OBJETIVOS EDUCATIVOS EN CARDIOLOGIA

Nombre: Ruth Elizabeth Ascona Vera

Área: Cardiología

Nombre de la Actividad: Historia Clínica Cardiovascular (examen físico

segmentario precordio)

OBJETIVO Nº 01: Conocer las cardiopatías que se acompañan de

abombamiento precordial

Definición:

1. Congénitas:
a) Comunicación interauricular
b) Comunicación interventricular
c) CIA con estenosis pulmonar

2. Adquiridas:
a) Insuficiencia tricúspidea reumática

Esquema de la Actividad:

Bibliografía
Semiología Médica. Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Enseñanza-
aprendizaje centrada en la persona. 2da edición 2017.
 OBJETIVOS EDUCATIVOS EN CARDIOLOGIA

Nombre: Ruth Elizabeth Ascona Vera

Área: Cardiología

Nombre de la Actividad: Historia Clínica Cardiovascular (examen físico

segmentario precordio)

OBJETIVO Nº 02: Conocer la técnica de palpación del ápex cardíaco

Definición:

 Localizar el latido del ápex.

 Se coloca en el quinto EICI, en la línea medio clavicular.
 Se gira posteriormente el dedo medio hasta localizar la posición exacta
del máximo pulso.
 Cuando en decúbito supino sea impalpable, girar al paciente 45° hacia
decúbito lateral izquierdo, para que el ápex cardiaco se aproxime a la
pared.

Esquema de la Actividad:

Bibliografía
Semiología Médica. Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Enseñanza-
aprendizaje centrada en la persona. 2da edición 2017.
 OBJETIVOS EDUCATIVOS EN CARDIOLOGIA

Nombre: Ruth Elizabeth Ascona Vera

Área: Cardiología

Nombre de la Actividad: Historia Clínica Cardiovascular (examen físico

segmentario precordio)

OBJETIVO Nº 03: Conocer la definición de tercer ruido cardiaco (R3)

Definición
El tercer ruido cardíaco (S3) se ausculta en la fase inicial de la diástole,
inmediatamente después de la abertura de las válvulas tricúspide y mitral
cuando el llenado ventricular es más rápido. El S3 es un sonido de baja
intensidad, por lo general suave. Se ausculta mejor con el paciente colocado en
posición de decúbito lateral izquierdo y con la campana del estetoscopio
apoyada suavemente sobre el ápex cardíaco.

Esquema:

Bibliografía
Semiología Médica. Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Enseñanza-
aprendizaje centrada en la persona. 2da edición 2017
 OBJETIVOS EDUCATIVOS EN CARDIOLOGIA

Nombre: Ruth Elizabeth Ascona Vera

Área: Cardiología

Nombre de la Actividad: Historia Clínica Cardiovascular (examen físico

segmentario precordio)

OBJETIVO Nº 04: Conocer la definición el cuarto ruido cardíaco (R4)

Definición
El cuarto ruido cardíaco (S4) se conoce como el “galope auricular”. Está
provocado por la distensión brusca y la vibración de los ventrículos en el
momento de la contracción auricular. El S4 se ausculta mejor con el paciente
colocado en posición de decúbito lateral izquierdo y con la campana del
estetoscopio colocada sin presionar sobre el ápex cardíaco. El S4 es un signo
de pérdida de la compliancia ventricular. Un S4 se detecta raramente en
ausencia de enfermedad cardíaca.

Esquema:

Bibliografía
Semiología Médica. Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Enseñanza-
aprendizaje centrada en la persona. 2da edición 2017
 OBJETIVOS EDUCATIVOS EN CARDIOLOGIA

Nombre: Ruth Elizabeth Ascona Vera

Área: Cardiología

Nombre de la Actividad: Historia Clínica Cardiovascular (examen físico

segmentario precordio)

OBJETIVO Nº 05: Conocer la definición de frémito

Definición
El frémito o thrill es una vibración palpable de la pared torácica procedente del
corazón, consecuencia del paso de la sangre de régimen laminar a turbulento.
Es un fenómeno cardíaco que se aprecia en la palpación cardíaca. Se podría
describir como la sensación de roce que percibe la mano que es comparable
con el ronroneo de un gato y que tiene siempre significación patológica. Se
percibe mucho mejor con el tórax en espiración forzada.

