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Anatoma e Histologia PDF
Anatoma e Histologia PDF
E Histología
Tracto Reproductor Femenin
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
Conjunto de órganos estructurados para asegurar la
reproducción humana.
GENITALES INTERNOS
OVARIOS
Cuerpos glandulares que producen óvulos.
Origen primario: Región lumbar, emigran a la pelvis hacia el tercer mes de vida
embrionaria.
Funciones fundamentales:
Excretora (Ovulación)
Secretora (Hormonal)
Ubicación: Delante de la sínfisis sacro-iliaca, debajo del estrecho superior encima del
borde superior del piramidal y delante del músculo piramidal.
Fijación:
Ligamento ancho. (El mesoovario se une al ligamento ancho)
Ligamento lumbo ovárico (Lig. Suspensor del ovario o Infundibulopélvico): Dentro está
arteria ovárica y el plexo venoso pampiniforme que forma vena ovárica.
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Volumen: Mujer adulta (36mm x 17mm x 12mm)
Aumenta durante la menstruación / Disminuye en la menopausia
Peso: 6 a 8 gr.
Color: Niña (blanco rosado) / Adulta (color rojizo) / Menopausia (gris o gris amarillento)
Irrigación:
Las venas son numerosas y muy irregulares que están arrolladas en espiral.
Terminan formando el plexo pampiniforme que termina en la vena renal izquierda (RM)
y en la vena cava inferior (RM).
Linfáticos: De 5 a 6 troncos, salen del plexo subovárico, luego se mezcla con el cordón
vascular para finalmente desaguar en los ganglios pre y yuxtaaórticos.
Nervios: Proceden del plexo ovárico (Del plexo aórtico, hipogastrio superior e inferior) y
renal. Se dividen en filetes vasculares, motores y sensitivos.
El ovario está cubierto en toda su extensión por una capa de células epiteliales cuyo
conjunto constituye el epitelio ovárico. Comprende:
Epitelio ovárico
Estroma conjuntiva
Folículo de Graaf
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Dimensiones: Longitud promedio de 10 a 12cm diámetro aumenta gradualmente de
adentro a afuera, de 1 a 2mm a su extremidad externa 20-30mm.
Túnica media o muscular: Comprende dos planos de fibras musculares lisas: superficial:
longitudinales, profundas: circulares.
Túnica interna y mucosa: Es la mucosa tubaria que se continúa con la mucosa del útero
y de la mucosa del pabellón. No posee glándulas.
Los linfáticos: Se confunde con los linfáticos del útero ovárico que desaguan en los
ganglios pre y yuxta aórticos.
Los nervios: Proceden de los plexos que rodean las arterias tubáricas.
UTERO (MATRIZ)
El útero, llamado también matriz, es un órgano hueco de paredes gruesas y contráctiles.
Es un órgano de la gestación y la fecundación.
Consideraciones generales:
Situado en la parte media de la excavación pélvica, por dentro de las trompas, por
encima de la vagina y entre la vejiga y el recto.
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Forma y división:
El útero tiene la forma de un cono aplanado de delante atrás, cuya base mira hacia
arriba y cuyo vértice de insinúa en el orificio superior de la vagina.
Superior o cuerpo uterino y Inferior o cuello uterino. Una relación anatómica muy
importante entre el uréter y el útero, se da que éste pasa a 2 cm del itsmo por debajo o
detrás de la arteria uterina. (RM)
Número: Es único, impar y medio. Dentro de sus variantes puede estar ausente (agenesia
uterina), o puede ser doble, tabicado, etc.
Dimensiones y peso:
Nulípara: De 6 a 7 cm. De largo, 4 cm. De ancho. Peso: 40 a 50 gramos.
Consistencia:
Post morten: consistencia dura. En el ser vivo: Débil y sus paredes son bastante blandas.
Medios de fijación:
3. LIGAMENTOS ÚTERO SACROS extendidos entre la cara anterior del sacro y la cara
posterior del cuello uterino, contornean la cara lateral del recto y su porción superior
levanta al peritoneo pélvico formando así los pliegues sacro genitales; pliegues que
forman el límite lateral del fondo del saco rectouterino (de Douglas). Otro elemento
que contribuye a mantener la posición del útero, especialmente la anteflexión, son los
ligamentos redondos, los cuales se extienden desde los ángulos uterinos hacia lateral,
pasando por debajo de la hoja anterior del ligamento ancho, para luego atravesar el
canal inguinal y terminar insertándose en el tejido subcutáneo de los labios mayores de
la vulva.
*Los más poderosos en la estabilidad son los cardinales y los útero-sacros (RM)
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LIGAMENTOS PERITONEALES: Corresponden a pliegues peritoneales que se extienden
desde el útero hasta el peritoneo parietal pélvico.
1. LIGAMENTOS ANCHOS
Son dos tabiques membranosos que van de los bordes laterales del útero a las paredes
laterales de la pelvis manteniendo al útero en posición central, dentro de la pelvis (RM).
En el sentido de su altura son oblicuos (al igual que el útero) de arriba abajo y de delante
atrás.
