ABDOMEN

Mg. Daniel Campos Briceño

dcamposb@usmp.pe
Anatomía humana I
16/10/2019
16 / octubre / 2019 Mg Daniel Campos Briceño

TABLA DE CONTENIDOS

• 1.-Generalidades
• 2.-Topografía de la pared abdominal
• 3.-Paredes del abdomen, límites
• 4.-Vasos y nervios
ABDOMEN
 TOPOGRAFÍA DE LA PARED
ABDOMINAL, LÍNEAS,
CUADRANTES Y
PROYECCIONES VISCERALES
 Reborde
costal

Ombligo Cresta
ilíaca
TOPOGRAFÍA DE LA PARED
ABDOMINAL
 PARED
ABDOMINAL
LÍMITES
 Anterior: pared ventrolateral
 Superior: Diafragma
 Inferior: estrecho pélvico superior
 Posterior: paredes dorsolumbar,
ventrolumbar medial y lateral
 PLANOS DE DISECCIÓN DE LA
PARED ANTERIOR DEL ABDOMEN
 Piel
 TCS (fascia de Scarpa y de Camper)
 Plano muscular (vaina de los rectos)
 Fascia transversalis
 Tejido preperitoneal
 Peritoneo parietal
 PARED
ANTERIOR O
VENTROLATERAL
MÚSCULOS

 Recto anterior
 Piramidal
 Oblicuo externo o mayor
 Oblicuo interno o menor
 Transverso
MÚSCULO
RECTO ANTERIOR

*Inserciones:
Sup: apéndice xifoides
y cartílagos costales 5,
6y7
Inf: borde superior del
pubis, sínfisis y espina
MÚSCULO
PIRAMIDAL

*Inserciones
Sup: línea alba
Inf: pubis
MÚSCULO
OBLICUO EXTERNO

*Inserciones:
Sup: cara externa de 8
últimas costillas
Inf: labio externo de
cresta ilíaca, EIAS y
pubis

-fibras superiores
-fibras medias
-fibras inferiores
OBLICUO EXTERNO

Fibras inferiores

 Fascículo superior
 Fascículo medio
 Fascículo inferior
PILARES DEL OBLICUO EXTERNO

Orificio inguinal
superficial

Ligamento Pilar Pilar Pilar

inguinal externo interno posterior
MÚSCULO
OBLICUO INTERNO

*Inserciones:
Sup: borde inferior de las 4
últimas costillas
Inf: intersticio de la cresta
ilíaca, EIAS, 1/3 ext del
ligamento inguinal, tendón
conjunto
MÚSCULO
TRANSVERSO

*Inserciones:
Sup: cara interna de las 6
últimas costillas
Detrás: apófisis transversa
de T12, L1-L5
Inf: labio interno de la cresta
ilíaca, EIAS, ligamento
inguinal y tendón conjunto
VAINA DE LOS
MÚSCULOS
RECTOS
 2/3 SUP
VAINA DE LOS
MÚSCULOS
RECTOS

1/3 INF
CORTE TRANSVERSAL 1/3 SUPERIOR – 1/3 MEDIO

OBLICUO LÍNEA OBLICUO

INTERNO ALBA EXTERNO

RA

FASCIA
TRANSVERSO
TRANSVERSALIS
 CORTE TRANSVERSAL 1/3 INFERIOR

OBLICUO LÍNEA OBLICUO

INTERNO ALBA EXTERNO

RA

FASCIA
TRANSVERSO
TRANSVERSALIS
ARCO DE DOUGLAS
 PARED
SUPERIOR

DIAFRAGMA
DIAFRAGMA
 PARED
INFERIOR

ESTRECHO
PÉLVICO
SUPERIOR
 PARED
POSTERIOR
VENTROLUMBAR
MEDIAL

Músculo
psoas

Músculo
psoas
menor
Psoas

Inserciones:
Sup: Cara lateral de las
apófisis transversas de
L1-L5
Inf: Trocánter menor,
junto con el ilíaco
PARED
VENTROLUMBAR
LATERAL

4 Planos
musculares
Primer plano

Músculos
• Dorsal ancho
• Oblicuo externo

Inserciones del dorsal

ancho

Inf: cara externa de las 8

últimas costillas, apófisis
espinosas de L1-L5, fascia
lumboilíaca, labio externo
de la cresta ilíaca(tercio
posterior)
Segundo plano

