HARRY STACK SULLIVAN

Psiquiatra Norteamericano, nacido en 1892 1917: Se grada de Medicina (Mdico Militar y Servicio de la Salud Pblica). 1920-1930: Hospital de Baltimore (Puesto de mdico asistente), primer contacto con la patologa esquizofrnica

Comienzos de su carrera
Trabaj con psicticos, especialmente esquizofrnicos. Como asesor realiz varias entrevistas diagnsticas (descubri los efectos en sus pacientes). Las tcnicas que utilizaba estaban dirigidas al mantenimiento y desarrollo del amor propio del paciente.

1. Base de su teora

Relaciones Interpersonales

1. Base de su teora
Entiende al hombre como una unidad psico-somtica social.

Rechaza toda interpretacin psicolgica que pretenda desconectar la integracin interpersonal

Uno debe prestar atencin al interaccional no a lo intrapsquico

Desarroll el sistema del uno mismo, una configuracin de los rasgos de la personalidad desarrollados en niez y reforzados por la afirmacin positiva y las operaciones de la seguridad desarrolladas en niez para evitar ansiedad y amenazas a la autoestima.

3. Teora del desarrollo de la personalidad

Detenciones del desarrollo: La historia pasada de una persona se incorpora en su presente. (Inadaptaciones en el entorno social)

Mtodo gentico-funcional: Los factores genticos influyen en cualquier experiencia.

( Cuatro factores genricos)

Dinamismo del Yo: El cambio significativo de la personalidad puede producirse en cualquier poca de la vida. (Calidad de las Relaciones Interpersonales)

4. El Yo

Es la organizacin dinmica de la persona de esquemas relativamente duraderos y significativos que caracterizan a su vida.
Yo personificado Disociacin del Yo Parte de la personalidad

5. Modo prototxico

Distincin entre el yo y el t

6. Euforia y tensin

Es el resultado de la satisfaccin de las necesidades de bienestar y seguridad.

7. Tensin de las Necesidades

Euforia Absoluta

Absoluta Tensin

8. Miedo
Dos causas genricas del miedo:
1.

Cualquier amenaza para la integridad biolgica del organismo

2.

Un suficiente grado de novedad

La 9. Ansiedad ansiedad pertenece a las relaciones

interpersonales
El individuo enfoca y restringe la conciencia de las experiencias sociales que obtiene con aprobacin o tolerancia

Fases del desarrollo

 Lactancia Infancia poca juvenil preadolescencia

Primera adolescencia Adolescencia tarda Fase culminante

Lactancia

Se caracteriza por las necesidades del recin nacido y de las actividades de la persona necesaria para su satisfaccin.

Estado tipo miedo Consiste en una tensin ansiosa cuando la madre es ansiosa, por diversas razones. Sullivan lo denomino as, ya que en esta etapa el nio no comunica sus experiencias o distingue la tensin ansiosa de lo que generalmente se considera miedo.

Dinamismo del yo Se desarrolla en varias fases a fin de evitar o minimizar la ansiedad y conseguir la aprobacin de los adultos mas significativos para el, que representa los diversos valores y actitudes culturales.

Personificacin

En la lactancia la personificacin es por lo general, la percepcin o imagen de la madre. Quizs en el final de la lactancia, pero sobre todo de forma ms definida en la infancia, se produce una personificacin de la madre buena y mala en una aproximacin a la forma en que es realmente la madre.

Personificacin del yo

Buen yo

Mal yo
No yo

Buen yo Es el comienzo de la personificacin que organiza la experiencia en la que las satisfacciones se han reforzado mediante incrementos de ternura cuando la madre est contenta de su hijo y de la conducta de ste.

Mal yo Los grados de ansiedad cada vez mayores asociados con la conducta de la madre se organizan gradualmente en la personificacin del mal yo. Las actitudes cargadas de ansiedad y de las conductas de desaprobacin, que suscitan una inseguridad interpersonal y de la tensin ansiosa, son la fuente del mal yo. No yo La personificacin del no yo evoluciona muy gradualmente porque surge de experiencias de una ansiedad muy ansiosa. Ejemplo: incidentes asociados al horror, aversin, mediante experiencias de pnico que a menudo sobrecogen a los esquizofrnicos.

Hay ciertos indicios de que en la ultima fase de lactancia el buen yo y el mal yo se fusionan de forma rudimentaria en el dinamismo unitario del yo o del sistema del yo. Su funcin esta dirigido a poder vivir con las personas significativas evitando o minimizando los incidentes de ansiedad.

Maduracin de la capacidad de la conducta lingstica. Aprendizaje ensayo-error

Aprende a imitar el habla de sus padres y familiares. Aprende gradualmente a asociar el significado de las palabras, frases y oraciones a personas, objetos y hechos.