Caras:
Bordes:
Borde interno: Más grueso, corresponde al borde lateral del útero, a la arteria uterina y
al plexo venoso que acompaña. Estos ligamentos están formados por dos hojas
peritoneales (revisten las dos caras del útero) adosadas entre sí. Estas hojas están
levantadas, a trechos, por tres órganos contenidos en el espesor del ligamento. Estas
porciones de serosas levantadas se denominan ALETAS.
Estas son:
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2. LIGAMENTOS REDONDOS
Se originan en la parte anterior y lateral del útero algo por debajo de la trompa. Se
dirige oblicuamente hacia delante y afuera, se introduce en el orificio interno del
conducto inguinal, recorren todo este conducto y llega a la vulva (labios mayores)
donde terminan en numerosos filamentos conjuntivos. Mide de 12 a 14 cm. Por 5 a 6
mm de diámetro.
Pelviana
Iliaca
Inguinal
Vulvar
3. LIGAMENTOS UTEROSACROS
Tiene estrecha relación con el Fondo de Saco de Douglas. Histológicamente los repliegues
uterosacros se componen de dos repliegues peritoneales que interceptan manojos de
fibras musculares lisas.
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b) Cuello uterino: Forma de cilindro, ligeramente hinchado y abultado en su parte
media. La vagina se inserta en su circunferencia, es fundamentalmente tejido
muscular liso (RM) lo divide en tres porciones:
Supra vaginal
Vaginal
Fase fértil: Dos o tres días previos a la ovulación, alcanza su consistencia (desde el
punto de vista de fertilidad) óptima: forma hilos (se estira y no se corta), siendo similar
a la clara de huevo. Se transforma en lo que llamamos “el moco fértil”. Esta
consistencia es esencial para que los espermatozoides puedan nada a través de
este, traspasar el orificio uterino y sobrevivir el largo viaje a través del útero y las
trompas de Falopio. El período más fértil es, por consecuencia, en los días que se
observa este tipo de moco.
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Fase lútea: Durante esta fase, la progesterona hace que las características del moco
cambien, haciéndolo blanquecino, espeso, más cremoso y de PH más ácido. Esta
consistencia es esencial y es uno de los sistemas de defensa del aparato reproductor,
ya que de esta manera dificulta el paso de nuevos espermatozoides e impide la
entrada de bacterias que puedan afectar el crecimiento de un posible embrión que
se hubiese implantado.
Ángulos: dos superiores: desembocadura de las trompas y uno inferior: que conduce a la
cavidad del cuello.
Dimensiones:
La capacidad del útero fuera de la gestación: Nulípara (3-4 cc) / Multípara(5-6 cc)
Constitución anatómica:
Tres túnicas superpuestas: Serosa, Muscular y Mucosa.
TUNICA MUSCULAR: Constituido por fibras musculares lisos que en conjunto se llama
músculo uterino. Estos forman tres capas:
Capa Media: Es la capa más gruesa que pertenece exclusivamente al cuerpo del útero
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Las fibras horizontales o circulares van a formar el esfínter del istmo, dispuestos alrededor
de los orificios de la trompa, en forma de anillos concéntricos. Estos dos órdenes de fibras
se prolongan sobre el cuello.
TUNICA MUCOSA: Reviste uniformemente toda la superficie interior del órgano. Se continúa
por arriba con la mucosa de las trompas y por abajo con la mucosa de la vagina. En el
cuerpo el grosor es de 1 a 2mm, de color blanco rosado y muy friable .En el cuello es más
pálido más delgado pero más consistente. Histológicamente puede considerarse una
cara epitelial, el corion y del tejido glandular, no olvidar que su capa funcional es irrigado
por las arterias espirales (RM).
Venas: Proceden de las tres túnicas, van a los senos uterinos de la capa muscular media
y éstas a su vez se dirigen hacia los bordes del útero tanto derecho como izquierdo donde
se formarán los plexos venosos uterinos(dos) que son tributas de las venas hipogástricas.
Linfáticos: Proceden de las tres túnicas del útero, igual que las venas van al tejido celular
subperitoneal donde se forma una red sub serosa y de allí parten numerosos troncos
eferentes.
La mayor parte convergen hacia las partes laterales del cuello. Unos penetran en el
cuiello y otros van anastomosarse en el mesosallpinx con los nervios del plexo
uteroovárico.
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POSICIONES DEL ÚTERO
Éste órgano consta de dos partes: cuello y
cuerpo, el primero se continúa por debajo con
la vagina y el ángulo que forma con esta se
denomina versión mientras que el generado
entre el cuello y el cuerpo es conocido como
flexión.
VAGINA
Es un órgano músculo membranoso que se continúa con el conducto uterino y se
extiende del útero a la vulva. Funcionalmente permite el paso del feto y es el órgano de
la cópula en la mujer.
Medios de fijación:
Por continuidad con el cuello del útero
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Conformación exterior: Comprende una cara anterior, posterior y dos bordes laterales.
Cara anterior:
EXTREMIDAD SUPERIOR:
Presenta el fondo de saco de la vagina.
