Modelo Informe Psicopedaggico de

TDAH-inatento,
Confundido con Maltrato por negligencia.
Con K-ABC, BASC, interpretacin del dibujo de la familia, revisin del expediente acadmico, observacin de rasgos dislxicos.

La nia es dulce. Habla con un hilo de voz. Es delicada y observadora. Tiene el pelo largo y muy fino, a menudo enredado y descolocado. Tiene una manchita en la piel de la cara, ms oscura, que parece un pequeo churrete. Tiene pequeas zonas de diferente coloracin en los dientes. Es guapa.

MOTIVO DE EVALUACIN
Evaluacin solicitada pos Salud Mental. La tutora dice: bajo rendimiento. Es una nia triste. Ante las tareas se encuentra aptica. En clase se muestra ausente. Su nivel acadmico es bajo.

PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN
Revisin de los documentos de su expediente acadmico. o Ficha escolar de la alumna. o Informes finales de los diferentes cursos y ciclos. Informes de Evaluacin de Educacin Primaria, que aporta la madre. K-ABC, de Kaufman, para la valoracin de la inteligencia. BASC, sistema de evaluacin de la conducta de nios y adolescentes, de C. R. Reyolds y R. W. Kamphaus: cuestionario para el propio sujeto y cuestionario para el profesor. Cuestionario SNAP-IV, valoracin de nios con sospecha de hiperactividad y dficit de atencin. Test proyectivo HTP (house, tree, person) de Buck. Dibujo de la familia, realizado por la propia alumna. Dibujo de la familia, realizado por su hermana. Entrevista con la madre y su actual pareja. Anlisis de tareas escolares. Observacin de la alumna en el contexto de la aplicacin de las pruebas. Hoja de derivacin, cumplimentada por la tutora.
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Demanda del centro a la Trabajadora Social del EOEP.

ACTITUD DURANTE LA EVALUACIN

Adecuada, cierta ansiedad. Colaboradora. No manifiesta ni refiere tristeza. Cuando llega el momento de leer, dice que le da vergenza, pero cede enseguida.

HISTORIA PERSONAL
Historia clnica y desarrollo evolutivo. En la infancia, todo dentro de pautas normales, excepto la comida: siempre tuvo problemas con la comida. Fue derivada en agosto de 8888 al Centro de Salud Mental, donde la atendi la doctora .., diagnosticando TDAH-inatento y tratando con Concerta. La madre dej de medicarla por: estado de nimo aptico y sin ilusin; gritos; no coma, pero no consult alternativas. Historia escolar Curso Grado Centro 1 ciclo E. I. 2 ciclo E. I., 3 aos. 2 ciclo E. I., 4 aos. 2 ciclo E. I., 5 aos. 1 y 2 E. P. Documento Observaciones recogidas Acudi poco tiempo. Informe final Muy pequea e inmadura con respecto a los dems de 3 aos. nios (slo le faltan cuatro das para ser del siguiente curso). Alegre, movida, sobreprotegida por compaeros. Se distrae, le cuesta ordenar. Registro de Dificultades con la alimentacin. evaluacin de 4 aos. Informe Se deja dominar por los compaeros, es apreciada escolar final y querida por ellos. Le cuesta ordenar, se distrae E. I. con facilidad. Reclama atencin y es muy cariosa. Informe final Dificultades en numeracin, clculo mental y de primer diferenciacin izquierda/derecha. ciclo. No cuida los materiales, no comprende lo que lee, no se expresa espontneamente.

3 E. P. 4 E. P. 4 E. P.

Informe final Nunca demuestra orden, nunca tiene iniciativas. de 3 Todo mal en Matemticas; en Lengua, 6 de 10. No hay REPITE. Informe. En curso.

