ANTIMICÓTICOS ORALES

DERIVADOS AZOLES DE ADMINISTRACIÓN POR VÍA ORAL
y Fluconazol (Diflucan), Itraconazol (Sporanox),

Ketoconazol (Nizoral) y otros.

y Afectan la permeabilidad de la membrana celular de

las células sensibles al imidazol a través de alteraciones de la biosíntesis de lípidos (Esteroles)

Ketoconazol
y Fue el primer derivado del imidazol usado en micosis

sistemicas.

y Candidiasis mucocutánea: responden bien a dosis de

200mg/día con un promedio de mejoría de 16 semanas.

y Cromomicosis: resultados variables.

Microsporum y Trichophyton. .y Poco efectivo en infecciones cutáneas por Epidermophyton. y Infecciones en piel lampiña: administración 2 veces al día de 200mg/día con mejoría en 2 a 3 semanas. y Tiña versicolor: 200mg/día por ciclos cortos.

3 % de los pacientes. y Ginecomastia y Elevación de las enzimas hepáticas. .Efectos adversos: y Náuseas y prurito en aprox. y Se recomienda precaución en pacientes con antecedentes de hepatitis y realizar pruebas de evaluación hepática en tratamientos largos. y Hepatitis.

Fluconazol y Se absorbe bien por vía oral. y Para las infecciones por dermatofitos se usan dosis de 100mg en días alternos. y Vida media: 30 h y Dosis de 100mg/día son suficientes para candidiasis mucocutánea. .

y Onicomicosis: efectivo en dosis de 200mg/día con alimentos durante 3 meses.Itraconazol y Vida media: 30 h y Concentraciones terapéuticas detectables remanentes en el estrato córneo hasta por 28 días después del final del tratamiento. .

Contraindicaciones: y Insuficiencia cardíaca y Disfunción ventricular y La administración de azoles por vía oral con midazolam. triazolam o con inhibidores de HMGCoA reductasa. .

. y Ineficaz contra Candida y Pityrosporum orbiculare.GRISEOFULVINA y Eficaz en el tratamiento por VO contra infecciones dermatofiticas por Epidermophyton. Microsporum y Trichophyton.

. y Se usan dosis de 1g/día en infecciones recalcitrantes. pero es activo solo contra células en crecimiento. y La dosis común para adultos de la forma micronizada (microtamaño) del fármaco es de 500mg/día en una sola dosis o dosis divididas con los alimentos.y Mecanismo de acción: no se comprende totalmente.

y Dosis pediátrica: 10 mg/kg de peso corporal. . en una sola dosis o dosis dividida con los alimentos. y Despues de la administración por VO de 1g de griseofulvina micronizada. se detectan en el estrato córneo 4 a 8 horas despues.

responden al tratamiento en 4 a 6 semanas y 3 a 4 semanas respectivamente. y Uñas de las manos responden a los seis meses y las uñas de los pies en 8 a 18 meses.y Eficaz en infecciones de tiña del cuero cabelludo y piel calva. por lo general se presentan recurrencias. .

náuseas. y Recomendable realizar evaluaciones de la función hepática. y en pacientes hipersensibles al fármaco. diarrea. Mujeres embarazadas. y en ocasiones confusión mental.y Efectos adversos: cefalea. Sensibilidad cruzada con la penicilina. neuritis periférica. renal y hematopoyética. insuficiencia hepática. vómito. fotosensibilidad. Leucopenia y proteinuria. . y Contraindicaciones: porfiria.

. y Poco eficaz en el tratamiento de la onicomicosis. y Dosis oral: 250mg/día por 6 semanas para infecciones de las uñas de las manos y 12 semanas en las uñas de los pies.TERBINAFINA y Antimicotico alilamina. y Efectos adversos poco comunes. y consisten principalmente en trastornos gastrointestinales.

incluyendo herpes simple tipo 1 y 2.ANTIVIRALES TÓPICOS y Aciclovir. y Son análogos sintéticos de la guanina con actividad inhibitoria de la familia herpesvirus. . con sensación urticante o ardor transitorio. Penciclovir y Famciclovir. Valaciclovir. y Efectos adversos: prurito y dolor leve.

.y El aciclovir tópico (Zovirax) esta disponible en ungüento al 5%. el penciclovir tópico (Denavir) disponible en crema al 1% para el herpes simple orolabial recurrente en adultos inmunocomprometidos.

INMODULADORES .

