INFORMACIÓN GENERAL

1.1. Datos personales del alumno(a) : ________________________________________________ ¿Sabe nadar? Si No

1.2. Fecha de nacimiento : día _____/ mes _____/ año _____ Lugar: _______________________ Grupo sanguíneo ________
1.3. Domicilio del alumno : ___________________________________________________ Teléfono : ______________________ FOTO
1.4. Nombre del padre : ___________________________________________________________________________________
Nombre de la madre: ____________________________________________________________________________________

DATOS BIOMÉTRICOS III. SALUD

MEDIDAS 2015 2016 2017 2018 2019
MORFOLÓGICAS Abr Nov Abr Nov Abr Nov Abr Nov Abr Nov
 Peso
 Talla parado
 Talla sentado
 Envergadura
Diámetros
 Biacromial
Normal Lordosis Cifosis Escoliosis
 Codo
 Muñeca
 Rodilla
Circunferencias
 Craneal
 Antebrazo
 Bíceps extendido
 Bíceps 90º
 Muslo Valgo Varo Normal
 Pantorrilla media

Observaciones : Enfermedades que padece:

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______________________________________________ Normal Plano Cavo
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