As pues, ha pasado de una situacin en la que era el centro (por ser la ms pequea de la clase, frgil) a una situacin en la que ha ido producindose un desfase cada vez mayor y va siendo rechazada. Los documentos insisten en su distraccin, desorden y dificultades en prerrequisitos para las instrumentales e instrumentales. No se seala que haya habido absentismo en ningn momento, aunque los profesores dicen que a veces falta o llega tarde.
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CONTEXTO SOCIOFAMILIAR Estructura familiar

El ncleo familiar est formado por:
Miembro de la familia La madre La pareja de la madre (2) El hermano mayor La hermana La alumna El hermano pequeo Edad Ocupacin Pastelera Limpieza urbana Estudiante Estudiante 4 E. P Estudiante 4 E. P Estudiante E. I. Observaciones Horario de 6 a 15 horas. Puesto estable. Nivel de ansiedad alto. Deficiencia auditiva importante No ha terminado la ESO, curso de CCC. Gran proximidad de las edades: se llevan 11 meses Filiacin

Hijo de (2) Hija de (1) Hija de (1) Hijo de (2)

Los padres estn separados. El padre (1), es carpintero. Tenemos, adems, dos perros y dos hamsters, dice la nia. Respecto a la familia extensa, la relacin con los abuelos paternos era muy buena (la abuela falleci).

Historia familiar
La madre tuvo a su primer hijo siendo muy joven (a los dieciocho aos), lo cual es probable que fuera duro y dificultoso para ella. Ha tenido, sucesivamente, las siguientes relaciones:

1. Con su actual pareja, que tiene discapacidad auditiva, padre del hermano mayor y del
pequeo. (2) La alumna dice de l que es muy bueno. A veces se enfada.

2. Con el padre de la alumna y de su hermana (1), que, dice la madre, es hiperactivo (varios
casos de TDAH en su familia) y tuvo problemas de ludopata. La alumna dice de l ayuda, nos lleva de paseo, al parque 3. Con otra persona, con la que tuvo un problema por una agresin. La alumna dice de l, con disgusto: constantemente se enfada. 4. Nuevamente con su pareja (2) El deseo de la madre de rehacer su vida sentimental responde al hecho de que es una mujer luchadora, y adems, como la alumna, muy afectuosa; el bienestar de la madre siempre redunda positivamente en el estado de los hijos. Por tanto, esto no puede haber influido negativamente en la alumna ni en la dinmica de una familia tan grande, como despus se demostrar. Por otra parte, la familia ha tenido importantes problemas econmicos porque alquil un piso pero los inquilinos dejaron de pagar, lo que origin la bancarrota familiar en una familia tan extensa.

Dinmica familiar
Con su pareja actual, la madre ha tenido dos hijos. Con la pareja anterior, tuvo dos nias. Si la relacin con los hijos de sexo contrario siempre es ms fcil1, entonces la relacin de la actual pareja de la madre con las nias sera ms fcil que si se hubiese dado el caso contrario.

Segn el Manual de Psiquiatra Infantil, de Ajuriaguerra, en la pareja padre-hija, el padre, incluso el autoritario y dominador, tiene frecuentemente hacia su hija una relativa indulgencia, atenuante de su posesin sentimental mediante la ternura velada.

Ahora bien: la pareja actual de la madre tiene una deficiencia auditiva importante. Las dos hermanas son casi de la misma edad, pero la hermana de la alumna es exteriorizadora y muy expresiva gestualmente mientras que la alumna no lo es. Por tanto, es probable que la actual pareja de la alumna se incline hacia la hermana de la alumna, y no hacia la alumna, que es tmida, poco expresiva y habla bajo. La madre afirma que ella se inclina hacia la alumna. La alumna, por su parte, tiene un apego seguro hacia su madre: Me parezco a mi madre. Mi madre es muy guapa, y tambin muy lista. La pasaron de curso de tercero a cuarto porque iba muy bien. La madre refiere varias situaciones que manifiestan que tiene un nivel alto de ansiedad

Dibujo de la familia
Para recoger ms informacin sobre las relaciones en la familia, pedimos tanto a la alumna como a su hermana que dibujen a la familia. DIBUJO DE LA HERMANA DE LA ALUMNA