Adquiere hbitos y elabora habilidades individuales y sociales (percepcin, manipulacin, coordinacin motora, conocimiento). Se produce una progresiva elaboracin del yo a partir de las experiencias del nio relativas a las valoraciones reflejas

 Actitud competitiva Segn Sullivan, la significacin de esta actitud se relaciona principalmente con los impulsos generales de la persona en busca de satisfaccin y seguridad y con la medida en que propicia u obstaculiza su consecucin.

Toda sociedad para funcionar debe fomentar por lo menos un mnimo de cooperacin. El muchacho aprende que el prestigio entre sus amigos depende de la forma en que sepa cooperar con ellos El psicoterapeuta debe estar alerta para reconocer la medida en que es exigida la cooperacin en la vida de su paciente, e n su estrato social, y como est dotado el paciente para satisfacer esta demanda.

Segn Sullivan comprometerse es dar una parte de lo que uno desea o espera conseguir en las diversas situaciones interpersonales a fin de conseguir el resto Este se ve reforzado por el grupo juvenil y por las autoridades escolares. Cuando casi llega a ser una forma de vida, el compromiso como la competencia , puede llegar a ser un rasgo problemtico.

Competicin

compromiso

cooperacin

Una de las experiencias mas importantes de la poca juvenil es el aprendizaje de la acomodacin social, es decir, de la sorprendente ampliacin de la idea del sinnmero de leves diferencias que hay en la vida, de cuantas de estas diferencias parecen ser correctas una vez conocidas, y de cuantas de ellas parecen no ser correctas, pero no obstantes es poco aconsejable intentar corregirlas. (Sullivan 1953)

Son procesos complejos y subpersonificaciones del sistema del yo. Estos funcionan suave y hbilmente de forma que uno es apenas conscientes de ellos. Son absolutamente necesarios para vivir adecuadamente, ya que ayudan a mantener la conviccin del propio valor personal, de la estima de los dems y a asegurar la proteccin que las posiciones de prestigio y rango ofrecen en la mayor parte de las sociedades.

PREADOLESCENCIA

Se caracteriza por la aparicin de nuevas tendencias integrativas que, una vez se desarrollan por completo, pueden ser denominadas amor o manifestacin de una necesidad por la intimidad interpersonal. En el curso de una buena y adaptada preadolescencia, uno aprende a relacionarse con el otro sin miedo o ansiedad. Una labor importante del terapeuta es aprender cundo, dnde y cmo fracas su paciente durante su progreso hacia la adolescencia cronolgica. De otra forma la conducta del paciente puede parecer tan extraa que permanezca incomprensible para el terapeuta.

Primera Adolescencia
Se abre con la maduracin del dinamismo del apetito sexual, en esta etapa se produce un cambio en las necesidades de intimidad, se crea la necesidad de mantener una relacin amistosa como en la etapa anterior pero esta vez con alguien del sexo opuesto. Para esto hace una extensin del rea de la comunicacin abierta, en la cual se intercambia informacin entre los amigos acerca del sexo opuesto, se hace un aprendizaje por ensayo y error a partir del ejemplo humano.

En esta etapa se producen dificultades y problemas:

Las colisiones de la lujuria, la seguridad y la necesidad de intimidad

Fracaso en la modificacin de la direccin de la adolescencia

Conflicto entre la necesidad de intimidad y seguridad

Conflictos entre la intimidad y la lujuria (separacin entre ambas).

Adolescencia Tarda y Madurez

Se extiende desde la adopcin del esquema de actividad genital hasta el establecimiento de un repertorio maduro de relaciones interpersonales que han hecho posible las oportunidades personales y culturales. El fracaso en alcanzar esta etapa puede producir la aparacin de trastornos y alteraciones en el desarrollo, que precede al brote de los trastornos graves de personalidad. En cambio si se supera con xito se evoluciona con madurez.

En esta etapa el individuo depura su limitada experiencia personal a travs de la validacin del consenso, es decir siguen aumentando, observando, formulando y validando su informacin. Idealmente los individuos deben ser capaces de asumir responsabilidades asignadas por su entorno cultural.

Trastorno Mental
Distorsiones del sistema del yo: Las limitaciones de las personificaciones de los dems se basan en una adecuada e insuficiente personificacin de uno mismo. Dinamismo de Ansiedad: las dificultades: Incapacidad para Procesos de aprender acerca interaccin de sus social, que experiencias, impiden o carencia de arruinan la salud, conviccin de la las relaciones necesidad de interpersonales cambio. satisfactorias.

