin, (1980,1991), presentan un listado de la información que debe recibir el cliente por
parte de su terapeuta, los revisaremos a continuación:
ÍNDICE
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
SOLUCIONARIO
Brouwer.
En este apartado podemos identificar la información que debe recibir el cliente, desde la más básica
hasta información que se relaciona con el proceso terapéutico, es importante que brindemos esta
información a los clientes de modo que el cliente y el terapeuta tengan las reglas claras.
Continuando con el tema del consentimiento informado, hay que mencionar que los psicoterapeutas
están obligados a emplear formularios escritos de consentimiento informado, junto a cualquier contrato
verbal que deseen establecer con sus clientes, sin embargo los resultados de una encueta realizada
en 1986, no son muy alentadores únicamente el 29% de los psicólogos clínicos colegiados reconocía
emplear formularios escritos de consentimiento. Algunas de las razones de estos resultados están
en función de alegatos de los profesionales que este tipo de documentos puede influir en la relación
terapéutica, con lo cual muchos prefieren informar verbalmente.
Luego de haber revisado algunas de las consideraciones del consentimiento informado, el autor nos
presenta una alternativa más, y de menor riesgo ante la relación terapéutica, les recomiendo que
revisemos el ejemplo que nos muestra el autor en la página 187 en relación a un formato de hoja de
información para los clientes.
ÍNDICE
Estimados estudiantes espero que estén tan entusiasmados como yo en la
revisión de este capítulo, hemos visto aspectos de la ética muy relevantes
al momento de ejercer como tratante, y seguiremos profundizando
en aspectos de la ética que mantiene estrecha relación con el proceso
PRELIMINARES
terapéutico, en este caso revisaremos las relaciones duales, por favor
diríjanse a las páginas 189 a 194 de su texto base.
Continuemos con las relaciones duales, estas se refieren a las relaciones de tipo informar fuera de la
consulta privada o fuera del ámbito de las sesiones formales de terapia. En esta apartado veremos
visiones a favor y en contra de este tipo de relaciones. El autor presenta una serie de relaciones duales
que invita a resolver de manera sensata, estas incluyen: relaciones sociales, intercambios económicos,
BIMESTRE
PRIMER
amigos o familiares como clientes, contactos físicos no eróticos e intimidad sexual. A continuación les
presento un cuadro resumen donde se recogen este tipo de relaciones duales, para este caso estimados
estudiantes les invito a revisar las páginas 189 a 194 de su texto base de modo que profundicen en los
temas. ¡Adelante!
SEGUNDO
BIMESTRE
GRAFICO1: RELACIONES DUALES
SOLUCIONARIO
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
Las relaciones duales implican una serie de relaciones, ninguna más relevante que otra pero sin con
características singulares que afectan al proceso terapéutico, que van desde el contacto físico no erótico
hasta amigos y familiares, este tipo de relaciones implican en el terapeuta un actuar para cada una de
ellas de tal forma les invito a profundizar más en este tema.
Como podrán analizar estimados estudiantes las relaciones duales pueden ser un tema por demás
interesante, les invitamos a desarrollar la siguiente actividad para reforzar sus conocimientos en este
ÍNDICE
tema de suma importancia.
ACTIVIDADES RECOMENDADAS
PRELIMINARES
En base a las diferentes relaciones duales propuestas por Kleinke, (2002), extraiga una idea principal y
elabore ejemplos prácticos de cada una de las relaciones duales y complete el siguiente cuadro.
Estrategias de trabajo
BIMESTRE
PRIMER
• Lea detenidamente las páginas 189 a 194 y 186 del capítulo 7 de su texto base, subraye las ideas
principales de cada una de las relaciones duales que se presentan en él proceso terapéutico.
SEGUNDO
BIMESTRE
• Procure que los ejemplos sean lo más reales posibles.
SOLUCIONARIO
ÍNDICE
Relaciones duales Idea principal Ejemplo
PRELIMINARES
• Relaciones …………………………… ……………………………
BIMESTRE
PRIMER
• Compromisos …………………………… ……………………………
SEGUNDO
BIMESTRE
• Amigos o …………………………… ……………………………
clientes
SOLUCIONARIO
• Contacto físico o …………………………… ……………………………
…………………………… ……………………………
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
Uno de las aristas que llama la atención y que el autor pone mayor énfasis es la intimidad sexual, tema que
al parecer en nuestro contexto no se presenta, sin embargo como menciona el autor (Kleinke, 2002) hace
algunos años en EEUU específicamente en los años 60, este actuar éticamente incorrecto se ocultaba
para no perjudicar la práctica terapéutica, no me sorprendería que en nuestro país aun se mantenga en
secreto esta información, pero es deber de ustedes como profesionales en formación que comprendan
las consecuencias tanto en los pacientes como en el tratante de un actuar incorrecto, y puedan llevar un
comportamiento éticamente correcto. Con este antecedente les presento un cuadro donde se presentan
los obstáculos presentes en relación a los contactos sexuales entre terapeuta-paciente.
ÍNDICE
OBSTÁCULOS
EN
EL
RECONOCIMIENTO
DE
UN
PROBLEMA
PRELIMINARES
Admitir
que
el
sexo
entre
terapeuta
y
clientes
era
un
Responsabilidad
profesional
Culpar
a
la
vítima
problema
BIMESTRE
PRIMER
Aun
cuando,
las
relaciones
sexuales
fueron
consideradas
Siempre
es
fácil
justiBicar
las
Los
psicólogos
no
reconocieron
relaciones
sexuales
entre
que
el
sexo
entre
terapeuta
y
como
perjudiciales,
se
tardó
terapeutas
y
clientes
aBirmando
cliente
constituía
una
cuestion
bastante
en
que
las
organizaciones
aceptaran
la
responsabilidad
de
que
los
clientes
consintieron
o
para
debatir
incluso
iniciaron
la
relacion
sexual
este
problema
SEGUNDO
BIMESTRE
Fuente: Jiménez, M. & Vasquez, A. (2015).
Elaboración: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée
de
Brouwer
SOLUCIONARIO
Es importante estimados estudiantes que podamos reconocer los obstáculos que se presentan en
los clientes, en este caso para el reconocimiento del problema, de este modo estemos actualizados y
reconocer habilidades y estrategias para resolverlos.
1.3. CONFIDENCIALIDAD.
Como menciona el autor de su texto base, haciendo referencia a una encuesta aplicada a psicoterapeutas
éstos valoran la confidencialidad como uno de los dilemas más serios y una cuestión de preocupación
básica. (Haas, Malouf y Mayerson, 1986).
Los principios éticos de la APA y los criterios Éticos de la ACA requieren que los psicólogos y consejeros
mantengan la confidencialidad sobre la personalidad de sus clientes y respecto a la información que
estos revelan. Estimados estudiantes para continuar con este tema el autor nos invita a definir dos
términos inmersos en la confidencialidad, que a simple vista parecen ser similares y muchas veces son
tomados de esta manera sin embargo hay diferencias y las presentaremos a continuación.
ÍNDICE
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
SEGUNDO
BIMESTRE
Condiciones en las que una persona puede romper el secreto profesional según (Everistine et al., 1980,
pag. 837)
SOLUCIONARIO
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
Estimados estudiantes les animo a seguir profundizando en este mundo tan interesante como es la ética
del terapeuta. Ahora, vamos a continuar con algunos criterios relacionados con la confidencialidad,
ÍNDICE
por ejemplo que debe ser mantenido como confidencial, límites de la confidencialidad, manejo de la
confidencialidad, consideraciones necesarias para la formación profesional y estar actualizados en el
correcto proceder terapéutico.
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
Como ven estimados estudiantes hay algunas consideraciones que debemos tomar en cuenta al
tratar con pacientes, el tema de la confidencialidad es bastante delicado no es una cuestión de tomar
deliberadamente o a la ligera hay implícitas también aspectos legales que escapan de nuestras manos,
pero corresponde a nosotros como profesionales en formación tener conocimiento de las implicaciones,
alcances y limitaciones. Para continuar con este apartado tenemos los límites de la confidencialidad que
revisaremos a continuación.
Como mencionamos en los párrafos anteriores existen algunas circunstancias en la que se puede romper
la confidencialidad y como veremos ahora ésta tiene sus límites, a continuación apreciados estudiantes
daremos un recorrido por estos límites que presenta la confidencialidad.
Estimados estudiantes es importante que reconozcamos los límites de la confidencialidad, para esto les
proponemos que realicen la siguiente actividad que les llevará a la aplicación de estos contenidos.
ACTIVIDADES RECOMENDADAS
ÍNDICE
En el siguiente cuadro presente al menos tres ejemplos prácticos donde haga notar los límites de la
PRELIMINARES
confidencialidad.
Estrategias de trabajo
• Lea detenidamente las páginas 196 a 203 del capítulo 7 de su texto base, subraye las ideas
principales de los apartados donde se evidencian los límites de la confidencialidad que se
presentan en la práctica terapéutica.
BIMESTRE
PRIMER
• No dude en consultar en otras fuentes bibliográficas.
SEGUNDO
BIMESTRE
LÍMITES DE LA CONFIDENCIALIDAD
LÍMITE CONFIDENCIAL
SOLUCIONARIO
EJEMPLO PRÁCTICO
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
Según Knapp, Vandecreek y Shapiro (1990) sugieren que la adopción de las siguientes directrices
adelantadas por J Beck (1987) puede servir como un modelo válido de lo que debería incluir un estatuto
ÍNDICE
legal.
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
Como menciona el autor, y es algo muy válido, todos los terapeutas nos enfrentamos en algún momento
de nuestra labor profesional a desafíos de mantener un equilibrio cómodo entre nuestros valores
personales y los principios éticos de nuestra profesión y ley. Es así que nuestro siguiente tema nos brinda
pautas para el manejo de la confidencialidad. Estimados estudiantes les invito a revisar en su texto guía
las páginas 198-203, y conocer las sugerencias para mantener la armonía en su trabajo como terapeuta.
Manejo de la confidencialidad
Estimados estudiantes, queda muy poco para finalizar con esta aventura de la ética profesional, ahora
bien les invito a revisar en su texto guía las páginas 198-203, y conocer las sugerencias para mantener
la armonía en su trabajo como terapeuta, y poder estar inmersos en el manejo de la confidencialidad.
ÍNDICE
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
SOLUCIONARIO
Confidencialidad hacia clientes con SIDA
El tema de la confidencialidad en clientes con SIDA es uno de los aspectos en los cuales los terapeutas
y aspectos legales entran en discusión, y para esto existen varias posturas a favor y en contra como
de costumbre en este capítulo. El autor nos presenta algunas preguntas en relación a este tema, por
ejemplo ¿Qué haría usted si estuviera trabajando con un cliente con SIDA pero se niega a realizar
prácticas de sexo seguro?, es un tema para analizar verdad. Terapeutas experimentados recomiendan
que el terapeuta utilice su relación terapéutica para ayudar al cliente a asumir la responsabilidad de
informar a su (s) pareja (s).
En su texto base se presenta una serie de puntos de vista en relación a este aspecto, terapeutas quienes
argumentan que en estos casos se debe romper la confidencialidad mientras que otros aseguran que no
se debe faltar a este principio ético, algunos autores también presentan algunas consideraciones antes
romper este compromiso, les invitamos estimados estudiantes a revisar su texto base en sus páginas 199,
200 y 2001, donde podrán profundizar estos contenidos. Finalmente, concluyo con esto que menciona
el autor: Como terapeuta, debe determinar su política de confidencialidad con los clientes que tienen
SIDA y comunicar su política al comienzo de la terapia como medida de consentimiento informado.
Otros de los temas que genera controversia es la confidencialidad en pacientes suicidas, una de las
consideraciones que nos presenta el autor de su texto base es que antes de tomar la decisión de cómo
proceder en estos casos, debemos estar preparados para el trabajo con este tipo de pacientes. Para
esto Fujiruma, Weis y Cochran, 1985; Pope, 1985; Wubbolding, 1988) nos presentan algunas señales de
alarma:
ü Amenazas verbales directas: éstas son algunas de las mejores advertencias de suicidio.
ÍNDICE
ü Expresiones de depresión, indefensión o falta de esperanza en uno mismo o en el mundo.
PRELIMINARES
ü Ausencia de sistema de apoyo
ü Incapacidad para expresar razones por las que continuar viviendo o de establecer pasos que
uno tomaría para protegerse a sí mismo.
BIMESTRE
PRIMER
ü Tener un historial de abuso de drogas y alcohol.
Estimados estudiantes es importante que conozcan e interioricen que si un paciente o persona presenta
SEGUNDO
alguna de estas señales nunca debemos dejarlas pasar por alto, recuerden que podríamos estar salvando
BIMESTRE
una vida, la recomendación es que siempre estemos alerta a cualquiera de estas señales para poder
brindar ayuda en el momento necesario. Ahora bien una vez que interioricemos estas pautas debemos
considerar las acciones que se deben tomar en cuenta al momento de trabajar con pacientes suicidas, a
continuación algunas de las sugerencias al trabajar con este tipo de pacientes:
SOLUCIONARIO
• Proporcionar al cliente los números de centros de intervención en crisis o emergencias,
siempre que sea posible, hacer firmar un contrato comprometiéndose a llamar y solicitar
ayuda si el suicidio o el peligro personal es inminente.
• Comunique su interés, pero sea firme en sus contratos y no permita que le manipulen.
• Diseñe un contrato con el cliente que incluya un incremento en la frecuencia de las sesiones
de terapia si el cliente está dispuesto a usar estas sesiones productivamente.
• No permita ser la única persona responsable de las acciones del cliente. Haga que el cliente
sea lo más responsable posible a través de contratos y consiga que el cliente involucre a
otras personas como red de apoyo.
Como vemos son algunas sugerencias que en complementariedad con las pautas de párrafos anteriores el
terapeuta podrá documentar que procedió de manera razonable con un cliente potencialmente suicida.
Sin embargo el papel cambia cuando se trata de hospitalizar un cliente, debido a que aunque se quiera
preservar la vida del paciente estamos violando otros derechos y responsabilidades, como el de libertad.