Se dibuja en primer lugar (autoestima fuerte). Valora mucho a su hermana, a quien dibuja a continuacin y antes que su madre: es probable que, al ser casi mellizas, sea su compaera constante. A la madre la dibuja con el pelo muy desordenado. Por ltimo, los tres varones. Lo que dice de ellos es lo siguiente: - Ella misma hace la tarea, lleva los libros y es simptica. - Su hermana (la alumna) es guapa, hace la tarea y es simptica. - Mam es lista, ayuda a hacer la tarea y es guapa. - Mi hermano pequeo es gracioso, divertido y no sabe leer. - Pap (actual pareja de la madre) es sordo, listo y guapo. - Mi hermano mayor es guapo, es tonto y simptico. DIBUJO DE LA ALUMNA:

No se dibuja (baja autoestima). La figura a la que concede ms importancia es a la madre, y a continuacin a la hermana. A la madre le dibuja los pies grandes, lo que significa que le atribuye sentimientos de valor y seguridad. El padre representado es el padre biolgico (la pareja actual no aparece). Por ltimo, los dos hermanos (que tienen la misma importancia, el mismo tamao) y una figura que no es de la familia. Su hermana tal vez se enfade con frecuencia con ella (las manos grandes significan agresividad). Tiene conflictos, en general, con sus hermanos y tambin con la pareja de su madre, a quien no representa. Lo que dice de ellos es lo siguiente: - Mam es muy divertida, muy simptica y alegre. - Mi hermana es muy buena, simptica y alegre. - Pap (padre biolgico) es muy chistoso, simptico y alegre. - Mi hermano pequeo es un poco malo, bueno y alegre. - Mi hermano mayor es un poco malo, bueno y alegre. - La figura que no es de la familia es estudiosa, alegre y simptica.

Relacin familia-escuela
La hoja de derivacin recoge que, desde el centro, se valora como escasa la relacin con la familia, y su actitud de desinters; se acuerda con la familia dedicarle ms tiempo e implicarse ms en las tareas escolares.

VALORACIN PSICOPEDAGGICA

Anteriores actuaciones
- 8888: Se demanda a la Trabajadora Social: nia triste, tmida e insegura. No tiene amigos. - 8888: El centro demanda nuevamente el seguimiento de la familia a la Trabajadora Social del EOEP. Dicen: Familia desestructurada. La nia es una nia triste con signos de estar mal atendida en casa. - 8888: la Trabajadora Social orienta a la madre en el sentido de que utilice ms refuerzos positivos, y deriva a la nia a Salud Mental. La madre dice que, desde la separacin, la alumna est muy rebelde. Estuvo yendo a la psicloga de la Seguridad social. Acadmicamente mal: hace los nmeros al revs. No quiere leer en voz alta. - Se confirma que tienen expediente en Servicios Sociales, pero el motivo no es la alumna. - 8888: Se comenta a la Trabajadora Social que en 8888 las nias fueron a ver a su padre y ste se fue y las dej solas. - 8888: El tutor dice a la Trabajadora Social que la nia no sabe leer, pero no considera que haya riesgo. Se van a trabajar las actividades de ocio y tiempo libre. - 8888: siguiendo el consejo del pediatra, se va a demandar evaluacin psicopedaggica, pero la Trabajadora Social advierte que ya es fin de curso y hay que aplazar la evaluacin.
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- 8888: acude a Salud Mental, donde se le diagnostica TDAH-inatento. - 8888: deja de tomar la medicacin para el TDAH-inatento. - 8888: el centro demanda la evaluacin psicopedaggica de la alumna, es decir, la presente evaluacin.

Competencia cognitiva
Para su valoracin, se utiliza la Batera de Evaluacin de Kaufman para nios, (K-ABC) 2 Se elige esta batera por ser la ms adecuada para evaluar, de forma diferenciada, aquellos procesos cognitivos que se dan ante estmulos presentados simultneamente y los que se dan ante estmulos presentados secuencialmente (especialmente relacionados con la adquisicin de las tcnicas instrumentales). A) Observaciones realizadas durante la aplicacin: - Se re cuando se equivoca. - Si domina la tarea, se concentra muy bien. - Despeinada, abrigo con manchas, naricilla sucia. - Rpida y segura cuando domina la tarea.