Metodologa
Entrevista Es una situacin de comunicacin primordialmente oral en un grupo de dos personas, el visitador y el entrevistador, que se integran a fin de dilucidar los esquemas de vida del paciente que son experimentados como problemticos o valiosos. Durante esta se observaban los datos no verbales, sus caractersticas y tambin la expresin facial. Cuando convena a sus propsitos planteaba preguntas, para saber que era lo que estaba sucediendo detrs de las

Participacin mutua
La interaccin social (las relaciones interpersonales) es una forma de mutua participacin. El terapeuta puede interpretar las acciones y experiencia del paciente sobre la base de lo que ha experimentado y observado l mismo en circunstancias en las que los propsitos o acciones que subyacen a la accin o experiencia le fueron comunicadas a el. Sin este trasfondo comnmente compartido, no puede haber interaccin entre el paciente y el terapeuta.

Distorsin Paratxica
Surge primordialmente como consecuencia de la inmadurez, la ansiedad y la regresin. El paciente sustituye al Psiquiatra por una persona o personas ilusorias muy diferentes del entrevistado r real. Imputa sus acciones y actitudes a esta persona imaginaria e interpreta las afirmaciones, preguntas y conducta del terapeuta sobre la base de esta personificacin ilusoria. Es una expresin oblicua de una necesidad.

Objeto de la entrevista
Al estructurar la situacin de la entrevista, Sullivan postulo la conveniencia de tener en cuenta las diversas consideraciones que afectan el curso de la entrevista, como tambin a la indagacin detallada. La entrevista debe trasmitir al paciente un mayor sentimiento de capacidad, de adecuacin para seguir viviendo, quiz creando unas perspectivas mas favorables tras el dialogo.

Transicio nes

El psiquiatra implicado en una psicoterapia prolongada e intensiva debe saber Como moverse en la entrevista, es decir como hacer Transiciones. El cambio de tema, el transito de una a otra cuestin es especialmente significativo en cualquier etapa de la entrevista. Las transiciones pueden ser suaves y Acentuadas. El entrevistador tiene ante si la tarea de descubrir las principales dificultades y desventajas de la vida del paciente, los riesgos y beneficios de su vida diaria y sus relaciones interpersonales. Se debe esperar el curso de los hechos y estudiar como, a modo de un esquema de progresin de un tema a otro, estos hechos proporcionan un amplio campo de datos acerca del paciente.

Exploracin de la vida del paciente

Fases de la entrevista

Comienzo formal. Reconocimiento. Investigacin detallada. Terminacin o interrupcin.

Se le saluda por su nombre, se le invita a entrar y se le indica donde sentarse. El terapeuta debe limitarse a lo que es factible. Dar al cliente la oportunidad de comunicar sus intensiones .

Comienzo formal
La primera impresin del terapeuta acerca del paciente incide en la relacin T-P La conducta del paciente y lo que comunica , estn adaptados a lo que el supone del terapeuta. Implementar la observacin participante.

Durante el reconocimiento, el entrevistador se procura un esquema social de la vida del paciente. La nica forma de que el paciente asocie libremente es recordarle una capacidad que ya poseia. Los datos proporcionaran los principales rasgos de la vida del paciente.

Reconocimie nto
Valorar el principal problema de las relaciones interpersonales del paciente, aunque no fuese su principal dificultad. Indagar sobre la dinamica familiar, escolar y laboral. En esta fase se manifiesta el estado de la relacin TP. La asertividad de la tcnica y actitud del paciente hacia la gente.

La funcin es avanzar a partir de anteriores formas de comprensin.

Pregunta relativas a la preadolescencia.

Teorema de la emocin reciproca.

Investigaci n detallada
Habla, entrenamiento de limpieza y competencia. Se toma especial nfasis sobre las deficiencias y logros del desarrollo de la personalidad. Se valora los indicios y sntomas del problema.

Importante considerar que progresos se han hecho y que beneficios duraderos se lograron. La terapia genuina nunca se limita a las sesiones formales en las que el cliente participa en la psicoterapia.

1-Proporcionar una afirmacin final

Terminaci n o interrupci n
2.-Ofrecer prescripcin de accin

4-Despedida formal

3-Dar al paciente una valoracin de su afirmacin final.

Biografa
Carl Gustav Jung naci en Suiza el 26 de Julio de 1875. Estudio medicina y se especializo en Psiquiatra luego de leer un escrito de Krafft Ebbing. Jung fue un seguidor de Freud pero siempre mantuvo su independencia de pensamiento. El rechazaba la idea de que la sexualidad era la principal causa de los trastornos mentales. Jung reconoci que la sexualidad poda y puede desempear un papel importante en las enfermedades mentales, pero tambin pens que en la persona haban otras fuerzas psquicas diferentes a la sexualidad que eventualmente podan ser causa del conflicto emocional.

