ANTIMICÓTICOS ORALES

DERIVADOS AZOLES DE ADMINISTRACIÓN POR VÍA ORAL
y Fluconazol (Diflucan), Itraconazol (Sporanox),

Ketoconazol (Nizoral) y otros.

y Afectan la permeabilidad de la membrana celular de

las células sensibles al imidazol a través de alteraciones de la biosíntesis de lípidos (Esteroles)

Ketoconazol
y Fue el primer derivado del imidazol usado en micosis

sistemicas.

y Candidiasis mucocutánea: responden bien a dosis de

200mg/día con un promedio de mejoría de 16 semanas.

y Cromomicosis: resultados variables.

y Poco efectivo en infecciones cutáneas por Epidermophyton. y Tiña versicolor: 200mg/día por ciclos cortos. y Infecciones en piel lampiña: administración 2 veces al día de 200mg/día con mejoría en 2 a 3 semanas. . Microsporum y Trichophyton.

y Se recomienda precaución en pacientes con antecedentes de hepatitis y realizar pruebas de evaluación hepática en tratamientos largos. 3 % de los pacientes. y Ginecomastia y Elevación de las enzimas hepáticas. y Hepatitis.Efectos adversos: y Náuseas y prurito en aprox. .

.Fluconazol y Se absorbe bien por vía oral. y Vida media: 30 h y Dosis de 100mg/día son suficientes para candidiasis mucocutánea. y Para las infecciones por dermatofitos se usan dosis de 100mg en días alternos.

Itraconazol y Vida media: 30 h y Concentraciones terapéuticas detectables remanentes en el estrato córneo hasta por 28 días después del final del tratamiento. y Onicomicosis: efectivo en dosis de 200mg/día con alimentos durante 3 meses. .

Contraindicaciones: y Insuficiencia cardíaca y Disfunción ventricular y La administración de azoles por vía oral con midazolam. triazolam o con inhibidores de HMGCoA reductasa. .

.GRISEOFULVINA y Eficaz en el tratamiento por VO contra infecciones dermatofiticas por Epidermophyton. y Ineficaz contra Candida y Pityrosporum orbiculare. Microsporum y Trichophyton.

y Se usan dosis de 1g/día en infecciones recalcitrantes.y Mecanismo de acción: no se comprende totalmente. . pero es activo solo contra células en crecimiento. y La dosis común para adultos de la forma micronizada (microtamaño) del fármaco es de 500mg/día en una sola dosis o dosis divididas con los alimentos.

se detectan en el estrato córneo 4 a 8 horas despues. en una sola dosis o dosis dividida con los alimentos.y Dosis pediátrica: 10 mg/kg de peso corporal. . y Despues de la administración por VO de 1g de griseofulvina micronizada.

por lo general se presentan recurrencias. responden al tratamiento en 4 a 6 semanas y 3 a 4 semanas respectivamente. y Uñas de las manos responden a los seis meses y las uñas de los pies en 8 a 18 meses. .y Eficaz en infecciones de tiña del cuero cabelludo y piel calva.

renal y hematopoyética. Sensibilidad cruzada con la penicilina. Mujeres embarazadas. y Contraindicaciones: porfiria. . y en ocasiones confusión mental. vómito. y Recomendable realizar evaluaciones de la función hepática. neuritis periférica. diarrea. y en pacientes hipersensibles al fármaco. fotosensibilidad. insuficiencia hepática. náuseas. Leucopenia y proteinuria.y Efectos adversos: cefalea.

y Dosis oral: 250mg/día por 6 semanas para infecciones de las uñas de las manos y 12 semanas en las uñas de los pies. y Poco eficaz en el tratamiento de la onicomicosis. y consisten principalmente en trastornos gastrointestinales.TERBINAFINA y Antimicotico alilamina. y Efectos adversos poco comunes. .

y Son análogos sintéticos de la guanina con actividad inhibitoria de la familia herpesvirus. y Efectos adversos: prurito y dolor leve. con sensación urticante o ardor transitorio. incluyendo herpes simple tipo 1 y 2. .ANTIVIRALES TÓPICOS y Aciclovir. Valaciclovir. Penciclovir y Famciclovir.

y El aciclovir tópico (Zovirax) esta disponible en ungüento al 5%. el penciclovir tópico (Denavir) disponible en crema al 1% para el herpes simple orolabial recurrente en adultos inmunocomprometidos. .

INMODULADORES .