B) Anlisis de las puntuaciones:

RESULTADOS

Puntuacin tpica y errores tpicos a un 90%3

PROCESAMIENTO MENTAL COMPUESTO (PMC) 100 + 84 Nivel medio PROCESAMIENTO SIMULTNEO (P SIM)
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110 + 8 Nivel medio alto

Dicha batera mide la inteligencia general (Procesamiento Mental Compuesto) como integrada por dos tipos de procesamiento claramente diferenciables: el simultneo y el secuencial. PROCESAMIENTO SIMULTNEO. Capacidad para procesar o resolver problemas espaciales, analgicos o de organizacin integrando y sintetizando simultneamente el estmulo para producir la solucin adecuada. Procesamiento de estmulos que aparecen simultneamente. Por ejemplo: - Cierre gestaltico. Debe nombrar un objeto o escena parcialmente representado en un dibujo. - Tringulos. Juntar tringulos idnticos para formar un modelo abstracto. - Matrices anlogas. Seleccionar el dibujo con significado o el diseo abstracto que mejor completa una analoga visual. - Memoria espacial. Recordar dnde se sitan los dibujos de una pgina que se le expuso brevemente con anterioridad. PROCESAMIENTO SECUENCIAL (especialmente importante para la adquisicin de las tcnicas instrumentales en la escuela). Capacidad para procesar o resolver problemas ajustando los estmulos percibidos en una secuencia u orden serial. Procesamiento de estmulos que aparecen secuencialmente, en el tiempo. Por ejemplo:

Repeticin de nmeros. Repetir dgitos en la misma secuencia en que fueron presentados por el examinador. Orden de palabra. Sealar series de secuencias de objetos comunes en la misma secuencia en que fueron realizados por el examinador. Movimientos de manos. Repetir movimientos de manos en la misma secuencia en que fueron realizados por el examinador.

3 4

En un 90% de los casos esto es as. En un 10%, los errores son an mayores. + 8 o 8 es el error tpico, es decir, lo que nos podemos equivocar, hacia arriba o hacia abajo, al evaluar.

PROCESAMIENTO SECUENCIAL (P SEC)

85 +10 Nivel medio bajo

Puntuacin escalar

PROCESAMIENTO SIMULTNEO
Cierre gestaltico Tringulos Matrices anlogas Memoria espacial Series de fotos 12 6 13 12 15 Medio Bajo Medio alto Medio Alto

PROCESAMIENTO SECUENCIAL
Movimientos de manos Repeticin de nmeros Orden de palabra 10 7 6 Medio Bajo Bajo

ESCALAS DE PROCESAMIENTO
PROCESAMIENTO SIMULTNEO PROCESAMIENTO SECUENCIAL ESCALAS GLOBALES

Cg

Tr

Ma

Me

Sef

Mm

Rn

Op 20 19 18 17

SEC

SIM

PMC

155 148 142 135 129 122 116 109 102 100 90 83 76 69 63 56 50 43 155 148 142 135 129 122 116 109 102 100 90 83 76 69 63 56 50 43 155 148 142 135 129 122 116 109 102 100 90 83 76 69 63 56 50 43 -

16 15 14

13 12 11 10 9 8

7 6 5 4 3 2 1

K-ABC Habilidades5 singulares de los tests de procesamiento Cierre gestaltico Cierre perceptivo. Inferencias perceptivas. Conversin de estmulos abstractos en objetos concretos. Tringulos Formacin de conceptos no verbales. Trabajo bajo presin de tiempo. Matrices anlogas Pensamiento analgico. Memoria espacial Localizacin espacial. Series de fotos Habilidad de seriacin. Relaciones temporales y concepto de tiempo. Anticipacin de consecuencias. Comprensin por sentido comn de la relacin causa-efecto. Movimientos de manos Reproduccin motora de una secuencia. Repeticin de nmeros Memoria auditivo-vocal automtica. Orden de palabra Integracin viso-auditiva, Memoria viso-motora. Retencin sin repeticin. Comprensin y seguimiento de instrucciones. Trabajo productivo a pesar de distracciones.