EXTREMIDAD INFERIOR:
Orificio elíptico, cuyo diámetro es Anteroposterior por el cual la vagina se abre a la vulva.
Constitución anatómica:
La pared vaginal tiene 3 a 4 mm. De grosor.
Algo que también tenemos que tener presente es la tinción característica color marrón
que sufre la vagina al aplicarle Lugol, esto se da generalmente por la presencia de
glucógeno en la misma. (RM).
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Arterias: Las arterias provienen de la vaginal y esta a su vez procede de la arteria uterina.
(RM). También contribuyen la vesical inferior, hemorroidal media (IMPORTANTE EN LA
IRRIGACIÓN DE LA ZONA MEDIA DE LA VAGINA) (RM). y la pudenda interna (IMPORTANTE
EN LA IRRIGACIÓN DEL TERCIO INFERIOR DE LA VAGINA)(RM). Terminan en la muscular y en
la mucosa.
Venas: Las venas, condensadas en los bordes para formar el plexo vaginal. Este plexo
comunica con el plexo uterino (arriba) y las venas del bulbo (abajo), con el plexo vesical
y las venas hemorroidales, al final todo el drenaje venoso vaginal termina en las venas
hipogástricas (RM).
Linfáticos:
Superiores: Se dirigen a los ganglios iliacos externos (SIMILAR AL DEL CÉRVIX) (RM).
Nervios: Proceden del plexo hipogástrico y del nervio pudendo interno, los que forman un
plexo perivaginal. Los nervios terminan en la capa muscular (filetes motores) y otros en la
mucosa (filetes sensitivos); Recordar que la sensibilidad del cérvix y la parte superior de la
vagina tienen sensibilidad a la dilatación y la isquemia, más no al calor y al corte (biopsia)
(RM).
Labios mayores:
Dos pliegues redondeados de tejido adiposo.
Homólogo en el hombre: escroto (RM)
Terminan los ligamentos redondos (RM)
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Dimensiones:
Longitud: 7 – 8 cm
Ancho: 2 –3 cm
Espesor: 1 – 1.5 cm
Están bastante unidas en niñas y adultas jóvenes. Contiene gran cantidad de glándulas
sebáceas. Además del tejido adiposo. Contiene abundante plexo venoso que origina
grandes hematomas.
Labios menores:
Llamados también ninfas. Observables al separar los labios mayores.
Varían grandemente en tamaño y forma.
Semeja una mucosa, pero está cubierto de epitelio estratificado con numerosos papilas.
No tiene pelos (RM), pero sí folículos sebáceos y algunas glándulas sudoríparas.
Son sumamente sensibles, provistos de diversas clases de terminaciones nerviosas.
Al unirse forman el frenillo del clítoris. En la parte posterior forma la horquilla vaginal.
Clítoris:
Estructura pequeña, cilíndrica y eréctil. Tamaño: 2 cm en erección.
Vestíbulo:
Es el área en forma de almendra, limitada por los labios menores. Se extiende de clítoris a
horquilla. Constituye el resto de seno urogenital del embrión y está perforado por 4 orificios:
Uretra
Vagina
Conductos de las glándulas de Bartholino.
La irrigación de los genitales externos está dada por las arterias pudendas. (RM) rama
de la Iliaca interna (RM).
El nervio y vasos pudendos atraviesan la fosa isquiorrectal en el canal llamado Alcock.
(RM).
UNAS PEPAS DE DIAFRAGMA PELVICO:
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UNAS PEPAS DE PERINE:
Periné:
Límites:
Un triángulo posterior (o triángulo ano rectal): atravesado por la parte anal del recto, es
el perineo posterior o periné anal.
Perineo masculino:
Constitución músculo-aponeurótica
MÚSCULO ISQUIOCAVERNOSO
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MÚSCULO BULBOESPONJOSO, Junto con el isquicavernoso intervienen en la erección del
pene, pues mediante su contracción comprimen los órganos eréctiles sobre los que se
insertan. El músculo de Houston, un fascículo del bulboesponjoso, comprime la vena
dorsal del pene contribuyendo también a mantener la erección evitando el retorno
venoso de sangre.
Plano profundo (2): ambos músculos forman un tabique cóncavo llamado diafragma
pélvico principal o rectal que con un gran hiato permite el paso de la uretra, y de los vasos
y nervios del pene.
MÚSCULO ELEVADOR DEL ANO (RM), ejerce una acción constrictora del recto, elevación
del ano y dilatación parcial del conducto anal. Asimismo, participa durante la
defecación escindiendo el cilindro fecal con cada contracción. En la contracción de
este músculo cumple un rol central durante el ejercicio coital.
Perineo Femenino:
Constitución músculo aponeurótica
Los músculos y las aponeurosis del perineo femenino tienen la misma disposición general
que el perineo masculino. Las principales diferencias se deben a la separación del
aparato genital (vagina) del urinario (uretra) al momento de traspasar la región perineal
anterior (diafragma urogenital).
MÚSCULO ISQUIOCAVERNOSO
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Plano medio (2):
MÚSCULO ISQUIOCOCCÍGEO
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