El autor nos plantea una pregunta, revisémosla. ¿Deben los trabajadores de la salud mental asumir el
rol de cuidadores etiquetando a las personas de “mentalmente enfermas” y obligarles a “tratarse”?. Para
responder a esta pregunta estimados estudiantes les invito a revisar su texto base en las páginas 202
y 203 donde podrán encontrar información en relación a terapeutas que se sienten responsables de
un cliente y terapeutas que se sienten responsables ante un cliente. Para esto les presento la siguiente
ÍNDICE
actividad:
Señores estudiantes es de suma importancia que podamos reconocer cuando somos responsables de
un cliente y cuando somos responsables ante un cliente, la siguiente actividad nos ayudará a establecer
esta diferencia. Desarrollemos esta actividad estimados estudiantes.
PRELIMINARES
ACTIVIDADES RECOMENDADAS
BIMESTRE
PRIMER
En el siguiente cuadro haga notar las similitudes y diferencias entre responsable de un cliente y
responsable ante un cliente:
Estrategias de trabajo
SEGUNDO
BIMESTRE
• Lea detenidamente las páginas 202 y 203 del capítulo 7 de su texto base, subraye las ideas
principales.
SOLUCIONARIO
• Resolvamos la actividad
SIMILITUDES DIFERENCIAS
ÍNDICE
relación a algunos aspectos éticos dentro del proceso y la relación
terapéutica, quiero hacer énfasis en la importancia de estos temas
sin embargo muy poco conocidos, empleados o mal manejados, por
esto estimados estudiantes es necesario que ustedes como futuros
PRELIMINARES
psicólogos conozcan y vayamos implementando estas nuevas formas
de trabajar en psicoterapia hagan o no práctica terapéutica. Antes de
iniciar con la temática les invito a revisar los contenidos de su texto
base en las páginas 203 y 204.
Apreciados estudiantes cabe indicar en este punto de nuestro estudio, que durante su formación han
podido evidenciar la necesidad de trabajar de forma multidisciplinar y en esta oportunidad no es la
BIMESTRE
PRIMER
excepción. El reconocimiento de las competencias de otros profesionales en la práctica es fundamental
siempre que busquemos lo mejor para nuestros pacientes, pero además y como lo menciona el autor
es poco ético iniciar una terapia con un cliente que ya está trabajando con otro profesional sin ponerse
primero en contacto con el terapeuta con una autorización del cliente.
SEGUNDO
BIMESTRE
Otra de las consideraciones que debemos tomar en cuenta al referirnos de relaciones profesionales y
considero una de las más relevantes, es lo referente a la responsabilidad cuando se conocen violaciones
éticas de otros terapeutas, y el correcto proceder es denunciarlas a las instancias correspondientes,
pero si debemos conocer que aunque el terapeuta actúe de manera no ética pero no ilegal puede estar
sujeto a escasas sanciones. Las sanciones van desde retiro de la licencia si estos fueran miembros de
SOLUCIONARIO
asociaciones hasta sanciones económicas, esto dependerá de las instancias a las que se denuncie el
hecho.
Vamos a trabajar ahora en relación a las historias clínicas, considerando como hemos venido revisando
los aspectos éticos que implican este material.
ü Documentar un nivel aceptable de cuidados: que satisface los criterios del profesional
medio.
ü Una historia clínica inapropiada puede ser iniciativa por sí misma de negligencia o atención
insuficiente.
Ahora les presento algunas recomendaciones que nos dan, Soisson, VandeGreek y Knapp (1987), para el
manejo de las historias clínicas.
ÍNDICE
conveniente que usted obtenga esos informes.
c. Registre todas sus instrucciones o contratos con el cliente y la familia si es el caso para
documentar el nivel de cooperación en la terapia.
PRELIMINARES
d. Documente todas las sesiones de consulta y supervisión.
f. Mantenga sus historias clínicas durante un periodo exigido por las leyes del estado.
BIMESTRE
Cabe indicar en este punto que aunque las historias clínicas son propiedad del que las elabora, pueden
PRIMER
estar a disposición de un tribunal en cualquier momento; sin embargo el tratante puede tener sus
informes personales los cuales están separados de la historia clínica.
SEGUNDO
BIMESTRE
Para finalizar hemos de considerar apreciados estudiantes dos de los aspectos éticos que según el autor
afectan al público.
SOLUCIONARIO
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
Ahora que hemos estudiado la unidad 1, le invito a hacer la autoevaluación 1 y las actividades
recomendadas. Esta es una actividad que tiene por finalidad la comprobación de sus propios progresos;
ÍNDICE
recuerde, que ambas actividades constituyen una estrategia valiosa para la construcción del conocimiento
de forma activa y autodidáctica, por lo que le sugerimos comprobar con criticidad sus respuestas con las
respuestas del solucionario que se encuentra al final del documento.
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
Autoevaluación 1
ÍNDICE
A continuación le pido desarrollar la primera autoevaluación que le permitirá hacer un autoexamen del
avance de su estudio, además de la compresión del contenido de la unidad 1.
PRELIMINARES
Actividades recomendadas para el aprendizaje:
BIMESTRE
PRIMER
3. Elabore apuntes.
5. Escriba dudas, inquietudes e imprecisiones que pueden ser dirigirlas a su docente o sus
compañeros(as) para que sean dilucidadas, a través del EVA o los espacios de tutorías.
SEGUNDO
BIMESTRE
En el espacio en blanco escriba el literal de la respuesta según corresponda.
SOLUCIONARIO
a. Implica tomar decisiones adecuadas
respecto a cuándo aceptar a los
clientes en tratamiento o remitirlos.
ÍNDICE
clientes en tratamiento o remitirlos.
PRELIMINARES
que, habilidad para mantener su
Hablamos de competencias técnicas
2 compostura en situaciones de crisis.
cuando:
c. El terapeuta conoce,
desensibilización e inundación,
terapia aversiva, entrenamiento
BIMESTRE
PRIMER
en relajación, auto-modelado, rol
playing, intervenciones paradójicas,
etc.
a. Ética
SEGUNDO
BIMESTRE
Reconocer las propias necesidades y
3 valores personales, es un concepto b. Efectividad personal
que hace referencia a:
c. Conocimiento
SOLUCIONARIO
a. Para felicitaciones y terminación de
proceso terapéutico.
ÍNDICE
7
su información sin autorización
expresa, se refiere a: c. Consentimiento informado
PRELIMINARES
estatutos legales y que protege a los
8 clientes de que se revele información b. Confidencialidad
personal públicamente durante un
proceso legal. c. Consentimiento informado
BIMESTRE
Una de las situaciones que el
PRIMER
9 terapeuta debe mantener como b. Son posibles daños a sí mismo y a
confidencial: terceros
c. Son sospechas de daño personal
Los juzgados pueden ordenar a a. Lo que debe ser mantenido como
SEGUNDO
BIMESTRE
los terapeutas romper el secreto confidencial
profesional que mantienen con
10 b. Confidencialidad
los clientes bajo circunstancias
definidas por la ley, este enunciado c. Límites de la confidencialidad
hace referencia a:
SOLUCIONARIO
Aunque pueda sonar extraño es a. Documentos
posible presentar las líneas maestras
b. Consentimiento informado
11 de la confidencialidad de una manera
sencilla si se hace de forma escrita
c. Búsqueda de consejo
durante el tiempo de:
Una vez realizada la autoevaluación, revise sus respuestas para confirmar sus avances en su estudio,
verifíquelas con las que constan en el solucionario al final de esta guía didáctica; si ha respondido bien
continúe con la siguiente unidad, caso contrario retome los contenidos en los que encuentre dificultad.
Ir a solucionario
ÍNDICE
Bienvenidos(as) apreciados estudiantes a la segunda unidad de estudio, en la cual abordaremos
“comenzar la terapia con buen pie”, considera aspectos del proceso psicoterapéutico en sí mismo,
potenciar el resultado positivo de la psicoterapia, que más personas busquen ayuda, y se mantengan en
el proceso, que no se a un grupo selecto el que asiste a psicoterapia que sea un servicio para todas y cada
PRELIMINARES
una de las personas que lo necesiten, con lo cual este capítulo trata de responder a algunas preguntas
que son frecuentes en la psicoterapia, porque las personas llega a psicoterapia, como y porque tomaron
esta decisión y porque abandona prematuramente este proceso, además de investigaciones que dan
una visión de la realidad de este tema y finalmente estrategias para que la terapia inicie se mantenga y
termine con buen pie.
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
Como en el capítulo anterior es importante estimados estudiantes que realicemos Las actividades
SOLUCIONARIO
obligatorias y recomendadas durante la unidad que de seguro reforzarán lo aprendido y tienen por
finalidad que usted investigue, afiance y aplique los conocimientos aprendidos en su práctica pre-
profesional y con cátedras afines.
Sin más futuros y futuras colegas, los invito a disfrutar de este segundo capítulo de nuestro camino no
sin antes extenderles nuestros sinceros deseos de éxito y recordarles que pueden contar con nosotros
como sus compañeros de viaje.
La mayoría de las personas que padece una enfermedad mental, o sin ir tan lejos la mayoría de las
personas que en algún momento de sus vidas han experimentado conflictos emocionales y han buscado
ayuda psicológica para dar soluciones a estos conflictos o enfermedades, según la investigación que
nos presenta (Norcross y Prochaska, 1986; Wills, 1987) en EEUU solo la cuarta parte de un 20% de las
personas que presentan un trastorno mental diagnosticable busca ayuda de un terapeuta profesional.
Nuestra realidad nos es más alentadora, la falta de estudios que consideren temas como la inserción
de personas diagnosticadas con enfermedades mentales o problemas psicológicos a tratamiento
psicológico es muy pobre por no decir nula la deserción de los que acuden.
ÍNDICE
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
Otro de los aspectos que cabe mencionar es el abandono prematuro del proceso terapéutico, la realidad
se muestra de tal forma que el terapeuta no puede comunicar los beneficios de la psicoterapia al reducido
número de personas que acuden a la misma, como ya lo mencionamos en el apartado anterior, porque
este número reducido abandona precozmente el proceso terapéutico.
Como lo menciona el autor del texto base, las diversas investigaciones en EEUU indican que el número
medio de sesiones de terapia a las que asiste un cliente es seis, y un 40% de los clientes no vuelve
después de la primera entrevista. Acercamientos para implicar a aquellos que podrían beneficiare de la
psicoterapia son evaluar la probabilidad de éxito de un cliente y asegurar que los clientes y terapeutas
comiencen su relación con buen pie, temas que vamos a abordar en los próximos apartados.
Ahora estimados estudiantes les invitamos a desarrollar la primera actividad relacionada con el tema
que hemos revisado hasta ahora. ¡ADELANTE¡
ACTIVIDADES RECOMENDADAS
ÍNDICE
1. Desarrolle un análisis crítico sobre lo que usted considera que está pasando en nuestro país, región
PRELIMINARES
y ciudad en relación a la búsqueda de ayuda psicoterapéutica.
Estrategias de trabajo
BIMESTRE
PRIMER
• Lea detenidamente las páginas 210, 211 y 213 del capítulo 8 de su texto base, subraye las ideas
principales.
SEGUNDO
BIMESTRE
• Resolvamos la actividad
SOLUCIONARIO
Apreciados estudiantes luego de revisar quienes son los que acuden
a terapia, les invito a revisar el tema “evaluar la posibilidad de éxito
de un cliente”, para esto les propongo reflexionar sobre la siguiente
pregunta y ubicarnos en las páginas 213 y 214 de su texto base.
El autor de su texto base da respuesta a esta pregunta y nos dice que, existen muy pocos factores
relacionados con el cliente que aparezcan relacionados de manera constante con el resultado
terapéutico (Garfield, 1986). Esto nos dice debido a que es un cliente en particular, con un terapeuta
particular o con problemas particulares, y que requieren intervenciones particulares, a esto se le debe
añadir características del cliente como edad, sexo, clase social, inteligencia y estilos de personalidad. Sin
embargo, nos presenta algunas consideraciones respeto a qué cliente presenta mayores posibilidades
de tener éxito en una psicoterapia.
Cuando sienten una angustia lo suficientemente grave como para motivarles pero sin que su trastorno
de personalidad les incapacite a cambiar.
a. Cuando tienen una actitud positiva hacia la terapia, la demandan con libertad de elección,
están dispuestos a participar activamente en la terapia y tienen esperanzas de que la terapia
les puede ayudar.
ÍNDICE
e. Si aceptan el hecho de que la terapia les va a exigir ciertos sacrificios.
Como menciona el autor algunos terapeutas solo consideran a pacientes que cumplen con estas
características sin embargo no todos pueden darse ese lujo, por eso nos da otra alternativa, que
PRELIMINARES
es evaluar a sus clientes para calcular qué esfuerzo especial será preciso realizar para enfatizar una
buena relación de trabajo y negociar metas, responsabilidades e intervenciones que serán parte del
contrato terapéutico. Otra forma de predecir las posibilidades de éxito es evaluar su motivación para
comprometerse activamente en las sesiones de terapia como lo presenta Rosenbaum y Horowitz, (1983):
• El cliente presenta metas para la terapia que son cuidadosamente pensadas, elaboradas y
claras.
BIMESTRE
PRIMER
• El cliente se embarca voluntariamente como participante activo en las sesiones de terapia.
• El cliente encuentra que la entrevista inicial con el terapeuta ha resultado una buena apuesta
SEGUNDO
BIMESTRE
para lo que quiere, y relevante para sus preocupaciones o metas.
Ahora, estimados estudiantes les invitamos a desarrollar la primera actividad relacionada con el tema
SOLUCIONARIO
que hemos revisado hasta ahora. ¡ADELANTE¡
ACTIVIDADES RECOMENDADAS
¿Cuáles considera usted que son las características que debe tener un cliente para tener éxito en la
terapia?
Estrategias de trabajo
• Lea detenidamente las páginas 213 y 214 del capítulo 8 de su texto base, subraye las ideas
principales.