Destaca

Simultaneo

C) Resumen de su competencia cognitiva La capacidad cognitiva de la alumna se sita, globalmente, en un nivel medio, en un principio sin problemas; pero la fuerte discrepancia entre las puntuaciones de procesamiento simultneo (P SIM 110) y secuencial (P SEC 85) manifiesta que s tiene problemas cognitivos (la diferencia es de 25 puntos, significativa al 99% segn las tablas) en lo que se refiere al tipo de procesamiento que ms afecta a la adquisicin de las tcnicas instrumentales. Su principal debilidad es Tringulos, prueba claramente espacial que mide la formacin de conceptos no verbales. La deficiente realizacin podra apuntar hacia las dificultades espaciales que se perciben en lectura. En cambio, destaca en habilidad de seriacin, relaciones temporales y concepto de tiempo, anticipacin de consecuencias y comprensin por sentido comn de la relacin causa-efecto: tiene un procesamiento temporal particularmente bueno.

Competencia social, estado emocional y comportamiento

La madre la describe como tmida, reflexiva, optimista, sumisa, imaginativa; tambin en ocasiones puede ser inquieta, agresiva o silenciosa. Para evaluar estos aspectos se utiliza el BASC (Sistema de Evaluacin del comportamiento para Nios) que es una aproximacin multimtodo6 y multidimensional7 para evaluar el comportamiento y la autopercepcin de nios entre 3 y 18 aos de edad. Es una de las pruebas ms reconocidas

HABILIDADES (H): aspectos en los que obtiene las puntuaciones ms altas. Coloreado en rosa. DEBILIDADES (D): aspectos en los que obtiene las puntuaciones ms bajas. Coloreado en gris. 6 Es multimtodo porque tiene cinco componentes:
- Un cuestionario de autoinforme en el que el nio puede describir sus emociones y autopercepciones - Dos cuestionarios de valoracin, uno para padres y otro para profesores, que recogen descripciones del comportamiento observable del nio en diversos contextos. - Un protocolo para registrar y clasificar la conducta directamente observada en el aula.En el caso de la alumna, hemos utilizado slo el de profesores.
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Es multidimensional puesto que mide numerosos aspectos del comportamiento y la personalidad, incluyendo dimensiones tanto positivas (adaptativas) como negativas (clnicas). Est diseado para facilitar el diagnstico diferencial y la clasificacin educacional de una amplia variedad de trastornos emocionales y conductuales y para ayudar en el diseo de los planes de intervencin y tratamiento. 9

Secuencial

internacionalmente para la evaluacin de la conducta adaptativa e inadaptativa de nios y adolescentes, tanto en el campo escolar cmo en el clnico.
a) Escalas de control.

Con ellas se miden los factores que pueden amenazar la validez8 por falta de atencin, descuido, intento de describir al nio de forma muy negativa o positiva, falta de motivacin para contestar con sinceridad, pobre comprensin

a. F o falso malo: extrema precaucin. S ha habido una tendencia a responder de una

forma excesivamente sesgada sobre el comportamiento de la nia por parte de la tutora. b. ICR o ndice de consistencia de respuestas: precaucin. No hay consistencia interna en las respuestas. Puede haber habido falta de comprensin, descuido o, nuevamente, tendencia a responder en un cierto sentido. c. PTR o ndice de patrones de respuesta: normal. No se ha respondido siguiendo un determinado patrn de respuestas (responder sin atender, por ejemplo siguiendo una secuencia cclica). En resumen, los resultados del cuestionario son slo parcialmente vlidos, pero esto tiene un significado que se ver ms adelante. b) Elementos crticos Los elementos crticos son respuestas especialmente significativas; son elementos que, por su singularidad o relevancia, merecen ser destacados aparte, que tienen relevancia clnica o requieren ms exploracin. No hay elementos crticos.