IMIQUIMOD y Imiquimod (Aldara) y Uso: tratamiento de verrugas que se localizan en genitales externos y región perianal en adultos. Casos de queratosis actínica de la cara y cabeza. Carcinomas de células basalas que se localizan en el tronco. . cuello y extremidades.9% luego de una aplicación. y La absorción percutánea es menor de 0.

6 y 8 -Factor de necrosis tumoral (TNF.Mecanismo de acción: y No esta completamente entendido.) . y Pero se cree esta relacionado con la estimulación de: -células mononucleares periféricas interferón -macrófagos interleucinas 1.

y Queratosis actínica: aplicar 2 veces a la semana sobre las áreas contiguas de afección. Se remueve despues de 8 h con jabón y agua. con un margen de 1cm alrededor del tumor. Se continua hasta la erradicación pero no más de 16 semanas.Tratamiento: y Aplica en el tejido verrugoso 3 veces por semana y dejarlo en la piel de 6 a 10 h antes de lavar con jabón y agua. . y Carcinoma superficial de las células basalas: aplicar 5 veces a la semana al tumor. por un ciclo de 6 semanas.

Efectos adversos: y Reacciones inflamatorias locales y Prurito y Eritema y Erosión superficial .

IgE. y Inhiben la activación de linfocitos T y previenen la liberación de las citosinas inflamatorias y de mediadores desde los mastocitos in vitro despues de la estimulación por el complejo antígeno. .TACROLIMO Y PIMECROLIMO y Macrolidos inmunsupresores y Benéfico en el tratamiento de la dermatitis atópica.

Todas las presentaciones aprobadas para los adultos.y Tacrolimo esta disponible en ungüento a 0.03% y la crema de pimecrolimo a 1% aprobados en mayores de 2 años. y El ungüento de tacrolimo a 0. .03% y 0. y Indicados en tratamientos por periodos cortos y como tratamiento intermitente por periodos largos en la dermatitis leve a moderada.1% y el pimecrolimo en crema a 1%.

. que mejoran con el uso continuo. y Efectos adversos: sensación de quemadura en el área aplicada. y No deben usarse con vendajes oclusivos.y Dosis: aplicación doble diariamente sobre la piel afectada hasta que la mejoría sea notoria.

ECTOPARASITICIDAS .

Ptirus pubis y Sarcoptes scabiei. y La permetrina en crema limpiadora a 1% (Nix) se aplique sin diluir y luego se enjuague con agua caliente. . y Menos de 2% de una dosis aplicada se absorbe por vía percutánea.PERMETRINA y Neurotóxico para Pediculus humanus. el fármaco residual persista hasta 10 días despues de la aplicación.

y Escabiasis: aplicar crema a 5% (Elimite) desde el cuello hacia abajo. . y Reacciones adversas: ardor transitorio. dejándola por 8 a 14 h y luego enjuagar. sensibilización cruzada a las piretrinas o crisantemos. sensación urticante y prurito.

) esta disponible en champú o loción. para excretarse posteriormente en la orina en un periodo de 5 días. etc. y El lindano (Kewell. incluyendo el cerebro. .LINDANO y Hexaclorociclohexano y Se absorbe casi un 10% de una dosis aplicada en el antebrazo. y Se concentra en tejidos grasos.

dejando la aplicación por 8 a 12 h y luego enjuagando.Recomendaciones y Pediculosis capitis o púbica: 30ml de champú. y Una sola aplicación en todo el cuerpo. y No esta indicada una aplicación adicional a menos que se encuentren piojos vivos una semana despues del tratamiento. nunca antes de una semana despues del tratamiento inicial. Se forma espuma y se deja en el cuero cabelludo o en el área genital por 4 min y luego se enjuaga. . del cuello hacia abajo.

Debe evitarse el contacto con ojos y mucosas. . niños y mujeres embarazadas.Efectos adversos y Neurotoxicidad y Hematoxicidad y Irritación local y Se debe utilizar con precaución en lactantes. ni en pacientes con trastornos convulsivos conocidos.

crotonotoluidido y Escabicida con algunas propiedades antipruríticas. y Mecanismo de acción desconocido. desde la barbilla hasta abajo. a intervalos de 24 h.CROTAMITÓN y N-etil-o. . y Tratamiento de escabiasis: 2 aplicaciones en todo el cuerpo. con un baño de enjuague 48 h despues de la última aplicación. y El crotamitón (Eurax) esta disponible en crema o loción.

Se debe suspender el tratamiento. . y Debe evitarse su aplicación a piel agudamente inflamada. en ojos y mucosas. y Efectos adversos: hipersensibilidad alérgica por contacto o irritación primaria.y Se usa como alternativa al Lindano.

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