• Resolvamos la actividad
ÍNDICE
Señor (a) estudiante luego de haber abordado el tema “evaluar la
posibilidad de éxito de un cliente”, con algunas características tanto
de los clientes como del terapeuta, nos vamos a referir en este apartado
a la “preparación de los clientes para la terapia”, para esto apreciados
PRELIMINARES
y apreciadas estudiantes les propongo que revisemos las páginas 214,
215, 216, 217 y 218.
Preparar al cliente para la terapia implica varias consideraciones tanto del terapeuta como del cliente,
como ya hemos visto en el apartado anterior evaluar las posibilidades de éxito de un cliente es un
proceso complejo y que no todos podemos o tenemos el privilegio de hacerlo.
BIMESTRE
PRIMER
El texto base nos presenta una investigación donde se concluye que el resultado de la psicoterapia se ve
reforzado cuando cliente y terapeuta comparten valores, filosofías y formas similares de ver el mundo,
otra característica importante es llegar o estar de acuerdo en el establecimiento de metas y objetivos
de la terapia. Tracey y Dundon (1988), hacen referencia a cuatro dimensiones sobre la interacción
SEGUNDO
BIMESTRE
psicoterapéutica sobre las que el cliente puede tener una preferencia especial.
En el siguiente cuadro estimados estudiantes les mostramos las cuatro dimensiones que son de mucha
utilidad en la práctica clínica, les invitamos a revisar a mayor profundidad las mismas en su texto base.
SOLUCIONARIO
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
Luego de haber revisado estas dimensiones de suma importancia en la psicoterapia vamos a continuar
con la preparación de los clientes para la terapia, se debe considerar la información que se le brinda a
éste antes de iniciar con un proceso, para esto les presentamos las consideraciones que hace Beutler,
et al, (1991), menciona que existen tres formas a través de las cuales se prepara a los clientes para la
psicoterapia: instrucción, películas y cintas de video.
En el siguiente cuadro les presentamos un breve resumen de estos apartados, en relación a la preparación
de los clientes antes del proceso y los medios utilizados para este efecto, sin embargo es importante que
ÍNDICE
ustedes profundicen en estas consideraciones que se encuentran en las páginas 215, 216 y 217 de su
texto base, debe revisar los textos complementarios.
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
Ahora estimados estudiantes les invitamos a desarrollar la actividad relacionada con el tema que hemos
revisado, esto reforzará sus conocimientos. ¡ADELANTE¡
ACTIVIDADES RECOMENDADAS
En el siguiente cuadro extraiga las sugerencias y los temas en relación a las instrucciones en la “Preparación
De Los Clientes Para La Terapia”.
Estrategias de trabajo
• Lea detenidamente las páginas 215 y 216 del capítulo 8 de su texto base, subraye las ideas
principales.
• Resolvamos la actividad
ÍNDICE
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
2.4. NEGOCIAR LA RELACIÓN CLIENTE TERAPEUTA
SOLUCIONARIO
Señor(a) estudiante luego de haber revisado “como preparar a los
clientes para la terapia”, y hemos considerado algunas estrategias
que nos serán de utilidad al momento de trabajar con clientes, nos
enfocaremos ahora en la relación cliente terapeuta, específicamente
como negociar con el cliente esta relación cliente terapeuta, recuerden
que la relación terapéutica es uno de los apartados con mayor
relevancia dentro del proceso terapéutico incluso mucho más que las
técnicas terapéuticas que conozcamos. Por esto les invito a revisar su
texto base en las páginas 218, 219, 220 y 221. ¡ADELANTE!
El autor de su texto base nos presenta dos tipos de negociación que pueden tener lugar entre cliente
y terapeuta, la primera gira alrededor a la definición de tipo de interacción que van a mantener estos
dos actores, así como sus respectivos roles y responsabilidades y la segunda entraña que el cliente y el
terapeuta encuentren un terreno común para comprender los problemas del cliente e identificar metas
y soluciones viables.
Vamos a profundizar en cada una de estas formas de negociar en la relación terapéutica, en el siguiente
cuadro se presentan algunas ideas claves en función a estas formas de negociar una que refiere aspectos
mucho más formales y de encuadre y la segunda que hace énfasis en el problema, necesidades y formas
de solucionar las mismas.
ÍNDICE
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
Para finalizar este tema me parece un aporte muy valioso el que nos presenta el autor de su texto base
cuando nos menciona que en lugar de utilizar un lenguaje técnico que probablemente haga que el
cliente se distancie, los terapeutas deben implicar a los clientes utilizando competencias lingüísticas de
paradojas y metáforas como lo vieron en psicoterapia I. Les ruego que revisen su texto en la página 220
y 221 donde se muestran ejemplos de cómo utilizar competencias lingüísticas en pacientes.
ACTIVIDADES RECOMENDADAS
ÍNDICE
En el siguiente cuadro ejemplifique estrategias lingüísticas de paradojas y metáforas para implicar a los
pacientes en el proceso.
PRELIMINARES
Estrategias de trabajo
• Lea detenidamente las páginas 221 y 222 del capítulo 8 de su texto base, considere los ejemplos
que plantea el autor y ejemplifique para otros problemas psicológicos.
BIMESTRE
PRIMER
• Considere el ejemplo que consta en el cuadro.
• Resolvamos la actividad
SEGUNDO
BIMESTRE
Problema /Trastorno Ejemplo de competencia lingüística
SOLUCIONARIO
ÍNDICE
Estimados estudiantes, luego de conocer las formas de negociar la
relación entre cliente y terapéutica nos corresponde revisar el tema
“acomodar la terapia al cliente”, mucho se ha trabajado en función
de que el cliente debe adaptarse a la terapia, sin embargo las nuevas
PRELIMINARES
perspectivas proponen y con justa razón que la terapia debe ajustarse/
acomodarse al cliente y no lo contrario. De tal forma que les invito a
explorar este tema y dirigirse a las páginas 221, 222, 223 y 224 de su
texto base, recuerden que poco a poco vamos anclando los contenidos
vistos previamente, con lo cual es importante que interioricemos cada
uno de los contenidos.
BIMESTRE
PRIMER
2.5.1. Un acercamiento multimodal
Bien iniciamos entonces con este interesante tema, que de seguro les va a gustar y les ayudará a reforzar
los contenidos vistos.
El valor de adaptar la terapia a un cliente habitual fue reconocido hace muchos años por Alexander y
SEGUNDO
BIMESTRE
French (1946), quienes propusieron un principio terapéutico de flexibilidad. Aunque podamos apreciar
este principio de flexibilidad en la terapia, debemos reconocer que este no ha sido el procedimiento
seguido por muchos profesionales clínicos a lo largo de la historia de la psicoterapia. Sin embargo la
rivalidad de los modelos psicoterapéuticos y su intensión de superioridad ante los demás limita aún
más la posibilidad de ajustar la terapia al cliente y se da todo lo contrario, todo esto ha llevado a muchos
SOLUCIONARIO
terapeutas al eclecticismo empírico, y al surgimiento de un modelo Integrativo. Estos movimientos han
traído con ellos varias críticas de diferentes frentes desde mencionar que es una “papilla metodológica”,
revoltijo de procedimientos, etc.
Finalmente Lazarus, (1986) menciona que llegará el día en el que una teoría pueda explicar con éxito
la operación de todos los procedimientos identificados a través de investigaciones controladas como
eficaces para diferentes para diferentes tipos de clientes con diferentes tipos de problemas, este día está
cerca pero aun no es presente, con lo cual la recomendación es mantenerse al día en resultados actuales
de la investigación y mantener la flexibilidad de acomodar los procedimientos terapéuticos a los clientes
individuales.
En este mismo año Lazarus, también hace referencia al propósito del acercamiento técnicamente
ecléctico (o multimodal) es formular un marco de referencia consistente que permita al terapeuta
cumplir las siguientes tareas:
Dado que el significado que el cliente atribuye a sus problemas puede no corresponder con el del
terapeuta, éste se ve en el desafío de adoptar una actitud aceptadora y no enjuiciadora. La tarea del
terapeuta es basar las metas y procedimientos de la terapia en la realidad del cliente.
En el siguiente esquema les presentamos una síntesis de la problemática del cliente y los niveles de
ÍNDICE
reactancia, en el mismo podrán identificar como manejar o abordar los diferentes problemas y la
gravedad de los mismos con el nivel de reactancia de los clientes, les invitamos a profundizar en este
apartado en su texto base.
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
Estamos viendo estimados estudiantes una forma de acomodar la terapia al cliente considerando dos
aspectos fundamentales en el cliente, una enfatizando en la problemática del cliente y la otra en los
niveles de reactancia del cliente es decir que tan difícil se nos hará llegar a este problema, dos aspectos
que complementan la postura multimodal enfocada en la diversidad de modelos y no en el cliente.
Finalmente, cabe mencionar aquí aunque no lo considere su texto base otro de los aspectos de suma
importancia dentro de un proceso terapéutico y relacionado a ajustar la terapia al cliente me refiero
al estilo personal del terapeuta, que se refiere a características únicas del terapeuta para “manejar” al
cliente, el problema en fin todo el proceso terapéutico, esto hará que de una u otra manera que el cliente
acepte o no la terapia.
Para finalizar este tema les invitamos a desarrollar la actividad relacionada con el tema que hemos
revisado hasta ahora, esto les permitirá reforzar los conocimientos. ¡ADELANTE¡
ACTIVIDADES RECOMENDADAS
ÍNDICE
En el siguiente cuadro proponga desde su perspectiva consideraciones que ayudarían o estarían
involucradas en poder acomodar la terapia al cliente.
PRELIMINARES
Estrategias de trabajo
• Lea detenidamente las páginas 221, 222 y 223 del capítulo 8 de su texto base, considere los aportes
de Seligman, (1990).
BIMESTRE
PRIMER
• Resolvamos la actividad
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
2.6. ALGUNAS ESTRATEGIAS PSICOTERAPÉUTICAS ÚTILES
¡ADELANTE!
En este apartado presentaremos las estrategias propuestas por Omer y Alon (1989), las mismas que
han sido desarrolladas para ser lo suficientemente flexibles y acomodarse a los métodos, metas y
ÍNDICE
procedimientos de la mayoría de los psicoterapeutas. En el siguiente cuadro les presentamos las ideas
principales de las estrategias de estos autores, no olviden profundizar en las mismas.
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
Señores estudiantes es importante que interioricemos estas estrategias que nos van a ayudar en la
práctica clínica, en el cuadro se presentan ideas generales de estas estrategias, sin embargo es de suma
ÍNDICE
importancia que profundicemos en el estudio de las mismas, además queremos invitarles a desarrollar
la siguiente actividad que reforzará estos contenidos.
ACTIVIDADES RECOMENDADAS
PRELIMINARES
Mediante un caso práctico utilice estrategias una de las estrategias útiles en psicoterapia.
Estrategias de trabajo
BIMESTRE
PRIMER
• Lea detenidamente las páginas 225 y 226 del capítulo 8 de su texto base, enfóquese en cada una
de las estrategias, a través de un caso práctico ejemplifique una de las estrategias.
SEGUNDO
BIMESTRE
• Resolvamos la actividad
SOLUCIONARIO
ÍNDICE
Apreciados estudiantes, estamos finalizando este capítulo y nos
corresponde revisar el tema “aumentar la eficacia de la psicoterapia”
De tal forma que les invitamos a revisar los criterios que nos presenta el
PRELIMINARES
autor para aumentar la eficacia del cliente, para esto deben dirigirse a
las páginas 227 a 231 de su texto base.
¡ADELANTE!
BIMESTRE
PRIMER
Para iniciar este capítulo nos vamos a referir a la “Terapia limitada en el tiempo”, como ya hemos visto al
iniciar este capítulo algo de mucha importancia es la concepción de los clientes en el tiempo necesario
para resolver sus conflictos o problemas “curarse”; los antecedentes que hemos mostrado no son
alentadores tanto en las personas que acuden a terapia y de los que acuden el tiempo que se mantiene
en la terapia es mínimo incluso un alto porcentaje abandona después de la primera entrevista.
SEGUNDO
BIMESTRE
Con esto el autor del texto nos presenta una serie de investigaciones que demuestran y refuerzan lo
ya dicho anteriormente como el estudio realizado por Kupst y Schulman (1979), quienes plantean una
pregunta a terapeutas y no terapeutas en relación a la búsqueda de un profesional si el tiempo para la
solución de los problemas es extenso, tanto solo el 17% de no terapeutas están de acuerdo con esta
SOLUCIONARIO
afirmación y un 96 % de terapeutas está de acuerdo, además que los clientes tienen arraigado el modelo
médico de curación inmediata, a esto se le debe sumar la poca cultura psicológica a nivel nacional, con
lo cual aumentar la eficacia de la psicoterapia requiere de un trabajo arduo y complejo, desde cambiar
estigmatizaciones hasta mejorar el proceso que en parte a contribuido a esta realidad.
Es importante estimados estudiantes que ustedes lean detenidamente este apartado y lo analicen como
futuros profesionales y en función de estas investigaciones que nos presenta el autor y tengamos en
cuenta algunas consideraciones:
• En relación a psicoterapia, parece que más no siempre es mejor (Johnson y Gelso, 1980)
• Diversos estudios han encontrado que sólo un reducido número de los presuntos clientes
requiere una psicoterapia prolongada (Bennet y Wisneski, 1979; Cummings y VadenBos,
197) y que la mayoría prefiere terapias breves a prolongadas (Kross, 1979).
Es importante que tengamos en cuenta estos aspectos que son de mucho interés y relevancia para nuestra
formación, pero además no dejemos de lado la accesibilidad de los clientes en términos económicos y de
servicios preventivos, aunque en nuestra realidad es diferente y actualmente a evolucionado y mejorado
considerablemente aún queda mucho por hacer, y son ustedes queridos estudiantes quienes deben ser
parte de este cambio.