La fiabilidad de un instrumento se examina si ste, en igualdad de condiciones, proporciona iguales resultados (precisin). La validez de un instrumento consiste en que mida lo que tiene que medir (autenticidad)

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c) Perfil general - Aparecen dos columnas de puntuaciones: Pd (puntuacin directa), y T (puntuacin tpica). La que hay que considerar es la T. - Hay que interpretar las puntuaciones de acuerdo con el cuadro que aparece a pie de pgina.9 El ndice de Sntomas Comportamentales (ISC) es 68: no se encuentra en el rango medio, sino que hay problemas significativos que requieren una intervencin. Las puntuaciones en las Dimensiones Globales Clnicas son las siguientes: Escala
Agresividad Hiperactividad Problemas de conducta Problemas de atencin Problemas de aprendizaje Atipicidad Depresin Ansiedad Retraimiento Somatizacin

Clasificacin

Observaciones

Clinicamente significativo Clinicamente significativo Clinicamente significativo En riesgo Clinicamente significativo En riesgo

S, TDAH-inatento. S, desfase importante. A contrastar Probable. La madre tiene. S, se observa. A contrastar.

Las puntuaciones en las Escalas Adaptativas son las siguientes: Escala

Adaptabilidad Habilidades sociales Liderazgo Habilidades para el estudio

Clasificacin Clnicamente significativa En riesgo Clinicamente significativo

Observaciones
A contrastar. S, ocupa una posicin muy baja en el grupo clase. S, no sabe estudiar.

d) Conclusiones tras la aplicacin del BASC En consonancia con lo anterior, se puede afirmar que hay problemas significativos que requieren una intervencin clnica.

Otras caractersticas Seala su madre, como peculiaridades: No jugaba con sus hermanos. La llamas y no hace caso. Es desordenada. En el colegio, fatal.

Ahora, en el colegio no consigue amigos, pero s en el parque y en el grupo de amiguitas de la nueva casa.
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La significacin de las puntuaciones es la siguiente: Clasificacin Rango de puntuacin T Escalas adaptativas Escalas clnicasMuy altoClnicamente significativo70 o msAltoEn riesgo60-69MedioMedio41-59En riesgoBajo3140Clnicamente significativoMuy bajo30 o menos

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En el colegio, dice que los nios se burlan porque habla bajo, no hace las tareas. Hay que estar muy encima para el aseo, no deja que la peinen. No le gusta trabajar. Le gusta el maquillaje, cantar y bailar. Corre por la casa gritando: antes por cosas que hacan sus hermanos; ahora por deberes y obligaciones, tareas del cole

Competencia curricular
Desfase curricular de dos cursos en Matemticas, uno en Lengua y Conocimiento del medio, y no hay desfase en Educacin Artstica ni Fsica. Se valora especficamente la lectura, con estos resultados:

Nivel muy alto de ansiedad cuando tiene que leer.

Subvocaliza. No tiene velocidad lectora de acuerdo con el nivel educativo. Avances y retrocesos: Avanza y vuelve atrs en la lectura de las palabras. No tiene acceso por la ruta lxica a las palabras largas: tiene que descifrar una a una las letras. Todava varias veces confunde vocales: /dijo/ por /dej/ Lee algunas palabras en espejo: /le/ por /el/ Inventa palabras: /permitir/ por /perder/. La entonacin es buena. La comprensin es claramente deficitaria. Se adjuntar el PROLEC (prueba estandarizada), para confirmar resultados, el curso que viene. Pero podemos afirmar que tiene claros rasgos de dislexia de ruta lxica o visual. Muchos alumnos presentan estas dificultades en mayor o menor grado, y las arrastran hasta los ltimos cursos de la ESO. Inciden en su rendimiento acadmico y tambin en su autoestima. Van unidas a un nivel de angustia alto frente a todo lo que suponga lectura (es decir, practicamente todas las tareas escolares). El profesorado de Secundaria no las tiene en cuenta y, al final, parece que no tienen inters. Estos rasgos, sea cual sea su causa (un aprendizaje inadecuado, cuando el nio est todava inmaduro; dificultades de lateralidad, o perceptivas, o de fragmentacin, o de percepcin visual) pueden corregirse, y el nio recuperar su autoestima y relajarse (e incluso aficionarse) a la lectura. En el caso de la alumna, la lateralidad est cruzada. Hacemos notar esto porque se ha considerado a veces importante en relacin con la dislexia. Dominancia lateral Ojo dominante Izquierdo Odo dominante Izquierdo Pie dominante Derecho Mano dominante Derecha

