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5- Fluorouracilo 5% vaselina c.s.p 50 g

Actividad farmacológica:
Antagonista o análogo de la pirimidina uracilo. Antineoplásico que bloquea la síntesis
de acido timidínico y por consiguiente la del ADN, actuando como un antimetabolito.
También puede interferir en la síntesis del ARN.

Aplicaciones vía tópica:

Se utiliza vía tópica en el tratamiento de lesiones cutáneas malignas o premalignas.
Se utiliza en el tratamiento de queratosis solar (actínica) y otros tumores superficiales,
en cuadros premalignos cutáneos como la enfermedad de Bowen y carcinomas
basocelulares superficiales.
Se ha utilizado en forma de pomada o solución al 1% o al 5% en tratamiento de
verrugas genitales (condilomas acuminados), también combinado con acido salicílico
para el tratamiento de verrugas comunes o plantares.
Se emplea localmente en una serie de problemas serios, que antes requerían
tratamientos quirúrgicos, a veces mutilantes o en tratamientos mediante crioterapia con
nieve carbónica o electrocuagulación, q dejaban cicatrices inestéticas.
Queratosis solar; que provoca una degeneración de la piel es el preámbulo del cáncer
cutáneo y cede perfectamente con la aplicación de la pomada de vaselina con 5-FU
Enfermedad de Darier; se ha descrito pacientes con enfermedad de Darier resistente
tratados a largo plazo con un tratamiento de retinoides orales, respondieron a la
aplicación tópica de fluorouracilo 1% en forma de pomada una vez al día. Se produjo
un aclaramiento completo de las lesiones de la piel al cabo de tres semanas de
tratamiento completo.

Dosis habituales:
Se emplea del 1 al 5 % en crema aplicando una o dos veces al día hasta que ocurra la
máxima respuesta inflamatoria
Para la queratosis actínica se suele aplicar en forma de pomada del 0.5 al 5% una o dos
veces al día durante 2 o 4 semanas; la concentración superior se puede aplicar durante al
menos 3 a 6 semanas para los carcinomas basocelulares superficiales.
Se absorbe ligeramente cuando se aplica sobre la piel sana. Es selectivo, no produciendo
alteraciones en la piel normal, pero destroza las lesiones.

Posibles contraindicaciones:
Los principales efectos adversos del 5-fluorouracilo reproducen sobre la medula ósea y
el tubo digestivo. La toxicidad depende de la posología
Leucitopenia, trobocitopenia, estomatitis, ulceración y hemorragia gastrointestinal, son
signos de que el tratamiento debe interrumpirse.
Son frecuentes las nauseas y vómitos, los exantemas y la alopecia. También se han
registrado casos de irritación ocular, neurotoxicidad central e isquemia miocárdica.
Después del uso tópico han aparecido reacciones inflamatorias locales y de
fotosensibilidad. En ocasiones se ha descrito dermatitis y eritema multiforme. Así como
exfoliación, ulceración, necrosis y reepitelización.

Posibles interacciones:
Vía tópica no se han descrito, pero hay que tener en cuenta la absorción sistémica que
puede darse.

Precauciones de uso:
El fluorouracilo tópico no debe aplicarse sobre las mucosas.
Existe la posibilidad de que aumente la absorción si se emplea en exceso o sobre una
piel ulcerada o inflamada. Los vendajes oclusivos pueden aumentar las reacciones
inflamatorias.
Debe evitarse la exposición solar durante el tratamiento.
Es preferible aplicar las cremas utilizando un aplicador no metálico o guantes, si se
hace sin protección deben lavarse inmediatamente la manos. Para lesiones extensas y
numerosas se aplica sobre las áreas afectadas con ayuda de un bastoncillo para evitar
tocarlo.

Conservación:

Se debe mantener protegido de la luz, a una temperatura inferior a 30º y en un envase

bien cerrado

Soporte bibliográfico:

Formulario básico de medicamentos magistrales Llopis y Baixauli Tercera edición

2009 Valencia. España.

Martindale. Guía completa de consulta farmacoterapéutica. Segunda edición.

Pharma Editores, S.L. 2006. Barcelona. España.

Farmacología humana. Jesús Florez Tercera edición Editorial Masson 1999 Barcelona.
España.