Seguimos con este tema que aunque es nuevo en nuestro contexto es de gran interés y de utilidad para
ÍNDICE
su profesionalización, así lo mencionan Budman y Gurman, (1980) quienes nos presentan la diferencia
principal entre la terapia limitada en el tiempo y otras formas de terapia, radica principalmente en que
el límite temporal en las terapias limitadas en el tiempo es algo planificado y no producto del azar. La
terapia limitada en el tiempo dura entre 6 y 15 sesiones, con un límite máximo de 25 sesiones (Kross y
PRELIMINARES
Butcher, 1986). Adicionalmente algunas de las característica de este tipo de terapia es que los terapeutas
son más propensos a creer en el trabajo conseguido: “El tiempo es el estímulo positivo que motiva y
mueve al paciente”, en segundo lugar los terapeutas breves están inclinados a pensar que los clientes
pueden experimentar cambio psicológico fuera de la terapia.
Para concluir este apartado les dejo con algunas recomendaciones del tema que hemos abordado
BIMESTRE
“iniciar con buen pie la terapia”.
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
En el siguiente esquema le presentamos algunas ideas relevantes sobre las características de la terapia
eficiente, pero recuerden recurrir al texto básico para profundizar el contenido y así puedan tener
elementos de juicio necesarios para el desarrollo de su trabajo a distancia y evaluación presencial.
Alber Ellis, (1980) propone las siguientes características para una terapia eficiente:
ÍNDICE
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
Señores estudiantes es importante que interioricemos este apartado que hace referencia a las
características de una terapia eficiente, las mismas nos ayudarán en la práctica clínica, sin embargo es
de suma importancia que profundicemos en el estudio de las mismas. Bien, ahora queremos invitarles a
desarrollar la siguiente actividad que reforzará estos contenidos.
ACTIVIDADES RECOMENDADAS
Realice un análisis crítico en relación a los problemas de la psicoterapia que se presentan en su localidad
más cercana, y plantee estrategias o mecanismos de acción para mejorar o solucionar estos problemas.
• ¿Usted cree que se podría aplicar terapias limitadas en el tiempo en el Ecuador? ¿Por qué?
Estrategias de trabajo
ÍNDICE
• Lea detenidamente las páginas 227, 228, 229 y 230 del capítulo 8 de su texto base, profundice su
lectura en relación a la terapia limitada en el tiempo, características.
PRELIMINARES
• Consultar en otras fuentes bibliográficas, estudios a nivel nacional, etc.
• Resolvamos la actividad
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
Autoevaluación 2
ÍNDICE
A continuación le pido desarrollar la Autoevaluación 2 que le permitirá hacer un autoexamen del avance
de su estudio, además de la compresión del contenido de la unidad 2.
PRELIMINARES
Actividades recomendadas para el aprendizaje:
BIMESTRE
PRIMER
3. Elabore apuntes.
5. Escriba dudas, inquietudes e imprecisiones que pueden ser dirigidas a su docente o sus
compañeros(as) para que sean dilucidadas, a través del EVA o los espacios de tutorías.
SEGUNDO
BIMESTRE
En el espacio en blanco escriba el literal de la respuesta según corresponda.
SOLUCIONARIO
a. Los pocos resultados mostrados
en psicoterapia.
Uno de los factores que influye para que b. Las investigaciones demuestran
solo un grupo selecto de los individuos que la psicoterapia no es tan
1
se beneficia de la psicoterapia hace eficiente.
referencia a : c. Las percepciones que las
personas tienen sobre el
significado de la terapia.
a. Alejará de ellos para no
afectarlos
Una persona en situación de estrés que
b. Volverá o volcará primero hacia
2 dispone de personas a su alrededor que
ellos
le pueden prestar apoyo, se:
c. Sentirá presionado y los dejará
de lado
a. Tomar decisiones en relación a
Los clientes no se someten a un los problemas que aquejan.
psicoterapeuta para ser analizados; b. Aprender competencias que
3 comprometen a un psicoterapeuta que les resulte útiles para realizar
les ofrezca estímulo y empatía y les ayude cambios.
a: c. Encontrar la forma más
adecuada de seguir con su vida.
a. Segunda entrevista
Aproximadamente el 40% de los clientes
4 b. Tercera entrevista
no vuelve después de la:
c. Primera entrevista
a. Su importancia depende en
gran parte del problema, del
ÍNDICE
Las características del cliente como edad, terapeuta y de la intervención.
sexo, clase social, inteligencia y estilo de b. Casi nunca están relacionados
5
personalidad son difíciles de correlacionar con el problema que presenta
con la posibilidad de éxito debido a: el paciente en cuestión.
PRELIMINARES
c. Su importancia depende en
gran parte del problema.
a. Están reactivos a la terapia y
comunicación.
Los clientes tienen más probabilidades de b. Están dispuestos a examinar y
6
tener éxito en terapia sí: comunicar sus sentimientos.
BIMESTRE
PRIMER
c. Expresan todos y cada uno de
sus problemas.
a. Que el cliente se adhiera a la
Lo que los terapeutas pueden hacer es terapia y pueda avanzar en ella
evaluar a sus clientes para calcular qué b. Coordinar trabajos conjuntos
7
SEGUNDO
BIMESTRE
esfuerzo especial será preciso realizar para llegar a un acuerdo
para: c. Afianzar una buena relación de
trabajo y negociar las metas.
a. El deseo del cliente de
autorevelación al terapeuta
SOLUCIONARIO
dentro de una relación cómoda
e igualitaria.
b. Hasta qué punto el cliente
En relación a la preparación de los clientes siente que el terapeuta le va a
8
para la terapia el consejo es: proporcionar guía, consejo y
aprobación.
c. El deseo del cliente de que el
terapeuta actúe como caja de
resonancia y escuche lo que
tiene que decir
Al proceso interactivo entre terapeutas a. Objetivos
y clientes mediante el cual se llega a b. Estructuración
percepciones similares sobre el rol del c. Plan terapéutico
9 terapeuta, un entendimiento de lo que
ocurre en el proceso de terapia y un
acuerdo sobre lo que se debe alcanzar se
le conoce como:
ÍNDICE
crisis.
Una de las estrategias psicoterapéuticas b. Debemos aprovechar fechas
10 útiles es “explotar los momentos que se relacionen con el
propicios”, que nos dice que: problema
PRELIMINARES
c. Citar al paciente en fechas
estratégicas de modo que haya
catarsis
a. El límite temporal en terapias
limitadas en el tiempo es
planificado y no producto del
BIMESTRE
azar.
PRIMER
b. El límite temporal en terapias
La diferencia principal entre lo que se
limitadas en el tiempo es
11 denomina terapia limitada en el tiempo y
producto del azar y no
otras formas de terapia es que:
planificado.
c. Tanto la terapia limitada en
SEGUNDO
BIMESTRE
el tiempo como otras tienen
alcances y limitaciones similares
en el proceso.
a. Estrategias de prevención
SOLUCIONARIO
de la recaída, fortalecer las
áreas de eficacia para cambios
permanentes.
b. Desarrollar competencias de
Una de las características de la terapia
afrontamiento y formas de
12 eficiente es la prevención que hace
pensar y actuar que les capacite
referencia a:
para enfrentarse a problemas y
desafíos y encarar el futuro
c. Ayudar al cliente a aplicar lo
aprendido en la terapia al resto
de su vida.
Una vez realizada la autoevaluación, revise sus respuestas para confirmar sus avances en su estudio,
verifíquelas con las que constan en el solucionario al final de esta guía didáctica; si ha respondido bien
continúe con la siguiente unidad, caso contrario retome los contenidos en los que encuentre dificultad.
Ir a solucionario
UNIDAD 3. EVALUACIÓN
ÍNDICE
Señores estudiantes una vez que hemos concluido con el capítulo 2 “Comenzar la terapia con buen pie”
nos corresponde enfocarnos en este nuevo y fascinante tema como es la Evaluación, en este caso nos
presentan una evaluación considerando tanto el acercamiento patológico (aquel que se centra en lo
PRELIMINARES
que hace que las personas estén enfermas) y el acercamiento saludable (aquel que estudia qué hace
que las personas estén sanas), de tal forma que podamos tener una visión de las dos caras de la moneda,
además nos presenta la concepción de enfermedad distinta, siguiendo con la analogía de la moneda,
no veríamos la enfermedad sino las competencias de afrontamiento o soluciones empleadas para esta
enfermedad o problema y que no funcionan como ellos quisieran, esto a su vez les provoca angustia y
en desventaja en sus relaciones con otras personas, con lo cual la tarea del terapeuta será evaluar donde
BIMESTRE
PRIMER
se encuentran bloqueados los clientes, que están haciendo para superar el bloqueo y como influir en
ellos para que dejen de hacer lo que consideran correcto. En otras palabras es cambiar lo ya utilizado por
nuevas estrategias de afrontamiento, formas de contemplar el problema y cambiarlo.
Como podrán representar en esta introducción es un tema por demás interesante y novedoso, nos
presenta una forma diferente del proceso de evaluación enfocado ya no únicamente a los factores
SEGUNDO
BIMESTRE
patológicos sino a las formas de ver, procesar y afrontar el problema o patología. Espero que ustedes
estén tan entusiasmados como nosotros para iniciar este capítulo.
SOLUCIONARIO
Apreciados estudiantes, vamos a iniciar este apartado con la descripción
de un modelo de competencias para la evaluación, poniendo el acento
en evaluar las capacidades y deficiencias que las personas tenían en
el afrontamiento de tres áreas de su vida: Relaciones interpersonales,
pensamiento sentimiento y formas de percibir el yo y la vida. Como
podemos apreciar señores estudiantes este capítulo nos brindará la
oportunidad de conocer formas de evaluar aspectos del ser humano
en sí mismo y su entorno, que serán de mucha utilidad en su práctica
profesional, por esto los invitamos a revisar las páginas 234, 235, 236 y
237 de su texto base.
¡ADELANTE!
A continuación le ofrecemos un cuadro aclaratorio donde se presentan las áreas de evaluación y las
dimensiones que comprenden estas áreas.
ÍNDICE
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
Como pueden apreciar estimados estudiantes estas áreas de evaluación nos dan una visión en primera
instancia de las competencias a nivel social interpersonal, esta comprende habilidades un tanto más
básica como escucha, establecer conversaciones, normas y reglas de cortesía, asertividad y respeto a los
demás, una segunda dimensión evalúa las competencias y frustraciones que surgen en las relaciones
con parejas, amantes, hijos y padres, que incluye aspectos como elección, mantenimiento, protección
de las vulnerabilidades de otras personas, y finalmente un tercer aspecto de funcionamiento de reglas,
directrices y normas que rigen la sociedad.
Una segunda área hace referencia a la evaluación de sentimientos y pensamientos, que involucra
aspectos como competencias intelectuales como capacidad para concentrase y búsqueda de soluciones,
el reconocimiento de los sentimientos que se relaciona con la habilidad de reconocer, etiquetar,
experimentar y expresar los sentimientos. Otro de los aspectos es la excitación emocional apropiada
tanto motivadora como moderadora, y finalmente un equilibrio entre razonamiento y sentimientos, es
decir no dejarse llevar por la razón o por el corazón al momento de tomar decisiones.
La tercera área de evaluación que se refiere a las formas de percibir el yo y la vida, que involucra
dimensiones como expectativas realistas respecto al yo, que es tener una visión realista y positiva de uno
mismo; expectativas apropiadas sobre la vida que ayuden a afrontar disgustos, las injusticias, la perdida
y sufrimiento; capacidad para experimentar placer y satisfacción saludable y capacidad para mantener
un esfuerzo de persecución de una meta.
Con esta breve explicación de las competencias de afrontamiento para la evaluación les queremos dejar
con una actividad en relación a este tema.
ACTIVIDADES RECOMENDADAS
ÍNDICE
En el siguiente cuadro donde se presentan las competencias de afrontamiento para la evaluación,
elija una dimensión en cada competencia por ejemplo para relaciones interpersonales elegimos
PRELIMINARES
competencias sociales íntimas; luego elabore un ejemplo donde se presenten preguntas que evalúen
estas competencias.
Estrategias de trabajo
• Lea y analice detenidamente las páginas 234, 235 y 236 de su texto base.
BIMESTRE
PRIMER
• Consultar en otras fuentes bibliográficas.
• Resolvamos la actividad
COMPETENCIAS DE
DIMENSIÓN EJEMPLO
SEGUNDO
BIMESTRE
AFRONTAMIENTO
SOLUCIONARIO
RELACIONES
INTERPERSONALES
PENSAMIENTO Y SENTIMIENTO
FORMAS DE PERCIBIR EL YO Y
LA VIDA
ÍNDICE
Señores estudiantes luego de haber establecido la evaluación
de competencias del cliente nos enfocaremos en los esquemas
inadaptativos de los mismos, esto básicamente hace referencia a
PRELIMINARES
las áreas de afectación de la persona con problema o patología; les
recordamos también que los contenidos de los temas anteriores nos
servirán en el aprendizaje de nuevos conocimientos, de tal forma
les sugerimos que vayamos interiorizando los mismos para no tener
dificultades futuras.
ADELANTE
BIMESTRE
PRIMER
Como ya lo han visto en el Psicoterapia I capítulo 1 de su texto base, una buena forma de comprender
a las personas es trabajar con los esquemas que mantienen para sí mismos y para sus relaciones
interpersonales. Este capítulo daremos un recorrido por los esquemas inadaptativos que pueden afectar
a las personas en las siguientes áreas de sus vidas. Para esto nos serviremos de un cuadro donde les
SEGUNDO
BIMESTRE
presentamos dichas áreas. Les incentivamos a revisar a mayor profundidad cada una de estas áreas.
SOLUCIONARIO
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
Señores estudiantes si nos detenemos unos segundos a revisar el cuadro nos podremos dar cuenta que
las áreas de evaluación de los esquemas inadaptativos engloban en sí mismas una de aspectos donde se
ÍNDICE
desenvuelve el ser humano, y es importante que conozcamos todos y cada uno de estas dimensiones de
modo que la evaluación sea completa y podamos identificar qué área de nuestro cliente está afectada
y direccionemos las intervenciones para disminuir o eliminar estos problemas. Con esto les invitamos a
realizar la siguiente actividad en relación a este tema.
PRELIMINARES
ACTIVIDADES RECOMENDADAS
BIMESTRE
PRIMER
Estrategias de trabajo
• Lea y analice detenidamente las páginas 237, 238 y 239 de su texto base.