Músculo oblicuo
interno

Tercer plano

Músculo
transverso
Cuarto plano

Músculo cuadrado lumbar

3 capas:
-Fibras anteriores o
costotransversas
-Fibras medias o íliocostales
-Fibras posteriores o
íliotransversas

Inserciones:
-Arriba: XII costilla, L1
-Abajo: labio interno cresta ilíaca y
lig. íliolumbar
-Detrás: Apófisis transversas de
L1-L4
VASOS Y NERVIOS
 PARTE
VENTROLATERAL

-Arteria epigástrica
-Arteria circunfleja
ilíaca superficial
PARTE DORSAL

-Arterias lumbares
-Arterias íliolumbares
-Arterias intercostales
INERVACIÓN

-6 últimos nervios
intercostales
-Nervios
iliohipogástrico e
ílioinguinal
CAVIDAD ABDOMINAL Y PERITONEO

• 1.-Generalidades-definición de peritoneo
• 2.-Disposición general - cavidad peritoneal
• 3.-Repliegues y compartimientos
• 4.-Vasos y nervios
• 5.-Anatomía funcional
PERITONEO

•Membrana serosa
-Serosa parietal
-Serosa visceral
DISPOSICIÓN GENERAL DEL
PERITONEO
DISPOSICIÓN GENERAL DEL PERITONEO
ÓRGANOS
PERITONEALES

Aquellos que tienen serosa

visceral, son la mayoría de
los órganos intraabdominales

Vg: Estómago
Hígado
Intestino delgado
ÓRGANOS RETROPERITONIZADOS
Tienen peritoneo visceral, pero, por rotación y por coalescencia, éste se
fusionó al peritoneo parietal y parecen ser extraperitoneales:
COMPLEJO DUODENO PÁNCREAS.
ÓRGANOS EXTRAPERITONEALES
Son aquellos que están fuera de la cavidad peritoneal, por detrás o por debajo del
peritoneo parietal, por ende no tienen peritoneo visceral. Pueden ser:

RETROPERITONEALES o SUBPERITONEALES
PERITONEO PELVIANO
EN LA MUJER
PERITONEO PELVIANO
EN EL HOMBRE
ÓRGANOS INTRAPERITONEALES
Son órganos que están dentro de la cavidad peritoneal, sin
peritoneo visceral: EL OVARIO.
 CAVIDAD DIAFRAGMA
PERITONEAL

PARED ABDOMINAL
ANTERIOR
RETROPERITONEO

PELVIS
 VISTA DEL PERITONEO PARIETAL
ANTERIOR
Ligamento
falciforme

Ombligo

Pliegue
umbilical
medio (Uraco)
Pliegues
umbilicales
laterales

Pliegues
umbilicales
mediales
Fosa inguinal interna o
supravesical

Fosa inguinal media

Fosa inguinal externa

CAVIDAD
PERITONEAL
EPIPLON
MAYOR MAYOR
 CAVIDAD PERITONEAL MENOR
(A NIVEL DE T12)

Pedículo
hepático

Transcavidad de
los epiplones

Hiato de
VCI Winslow
 CAVIDAD
PERITONEAL
MENOR O
TRANSCAVIDAD
DE LOS
EPIPLONES
LÍMITES DEL HIATO DE WINSLOW

-Superior: lóbulo de Spiegel (Hígado)

-Inferior: rodilla entre la primera y segunda porción
del duodeno
-Anterior: pedículo hepático
-Posterior: vena cava inferior
 REPLIEGUES Y
COMPARTIMIENTOS
PERITONEALES
REPLIEGUES