. cuello y extremidades.IMIQUIMOD y Imiquimod (Aldara) y Uso: tratamiento de verrugas que se localizan en genitales externos y región perianal en adultos.9% luego de una aplicación. y La absorción percutánea es menor de 0. Casos de queratosis actínica de la cara y cabeza. Carcinomas de células basalas que se localizan en el tronco.

6 y 8 -Factor de necrosis tumoral (TNF.) .Mecanismo de acción: y No esta completamente entendido. y Pero se cree esta relacionado con la estimulación de: -células mononucleares periféricas interferón -macrófagos interleucinas 1.

Se continua hasta la erradicación pero no más de 16 semanas. . y Queratosis actínica: aplicar 2 veces a la semana sobre las áreas contiguas de afección. con un margen de 1cm alrededor del tumor. por un ciclo de 6 semanas. Se remueve despues de 8 h con jabón y agua.Tratamiento: y Aplica en el tejido verrugoso 3 veces por semana y dejarlo en la piel de 6 a 10 h antes de lavar con jabón y agua. y Carcinoma superficial de las células basalas: aplicar 5 veces a la semana al tumor.

Efectos adversos: y Reacciones inflamatorias locales y Prurito y Eritema y Erosión superficial .

IgE. y Inhiben la activación de linfocitos T y previenen la liberación de las citosinas inflamatorias y de mediadores desde los mastocitos in vitro despues de la estimulación por el complejo antígeno.TACROLIMO Y PIMECROLIMO y Macrolidos inmunsupresores y Benéfico en el tratamiento de la dermatitis atópica. .

y El ungüento de tacrolimo a 0.03% y 0.y Tacrolimo esta disponible en ungüento a 0. y Indicados en tratamientos por periodos cortos y como tratamiento intermitente por periodos largos en la dermatitis leve a moderada.1% y el pimecrolimo en crema a 1%. . Todas las presentaciones aprobadas para los adultos.03% y la crema de pimecrolimo a 1% aprobados en mayores de 2 años.

. y Efectos adversos: sensación de quemadura en el área aplicada. y No deben usarse con vendajes oclusivos.y Dosis: aplicación doble diariamente sobre la piel afectada hasta que la mejoría sea notoria. que mejoran con el uso continuo.

ECTOPARASITICIDAS .

. el fármaco residual persista hasta 10 días despues de la aplicación. Ptirus pubis y Sarcoptes scabiei. y Menos de 2% de una dosis aplicada se absorbe por vía percutánea. y La permetrina en crema limpiadora a 1% (Nix) se aplique sin diluir y luego se enjuague con agua caliente.PERMETRINA y Neurotóxico para Pediculus humanus.

sensación urticante y prurito. sensibilización cruzada a las piretrinas o crisantemos. . y Reacciones adversas: ardor transitorio.y Escabiasis: aplicar crema a 5% (Elimite) desde el cuello hacia abajo. dejándola por 8 a 14 h y luego enjuagar.

etc. para excretarse posteriormente en la orina en un periodo de 5 días. y Se concentra en tejidos grasos. incluyendo el cerebro.LINDANO y Hexaclorociclohexano y Se absorbe casi un 10% de una dosis aplicada en el antebrazo.) esta disponible en champú o loción. . y El lindano (Kewell.

Se forma espuma y se deja en el cuero cabelludo o en el área genital por 4 min y luego se enjuaga. nunca antes de una semana despues del tratamiento inicial. . y Una sola aplicación en todo el cuerpo. dejando la aplicación por 8 a 12 h y luego enjuagando. del cuello hacia abajo.Recomendaciones y Pediculosis capitis o púbica: 30ml de champú. y No esta indicada una aplicación adicional a menos que se encuentren piojos vivos una semana despues del tratamiento.

. niños y mujeres embarazadas. ni en pacientes con trastornos convulsivos conocidos. Debe evitarse el contacto con ojos y mucosas.Efectos adversos y Neurotoxicidad y Hematoxicidad y Irritación local y Se debe utilizar con precaución en lactantes.

y Mecanismo de acción desconocido. desde la barbilla hasta abajo.CROTAMITÓN y N-etil-o. y Tratamiento de escabiasis: 2 aplicaciones en todo el cuerpo. con un baño de enjuague 48 h despues de la última aplicación.crotonotoluidido y Escabicida con algunas propiedades antipruríticas. a intervalos de 24 h. y El crotamitón (Eurax) esta disponible en crema o loción. .

en ojos y mucosas. y Debe evitarse su aplicación a piel agudamente inflamada.y Se usa como alternativa al Lindano. y Efectos adversos: hipersensibilidad alérgica por contacto o irritación primaria. Se debe suspender el tratamiento. .