SEGUNDO
BIMESTRE
• Resolvamos la actividad
SOLUCIONARIO
ÁREAS DE
INCLUYEN IDEA PRINCIPAL
AFECTACIÓN
1. ……………………………….. a. ………………………………..
2. ……………………………….. b. ………………………………..
4. ……………………………….. d. ………………………………..
1. ……………………………….. a. ………………………………..
2. ……………………………….. b. ………………………………..
CERCANÍA
3. ……………………………….. c. ………………………………..
4. ……………………………….. d. ………………………………..
1. ……………………………….. a. ………………………………..
2. ……………………………….. b. ………………………………..
4. ……………………………….. d. ………………………………..
5. ……………………………….. e. ………………………………..
1. ……………………………….. a. ………………………………..
ÍNDICE
LÍMITES Y NORMAS 2. ……………………………….. b. ………………………………..
PRELIMINARES
3.3. TEMAS COMUNES DE LA EVALUACIÓN
BIMESTRE
primeros temas son aspectos que nos permiten evaluar en el cliente su
PRIMER
estilo de afrontamiento y también su nivel de inadaptación. Sin embargo
muchos de los clientes no acuden a consulta por estos motivos, es por eso
que ahora abordaremos algunos de los temas comunes de evaluación en
psicoterapia por los que acuden los clientes. Les pedimos en este tema
poner especial atención debido a la importancia y generalidad de la
SEGUNDO
BIMESTRE
temática, además en este capítulo refrescaremos algunos conocimientos
sobre desarrollo del ser humano, para esto deben remitirse a las páginas
239, 240, 241, 242 y 243, no esperemos más e iniciemos.
¡ADELANTE!
SOLUCIONARIO
Budman y Gurman (1988), describieron cinco temas que a menudo constituyen el centro de la
psicoterapia: pérdidas, conflictos interpersonales, síntomas, trastornos de personalidad, y disincronías
evolutivas, como temas para la evaluación clínica.
El siguiente esquema contiene una síntesis sobre “Temas comunes de la evaluación”, sin embargo les
invitamos a ustedes a profundizar dirigiéndose al texto básico en sus páginas 239 a 242.
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
ÍNDICE
Señores estudiantes espero que sigan motivados con esta unidad
referente a la evaluación clínica en psicoterapia, como hemos visto
en capítulos anteriores una de las áreas de evaluación comunes es
la personalidad, con esto el autor del texto base nos presenta un
PRELIMINARES
modelo de evaluación de la personalidad, específicamente de Arnold
Lazarus, este modelo es uno de los más completos con fines de
intervención psicoterapéutica. Con lo cual les exhortamos a revisarlo
a profundidad. Las páginas que debemos estudiar para esta temática
son la 243 a 249.
BIMESTRE
ADELANTE
PRIMER
Este modelo de Personalidad Básica de A, Lazarus, (1976; 1986), es lo suficientemente amplio para ser
utilizado por la mayoría de los profesionales clínicos. Este aborda dimensiones de comportamiento,
afecto, imaginación, cognición, relaciones interpersonales y drogas. A continuación les presentamos
una figura donde ponemos a consideración las dimensiones e ideas que inciden en cada una de éstas
SEGUNDO
BIMESTRE
dimensiones, sin embargo les recomendamos profundizar en cada una de las temáticas presentadas.
SOLUCIONARIO
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
Para continuar con este tema estimados estudiantes les invitamos a revisar el siguiente gráfico que
hace referencia a tres aspectos de la evaluación que es de suma importancia que lo conozcamos e
ÍNDICE
interioricemos, pero es esencial que profundicemos con la revisión de su texto base en las páginas 245,
246 y 247. Avancemos con este tema:
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
SOLUCIONARIO
Elaboración: Jiménez, M. & Vasquez, A. (2015).
¡ADELANTE!
Señores estudiantes este capítulo intenta repasar algunos aspectos entorno a la evaluación que tienen
probabilidad de afectar a la mayoría de los psicoterapeutas, como les mencionamos en el párrafo anterior
esto nos servirá para identificar cuestiones y aspectos que la evaluación implica.
• Etiquetado.- Primero debemos dar una definición de etiquetar que es sinónimo de encasillar,
describir a alguien o algo en una palabra o frase corta, sin embargo la cuestión no que los clientes
o terapeuta elijan concienzudamente las etiquetas que puedan excusar sus comportamientos;
aunque esto sí ocurre. Lo que debemos comprender es lo que conlleva poner una etiqueta a las
ÍNDICE
clínicos tiene una connotación que casi siempre es negativa, con lo cual el cliente está enfermo,
trastornado, perturbado, y su vida no responde a los criterios del comportamiento “normal” de
su sociedad. Brehm y Smith (1986), advierten la rapidez con que las personas etiquetadas como
mentalmente enfermas comienzan a ser percibidas como alguien que tiene un problema más
grave, con menos esperanzas de encontrar solución a diferencia de las personas con una etiqueta
PRELIMINARES
social. Así mismo Millón (1975), sugiere que algunos de los problemas de las etiquetas se pueden
superar tratando a cada cliente como persona individual en lugar de prototipo de un diagnóstico.
• El vocabulario del déficit.- Goffman (1961), nos dice que el lenguaje de la deficiencia es tan
degradante porque implica que las personas con etiquetas psiquiátricas están funcionando de
una manera que en nuestra sociedad es inaceptable. De la misma manera Gergen, (1990) señala
BIMESTRE
que los diagnósticos psiquiátricos se asientan en identificar déficit en las personas, este autor
PRIMER
defiende que sería más beneficioso evaluar a los clientes mediante un lenguaje de relaciones
(sistemas familiares, ecología social y procesos de comunicación).
• Estrategias confirmatorias.- En este tema el autor nos presenta una serie de estudios para
referirse al sesgo confirmatorio, no vamos a replicar aquí dichos estudios, pero si es importante
SEGUNDO
BIMESTRE
que los revisemos a fondo. Algunos de los mencionados estudios han demostrado que cuando
los profesionales clínicos poseen la teoría de que los clientes en psicoterapia deben presentar
necesariamente trastornos de personalidad, encontraran irremediablemente esos trastornos
de personalidad en los clientes de psicoterapia. Herbert y Herbert (1988), señalaron que los
profesionales clínicos encontraban evidencias de depresión en una persona que se comportaba
SOLUCIONARIO
normalmente cuando esperaban que esa persona estuviese deprimida. En resumen podemos
decir que este sesgo hace referencia a la tendencia de los profesionales clínicos a encontrar
trastornos en los clientes los tenga o no.
Con toda esta información vista hasta el momento les invitamos a realizar la siguiente actividad en
relación a este tema.
ACTIVIDADES RECOMENDADAS
¿En el Ecuador y en su localidad cuales de los sesgos que hemos revisado en relación a la evaluación
clínica se presentan?
¿Desde su percepción como considera usted que se concebida y trata a una persona que ha sido
ÍNDICE
diagnostica como una enfermedad mental?
Estrategias de trabajo
PRELIMINARES
• Lea y analice detenidamente las páginas 249, 250, 251 y 252 de su texto base.
• Resolvamos la actividad
BIMESTRE
3.6. ALGUNAS PREGUNTAS ÚTILES DE EVALUACIÓN
PRIMER
Para finalizar este capítulo les presentamos lo que el autor llama
“preguntas útiles de evaluación”, este tema pretende que ustedes
SEGUNDO
BIMESTRE
conozcan estrategias específicas que pueden utilizar en la práctica,
les invitamos a revisarlas a profundidad de modo que las interioricen
y queden en su repertorio de aprendizaje. Les invitamos a leer
detenidamente las páginas 253, 254, 255 y 256 de su texto base, les
ayudará a profundizar en los contenidos expuestos a continuación.
SOLUCIONARIO
¡ADELANTE!
Estimados estudiantes no bajemos los brazos nos queda muy poco para concluir con este capítulo y
habremos completado el primer bimestre, un esfuerzo más.
Para concluir con esta unidad de evaluación nos enfocaremos en algunas preguntas y aspectos que
serán de mucha utilidad en el proceso de evaluación en psicoterapia, las mismas las presento a manera
de cuadro, por favor no olviden profundizar en el estudio de las mismas.
ÍNDICE
De4inir
el
problema
PRELIMINARES
Conseguir
una
historia
del
problema
BIMESTRE
PRIMER
Preguntar
¿Para
qué
?
en
lugar
de
"'¿por
qué?"
SEGUNDO
BIMESTRE
Averiguar
cómo
ha
intentado
el
cliente
solucionar
el
problema
hasta
ahora
Evaluar
la
percepción
que
el
cliente
tien
sobre
cómo
puede
ayudarle
el
terapéuta
SOLUCIONARIO
Preguntar
al
cliente
cómo
sabrá
cuando
ha
tenido
éxito
la
terapia
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
ÍNDICE
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
Autoevaluación 3
ÍNDICE
A continuación le pido desarrollar la tercera autoevaluación que le permitirá hacer un autoexamen del
avance de su estudio, además de la compresión del contenido de la unidad 3.
PRELIMINARES
Actividades recomendadas para el aprendizaje:
BIMESTRE
PRIMER
3. Elabore apuntes.
5. Escriba dudas, inquietudes e imprecisiones que pueden ser dirigirlas a su docente o sus
compañeros(as) para que sean dilucidadas, a través del EVA o los espacios de tutorías
SEGUNDO
BIMESTRE
En el espacio en blanco escriba el literal de la respuesta según corresponda.
SOLUCIONARIO
cliente
Para Richard Fisch, la tarea principal de b. Cuáles son las condiciones del
1
un experto en psicoterapia es evaluar: paciente actualmente
c. Donde se encuentran
bloqueados los clientes
a. Adaptarse con mayor
flexibilidad a las demandas y
estreses de sus vidas
b. Modificar su percepción de las
Para Millon la tarea del psicoterapeuta
2 demandas y estreses de sus
es ayudar a los clientes a:
vidas
c. Mantener su percepción de las
demandas y estreses de sus
vidas
a. Relaciones interpersonales;
pensamiento y sentimientos;
formas de encarar el yo y la
El modelo de competencias de vida.
afrontamiento para la evaluación b. Relaciones interpersonales;
3 relaciones intrapersonales y
considera tres áreas de afrontamiento
en sus vidas, estas son: relaciones extrapersonales
c. Pensamientos y sentimientos;
motivación y emoción;
inteligencia y creatividad.
ÍNDICE
4 y una cierta dosis de flexibilidad en la
sentimientos
búsqueda de soluciones a problemas:
c. Competencias intelectuales
Habilidad para reconocer, etiquetar, a. Excitación emocional apropiada
experimentar y, cuando resulte b. Reconocimiento de los
PRELIMINARES
5 apropiado, expresar sentimientos sentimientos
dentro de un periodo razonable desde c. Equilibrio razonable entre
el inicio de éstos. razonamiento y sentimientos
a. Capacidad para experimentar
En este apartado la principal placer y satisfacción saludables
competencia de afrontamiento es una b. Expectativas realistas respecto
BIMESTRE
6
PRIMER
visión realista de la vida y positiva de al yo
uno mismo: c. Expectativas apropiadas sobre
la vida
a. Esquemas que mantienen para
sí mismos y para sus relaciones
SEGUNDO
BIMESTRE
interpersonales
Una forma de comprender a las b. Esquemas que mantienen para
7
personas es percibir los: sí mismo
c. Conflictos que mantienen para
SOLUCIONARIO
sí mismos y para sus relaciones
interpersonales
a. Normas inapelables, titularidad,
culpabilidad.
b. Privación emocional,
Los problemas que afectan al ámbito abandono, falta de confianza,
8 aislamiento social.
de la valía personal incluyen:
c. Minusvalía, indeseabilidad
social, incompetencia,
culpabilidad y vergüenza.
a. Sentimiento de que uno tiene
defectos, está limitado y no
merece ser querido.
b. Creencia de que uno no resulta
Uno de los problemas que afecta
deseable a los ojos de los
9 al ámbito de la valía personal es la
demás.
minusvalía, esta se refiere a:
c. Creencia de que uno no puede
llevar a cabo competentemente
un rendimiento eficaz en áreas
de logro.
ÍNDICE
rendimiento eficaz en áreas de
Uno de los problemas que afecta logro.
al ámbito de la valía personas es la b. Es moralmente malo o
10
culpabilidad, esta se refiere a creencias irresponsable y merece duras
PRELIMINARES
de que uno no: críticas y severos castigos.
c. Resulta deseable a los ojos de
los demás.
a. Autorizándoles a realizar
comportamientos que los
BIMESTRE
justifique
PRIMER
b. Construyendo una realidad
Al poner etiquetas a las personas particular respecto a cómo
11
estamos: les tratamos y como deben
responder.
c. Dando pautas para un
SEGUNDO
BIMESTRE
tratamiento dimensional entre
varios terapeutas
a. Esto no afecta en ningún
sentido la percepción del
SOLUCIONARIO
Los estudios empíricos han demostrado clínico ante los clientes.
que cuando los profesionales clínicos b. Darán por sentado que el cliente
poseen la teoría de que los clientes no posee necesariamente un
12
en psicoterapia deben presentar trastorno de personalidad.
necesariamente trastornos de c. Encontrarán
personalidad: irremediablemente esos
trastornos de personalidad en
los clientes.
Una vez realizada la autoevaluación, revise sus respuestas para confirmar sus avances en su estudio,
verifíquelas con las que constan en el solucionario al final de esta guía didáctica; si ha respondido bien
continúe con la siguiente unidad, caso contrario retome los contenidos en los que encuentre dificultad.