Muere en el ao 1961 a los 85 aos de edad.

Los smbolos

Los smbolos del inconsciente personal derivan de las experiencias vitales de la persona y eran, efectivamente restos de recuerdos activados por pensamientos e impulsos socialmente sancionados. Algunos de ellos se originan a un nivel mas profundo del inconsciente, que Jung lo denomino Inconsciente colectivo y mas tarde tambin la psique objetiva

Los smbolos de la psique objetiva no derivan de la experiencia individual, si no de la experiencia colectiva de la raza. Son en una palabra arquetipos de pensamiento. La funcin de los smbolos derivados del inconsciente es satisfacer cierto deseo o impulso instintivo de carcter inaceptable. Estos smbolos proporcionan claves potenciales y cualidades ocultas que la mente consciente no cobrara consciencia de otra forma

Diferencia del smbolo inconsciente personal del inconsciente objetivo.

Inconsciente personal

Esta al servicio de los instintos.

Inconsciente objetivo

La sombra

Es la contrapartida objetiva del inconsciente personal en el sentido de que representa algunos aspecto y componentes inaceptables de la psique objetiva. Esta consiste en todos aquellos pecados y faltas propias que uno tiende a olvidar porque no concuerdan con las ideas favorables de uno mismo. La sombra empieza aparecer en la segunda mitad de la vida no porque hubieran sido reprimidas o negadas, si no porque nunca se les dio la oportunidad de realizase Estos componentes de la psique pueden aparecer en los sueos, en las producciones artsticas o en las acciones cuando proyecta los contenido de su sombra en el mundo exterior.

El anima

Es el lado femenino que tiene todo varn. Jung supone que el anima en el hombre significa la receptividad irracional, la apertura del amor romntico y el sentimiento propenso a la naturaleza.

Etapas del anima

1 etapa

Es una figura del tipo de Eva, madre de la tierra y representa las funciones y placeres primitivos sexuales y de reproduccin.

Se personifica el ideal romntico, como es el caso de Helena . 2da etapa Helena representa la pureza y la sexualidad a un plano elevado y romntico. Eleva la feminidad a un nivel superior y se encarna en la figura de la virgen Mara, las funciones sexuales y maternas no son terrenales; se han 3era etapa espiritualizado

El anima trasciende las alturas de la pureza espiritual y la sanidad y existe como una forma de sabidura. 4ta etapa

El animus

Contiene elementos derivados de la experiencia de la mujer con su padre. Es el lado masculino de las mujeres.

Etapas del animus

Esta representada las destreza atltica, la fuerza fsica y la potencia.
1era etapa

2da etapa

Desarrolla cualidades de iniciativa y eficacia y muestra gran habilidad para planear y llevar a cabo diversas acciones.

3era etapa

Se encarna en los representantes del logos y del espritu, como lo es en los casos del intelectual, el cientfico y el telogo

4ta etapa

Adopta la forma del sabio anciano y representa el camino a travs del cual la mujer puede renovarse a si misma y hallar un sentido a su propia vida.

El YO

Es el ncleo de la psique y no se hace consciente hasta que la persona no ha conseguido dominar su sombra y su anima o animus.

La sincronicidad

Significa que los sucesos que se producen en la vida de la persona de una forma que parece accidental, pero que en realidad estn relacionados unos con los otros.

La persona

Es la mascara social oficial que el sujeto emplea en las situaciones sociales. El papel de doctor, maestro o ministro define socialmente y valores y orientaciones prescritos y tambin conductas.

Intraversin - Extroversin

Cuando una persona va demasiado lejos en una u otra direccin, el polo opuesto de su personalidad empieza a afirmarse y a buscar realizacin. La persona que ha dedicado la primera parte de su vida a expresar sus potenciales creativos puede descubrir en la segunda mitad un inters en la gente y los sucesos exteriores. Esto quiere decir que las personas introvertidas prefieren su mundo interno de pensamientos, sentimientos, fantasas, sueos y dems, mientras que las extrovertidas prefieren el mundo externo de las cosas, las actividades y las

Funciones psicolgicas

Jung distingui cuatro funciones bsicas que son ortogonales a la extraversin y la introversin. Dos de ellas, el pensamiento y el sentimiento, son racionales y la sensacin y la intuicin, son irracionales. Todas las funciones psicolgicas tienen componentes arquetpicos y obedecen a la ley de los contrarios.

El nfasis excesivo en la afirmacin del pensamiento lleva en un determinado momento de la vida, a una erupcin de la intuicin y la sensacin, y la persona que acentan mas la intuicin y la sensacin halla eventualmente que las funciones racionales del pensamiento y el sentimiento buscan la expresin.