Esquema:

Bibliografía
Semiología Médica. Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Enseñanza-
aprendizaje centrada en la persona. 2da edición 2017
 OBJETIVOS EDUCATIVOS EN CARDIOLOGIA

Nombre: Ruth Elizabeth Ascona Vera

Área: Cardiología

Nombre de la Actividad: Historia Clínica Cardiovascular (examen físico

segmentario precordio)

OBJETIVO Nº 06: Conocer las áreas donde se encuentra frémito

Definición
Frémito diastólico en la punta: estenosis mitral
Frémito sistólico en la punta: estenosis aortica
Frémito sistólico en la región de la pulmonar: estenosis pulmonar

Esquema:

Bibliografía
Semiología Médica. Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Enseñanza-
aprendizaje centrada en la persona. 2da edición 2017
 OBJETIVOS EDUCATIVOS EN CARDIOLOGIA

Nombre: Ruth Elizabeth Ascona Vera

Área: Cardiología

Nombre de la Actividad: Historia Clínica Cardiovascular (examen físico

segmentario precordio)

OBJETIVO Nº 07: Conocer la definición de choque de la punta

Definición
Se denomina choque de la punta al levantamiento que experimenta la región
apexiana, por empuje del ventrículo izquierdo hace adelante

Esquema:

Bibliografía
Semiología Médica. Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Enseñanza-
aprendizaje centrada en la persona. 2da edición 2017
 OBJETIVOS EDUCATIVOS EN CARDIOLOGIA

Nombre: Ruth Elizabeth Ascona Vera

Área: Cardiología

Nombre de la Actividad: Historia Clínica Cardiovascular (examen físico

segmentario precordio)

OBJETIVO Nº 08: Conocer la definición del primer ruido cardiaco (R1)

Definición
El primer ruido cardíaco (S1) es provocado por la desaceleración brusca de la
sangre contra las válvulas mitral y tricúspide cerradas. La válvula mitral se
cierra algo antes que la tricúspide, pero la proximidad de su cierre y la
intensidad mucho mayor del ruido provocado por el cierre de la válvula mitral
hace que el primer ruido suene como único. Cuando el S1 suena “desdoblado”
debe sospecharse de la existencia de un trastorno.

Esquema:

Bibliografía
Semiología Médica. Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Enseñanza-
aprendizaje centrada en la persona. 2da edición 2017
 OBJETIVOS EDUCATIVOS EN CARDIOLOGIA

Nombre: Ruth Elizabeth Ascona Vera

Área: Cardiología

Nombre de la Actividad: Historia Clínica Cardiovascular (examen físico

segmentario precordio)

OBJETIVO N° 09: Conocer la definición de roce pericárdico

Definición
1. Mecanismo: fricción entre las hojas de pericardio, que se produce cuando
están cubiertas por fibrina.

2. Causas: pericarditis.

3. Auscultación: el soplo se parece al rechinado o al crujido de la nieve. Está

constituido por 2-3 sonidos cortos por cada ciclo cardíaco (1 sonido durante la
sístole y 1 o 2 sonidos durante la diástole).

Esquema:

Bibliografía
Semiología Médica. Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Enseñanza-
aprendizaje centrada en la persona. 2da edición 2017
 OBJETIVOS EDUCATIVOS EN CARDIOLOGIA

Nombre: Ruth Elizabeth Ascona Vera

Área: Cardiología

Nombre de la Actividad: Historia Clínica Cardiovascular (examen físico

segmentario precordio)

OBJETIVO N°10: Conocer la definición de clics protosistólico.

Definición
Están causados por la expulsión de la sangre desde los ventrículos hacia un
vaso dilatado, a menudo de un orificio estrecho

Esquema:

Bibliografía
Semiología Médica. Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Enseñanza-
aprendizaje centrada en la persona. 2da edición 2017