Ir a solucionario
SEGUNDO BIMESTRE
ÍNDICE
6.5. Competencias genéricas de la UTPL
ü Comunicación oral y escrita
PRELIMINARES
ü Pensamiento crítico y reflexivo
ü Trabajo en equipo
ü Comportamiento ético
BIMESTRE
PRIMER
ü Organización y planificación del tiempo
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
76
Competencias específicas Competencias específicas
Contenidos Actividades de aprendizaje Indicadores de aprendizaje Tiempo de dedicación
de titulación del componente educativo
Interioriza y analiza el Unidad 4. Realizar una lectura • Distingue las mestas Semana 9, 10 y 11:
establecimiento de metas y ESTABLECIMIENTO DE comprensiva del capítulo 4 como parte del proceso
Proponer y negociar con los 6 horas de estudio
terminación en psicoterapia. del texto básico y las de terminación de la
destinatarios las metas de METAS Y TERMINACIÓN. autónomo y 4 horas de
orientaciones que se terapia.
actuación psicológica en los interacción por cada
4.1. Establecimiento de presentan en la guía didáctica
diferentes contextos. • Comprende la semana.
para los temas de esta unidad.
metas. terminación de la terapia
Elaborar un organizador como parte del proceso
Guía didáctica: Psicoterapia II
77
Identificar diferencias, Interioriza las Unidad 5. ALGUNAS Realizar una lectura • Comprende las Semana 12,13 y 14:
problemas y necesidades a consideraciones filosóficas CONSIDERACIONES comprensiva del capítulo 5 consideraciones
6 horas de estudio
nivel individual, grupal, de la psicoterapia. del texto básico y las filosóficas del actuar
FILOSÓFICAS. autónomo y 4 horas de
intergrupal y social orientaciones que se terapéutico.
interacción por cada
(organizacionales e 5.1. Valores terapéuticos. presentan en la guía didáctica
• Distingue y comprende semana.
interorganizacionales). para los temas de esta unidad.
5.2. Autonomía. los valores terapéuticos.
Elaborar un organizador
• Analiza cada uno de los
5.3. Ingeniosidad adquirida. gráfico con los aspectos
valores terapéuticos.
nucleares de la unidad 5.
5.4. Sensación de
Guía didáctica: Psicoterapia II
ÍNDICE
UNIDAD 4. ESTABLECIMIENTO DE METAS Y TERMINACIÓN.
PRELIMINARES
Bienvenidos(as) señores estudiantes al segundo bimestre espero que los contenidos del primer bimestre
han sido analizados e interiorizados de la mejor manera, además felicitarles por el éxito en las evaluaciones
presenciales, y nuevamente animarles a continuar con este proceso de enseñanza aprendizaje, que para
nosotros ha sido una experiencia por demás enriquecedora, en este bimestre nos corresponde abordar
BIMESTRE
los temas “establecimiento de metas y terminación ”; los mismos reforzarán lo visto en el primer bimestre
PRIMER
y que definitivamente anclaran los aprendizajes.
SEGUNDO
BIMESTRE
Sin más preámbulos apreciados estudiantes les invitamos a continuar con nuestro estudio, no sin antes
desearles el mejor de los éxitos en este camino del conocimiento, también queremos dejarles esta frase:
“Nunca consideres el estudio como una obligación, sino como una oportunidad para penetrar en el bello
SOLUCIONARIO
y maravilloso mundo del saber.” Albert Einstein.
¡ADELANTE!
El establecimiento de metas en psicoterapia fue enérgicamente defendido por Alfred Adler, quien
pensaba que la relación terapéutica era un esfuerzo colaborativo entre terapeutas y clientes en el que
el cliente asumía la responsabilidad de trabajar es pos de unas metas previamente acordadas. Estudios
demuestran que los clientes que establecieron adecuadamente las metas con el terapeuta duraron
mucho más en terapia en comparación a los que no definieron adecuadamente sus metas en el proceso
terapéutico.
Estimados estudiantes avancemos con este subtema, en el mismo abordaremos el propósito de las
ÍNDICE
metas, en el siguiente gráfico se muestran algunos de los propósitos más relevantes del establecimiento
de metas, pero les recordamos que es de suma importancia que profundicemos en su texto base, en la
página 260. Adelante.
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
Como podemos apreciar en el cuadro, las metas tienen diversos propósitos, tanto para el proceso como
tal, para el cliente y terapeuta, y cada una de ellas ayuda dentro del proceso, como agente generador,
mantenedor y evaluador del cliente además de la dirección que le puede dar a la terapia.
Luego de haber visto algunos de los propósitos de las metas es importante que conozcamos como
establecer las mismas, de tal forma les invitamos a revisar el siguiente cuadro donde se presentan
algunas pautas para este fin. Iniciamos con los que menciona Cormier y Cormier (1991), identificaron los
siguientes pasos que terapeutas y clientes debían seguir a la hora de seleccionar metas para la terapia,
las mismas que resume en el siguiente cuadro, en el mismo hemos recuperado las ideas principales,
sin embargo es importante que profundicen en las mismas, nuevamente les recordamos que deben
profundizar cada tema en su texto base, para este tema deben remitirse a la página 261. Adelante.
ÍNDICE
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
Como pueden apreciar señores estudiantes el tema de las metas en psicoterapia es bastante extenso,
una vez establecidas las metas lo que nos corresponde es definir las mismas con el cliente, de tal forma
que les invitamos a revisar e siguiente cuadro donde se presenta una síntesis de las pautas a considerar
para definir las metas, no olviden también profundizar en su texto base en la pagina 263.
Ahora estimados estudiantes vamos a continuar con nuestro estudio de la psicoterapia, en esta ocasión
nos enfocaremos en uno de los temas de mayor relevancia del proceso terapéutico, “definir las metas
terapéuticas”, no es algo que se elabora al azar o se improvisa hay ciertas características que se deben
considerar para elaborar y definir las metas, a continuación les presentamos un cuadro donde se exponen
algunas de estas consideraciones. Por favor revisemos.
Continuamos Cormier y Cormier, (1991) definen los siguientes pasos que terapeutas y clientes deben
seguir a la hora de definir y poner en práctica sus metas.
ÍNDICE
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
En este cuadro se presentan una serie de pasos para definir metas con los clientes, que se complementa
con los apartados vistos en párrafos anteriores, con esto estimados estudiantes podemos ayudarnos y
ayudar a los clientes a definir sus metas, considerando todos estos aspectos antes durante y después del
establecimiento de metas. Les invito a profundizar en cada una de estos pasos que encontrarán en las
páginas 262 y 263 de su texto base.
¡ADELANTE!
Muchos clientes llegan a la terapia con problemas concretos que desean superar, y estos problemas
a menudo requieren metas inmediatas. Estas metas inmediatas no deben ser menospreciadas por el
ÍNDICE
terapeuta, y es esencial que se resuelvan problemas que por lo general son sintomatológicos, para
elaborar nuevas metas conjuntas y mucho más amplias.
Albert Ellis y Windy Dryden (1987), ofrecen los siguientes criterios de salud psicológica como metas
posibles que pueden ponerse en la terapia el terapeuta y el cliente.
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
Estimados estudiantes luego de haber realizado el recorrido por algunos de los temas en relación a iniciar
con buen pie la terapia, es importante que podamos establecer metas con los clientes de tal forma que la
siguiente actividad desarrollará en usted estas habilidades, por favor realicemos esta actividad.
ACTIVIDADES RECOMENDADAS
En el siguiente cuadro se presentan varios problemas y diagnósticos en base a estos elabore posibles
metas que el cliente y terapeuta podría trabajar, esto utilizando todos los contenidos vistos hasta el
momento en esta unidad.
Estrategias de trabajo
• Lea y analice detenidamente las páginas 260, 261, 262 y 263 de su texto base.
ÍNDICE
• Subraye y extraiga las ideas principales.
• Resolvamos la actividad
PRELIMINARES
ESTABLECIMIENTO DE METAS
BIMESTRE
pareja, alude “quiero el divorcio ya no aguanto
PRIMER
más”.
Madre acude a consulta con su hijo, y menciona
que “está harta de su hijo, con este son dos años
perdidos en el colegio ”
SEGUNDO
Mujer de 30 años de edad llega a consulta con
BIMESTRE
diagnóstico de depresión, anteriormente ha
estado con tres terapeutas y no ha logrado
superar su depresión.
SOLUCIONARIO
4.3. TERMINACIÓN
ADELANTE
Una meta importante de la terminación es enseñar a los clientes cómo concluir las relaciones con
seguridad y dominio esto implica entrenarlo en habilidades y estrategias para este fin.
Para esto señores estudiantes deben tener presente lo que menciona uno de los autores más
ÍNDICE
representativos en la psicología y en la psicoterapia, es así que Freud advertía a los terapeutas que no se
comprometieran en una curación total con sus clientes porque corrían el peligro de mantenerlos para
siempre en terapia, además sugiere un compromiso de cura en el que los clientes sufran menos por sus
problemas y alcancen el suficiente auto-y competencias para la vida.
PRELIMINARES
Finalmente, se debe tomar en cuenta que la psicoterapia no suele tener un punto ideal donde concluirla,
es preferible contemplar la terminación como un proceso, en lugar de un acontecimiento aislado.
(Ekstein, 1965;Weiner y Cavener 1975).
BIMESTRE
PRIMER
4.3.2. 4.3.2 Metas de la terminación
Nos corresponde señores estudiantes abordar las metas de la terminación, iniciamos mencionando
que con los terapeutas y los clientes deben anhelar el proceso de decirse adiós como una experiencia
SEGUNDO
BIMESTRE
importante de trabajo en conjunto, cabe señalar aunque ya se lo mencionó en párrafos anterior, la
terminación en sí misma ya es una meta terapéutica. Las tres metas concretas de la terminación descritas
por Ward (1984) son; Evaluar la disposición del cliente a terminar, llegar a la clausura de la relación
terapéutica, y preparar al cliente para trasferir lo que ha aprendido en la terapia a su propia vida. Vamos
a explicar cada una de estas metas a modo de cuadro, sin embargo es importante que ustedes señores
SOLUCIONARIO
estudiantes profundicen en estas metas planteadas por Ward. Para ello revise su texto base en la página
266.
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
Estas metas propuestas por Ward nos ayudarán a planificar de mejor manera nuestra manera de terminar
el proceso terapéutico, es importante que conozcamos las mismas, las analicemos e interioricemos para
poder aplicar estos conocimientos.
ÍNDICE
en una sesión específica, la terminación según algunos autores inicia con el proceso psicoterapéutico,
con lo cual se hace evidente que la decisión de cuándo terminar la terapia es necesariamente subjetiva.
Freud, (1937) sugiere que la terapia puede terminar cuando se han cumplido los siguientes criterios:
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
Estos son tres aspectos que presenta Freud, uno de los autores más influyentes en el tema de la
psicoterapia, sin embargo no el único, y es importante que tengamos en cuenta que este autor en
particular utiliza lenguaje psicoanalítico, como “insigth”, que se refiere a reconocer e interiorizar sus
problemas de una forma adecuada.
Finalmente, cada autor y modelo tendrá sus propias características que pone en práctica a la hora de
terminar un proceso terapéutico.
Maholick y Tuner (1979), enumeraron una lista mucho más amplia de criterios para evaluar cuándo
resulta apropiado terminar la terapia.
A continuación esquematizamos los criterios para evaluar la terminación de la terapia, con el fin de que
puedan analizar y extraer sus propias conclusiones.
ÍNDICE
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
Finalmente, autores como (Kramer 1990; Weigert 1952; Lavenson 1976) también reconocen la
importancia de la terminación de la terapia, el primer autor propone la resolución de la trasferencia
como criterio adicional para la terminación, a su vez Weigert menciona que la terminación tiene lugar
cuando el cliente era capaz de ser cándido y espontáneo, y Lavenson sugiere que el cliente debe ser
capaz de contemplar al terapeuta: “como una persona real, que no simplemente le ataca o le perdona
como un padre fracasado sino que suscita un esfuerzo amoroso y constructivo para comprometerse con
él y cambiarle”.
Aunque el proceso de terminación pueda comenzar al inicio de la terapia, debe llagar un momento en
el que el terapeuta y cliente acuerden dejar de programar sesiones de terapia.
ÍNDICE
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
La terminación prematura puede darse tanto por el terapeuta como por el cliente, en ambos casos tiene
características, causas y repercusiones diferentes, en el siguiente cuadro rescato lo más importante de la
terminación de las dos partes. Les recomiendo que profundicen en esta temática de modo que podemos
advertir estos fenómenos que son parte del proceso terapéutico.
ÍNDICE
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
SOLUCIONARIO
Elaboración: Jiménez, M. & Vasquez, A. (2015).
Apreciados estudiantes, en este cuadro podemos apreciar las dos formas de terminación prematura, por
parte del terapeuta como del cliente, los dos presentan motivaciones diferentes para terminar la relación
terapéutica, pero las dos siguen siendo prematuras, es importante que revisemos esto, debido a los altos
índices de abandono temprano de los clientes como lo vimos en la unidad 1 de esta guía, de tal forma
que será una de las procesos que tendremos en la práctica.
Luego de haber revisado la terminación de la relación terapéutica prematura, nos corresponde estudiar
cómo afecta la terminación. Les presentamos una breve explicación de este fenómeno y les invitamos a
profundizar en su texto base en la página 272.
Los terapeutas deben ser sensibles al hecho de que la terminación puede ser una experiencia traumática
para los clientes en psicoterapia. Investigaciones demuestran que es mucho más probable que los
clientes describan sus experiencias de terminación de la terapia en términos positivos que negativos.
La mayoría de los clientes informaba haber experimentado sentimientos como calma, vitalidad, salud,
reflexión y satisfacción, mientras los que manifestaban haber tenido una experiencia negativa informaban
sentimientos como miedo, soledad y nerviosismo. Los clientes que presentaban mayores dificultades
para terminar la terapia eran aquellos que habían sufrido anteriormente pérdidas traumáticas en sus
vidas.
Como ya hemos mencionado el tema de la terminación en los clientes y como les afecta, pues ahora
nos referiremos a la afectación de la terminación en los terapeutas, que de igual forma tiene sus
repercusiones, veamos. La terminación puede tener una gran carga emocional no sólo para el cliente
sino también para el terapeuta. Greene (1980), nos presenta algunas reacciones positivas y negativas en
ÍNDICE
relación a la terminación.
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
Como se aprecia señores estudiantes hay factores positivos y negativos en el terapeuta que pueden
presentarse en el terapeuta cuando se termina un proceso terapéutico, aunque se presentan en los
factores positivos depresión, ansiedad los mismos afectan de forma positiva en el terapeuta, para
conocer más sobre estas reacciones en los terapeutas les invitamos a profundizar en su texto base y con
el desarrollo de actividad planteada.