CONCLUSIONES
Alumna con capacidad cognitiva adecuada pero desfase curricular, TDAH-inatento no medicado, dificultades dislxicas de ruta visual, tendencia al retraimiento. Dificultades de adaptacin en el centro escolar (por su edad la ms pequea de la clase-, poca iniciativa y dificultades escolares, y por haber repetido) y en la familia (por tener una hermana de la misma edad y carcter dominante, y seguir muy apegada a su padre biolgico). Vinculacin muy positiva a la madre.
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NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES

S presenta, derivadas de TDAH-inatento. Centro educativo - Hay que hacerle Adaptaciones Curriculares en las Instrumentales. - Hay que priorizar la correccin de los rasgos dislxicos. - Hay que trabajar especialmente la MCT y la secuenciacin. - Hay que darle tiempo para que se exprese, a nivel personal. - Debe drsele el mayor nmero posible de horas de atencin individualizada. - Hay que favorecer su integracin, programando dinmicas de grupo en el aula. Entorno familiar - Debe acudir nuevamente a Salud Mental, para: - Descartar depresin. - Volver a obtener pautas para la medicacin del TDAH-inatento. - Entregar el presente Informe Psicopedaggico. - Debe acudir a revisin de la vista, ya que se acerca mucho al escribir. - Debe acudir a revisin del odo, para descartar alguna dificultad en la audicin. - Debe acudir a Servicios Sociales para entregar este Informe Psicopedaggico, puesto que la demanda inicial parti de Servicios Sociales.

ORIENTACIONES
Es difcil, cuando un nio tiene un problema, identificar a primera vista si le viene de fuera o si es propio de l y le viene de dentro. Para realizar esta identificacin, los profesionales de la psicopedagoga y de la salud contamos con la entrevista, las pruebas psicomtricas, los cuestionarios, la observacin, la revisin de informacin como el expediente acadmico, etc. En el caso de la alumna, ha habido, por parte de algunos profesionales, una confusin, y se ha atribuido al exterior (familia) lo que debera haberse atribuido al interior (el TDAH-inatento que diagnostic la psiquiatra, las dificultades en la lectura, el retraimiento) o a la casualidad (el que tenga una hermana casi melliza, el hecho de que comenzara siendo la ms pequea de la clase). En todo caso, hay que destacar el inters de los profesores y de la Trabajadora Social que acuda al centro el curso pasado en la deteccin de las dificultades de la nia. Esta evaluacin se ha demorado casi un curso, y esto ha sido un punto negativo, ya que no se le ha dado al TDAH-inatento el peso que tiene en la explicacin de la conducta de la alumna (ver ANEXO), y sta ha continuado sin seguimiento y sin una medicacin alternativa que esperemos que ahora tome. De cualquier manera, ste no es un caso sociofamiliar. La madre es una mujer inteligente, que ha tenido serios problemas econmicos y se ha unido a parejas tambin con serios problemas, pero ella ha sabido salir. El vnculo con su hija es muy positivo. La familia es grande y por eso complicada y llena de tareas, pero hay afecto y responsabilidad. Ajuriaguerra afirma que los fracasos que algunos tcnicos experimentan en su rol de padres constituyen la prueba de lo injusto de sus juicios. Sigmund Freud escribi: hagan lo que hagan los padres, lo hacen mal: demasiado o no lo suficiente. Y por ltimo, lo que dice el ya mencionado Ajuriaguerra acerca de la paternidad: la crtica es fcil y el arte es difcil.
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