Epiplones
Mesos
Fascias de coalescencia
Ligamentos
 EPIPLONES

Epiplón gastrocólico o mayor

Epiplón gastrohepático o menor

Epiplón
gastrohepático
o menor

Epiplón
gastrocólico o
mayor
 VESÍCULA
BILIAR

EPIPLON
HÍGADO MENOR

EPIPLON MAYOR
 MESOS
Mesenterio
Mesocolon transverso
Mesocolon
transverso

Mesenterio
MESENTERIO
 FASCIAS DE
COALESCENCIA
Adherencia constante entre dos hojas peritoneales, que
se tocan y pierden su epitelio. Se ven en órganos que
rotan (rotación de 270°, siguiendo el eje de la arteria
mesentérica superior), y se aplican a la pared
abdominal.
1-Cabeza del páncreas. 2-Cuerpo del páncreas. 3-Ángulo de Treitz. 4-
Relieve de la arteria mesentérica superior. 5- Espacio meséntero-cólico
izquierdo. 6- Espacio parieto-cólico derecho. 7-Segunda porción del
duodeno. 8-Colon descendente. 9- Colon ascendente. 10-Peritoneo parietal
posterior(PPP)
•Fascia de Toldt I o retropancreática:
Cara posterior del cuerpo del páncreas
adosada al PPP
•Fascia de Toldt II o retrocólica
derecha: Adosamiento del mesocolon
ascendente al PPP
•Fascia de Toldt III o retrocólica
izquierda: Unión del mesocolon
descendente al PPP
•Fascia de Treitz o
retroduodenopancreática: Une la cara
posterior del duodeno y la cabeza del
páncreas al PPP
•Fascia de Fredet o
preduodenopancreática: Porción
superior de la fascia de Toldt II adosada a
la cara anterior del duodeno y cabeza del
páncreas
 LIGAMENTOS

LIGAMENTO FALCIFORME
 MESOCOLON
TRANSVERSO Y
COMPARTIMIENTOS
PERITONEALES
 FUNCIÓN, IRRIGACIÓN E
INERVACIÓN DEL PERITONEO
 REGIÓN INGUINAL

• 1.-Ubicación topográfica
• 2.-Conducto inguinal
• 3.-Contenido del conducto inguinal
• 4.-Anatomía funcional, hernias
 PELVIS
Espina del
pubis
EIAS

Eminencia Ligamento
ileopectínea inguinal

Cresta Rama
pectínea iliopúbica
 UBICACIÓN TOPOGRÁFICA

EIAS

Ligamento Tuberosidad o
inguinal espina del
pubis
CONDUCTO INGUINAL
PAREDES Y ORIFICIOS
 PARED ANTERIOR

Oblicuo
externo

Ligamento
inguinal
Pilar
medial
Pilar
lateral

Pubis
Cordón
espermático
PILARES DEL OBLICUO EXTERNO

Orificio inguinal
superficial

Ligamento Pilar Pilar Pilar

inguinal externo interno posterior
 PARED SUPERIOR
Tendón o zona conjunta

PARED INFERIOR PARED POSTERIOR

Ligamento inguinal Fascia transversalis
 Fascia
transversalis
Transverso

Peritoneo Oblicuo
interno

Oblicuo
externo

Recto Anterior

Zona o tendón
conjunto

Vena Arteria
femoral femoral
Ligamento
inguinal
 Orificio inguinal
profundo

Orificio inguinal
superficial
 Vasos epigástricos
inferiores

Zona o tendón
conjunto

Cordón
espermático de Hesselbach

Ligamento
inguinal
 Arco de
Douglas
Orificio inguinal
profundo

Ligamento
lacunar o de Psoas ilíaco
Gimbernat
Vasos espermáticos,
rama genital del nervio
Ligamento
génitofemoral y
de Cooper
conducto deferente

Rama iliopúbica
 CONDUCTO INGUINAL
CONTENIDO:
Cordón espermático en el varón(conducto
deferente, vasos espermáticos y sus túnicas),
ligamento redondo en la mujer
Nervio ilioinguinal
Rama genital del nervio génito-femoral
Músculo cremáster
 HERNIAS
INGUINALES Y
CRURALES
HERNIAS
HERNIAS INGUINALES
DIRECTAS

HERNIAS INGUINALES
INDIRECTAS

HERNIAS CRURALES
16 / octubre / 2019 Mg. Daniel Campos Briceño

Fuentes de información
• Anatomía humana, García-Porrero, Hurlé, Ed Mc Graw-
Hill Interamericana, 2005
• Anatomía humana, Rouviére – Délmas, Ed. Masson,
11° edición, 2005
• Lecciones de anatomía, E. Espinoza, fondo editorial
USMP, 2007
• Atlas de anatomía humana, F. Netter, Ed. Elsevier-
Masson, 5° edición, 2011
16 / octubre / 2019 Mg. Daniel Campos Briceño