ACTIVIDADES RECOMENDADAS
Elabore un cuadro resumen donde haga constar las ideas principales de la “Terminación”.
Estrategias de trabajo
• Resolvamos la actividad
ÍNDICE
Señores estudiantes como se darán cuenta en el apartado anterior hemos
presentado un modelo para la terminación, sin embargo el mismo no
garantiza una terminación exitosa, con lo cual les invitamos a revisar e
PRELIMINARES
indagar en el tema, que además nos enseña las directrices a seguir para
una terminación exitosa, como ven nos acercamos al final de la unidad,
sin embargo les recordamos que deben revisar las páginas 276, 277, 278
y 279 de su texto base de modo que profundicen los contenidos de este
tema tan importante y de utilidad en su formación.
¡ADELANTE!
BIMESTRE
PRIMER
Lamb, (1985) describió un procedimiento para terminar la psicoterapia que comenzaba siete semanas
antes de que la terapia estuviera programada para concluir. Este procedimiento lo presenta a modo
de cronología, desde la sesión donde acuerdan terminar hasta el momento mismo de la terminación,
este modelo lo resumo en el siguiente cuadro, no olviden señores estudiantes profundizar, analizar e
interiorizar estos contenidos.
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
A modo de cronología de una muerte anunciada nos presenta el autor este modelo para terminar la
terapia, y aunque suene extraño es así, como lo hemos venido trabajando en los temas anteriores, la
ÍNDICE
terminación empieza en la primera sesión del cliente, no podemos estar con el cliente eternamente, no
es lo que se busca en psicoterapia, tampoco es lo más sano para ambas partes, es un modelo bastante
práctico que da pautas para ir recorriendo el camino de la terminación, revisémoslo y analicemos si se
aplica en nuestro contexto, al finalizar este capítulo les propongo una actividad similar.
PRELIMINARES
4.5. DIRECTRICES PARA UNA TERMINACIÓN EXITOSA
BIMESTRE
PRIMER
garantiza una terminación exitosa, con lo cual les invitamos a revisar e
indagar en el tema, que además nos enseña las directrices a seguir para
una terminación exitosa, como ven nos acercamos al final de la unidad,
sin embargo les recordamos que deben revisar las páginas 276, 277, 278
y 279 de su texto base de modo que profundicen los contenidos de este
SEGUNDO
tema tan importante y de utilidad en su formación.
BIMESTRE
¡ADELANTE!
Concluimos este capítulo con una serie de directrices para la terminación exitosa de la terapia basadas
SOLUCIONARIO
en las ideas discutidas por (Kramer, 1990; Pipes y Davenport, 1990), las mismas que ya se consideraron
en los temas anteriores, estas directrices van a ser presentadas en forma de gráfico de modo que puedan
ilustrarlas de mejor manera, les recordamos que deben profundizar en cada apartado de este gráfico,
mediante la lectura atenta y minuciosa en su texto base.
Tener
P r e s t a r
Mantener
Discutir
metas
Respeto
a
la
Mantener
la
puerta
precozme atención
a
las
una
relación
claras
autonomia
abierta
nte
la
claves
para
la
profesional
del
cliente
terminació terminación
n
Es
mucho
más
fácil
si
Budman
y
ambos
han
No
es
Gurman
El
cliente
no
tiene
Los
infrecuent (1988),
H a b l a r
compartid tantas
cosas
sobre
las
s o b r e
l a
o
m e t a s
terapeut e
que
los
recomiend
que
hablar
as
deben
terapeutas
an
tener
terminació mutuas.
L o s
c l i e n t e s
respetar
actuen
de
una
n
e n
c o m i e n z a n
a
el
punto
manera
perspectiv
e t a p a s
inciales
relacionarse
con
el
de
vista
menos
a
de
terapeuta
de
una
que
el
formal
atención
m a n e r a
m a s
cliente
primaria.
igualitaria
tenga
El
cliente
requiere
respecto
m e n o s
i n p u t
y
a
cuándo
desea
f e e l b a c k
d e l
terminar
terapeuta
la
terapia
Se
da
una
pauta
de
sesiones
de
terapia
menos
frecuentes
Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de Brouwer.
Elaboración: Jiménez, M. & Vasquez, A. (2015).
En el apartado anterior ya vimos un modelo para la terminación, sin embargo no asegura una terminación
exitosa, de tal forma que si conocemos las directrices adecuadas no importará el modelo seguido, se
ÍNDICE
aplicarían independientemente del modelo utilizado y del terapeuta, recuerden que su texto base hace
referencia a muchas investigaciones que generan resultados y debemos considerar la investigación
como parte de la psicoterapia, estimados estudiantes recuerden analizar, evaluar y analizar las estrategias
planteadas que como todo lo visto hasta ahora servirá en la práctica.
PRELIMINARES
Con lo antes mencionado señores estudiantes es importante que planteemos nuestros propios
productos, y modelos es así que les invitamos a desarrollar la siguiente actividad,
ACTIVIDADES RECOMENDADAS
BIMESTRE
PRIMER
Según lo revisado en relación a la terminación, y considerando el modelo planteado y las directrices
para la terminación elabore un modelo de terminación para un cliente con las características de nuestro
entorno.
SEGUNDO
BIMESTRE
Estrategias de trabajo
SOLUCIONARIO
• Reconozca las características de nuestros clientes.
• Resolvamos la actividad
Autoevaluación 4
ÍNDICE
A continuación le pido desarrollar la cuarta autoevaluación que le permitirá hacer un autoexamen del
avance de su estudio, además de la compresión del contenido de la unidad 4.
PRELIMINARES
Actividades recomendadas para el aprendizaje:
BIMESTRE
PRIMER
Elabore apuntes.
Escriba dudas, inquietudes e imprecisiones que pueden ser dirigirlas a su docente o sus compañeros(as)
para que sean dilucidadas, a través del EVA o los espacios de tutorías
SEGUNDO
BIMESTRE
En el espacio en blanco escriba el literal de la respuesta según corresponda.
SOLUCIONARIO
a. Actividades terapéuticas para
llegar a acuerdos sobre metas del
Adler no creía que los clientes llegaban proceso
a terapia a ser “curados”, sino por el
1 contrario pensaba que los clientes y b. Las responsabilidades en cada
terapeutas constituían un contrato en parte del proceso de ayuda.
que iban desgranando:
c. Metas, objetivos para trabajar en
la psicoterapia
a. A largo plazo
Muchos clientes llegan a terapia con
ÍNDICE
problemas concretos que desean
3 b. Inmediatas
superar, y estos problemas a menudo
sugieren metas:
c. A mediano plazo
PRELIMINARES
Un cliente que siente la necesidad de a. Están acorde con sus esquemas
protegerse de relaciones personales de pensamiento
ante el riesgo de que le hagan daño,
4 puede experimentar suficiente b. No duran para siempre
confianza en la relación con el terapeuta
como para descubrir que las ventajas de c.
BIMESTRE
Sobrepasan a sus inconvenientes
PRIMER
las relaciones humanas:
a. La pérdida de personajes
importantes
Según palabras de Maholick y Turner
SEGUNDO
BIMESTRE
5 1979 “la terminación de la terapia puede b. Múltiples adioses anteriores en la
concebirse como la recapitulación de:” vida
SOLUCIONARIO
a. Terminar la relación con la mayor
serenidad posible
a. Un compromiso
Dado que la psicoterapia no suele
tener punto ideal donde concluirla, es
7 b. Una alianza
preferible contemplar la terminación
como:
c. Un Proceso
a. Objetivo en psicoterapia
Antes de discutir las metas de
la terminación, debemos que la
8 b. Meta en psicoterapia
terminación es en sí misma un(a)
importante:
c. Valor en psicoterapia
ÍNDICE
terapéutica y preparar al cliente
para trasferir lo que ha aprendido
en la terapia a su propia vida.
PRELIMINARES
b. Establecer las metas para
la terminación; evaluar la
Las tres metas descritas por Ward disposición del cliente a terminar;
9 (1984) que se debe alcanzar antes de prepararlo para trasferir lo que
completar la terminación son: ha aprendido en la terapia a su
propia vida.
BIMESTRE
PRIMER
c. Evaluar la disposición del cliente
a terminar; llegar a la clausura de
la relación terapéutica y preparar
al cliente para trasferir lo que
SEGUNDO
ha aprendido en la terapia a su
BIMESTRE
propia vida.
a. Su progreso en la consecución
de las metas terapéuticas
SOLUCIONARIO
La disposición para terminar se evalúa
b. Como alcanzar la clausura de la
10 haciendo que terapeuta y cliente
relación terapéutica
hablen sobre:
c. Como trasferir lo aprendido en la
terapia a la vida
ÍNDICE
resistencia
PRELIMINARES
terapia, el terapeuta:
resistencia
BIMESTRE
PRIMER
Una vez realizada la autoevaluación, revise sus respuestas para confirmar sus avances en su estudio,
verifíquelas con las que constan en el solucionario al final de esta guía didáctica; si ha respondido bien
continúe con la siguiente unidad, caso contrario retome los contenidos en los que encuentre dificultad.
SEGUNDO
BIMESTRE
Ir a solucionario
Ha concluido el estudio de la Unidad 4, por ello le animamos a continuar con entusiasmo el estudio de
SOLUCIONARIO
la quinta unidad “Valores éticos”. Adelante.
ÍNDICE
Señores estudiantes espero sigamos con el mismo ánimo y motivación de siempre en este camino del
conocimiento, estamos finalizando el segundo bimestre y es importante que hayamos interiorizado
los contenidos del capítulo 4 de la mejor manera, quiero animarles a continuar con este proceso de
enseñanza aprendizaje, que para nosotros sigue siendo una experiencia enriquecedora. En esta unidad
PRELIMINARES
nos corresponde abordar el tema “consideraciones filosóficas”, aunque involucra un apartado de
filosofía se refiere mucho más a cuestiones como valores del terapeuta, y aspectos como autonomía,
coherencia, intencionalidad, etc apartados que fortalecerán lo visto en psicoterapia I y todo el recorrido
de psicoterapia II, este aprendizaje hará en ustedes profesionales integrales con conocimientos teóricos
básicos que les darán las pautas para la práctica, que es donde deben aplicarlos.
BIMESTRE
Uno de los párrafos que me llamó la atención es: “La psicoterapia es una empresa en la que las normas,
PRIMER
valores y creencias del terapeuta, del cliente y de su cultura y ambiente deben ser armonizados”. London
(1986) contempla al psicoterapeuta como un individuo que ejerce tanto la función de científico como la
de moralista. La función científica del psicoterapeuta es mantenerse al día de los desarrollos científicos
en el campo de la psicoterapia, y la función moralista como la de un sacerdocio secular en el que el
terapeuta actúa como agente moral, su función implica ayudar al cliente a encontrar la salvación,
SEGUNDO
BIMESTRE
planificar su futuro y vivir vidas significativas.
Estimados estudiantes no olviden realizar las actividades obligatorias y recomendadas durante la unidad
de seguro reforzarán lo aprendido y tienen por finalidad que usted investigue, afiance y aplique los
conocimientos aprendidos en su práctica pre-profesional y con cátedras afines.
SOLUCIONARIO
Sin más preámbulos apreciados estudiantes les invitamos a continuar con nuestro estudio, no sin antes
desearles el mejor de los éxitos en este camino del conocimiento, también queremos dejarles esta frase:
Cree en ti mismo y en lo que eres. Se consciente de que hay algo en tu interior que es más grande que cualquier
obstáculo.-Christian D. Larson.
!¡ADELANTE!
Jensen y Bergin (1988), realizaron una encuesta nacional sobre los valores propios de los terapeutas
profesionales, incluyendo psiquiatras, psicólogos clínicos, trabajadores sociales y consejeros
matrimoniales y de familia. Es importante que revisen los resultados en la Tabla 11 de su texto base en
las páginas 286 y 287, podrán encontrar en detalle los todos los resultados. Sin embargo voy a presentar
aquí algunos de los más sobresalientes en relación a algunas variables como edad, estado civil, etc.
De esta forma los terapeutas más mayores estaban de acuerdo con mayor número de valores que los
terapeutas jóvenes, los individuos casados respaldaron mayoritariamente la fidelidad marital a diferencia
de los solteros y divorciados, los terapeutas con una inclinación conductual estaban menos de acurdo
ÍNDICE
con valores relacionados con la auto-concienciación y el crecimiento que los terapeutas dinámicos o
humanistas. Ahora bien, debe ser obvia que en la práctica cualquier discusión de valores en terapia debe
ser realizada con sensibilidad y comprensión hacia la cultura y marco de referencia del cliente.
PRELIMINARES
Al igual que hemos discutido sobre las metas que deben establecer los terapeutas y clientes, también es
importante que estos autores discutan sobre sus creencias y valores, al que lo sobre los cambios en sus
vidas, es algo que como ya se mencionó se debe hacer con sensibilidad hacia su cultura y ambiente. Los
valores del terapeuta y del cliente pueden diferir en materia espiritual y en aspectos como las relaciones
sexuales pre-matrimoniales y extra-matrimoniales, el divorcio, el aborto y estilo de vida homosexual
BIMESTRE
PRIMER
(Bergin, 1980). La participación del cliente puede tener un impacto significativo sobre los miembros de
su familia y sobre otras personas que comparten una relación estrecha con él, en este caso tenemos:
SEGUNDO
BIMESTRE
2. Puede sentir resentimiento o celos por la cercanía o privacidad de la relación terapéutica.
3. Pueden sentirse insatisfechos por el tiempo y dinero que el cliente está dedicando a la
terapia.
SOLUCIONARIO
Como ya lo hemos mencionado anteriormente, pero no está de más recordarlo, el rol del terapeuta no es
decirles a los clientes lo que deben hacer o qué tipo de cambios realizar. La responsabilidad del terapeuta
es ayudar a los clientes a ser conscientes de las posibilidades y enseñarles a anticipar las consecuencias
de esas posibilidades.
