ANTIMICÓTICOS ORALES

DERIVADOS AZOLES DE ADMINISTRACIÓN POR VÍA ORAL
y Fluconazol (Diflucan), Itraconazol (Sporanox),

Ketoconazol (Nizoral) y otros.

y Afectan la permeabilidad de la membrana celular de

las células sensibles al imidazol a través de alteraciones de la biosíntesis de lípidos (Esteroles)

Ketoconazol
y Fue el primer derivado del imidazol usado en micosis

sistemicas.

y Candidiasis mucocutánea: responden bien a dosis de

200mg/día con un promedio de mejoría de 16 semanas.

y Cromomicosis: resultados variables.

y Tiña versicolor: 200mg/día por ciclos cortos. y Infecciones en piel lampiña: administración 2 veces al día de 200mg/día con mejoría en 2 a 3 semanas. .y Poco efectivo en infecciones cutáneas por Epidermophyton. Microsporum y Trichophyton.

. y Ginecomastia y Elevación de las enzimas hepáticas. y Hepatitis. y Se recomienda precaución en pacientes con antecedentes de hepatitis y realizar pruebas de evaluación hepática en tratamientos largos.Efectos adversos: y Náuseas y prurito en aprox. 3 % de los pacientes.

y Vida media: 30 h y Dosis de 100mg/día son suficientes para candidiasis mucocutánea.Fluconazol y Se absorbe bien por vía oral. y Para las infecciones por dermatofitos se usan dosis de 100mg en días alternos. .

Itraconazol y Vida media: 30 h y Concentraciones terapéuticas detectables remanentes en el estrato córneo hasta por 28 días después del final del tratamiento. y Onicomicosis: efectivo en dosis de 200mg/día con alimentos durante 3 meses. .

Contraindicaciones: y Insuficiencia cardíaca y Disfunción ventricular y La administración de azoles por vía oral con midazolam. triazolam o con inhibidores de HMGCoA reductasa. .

Microsporum y Trichophyton. y Ineficaz contra Candida y Pityrosporum orbiculare.GRISEOFULVINA y Eficaz en el tratamiento por VO contra infecciones dermatofiticas por Epidermophyton. .

pero es activo solo contra células en crecimiento. y La dosis común para adultos de la forma micronizada (microtamaño) del fármaco es de 500mg/día en una sola dosis o dosis divididas con los alimentos.y Mecanismo de acción: no se comprende totalmente. . y Se usan dosis de 1g/día en infecciones recalcitrantes.

se detectan en el estrato córneo 4 a 8 horas despues. y Despues de la administración por VO de 1g de griseofulvina micronizada. en una sola dosis o dosis dividida con los alimentos. .y Dosis pediátrica: 10 mg/kg de peso corporal.

y Eficaz en infecciones de tiña del cuero cabelludo y piel calva. y Uñas de las manos responden a los seis meses y las uñas de los pies en 8 a 18 meses. responden al tratamiento en 4 a 6 semanas y 3 a 4 semanas respectivamente. por lo general se presentan recurrencias. .

y en ocasiones confusión mental. insuficiencia hepática. y Recomendable realizar evaluaciones de la función hepática. Sensibilidad cruzada con la penicilina. vómito. Leucopenia y proteinuria. renal y hematopoyética. diarrea. Mujeres embarazadas. neuritis periférica. náuseas.y Efectos adversos: cefalea. y Contraindicaciones: porfiria. fotosensibilidad. y en pacientes hipersensibles al fármaco. .

TERBINAFINA y Antimicotico alilamina. y Poco eficaz en el tratamiento de la onicomicosis. y Dosis oral: 250mg/día por 6 semanas para infecciones de las uñas de las manos y 12 semanas en las uñas de los pies. y Efectos adversos poco comunes. y consisten principalmente en trastornos gastrointestinales. .

con sensación urticante o ardor transitorio. Penciclovir y Famciclovir. y Efectos adversos: prurito y dolor leve.ANTIVIRALES TÓPICOS y Aciclovir. . Valaciclovir. incluyendo herpes simple tipo 1 y 2. y Son análogos sintéticos de la guanina con actividad inhibitoria de la familia herpesvirus.

el penciclovir tópico (Denavir) disponible en crema al 1% para el herpes simple orolabial recurrente en adultos inmunocomprometidos.y El aciclovir tópico (Zovirax) esta disponible en ungüento al 5%. .

INMODULADORES .

