INFORME PSICOLOGICO INFANTO-JUVENIL Fecha: 20/06/2019

I. Datos de identificación

Nombre: Luis Wilfredo Pérez Huamaní

Edad: 7 años
Sexo: masculino
Nacionalidad: peruano
Lugar y Fecha de Nacimiento: 2/08/2011
Escolaridad: 2do. Grado de primaria
Telf.: 993441772

II. Motivo de evaluación

El niño es llevado a consulta por su madre a consulta psicológica para el comienzo de proceso
psicoterapéutico ante diagnóstico de déficit de atención con hiperactividad. Su madre describe que a
su hijo “no le gusta escribir, ni hacer las tareas”.

III. Situación actual

El escolar presenta un alto grado de ansiedad que le impide controlar su comportamiento y sus
expresiones faciales, tiene dificultad para hablar fluidamente y expresar sus emociones, no cuenta
con círculo de amigos cercanos con lo que pueda efectuar y mantener relaciones socioafectivas.

IV. Pruebas aplicadas

 (1) Análisis funcional de la conducta (fecha: 16/04/2019)

 (2) Test de la figura humana de Machover (fecha: 16/04/2019)
 (3) Escala de inteligencia de Goodenough (fecha: 16/04/2019)

V. Antecedentes relevantes

Luis es hijo único de la unión entre Juan de Dios Pérez (24) y Lisbeth Huamaní (25), quienes se
encuentran separados. Su madre tomo la potestad del niño y este, se ha criado bajo la supervisión y
cuidado de su abuela materna. Luis no compartido con su padre y tiene un concepto negativo acerca
de su progenitor, manifiesta sentir molestia con la figura de su padre. No fue un hijo planificado, su
embarazo fue normal, a temprana edad presentó dificultades para dormir por ser expuesto a ver
televisión.
En su ámbito escolar ha presentado dificultades de integración en el ambiente y en la
comunicación asertiva con sus semejantes. No presta atención en clases y ha manifestado
comportamientos violentos hacia compañeros de clases, de los cuales el escolar menciona: “ellos
me molestan”.

VI. Conducta observada

El escolar se presentó a la consulta vestido acorde a su edad y sexo, se mostró intranquilo

durante la entrevista, luego de sentarse, se levanto de la silla y comenzó a caminar el consultorio y a
tomar diferentes objetos, se percibió distraído, con dificultad de pronunciación de las palabras.
Colaboro al momento de realizar las tareas demandadas en consulta.

Psicólogo: Licdo. Jhon J. Cuevas R.

Prohibido realizar copias parciales y/o totales, sólo con el consentimiento escrito del Paciente. Se garantiza la confidencialidad de los datos.
VII. Resultado de las pruebas aplicadas

1- En base al análisis funcional de la conducta se puede percibir que el escolar presenta

sentimientos de abandono y desprotección, ha desarrollado un autoconcepto victimario de sí
mismo y adoptado un comportamiento agresivo ante la falta de mecanismos de defensa.

2- Los resultados de test de la figura humana de Machover arrojan los siguientes resultados:
hostilidad hacia los demás, ira y rebeldía; dificultades para conectarse con el entorno y las
personas; preocupación por algún aspecto del funcionamiento mental; tendencia al
retraimiento y la inhibición.

3- En la escala de inteligencia de Goodenough ha obtenido un puntaje de 100, lo que significa

que tiene una inteligencia normal.

VIII. Síntesis diagnóstica

 Área cognitiva:

No existe un compromiso a nivel neurológico que impida aprender y ejecutar

operaciones cognitivas exigidas en su contexto escolar. Por su parte, existe interrupción en
el proceso de atención, concentración y la respuesta cognitiva a causa de preocupaciones
inconscientes que se derivan del sentimiento de abandono.

 Área afectiva:

Su área afectiva se encuentra alterada por la ansiedad y el concepto negativo de su padre

y el entorno social, causándole malestar emocional y depresión. Además, se evidencia baja
autoestima.

 Área conductual:

Su comportamiento esta condicionado por el trastorno de déficit de atención con

hiperactividad, dónde el mayor factor de riesgo es la preocupación por el mal manejo de sus
emociones, pensamientos y conducta, que le causa un nivel de ansiedad que impide su
expresión facial, así como la comunicación verbal con los demás.

IX. Sugerencias:

 Continuación de tratamiento psicológico para abordar la falta de atención y concentración,

el manejo de la ira; entrenamiento en habilidades sociales y desarrollo de la inteligencia
emocional.
 Iniciación de terapia del lenguaje.
 Mejorar el concepto que tiene acerca de su padre.
 Compartir mayor tiempo de disfrute con su madre, donde se ejercite el habla, con énfasis en
la expresión de las emociones.
 Sentarse en la primera fila del salón de clases, frente a la pizarra para aumentar su
posibilidad de atención a la tarea.
 Estimular y recompensar las conductas adecuadas con reforzadores positivos; así mismo,
castigo por parte de la madre de los comportamientos disruptivos del niño.

Psicólogo: Licdo. Jhon J. Cuevas R.

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