5.2. AUTONOMÍA
Señores estudiantes vamos a continuar con el estudio de esta unidad y nos corresponde revisar los
valores terapéuticos, en este caso nos vamos a referir a la autonomía. En el siguiente cuadro se extraen
las ideas principales en relación a este valor, sin embargo siempre es importante que reforcemos con el
texto básico, no lo olvidemos.
ÍNDICE
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
SOLUCIONARIO
La autonomía en psicoterapia es uno de los valores que los terapeutas deben desarrollar en los clientes,
porque de esto dependerá que en el futuro puedan tomar decisiones, incluso para el proceso de cierre
o terminación como le llama el autor.
ÍNDICE
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
SOLUCIONARIO
Elaboración: Jiménez, M. & Vasquez, A. (2015).
Estimados estudiantes, consideren que todos estos valores son fomentados, desarrollados, potenciados
dentro del proceso terapéutico, cada uno de estos valores permitirán al cliente alcanzar una mejor
calidad de vida y en el afrontamiento de futuros problemas, el cliente demostrará su ingeniosidad para
dar batalla ante estos problemas.
ÍNDICE
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
SOLUCIONARIO
Con este valor adquirido el cliente podrá dar otra connotación a los problemas y por ende otro enfoque
de abordaje, como hemos mencionado también el poder cambiar las estrategias utilizadas tanto de ver
el problema como de las formas de cambio es función del terapeuta, y este valor está estrechamente
relacionado con esta actividad de dar un nuevo enfoque.
5.5. INTENCIONALIDAD
Para seguir con los valores terapéuticos a continuación se muestra a modo de cuadro el valor que nos
corresponde estudiar en este caso la Intencionalidad, en este cuadro se hace una síntesis con lo más
relevante, sin embargo como en todo este proceso de enseñanza aprendizaje es de suma importancia
que reforcemos nuestros aprendizajes con la lectura comprensiva de su texto base. Adelante.
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
Apreciados estudiantes este valor desde nuestra perspectiva es una de los más importantes tanto en el
cliente como el terapeuta, comprendan que la intencionalidad tiene estrecha relación con la flexibilidad
ÍNDICE
que es el valor que vamos a ver en el siguiente párrafo, sin embargo la intencionalidad nos dará una
pauta para conocer como procesa los pensamientos y que connotación le asigna a los mismos, con lo
cual el terapeuta puede anticipar que tipo de terapia o modelo iría bien con este tipo de pacientes que
presentan este valor, no olviden profundizar el estudio del mismo en su texto base.
PRELIMINARES
5.6. FLEXIBILIDAD
El concepto visto anteriormente (intencionalidad) refuerza el valor de la flexibilidad. Algo que debemos
tener en cuenta estimado estudiantes es que el autor nos lleva a analizar la teoría de la evolución de
Charles Darvin, donde la supervivencia no es del más fuerte sino del que se adapta mejor sobrevive. En
BIMESTRE
otras palabras los organismos deben ser lo suficientemente flexibles para adaptarse a los constantes
PRIMER
cambios de nuestro mundo. La flexibilidad funcional incluye: (1) tener un abanico de respuestas de
afrontamiento en el repertorio personal y (2) ser capaz de emparejar una respuesta apropiada a la
situación. Otro de los conceptos que se relaciona con la flexibilidad es la inteligencia social, que se refiere
al esfuerzo de los individuos por resolver problemas de la vida cotidiana y trabajar hacia la consecución
de sus metas deseadas. Se presenta a continuación algunos ejemplos de inteligencia social:
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
Señores estudiantes deben considerar que dentro de la terapia el establecimiento de metas es de suma
importancia, como recordarán lo visto en el capitulo anterior hay muchas consideraciones antes de
definir, establecer una meta, y nuevamente el autor del texto base hace referencia a metas realistas y
metas ajustadas a la persona, como base para un buen proceso terapéutico, estudiantes no olviden
revisar su texto base con la finalidad de reforzar estos contenidos, específicamente en las páginas 289,
290, 291 y 292.
etiquetas y un lenguaje de déficit, y potenciar los orígenes de afrontamiento y ajuste positivo, buscar
las fortalezas más que las debilidades, este es un tema que actualmente está llamando muchísimo la
ÍNDICE
atención en la práctica clínica estimados estudiantes, sin embargo su texto base presente un apartado
bastante básico, de tal forma que les invitamos a investigar sobre el enfoque saludable en psicoterapia, y
psicología positiva que tiene una relación bastante estrecha. Señores estudiantes recuerden que deben
profundizar el tema con la lectura minuciosa de su texto base en la pagina 293 y 294.
PRELIMINARES
5.8. FELICIDAD
Apreciados estudiantes estamos finalizando el estudio de los valores terapéuticos, y nos corresponde
estudiar de uno de los más conocidos y buscados por el hombre, nos referimos a la felicidad. Hablar
de felicidad es bastante complejo, lleva implícito un componente de subjetividad considerable, pero
BIMESTRE
es fundamental que se lo aborde debido a que es una de las metas más comunes en los clientes, y
PRIMER
la concepción de algunos es que el terapeuta brinda felicidad. El autor del texto base nos presenta al
menos dos razones por qué los psicoterapeutas suelen ser reacios a afirmar que pueden proporcionar la
felicidad a sus clientes.
1. Puesto que la felicidad es tan subjetiva, es difícil concebir una estrategia para su búsqueda que
SEGUNDO
BIMESTRE
resulte apropiada para todos los clientes.
2. La felicitad es fugaz.
Por tanto es cuestionable si los psicoterapeutas pueden ofrecer éticamente felicidad como meta
SOLUCIONARIO
terapéutica.
Según Baumeister (1991), hay dos formas generales mediante las cuales las personas definen la felicidad.
Es importante estimados estudiantes que consideremos lo que menciona el autor en relación a estos
dos tipos de felicidad.
Los terapeutas pueden animar a sus clientes a apreciar la diferencia entre estados de felicidad, que son
excitantes y fugaces, y el bienestar subjetivo que aunque es menos excitante, es más predecible y estable.
Este se puede alcanzar dedicando las energías personales a logros que conlleven una vida satisfactoria.
Ahora bien, les presentamos un cuadro donde se hace referencia a algunas consideraciones de la
felicidad.
ÍNDICE
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
Fuente: Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia (cuarta edición). España: Desclée de
Brouwer.
SOLUCIONARIO
Elaboración: Jiménez, M. & Vasquez, A. (2015).
Estos principios básicos hacen que en la práctica podamos establecer metas realistas con el cliente
de modo que lo abramos sus metas y apliquemos la flexibilidad para establecer las mismas. Además
estimados estudiantes es importante que revisemos el modelo de felicidad y algunas consideraciones
finales sobre el tema de la felicidad, que nos presenta el autor, en su páginas 297 y 298.
Señores estudiantes estamos finalizando los contenidos de este bimestre, sin embargo nos quedan nos
quedan algunos valores por revisar, para esto voy a considerar cada uno de los apartados y presentarles
las ideas principales de cada uno de ellos, esto por su extensión en algunos casos muy poca extensa,
con lo cual les invitamos a profundizar en cada uno de ellos, vamos a iniciar con las “ilusiones positivas”,
que hace referencia a la visión tradicional de la salud mental es la de que los individuos mentalmente
sanos están en contacto con la realidad, es por esto que uno de los objetivos del terapeuta es hacer que
el cliente tenga ese contacto con la realidad.
Otro de los valores señalados por el autor es el “optimismo”, que es la experiencia de que uno puede
alcanzar éxito, este puede requerir persistencia, flexibilidad, el desarrollo de competencias e incluso la
redifinición o modificación de las metas.
El “yoes posibles”, se enfoca en reconocer el valor de tener una autoimagen positiva y una elevada
autoestima. Los seres humanos luchan por mantener un sentido de valía personal ante las amenazas,
desafíos y otras experiencias negativas con las que se enfrentan a lo largo de su vida.
Continuamos con “El interés social”, generalmente las personas estarían más contentas si encuentran
un equilibrio cómodo entre sus intereses personales y los intereses de otros. La preocupación por uno
mismo era algo que no se alentaba y que incluso se veía con desprecio. A esto podemos aportar que el
yo ha asumido el rol de proporcionar valía y propósito a la vida y determinar qué está bien y qué está
mal.
ÍNDICE
Las personas que esperan demasiado de ellas mismos suelen acabar ansiosas y deprimidas según
(Seligman, 1988). Dado que vivimos en un mundo en el que nuestra vida está tan influenciada por la de
otros, debemos aprender a relacionarnos con los demás. (H. Sullivan 1940).
PRELIMINARES
A continuación tenernos el “perdón”, que esta conscientemente ausente en la mayoría de los textos de
psicoterapia, algo curioso dado el poder que el perdón tiene para ayudar a las personas a reconciliarse
con hechos dolorosos de sus vidas. Tengan en cuenta estimados estudiantes que el perdón es algo muy
importante en la psicoterapia, no por razones moralistas o religiosas, sino porque proporciona una
sensación de poder y sentido en momentos de sufrimiento. En este apartado debemos considerar temas
como “perdonar a otros”; “perdonarse a uno mismo“y “perdonar a los clientes”.
BIMESTRE
PRIMER
Finalmente, señores estudiantes, vamos a revisar el tema de la “búsqueda del significado”, según Szasz
“la elaboración, la explicación, la enseñanza y la búsqueda de un significado son tan antiguas como la
humanidad”, aquí debemos enfocarnos en diferentes aspectos como el propósito, las metas, los logros,
el valor, la moralidad, eficacia y valía personal.
SEGUNDO
Con lo antes mencionado estimados estudiantes damos por finalizado este camino de la Psicoterapia, no
BIMESTRE
sin antes invitarles a profundizar en estos contenidos y realizar las actividades.
ACTIVIDADES RECOMENDADAS
SOLUCIONARIO
Según lo revisado en relación a las consideraciones filosóficas, elabore un mapa conceptual de los
diferentes valores terapéuticos.
Estrategias de trabajo
• Resolvamos la actividad
Autoevaluación 5
ÍNDICE
A continuación le pido desarrollar la quinta autoevaluación que le permitirá hacer un autoexamen del
avance de su estudio, además de la compresión del contenido de la unidad 5.
PRELIMINARES
Actividades recomendadas para el aprendizaje:
BIMESTRE
PRIMER
Elabore apuntes.
Escriba dudas, inquietudes e imprecisiones que pueden ser dirigirlas a su docente o sus compañeros(as)
para que sean dilucidadas, a través del EVA o los espacios de tutorías
SEGUNDO
BIMESTRE
En el espacio en blanco escriba el literal de la respuesta según corresponda.
SOLUCIONARIO
1 Para Perry London (1986) contempla al a. Profesional y empirista
psicoterapeuta como un individuo que
ejerce la función de : b. Artista y científico
ÍNDICE
y recursos de afrontamiento
necesarios.
PRELIMINARES
personas de buscar un sentido a los
problemas y desafíos con los que se
enfrenta.
BIMESTRE
PRIMER
un gran valor que justifica la energía
y dolor que requiere a veces.
SEGUNDO
BIMESTRE
problemas y desafíos con los que se
enfrenta.
SOLUCIONARIO
y recursos de afrontamiento
necesarios.
c. Distorsiones cognitivas
ÍNDICE
sesgados por lo que Kennet Gergen b. Lenguaje médico
8 1990 denomina:
c. Lenguaje del déficit
PRELIMINARES
9 El término saludable fue sugerido por a. Resultados de por qué las personas
Aaron Antonovsky 1990 para definir el tienen un trastorno particular
enfoque en los:
b. Orígenes de un afrontamiento y
ajuste positivo
BIMESTRE
PRIMER
c. Antecedentes y consecuencias del
problema en cuestión
SEGUNDO
BIMESTRE
su:
b. Ejemplificación con cada uno de los
clientes en terapia
SOLUCIONARIO
c. Búsqueda que resulte apropiada
para todos los clientes
b. La tendencia a percibirse a
uno mismo como poseedor de
una mayor importancia en los
acontecimientos vitales.
Una vez realizada la autoevaluación, revise sus respuestas para confirmar sus avances en su estudio,
verifíquelas con las que constan en el solucionario al final de esta guía didáctica; si ha respondido bien
ÍNDICE
continúe con la siguiente unidad, caso contrario retome los contenidos en los que encuentre dificultad.
PRELIMINARES
Ir a solucionario
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
7. Solucionario
ÍNDICE
PRIMER BIMESTRE
PRELIMINARES
UNIDAD 1
AUTOEVALUACIÓN 1
Pregunta Respuesta
1. B
BIMESTRE
PRIMER
2. C
3. B
4. A
SEGUNDO
BIMESTRE
5. A
6. C
7. B
SOLUCIONARIO
8. A
9. A
10. C
11. B
12. C
UNIDAD 2
ÍNDICE
AUTOEVALUACIÓN 2
Pregunta Respuesta
1. C
PRELIMINARES
2. B
3. B
4. C
BIMESTRE
PRIMER
5. A
6. B
7. C
SEGUNDO
BIMESTRE
8. B
9. B
10. A
SOLUCIONARIO
11. A
12. B
ÍNDICE
UNIDAD 3
AUTOEVALUACIÓN 3
Pregunta Respuesta
PRELIMINARES
1. C
2. A
3. A
BIMESTRE
PRIMER
4. C
5. B
6.
B
SEGUNDO
BIMESTRE
7.
A
8.
C
9. A
SOLUCIONARIO
10. B
11. B
12. C
SEGUNDO BIMESTRE
ÍNDICE
UNIDAD 4
AUTOEVALUACIÓN 4
PRELIMINARES
Pregunta Respuesta
1. B
2. B
3. B
BIMESTRE
PRIMER
4. C
5. B
6. B
SEGUNDO
BIMESTRE
7. C
8. B
9. C
SOLUCIONARIO
10. A
11. A
12. B
UNIDAD 5
ÍNDICE
AUTOEVALUACIÓN 5
Pregunta Respuesta
1. C
PRELIMINARES
2. C
3. A
4. B
BIMESTRE
PRIMER
5. C
6. C
7. A
SEGUNDO
BIMESTRE
8. C
9. B
10. C
SOLUCIONARIO
11. B
12. A