Carcinomas de células basalas que se localizan en el tronco. .9% luego de una aplicación. y La absorción percutánea es menor de 0. Casos de queratosis actínica de la cara y cabeza. cuello y extremidades.IMIQUIMOD y Imiquimod (Aldara) y Uso: tratamiento de verrugas que se localizan en genitales externos y región perianal en adultos.

y Pero se cree esta relacionado con la estimulación de: -células mononucleares periféricas interferón -macrófagos interleucinas 1. 6 y 8 -Factor de necrosis tumoral (TNF.Mecanismo de acción: y No esta completamente entendido.) .

y Queratosis actínica: aplicar 2 veces a la semana sobre las áreas contiguas de afección. por un ciclo de 6 semanas. con un margen de 1cm alrededor del tumor. . Se remueve despues de 8 h con jabón y agua. Se continua hasta la erradicación pero no más de 16 semanas. y Carcinoma superficial de las células basalas: aplicar 5 veces a la semana al tumor.Tratamiento: y Aplica en el tejido verrugoso 3 veces por semana y dejarlo en la piel de 6 a 10 h antes de lavar con jabón y agua.

Efectos adversos: y Reacciones inflamatorias locales y Prurito y Eritema y Erosión superficial .

y Inhiben la activación de linfocitos T y previenen la liberación de las citosinas inflamatorias y de mediadores desde los mastocitos in vitro despues de la estimulación por el complejo antígeno.IgE. .TACROLIMO Y PIMECROLIMO y Macrolidos inmunsupresores y Benéfico en el tratamiento de la dermatitis atópica.

. y El ungüento de tacrolimo a 0. Todas las presentaciones aprobadas para los adultos. y Indicados en tratamientos por periodos cortos y como tratamiento intermitente por periodos largos en la dermatitis leve a moderada.03% y la crema de pimecrolimo a 1% aprobados en mayores de 2 años.y Tacrolimo esta disponible en ungüento a 0.1% y el pimecrolimo en crema a 1%.03% y 0.

y Efectos adversos: sensación de quemadura en el área aplicada. y No deben usarse con vendajes oclusivos. .y Dosis: aplicación doble diariamente sobre la piel afectada hasta que la mejoría sea notoria. que mejoran con el uso continuo.

ECTOPARASITICIDAS .

Ptirus pubis y Sarcoptes scabiei. .PERMETRINA y Neurotóxico para Pediculus humanus. el fármaco residual persista hasta 10 días despues de la aplicación. y Menos de 2% de una dosis aplicada se absorbe por vía percutánea. y La permetrina en crema limpiadora a 1% (Nix) se aplique sin diluir y luego se enjuague con agua caliente.

sensación urticante y prurito. sensibilización cruzada a las piretrinas o crisantemos.y Escabiasis: aplicar crema a 5% (Elimite) desde el cuello hacia abajo. . dejándola por 8 a 14 h y luego enjuagar. y Reacciones adversas: ardor transitorio.

y El lindano (Kewell. y Se concentra en tejidos grasos. etc. incluyendo el cerebro. .LINDANO y Hexaclorociclohexano y Se absorbe casi un 10% de una dosis aplicada en el antebrazo.) esta disponible en champú o loción. para excretarse posteriormente en la orina en un periodo de 5 días.

nunca antes de una semana despues del tratamiento inicial. Se forma espuma y se deja en el cuero cabelludo o en el área genital por 4 min y luego se enjuaga. dejando la aplicación por 8 a 12 h y luego enjuagando.Recomendaciones y Pediculosis capitis o púbica: 30ml de champú. del cuello hacia abajo. y Una sola aplicación en todo el cuerpo. y No esta indicada una aplicación adicional a menos que se encuentren piojos vivos una semana despues del tratamiento. .

Debe evitarse el contacto con ojos y mucosas. ni en pacientes con trastornos convulsivos conocidos. . niños y mujeres embarazadas.Efectos adversos y Neurotoxicidad y Hematoxicidad y Irritación local y Se debe utilizar con precaución en lactantes.

crotonotoluidido y Escabicida con algunas propiedades antipruríticas. y El crotamitón (Eurax) esta disponible en crema o loción.CROTAMITÓN y N-etil-o. y Tratamiento de escabiasis: 2 aplicaciones en todo el cuerpo. y Mecanismo de acción desconocido. con un baño de enjuague 48 h despues de la última aplicación. . a intervalos de 24 h. desde la barbilla hasta abajo.

Se debe suspender el tratamiento. .y Se usa como alternativa al Lindano. y Efectos adversos: hipersensibilidad alérgica por contacto o irritación primaria. y Debe evitarse su aplicación a piel agudamente inflamada. en ojos y mucosas.

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